Коррекци сигматизма. Использование миофункциональных трейнеров для коррекции межзубного и бокового сигматизма
 Скачать 223.5 Kb.
|
|
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ТРЕЙНЕРОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕЖЗУБНОГО И БОКОВОГО СИГМАТИЗМА У ДЕТЕЙ 6-9 ЛЕТ. Берсенева Марина Константиновна Государственное детское образовательное учреждение детский сад №135(ГДОУ д/с № 135), Санкт-Петербург. Трудноустранимые дефекты речи. Персонажи одного отечественного фильма ведут диалог: - «Я логопеф, испвавляю фефекты фикции» - «Ну, вы же половину букв не выговариваете» - «Ну и что. Их же тъифтать фве» К сожалению, даже несколько неправильно произносимых звуков делают речь смазанной и не понятной. Одними из самых распространённых и трудно устранимых дефектов речи являются межзубный и боковой сигматизмы. Обычно эти нарушения возникают при стёртой дизартрии или в результате длительного сосания пустышки, пальца и сопровождаются прокладыванием языка между зубными рядами или отклонением языка в сторону. У таких детей нарушена функция оральной мускулатуры и ослаблен тонус круговой мышцы рта, рот в состоянии покоя постоянно полуоткрыт, что провоцирует возникновение привычного ротового дыхания, недоразвитие нижней челюсти и, как следствие, различных аномалий прикуса. Это затрудняет формирование звуков. Эти «универсальные волшебники». Часто в речи телеведущих или отечественных кинозвёзд прослушивается шепелявость в форме межзубного и бокового сигматизмов. В недавнем прошлом, такие дефекты были трудно исправимы, но сейчас мы имеем возможность использовать аппараты, которые могут помочь в исправлении вышеперечисленных нарушений. Таким инновационным средством является, в частности, трейнер для миофункциональной коррекции – эластичный миофункциональный тренажёр, выполненный из гипоалергенного силикона. Трейнер выпускается в нескольких размерах; для работы с детьми в возрасте 6 – 9 лет оптимальна универсальная модель T4K, просчитанная с помощью компьютерного 3-D моделирования таким образом, что её размер подходит практически всем детям данной возрастной группы. Для малышей от 3 до 5 рекомендуется модель Infant, имеющая небольшие конструктивные отличия. Все модели трейнера имеют следующие элементы конструкции: Маркерный «язычок» для тренировки правильного нёбного положения языка в покое и при глотании - помогает автоматизировать положение языка и выработать у ребёнка правильный тип глотания с упором в переднюю треть нёба, что способствует коррекции готического нёбного свода. «Ограничитель» языка - предотвращает прокладывание языка между зубными рядами. Как правило, при межзубном и боковом сигматизме язык прокладывается, соответственно, сбоку или фронтально между зубными рядами, что вызывает открытый прикус и затрудняет постановку звуков «с» и «з». Специальные силиконовые бугорки, стимулирующие круговую мышцу  рта и снимающие избыточное напряжение подбородочной мышцы.Помощники логопеда. Как же помогает эти «универсальные волшебники»? Вырабатывают правильное положение языка в покое и при глотании. Отучают от прокладывания языка между зубными рядами. Устраняют межзубное и боковое произношение звуков при соответствующих артикуляционных и речевых упражнениях. Упрощают формирование не только вышеперечисленных артикуляционных укладов, но и других дефектных звуков. Мягко снимают судорожное напряжение речевого аппарата (используется при заикании). Позволяют выработать смыкание губ и восстановить носовой тип дыхания. Экономят время ребёнка и логопеда при постановке и автоматизации звуков. Первое знакомство. В начале октября 2009 года ко мне на консультацию пришла мама с мальчиком семи лет с жалобами на плохую речь. После двухлетнего обучения в логопедической группе у Миши К. наблюдались следующие дефекты: межзубное произношение свистящих звуков и звуков [т’], [д’], губное произношение звука [л], тоническая форма заикания в средней степени. Осмотр органов артикуляционного аппарата показал наличие открытого переднего прикуса, скученность зубов верхнего ряда, узкое высокое готическое нёба. В состоянии покоя рот у ребёнка был полуоткрыт и наблюдался ротовой тип дыхания. Стало понятно, что традиционные способы постановки в этом случае нерациональны. В Москве, в учебном центре «Логопед Мастер» на обучающей лекции «Использование вестибулярных пластинок и трейнеров в логопедической практике» понимаю, что это «спасательный круг». Спустя неделю мы с мальчиком и его мамой на приёме у ортодонта, использующего программу лечения прикуса с применением трейнеров. Осмотрев Мишу, очень корректно врач убеждает в необходимости использования данного аппарата. «Вам удастся не только скорректировать речь и исправить прикус, но выработать правильный тип дыхания и глотания » - говорит она и назначает использование трейнераТ4К. Первые трудности и первые результаты. В ноябре 2009 года Миша К. начинает носить трейнер, с постепенным привыканием: сначала 20 минут в день, а затем с увеличением времени до одного часа днём и до 5 – 6 часов ночью во время сна. Первый месяц аппарат вываливался изо рта во время сна, т.к. ещё не сформировалась мышечная память, но затем, в течение второго и последующих месяцев, трейнер уже остаётся во рту всю ночь. С мальчиком, соответственно, проводится комплекс упражнений для коррекции звуков. Регулярное и правильное использование трейнера приводит к соответствующим результатам. Спустя два месяца стабилизируется правильное положение языка в полости рта, через шесть месяцев формируются звуки в разговорной речи, восстанавливается носовой тип дыхания и тоническая степень заикания переходит в лёгкую степень. Примеры из практики Ваня Б. обучался в логопедической группе с сентября 2008 с диагнозом «ФФНР. Стертая дизартрия». При осмотре у мальчика были выявлены следующие проблемы: полуоткрытый рот, язык находится на верхней губе в состоянии покоя или при сосредоточенном выполнении какого-либо задания (рисование или лепка), выраженное ротовое дыхание, боковое произношение свистящих звуков и звуков [т’], [д’], губное произношение звука [л]. В период с октября 2008 по май 2009 года у Вани Б. сформировался и автоматизировался в речи звук [л]. Автоматизация боковых звуков оказалась затруднительной, хотя проводился массаж органов артикуляционного аппарата и комплекс речевых упражнений для коррекции данных звуков. В конце ноября 2009 года, когда мальчику исполнилось 6 лет, ему было назначено использование трейнера. К началу мая 2010 года язык перестал отклоняться в сторону и принял правильное положение во рту. Боковое произношение свистящих звуков и звуков [т’], [д’] было исправлено. Привычка держать рот полуоткрытым и высовывать язык исчезла, кроме того у ребёнка восстановился носовой тип дыхания. Аня Р., 6 лет. Поступила в подготовительную группу в сентябре 2011 года с диагнозом «ФФНР. Стертая дизартрия». У девочки по результатам обследования были выявлены: межзубный сигматизм, межзубное произношение [т’], [д’], неправильное произношение звуков [л], [р], высокое готическое нёбо, прокладывание языка между зубами, полуоткрытый рот, выраженный ротовой тип дыхания. Девочка была направлена на консультацию к ортодонту, где ей было назначено использование трейнера. За период обучения с сентября 2010 года по февраль 2011 года с применением соответствующих артикуляционных и речевых упражнений Ане Р.были поставлены и автоматизированы звуки [т’], [ д’], свистящие звуки и сонорные звуки [л], [р]. Исчезло прокладывание языка между зубами. Восстановился носовой тип дыхания. Трейнер Т4К – быстрая коррекция звукопроизношения. Первый успешный опыт речевой коррекции с использованием трейнеров стал необходимым для регулярного использования этих аппаратов в подобных случаях. В течение 2009 – 2011 учебных годов 13 детей из 28 поступивших в логопедическую подготовительную группу детей использовали трейнеры, что способствовало исправлению межзубных и боковых звуков и коррекции других, неправильно произносимых звуков в более короткие сроки. Это подтвердило эффективность применения аппаратов. Взаимодействие логопеда с ортодонтом, ребёнком и его родителями в процессе коррекционной работы с применением трейнеров. Чтобы эффективность была высокой необходим комплексный подход с участием логопеда, родителей, ортодонта и самого ребёнка. Логопед после тщательного обследования артикуляционного аппарата и выявления патологии проводит беседу с родителями, на которой объясняет проблему, причины и последствия нарушений, при этом использует наглядный видео материал, рассказывает о трейнерах, принципах работы с ними и об условиях эффективности их применения. После этой беседы ребёнок направляется на консультацию к ортодонту, где ему назначается трейнер и деталзируется режим его использования. Далее ортодонтом и логопедом проводится мотивирующая беседа с ребёнком. На протяжении всего времени использования трейнера логопедом осуществляется постоянный контроль соблюдения правил использования аппарата и режима его ношения (для работы с трейнером разработан специальный дневник), а также дополнительно проводятся артикуляционные и речевые упражнения. Родители постоянно информируются о результатах коррекции. Важно отметить, что система трейнеров была разработана ортодонтами в качестве средства миофункциональной терапии для предупреждения и раннего лечения аномалий прикуса путём тренировки периоральной мускулатуры, устранения парафункций и вредных привычек с целью восстановления миодинамического равновесия челюстно-лицевой области, чему, в первую очередь, способствует стабилизация нёбной позиции языка и восстановление носового типа дыхания. ( О нормализации фонации здесь можно добавить несколько слов, если есть наблюдения) Литература. Архипова Е. Ф.Стёртая дизартрия у детей. ООО «Издательство Астрель», М., 2007. Костина Я. В., Чапала В.М. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта. ООО «ТЦ Сфера», М., 2008. Филичева Т. Б., Н. А. Чевелёва, Г В. Чиркина. Основы логопедии. М.: Просвещение, 1989. Художественный фильм «По семейным обстоятельствам» |