статья в лаб журнал. Использование метода хромато массспектрометрии микробных маркеров при септическом состоянии (случай из практики) Шмиголь Мария Викторовна Бюджетное учреждение Ханты мансийского округа Югры Нижневартовская психоневрологическая больница
 Скачать 30.13 Kb.
|
|
Использование метода хромато- масс-спектрометрии микробных маркеров при септическом состоянии (случай из практики) Шмиголь Мария Викторовна Бюджетное учреждение Ханты- Мансийского округа – Югры «Нижневартовская психоневрологическая больница», врач клинико- диагностической лаборатории Жевелик Ольга Давыдовна Бюджетное учреждение Ханты- Мансийского округа – Югры «Нижневартовская психоневрологическая больница», главный врач Шмиголь Мария Викторовна 628615 г. Нижневартовск, ул. Интернациональная, 39 «В», labnpnd@yandex.ru, 8 (3466) 26-10-10 В статье представлен результат изучения микробиоты пациента при септическом состоянии методом хромато- масс- спектрометрии микробных маркеров. Ключевые слова: сепсис, масс- спектрометрия, инфекция, эубактерии, микробные маркеры. The use of the method of chromatography-mass spectrometry of microbial markers in the septic state (case from practice) The article presents the result of studying the microbiota of the patient in a septic state by the method of chromato - mass - spectrometry of microbial markers Key words: sepsis, mass spectrometry, infection, eubacteria, microbial markers. Как известно, сепсис представляет собой опасное состояние, при котором происходит развитие инфекционной полиорганной недостаточности вследствие дисфункции иммунных систем организма. По данным ВОЗ ежегодно в мире от септических осложнений погибает около 500 тысяч человек [1]. Нами была поставлена цель изучить микробиоту при сепсисе методом хромато- масс-спектрометрией микробных маркеров. Материалы и методы. Клиническим материалом служила кровь. С помощью метода хромато- масс-спектрометрией микробных маркеров по концентрации клеточных липидов- высших жирных кислот, альдегидов, спиртов и стеролов в анализируемой пробе реконструирован микробный состав у пациента. Принцип метода состоит в извлечении высших жирных кислот из биологического образца с помощью гексана, хроматографического разделения на капиллярной колонке и масс-селективном детектировании данных. Анализатор представляет собой хроматограф, соединенный с масс-спектрометром с соответствующим программным обеспечением обработки данных. Результатом является определение концентрации микробных маркеров, и последующая реконструкция состава микробного сообщества. Расчет концентрации маркеров и отнесение их к конкретным микроорганизмам проводят по программному комплексу, который состоит из метода сбора и обработки данных. Метод позволяет выявлять более 50 микроорганизмов в одном исследовании [2]. Результаты и обсуждения. Данным методом была исследована кровь от реанимационного больного в возрасте 32 лет в период септического состояния.  Рис. 1 Инфекционная нагрузка реанимационного больного Б. (кровь) Превалирующей популяцией воспаления являются Eubacterium spp (увеличено по отношению к норме в 2,3 раза); вторыми по частоте встречаемости являются Clostridium ramosum. По отношению к норме данная популяция увеличена в 3 раза. Популяция Lactobacillus spp. находится на верхней границы с нормой на фоне пониженных концентраций Bifidobacterium spp. и Propionibacterium. Причем, данные виды микроорганизмов снижены по отношению к норме в 4 и в 3,5 раза соответственно. Остальные маркеры микроорганизмов представлены низким соотношением, но тоже с избыточным ростом, например, золотистый стафилококк увеличен в 6 раз по сравнению с нормой; Nocardia - в 4 раза. Следует отметить, что из анамнеза известно: пациент имеет ВИЧ статус, гепатит С. Данные заболевания являются пусковыми факторами в изменении кишечной микрофлоры, что приводит к усугублению состояния больного. Выводы. Исследование показало, что кишечная проницаемость значительно повышена по отношению к симбионтам, в частности, для Eubacterium spp, в сочетании с высокой численностью Clostridium ramosum и дефицитом Bifidobacterium spp. и Propionibacterium. Высокое содержание Eubacterium spp приводит к формированию патогенных процессов в организме. Известно, что токсические метаболиты клостридий в небольших концентрациях участвуют в стимуляции перистальтики кишечника. При высоком содержании в организме они могут спровоцировать гнойно-септические заболевания. Таким образом, дисбаланс микробиоты как в количественном, так и в качественном составе приводит к изменению метаболических, трофических, иммунологических функций, что в свою очередь ведет к возникновению большого числа заболеваний: от аллергических реакций, вплоть до тяжелых септических состояний. Литература / References: Тактика ведения пациентов с сепсисом и септическим шоком в многопрофильном стационаре [текст]: учебное пособие / Саличева Ю.Ю., Лихванцев В.В., Петровская Э.Л., Лопатин А.Ф.-М.: Моники, 2015.-35 с. [Clinical management of patients with sepsis and septic shock in a multidisciplinary hospital [text]: textbook / Salicheva Yu Yu, Likhvantsev V V, Petrovskaya L E, Lopatin, A F.-M.: Monica, 2015.-35 p. ( In Russ.).] Осипов Г.А., Родионов Г.Г., Применение метода масс-спектрометрии микробных маркеров в клинической практике. Лаборатория. - 2013.-№2.- С.68- 73.[ Osipov G. A., Rodionov G. G., Application of the method of mass spectrometry microbial markers in clinical practice. Lab.-2013.-№2. - P. 68 – 73 (In Russ.).]. ФОРМА ДЛЯ РАСКРЫТИЯ СВЕДЕНИЙ ОБ ИСТОЧНИКАХ ФИНАНСИРОВАНИЯ И КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ (заполняет индивидуально каждый автор статьи) Цель раскрытия автором рукописи конфликта интересов (имеющегося или возможного)— предоставление информации, которая может повлиять на восприятие и понимание результатов работы читателями журнала. Данная Форма предназначена для заполнения и хранения в электронном виде. Автор статьи, передавая заполненную форму в редакцию, гарантирует и несет ответственность за точность и полноту предоставленной информации.
Примечание. * Источник финансирования — это оплата или услуги от третьей стороны (правительственных агентств, частных организаций, фондов и пр., но не работодателя) в отношении любого аспекта представленной на рассмотрение научной работы. При отсутствии таких источников финансирования автор должен указать «Отсутствуют». В этом случае в опубликованной рукописи в разделе «Источники финансирования» будет напечатано «Не указаны». При наличии финансирования представленной на рассмотрение научной работы от третьей стороны автор должен указать источник. Формулировка может быть следующей: «Исследование проведено (варианты: рукопись подготовлена, рукопись опубликована) с использованием средств … (указать источник, например, наименование грантодателя или спонсора). ** Конфликт интересов — финансовые или иные виды деятельности автора, не связанные с представляемой на рассмотрение научной работы. Автор должен указать вид полученных платежей от любых спонсоров за последние 36 мес, как то: • гонорары за выступления в качестве спикеров (с уточнением источника и формата — выступления на научных мероприятиях, чтение лекций, обучающие семинары, консультации и т.п.); • получение грантов (с уточнением источника и цели — исследовательский грант, на посещение научных мероприятий и пр.); • нефинансовые формы поддержки (с уточнением источника и формата — предоставление лекарственных средств и/или медицинских изделий, помощь в написании научной работы, административная помощь и пр.). При отсутствии финансового конфликта интересов автору следует написать «Отсутствует». В этом случае при опубликовании рукописи в разделе «Конфликт интересов» будет указано «Автор(-ы) подтвердил(-и) отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить». В остальных случаях при заполнении раздела «Конфликт интересов» будет использована информация с указанием источника финансирования и формы сотрудничества (например, «Автор (ФИО) получал(-ет) исследовательские гранты от компаний … (названия компаний)», «Автор (ФИО) выступал в качестве спикера/лектора/проводил обучающие семинары для компаний … (названия компаний)» и т.д.). *** Иные формы конфликта интересов — личные, политические, религиозные, идеологические, академические (в каждом случае необходимо дать разъяснения сути заявляемого конфликта интересов). The use of the method of chromatography-mass spectrometry of microbial markers in the septic state (case from practice) 1) Maria Shmigol V. Budget institution of Khanty - Mansi Autonomous district – Yugra "Nizhnevartovsk psychoneurological hospital", the doctor of kliniko - diagnostic laboratory 2) Gevelik Olga Davydovna, Budget institution of Khanty - Mansi Autonomous district – Yugra "Nizhnevartovsk psychoneurological hospital", chief physician Maria shmigol V. g 628615. Nizhnevartovsk, street International, 39 "V", labnpnd@yandex.ru, 8 (3466) 26-10-10 Key words: sepsis, mass spectrometry, infection, eubacteria, microbial markers. |