Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ» ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Для аффективных психозов характерны проявления а) патологического аффекта б) физиологического аффекта в) аффективной неустойчивости г) аффективной патологии + д) недержания аффекта Настроение при эндогенной депрессии: а) хуже в утреннее время + б) лучше в утреннее время в) не зависит от времени суток г) улучшается после приема пищи д) зависит от факторов окружающей среды Типичное нарушение сна у депрессивных больных: а) затруднения засыпания б) поверхностный сон в) ранние пробуждения + г) полное отсутствие сна д) отсутствие чувства сна Для депрессивных больных характерно: а) астеническое мышление б) замедленное мышление + в) лабиринтарное мышление г) аментивное мышление д) атактическое мышление Для «солнечной» мании характерно: а) зависимость от инсоляции б) зависимость от солнечных бурь в) патологически повышенное настроение + г) развитие персекуторного бреда д) раздражительность 6 Для гипомании характерны: а) гипобулия б)гипертимия+ в) гипомнезия г) гипотония д)гипертермия Для маниакального неистовства характерны: а) скачка идей+ б) психические автоматизмы в) кататоническое возбуждение г) патологический аффект д) кататонический ступор При каких состояниях встречается гипермнезия: а) депрессия б) астения в) тревога г) мания+ д) аменция Кто ввел термин «маниакально-депрессивный психоз»? а) В. Кандинский б) С. Корсаков в) Э. Крепелин + г) Э. Блейлер д) Э. Кречмер Для профилактической терапии аффективных психо-зов применяют: а) нейролептики б) нормотимики + в)транквилизаторы г) антидепрессанты д) групповую психотерапию Депрессии лечатся: а) нейролептиками б) нормотимиками 7 в) антидепрессантами+ г) транквилизаторами д) психотерапией Электросудорожная терапия применяется для лечения: а) маниакального состояния б) эпилепсии в) эндогенной депрессии + г) неврозов д) психопатии Для купирования маниакального возбуждения приме-няется: а) галоперидол + б) амитриптилин в) ноотропил г) лудиомил д) пиразидол Смешанные состояния характеризуются сочетанием: а) тревоги и депрессии б) тревоги и мании в) мании и депрессии + г) депрессии и бреда д) мании и бреда Бред Котара встречается при: а) мании б) депрессии + в) психопатии г) неврозах д) эпилепсии Цикл в течении аффективных психозов — это интервал времени: а) между маниакальной и депрессивной фазой б) фаза + интермиссия + в) фаза + интермиссия + фаза г) интермиссия + фаза д) мания + интермиссия + депрессия 8 Симптомы психического автоматизма — типичное про-явление: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР в) периода интермиссии при БАР г) отмечаются на всех этапах течения БАР д) не характерны для БАР+ Суицидальные мысли и поведение — проявление: а) депрессивной фазы БАР+ б) маниакальной фазы БАР в) периода интермиссии при БАР г) отмечаются на всех этапах течения БАР д) не типичны для БАР Апатоабулический синдром — проявление: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР в) периода интермиссии при БАР г) длительного течения биполярного расстройства д) не характерным для БАР+ Высокую опасность для жизни окружающих представ-ляет больной во время: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР в) периода интермиссии при БАР г) на всех этапах течения БАР д) больные БАР обычно не опасны для окружающих+ Типичная продолжительность депрессивной фазы БАР: а) несколько часов (до двух суток) б) несколько дней (до недели) в) несколько недель (не более 1,5мес) г) несколько месяцев (от 2 до 6)+ д) несколько лет 9 Показанием к оформлению инвалидности при БАР яв- ляется: а) стремление больного к суициду б) наличие бреда в структуре приступа болезни в) частые и продолжительные приступы заболевания+ г) депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев д) больным БАР инвалидность не оформляется Биполярное аффективное расстройство: а) как правило, является следствием длительной психо-травмирующей ситуации б) у женщин возникает значительно чаще, чем у мужчин + в) лечат длительным приемом барбитуратов г) течет хронически прогредиентно д) приводит к быстрой инвалидизации и распаду личности Биполярное аффективное расстройство а) проявляется исключительно мягкой симптоматикой (не-вротического уровня) б) всегда сохраняется критика к своему состоянию в) никогда не приводит к инвалидизации больного г) склонно к хроническому фазовому течению+ д) нередко проявляется синдромом Корсакова Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спо-коен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радо-сти. Несколько раз лечился в стационаре. Сделайте назначения: а) аминазин б) амитриптилин в) мелипрамин г)лития карбонат+ д) нет показаний к назначению каких-либо лекарственныхсредств 10 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов команди-ра, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему «все надоело». День проводил в по-стели, много спал. Предварительный диагноз: а) БАР — биполярный тип б) БАР — монополярный тип в) БАР — континуальное течение г) циклотимия д) данные противоречат диагнозу «БАР»+ Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причи-ны стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в припод-нятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, за-говаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много напором, легко отвлекался. Предварительный диагноз: а) маниакальный синдром+ б) лакунарное слабоумие в) тотальное слабоумие г) концентрическое слабоумие д) псевдодеменция Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в припод-нятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, за-говаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил мно-го с напором, легко отвлекался и переключался на другие темы. Определите симптом: а) слабодушие б) ускорение мышления + в) гиперэстезия г) персеверации д) парафрения Какие из перечисленных ниже симптомов противоре-чат диагнозу «БАР», если у больного 25 лет имеется: а) приподнятое настроение б) выраженная бессонница в) амнестическая дезориентировка 11 г) бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим д) быстрая, скачущая речь, временами напоминающая «словесную окрошку» Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привя-зан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Наиболее вероятный диагноз: а) БАР — монополярный тип б) БАР — биполярный тип в) БАР — тип continua г) циклотимия д) нет данных, свидетельствующих о наличии биполярного аффективного расстройства+ Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу «БАР», если о больном 35 лет известно: а) наследственность психическими заболеваниями не отя- гощена б) заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец в) наблюдалось подавленное настроение, бред самообвине-ния, пытался покончить с собой г) в дальнейшем подобные приступы возникали без види-мой причины весной или осенью и продолжались по 3–4 месяца д) за годы болезни стал значительно более замкнутым, без-деятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу+ У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягоще-на) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и мно-горечив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Наиболее вероят-ный диагноз: а) шизофрения+ б) алкогольный делирий в) БАР (маниакальная фаза) г) эпилептические сумерки д) реактивный параноид 12 Наиболее точное определение чувства «витальной то- ски»: а) все соматические расстройства у депрессивных больных б) физическое ощущение боли и тяжести в груди при депрессии + в) тоска, не сопровождающаяся соматическими жалобами г) головные боли у депрессивных больных д) синоним маскированной депрессии Определение ларвированной (маскированной) депрес- сии: а) депрессия с бредом б) синоним витальной тоски в) депрессия, проявляющаяся в основном соматическими жалобами+ г) сочетание признаков мании и депрессии д) депрессия с обездвиженностью Определение ажитированной депрессии: а) депрессия с раздражительностью и злобой б) синоним маскированной депрессии в) депрессия с адинамией и ступором г) тревожное возбуждение у депрессивных больных+ д) сочетание признаков мании и дисфории В эксперименте на просьбу объяснить пословицу «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы» пациент от-вечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас от-дашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя мил-лионером». Темп речи ускорен, глаза блестят. Наиболее вероят-ный диагноз: а) недифференцированная шизофрения б) биполярный психоз, фаза мании + в) сенильная деменция г) депрессивный невроз д) биполярное расстройство, фаза депрессии 13 БАР на биполярный и монополярный типы разделил: а) К. Леонгард + б) Э. Крепелин в) Э. Блейлер г) В. Х. Кандинский д) К. Шнайдер Для анергической депрессии характерны: а) витальная тоска б) идеи самоуничижения, самообвинения в) суицидные мысли г) полное отсутствие жизненных интересов д) соматические симптомы+ Дисфункция нейронов при депрессии заключается в: а) увеличении чувствительности постсинаптических ре-цепторов б) снижении активности пресинаптических рецепторов в) увеличении высвобождения моноаминов в синаптиче-скую щель г) высокой концентрации моноаминов в синаптической щели д) низкой концентрации моноаминов в плазме+ Антидепрессант с двойным действием: а) флувоксамин (феварин) б) имипрамин (мелипрамин) в) пароксетин (паксил) г) флуоксетин (прозак) д) венлафаксин (велаксин)+ Суточные колебания настроения характерны для: а) депрессивной фазы БАР + б) маниакальной фазы БАР в) фазы интермиссии БАР г) всех этапов течения БАР д) для БАР не характерны 14 Отвлекаемость, бессмысленная трата денег, альтруизм характерны для: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР+ в) фазы интермиссии БАР г) всех этапов течения БАР д) для БАР не характерны Отсутствие продуктивной симптоматики характерно для: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР в) фазы интермиссии БАР + г) всех этапов течения БАР д) для БАР не характерно Отсутствие негативной симптоматики характерно для: а) депрессивной фазы БАР б) маниакальной фазы БАР в) фазы интермиссии БАР г) всех этапов течения БАР + д) для БАР не характерно Ларвированная депрессия: а) сопровождается бредом преследования б) как правило, необратима в) сопровождается психическими автоматизмами г) является синонимом маскированной депрессии+ д) у мужчин наблюдается в 3 раза чаще, чем у женщин Показанием к оформлению инвалидности при БАР яв- ляется: а) стремление больного к суициду б) наличие бреда в структуре приступа болезни в) частые и продолжительные приступы заболевания+ г) депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев д) больным БАР инвалидность не оформляется 15 Генетические факторы являются ведущими в возникно- вении: а) аффективно-шоковых реакций б) прогрессивного паралича в) маниакально-депрессивного психоза+ г) корсаковского психоза д) энцефалопатии Гайе–Вернике Суицидальные тенденции достигают наибольшей вы-раженности в течение суток у больных витальной депрессией: а) в полдень б) вечером в) в первой половине ночи г) во второй половине ночи+ д) утром Суточные колебания настроения (улучшение вечером, ухудшение утром) характерны для: а) реактивной депрессии б) соматогенной депрессии в) эндогенной депрессии+ г) психогенной депрессии д) сосудистой депрессии Укажите бредовые идеи, наиболее часто встречающиеся при эндогенной депрессии: а) воздействия б) отношения в) виновности+ г) преследования д) сутяжничества Больные с эндогенной депрессией чаще всего чувствуют ухудшение: а) при отходе ко сну б) в середине дня в) ранним утром + г) во время сна д) все время 16 Диагностически значимые признаки маскированных аффективных расстройств при выявлении соматизированных депрессий: а) углубление симптомов болезни чаще по утрам со спон-танным улучшением во второй половине дня+ б) неэффективность соматической терапии, казалось бы, носящей каузальный характер в) отсутствие улучшения самочувствия больного при на-значении антидепрессантов г) отсутствие признаков болезненной анестезии и суици-дальных мыслей Скачка идей у больных в маниакальной фазе БАР про-является: а) резкой сменой тем б) быстрой речью с повышенной отвлекаемостью+ в) наличием неологизмов г) застреваемостью на деталях д) переоценкой своих возможностей Укажите признак, не характерный для биполярного аф-фективного расстройства: а) повторные эпизоды, при которых настроение и уровень активности значительно нарушены б) после приступов обычно полное выздоровление в) указание на единственный маниакальный эпизод+ г) частые проявления маниакальных и депрессивных эпи-зодов вслед за стрессовыми ситуациями или психическими трав-мами Для какого состояния наиболее типично психомоторное возбуждение: а) депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза б) маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза + в) обсессивный невроз г) синдром предменструального напряжения д) параноидная шизофрения 17 |