итог тест фарма. Исследование двойной слепой
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Какой блокатор кальциевых каналов применяется при нарушениях мозгового кровотока? -Верапамил -ГАМК (аминалон) -Дилтиазем -Нифедипин (фенигидин) +Нимодипин Какие средства относятся к антигипертензивным (АГС) центрального действия? -Атенолол, бензогексоний, празозин -Гидрохлоротиазид (дихлотиазид), спиронолактон, эналаприл +Клонидин, метилдофа, моксонидин Какие препараты применяют при гипертоническом кризе для неотложной (ургентной) терапии? -Метопролол, эналаприл -Гуанфацин (октадин), резерпин +Натрия нитропруссид, нитроглицерин, бензогексоний Диуретики эффективны как антигипертензивные средства, т.к. они -Блокируют передачу импульсов в симпатических ганглиях -Повышают содержание калия в гладкомышечных элементах сосудов -Снижают тонус вазомоторных центров +Снижают содержание натрия в эндотелии сосудов -Снижают объем интерстициальной жидкости Какие побочные эффекты резерпина можно предупредить или ослабить атропином? -Депрессия, сонливость, усугубление симптомов у больных паркинсонизмом +Брадикардия, повышение моторики кишечника (колики, понос), гиперсекреция желез дыхательных путей и ЖКТ Чем можно устранить коллапс, вызванный пентамином или бензогексонием? -Никетамид (кордиамин) +Норадреналин -Лобелина гидрохлорид -Мегимид (бемегрид) При гипотензии с гиповолемией необходимо использовать -Добутамин -Натрия нитропруссид -Общетонизирующие средства +Плазмозаменители -Фуросемид (Лазикс) Общим нежелательным эффектом вазопрессорных средств является: -Задержка в организме натрия и воды +Нарушение кровоснабжения периферических тканей -Повышение АД -Повышение сердечного выброса Отметить антигипертензивное средство нейротропного периферического действия -Клофелин +Бензогексоний -Диазоксид -Каптоприл Какие антигипертензивные средства применяют при отеке легких? +Артерио-венозные дилататоры: донаторы NO, ганглиоблокаторы -Артериальные дилататоры: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов -Бета-адреноблокаторы: пропранолол -Симпатолитики: резерпин Какие антигипертензивные средства противопоказаны больным артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой? +Бета-адренблокаторы: атенолол, метопролол, пропранолол (анаприлин) -Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем -Ганглиоблокаторы: бензогексоний , гигроний, пентамин -Миотропные сосудорасширяющие: папаверин, натрия нитропруссид -Мочегонные: гидрохлоротиазид, фуросемид Какие антигипертензивные средства относятся к препаратам миотропного действия? -Атенолол -Бензогексоний -Гидрохлортиазид (дихлотиазид) -Каптоприл +Нифедипин Почему к антигипертензивным миотропного действия сравнительно быстро возникает привыкание? -Из-за усиления связывания белками плазмы +Из-за рефлекторной активации симпатической и РААС -Из-за реактивной гипертрофии миокарда В расчете на какие эффекты применяют празозин при хронической сердечной недостаточности? -Положительный инотропный +Снижение сосудистого сопротивления и нагрузки на сердце -Седативный -Диуретический Выберите противопоказание к применению метопролола? +Брадикардия -ИБС -Инфаркт миокарда в анамнезе -Мерцательная аритмия предсердий -Артериальная гипертензия Указать основные причины, препятствующие плановой систематической терапии ганглиоблокаторами артериальной гипертензии -Быстро возникает сенсибилизация, ортостатический коллапс, много побочных адреналиноподобных эффектов +Быстро формируется толерантность, много побочных атропиноподобных эффектов -Слабый антигипертензивный эффект, много побочных атропиноподобных эффектов Отметить антигипертензивные средства, оказывающие прямое дилатирующее действие преимущественно на артерии -Бензогексоний -Гидрохлортиазид (дихлотиазид ) -Метопролол -Натрия нитропруссид +Нифедипин Что характерно для ингибиторов АПФ? +Расширяют сосуды за счет уменьшения эффектов эндогенного ангиотензина -Снижают АД за счет уменьшения сердечного выброса -Усиливают диурез, непосредственно ингибируя почечную реабсорбцию -Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, блокируя АТ1-рецепторы Отметить нежелательный эффект нифедипина +Рефлекторная тахикардия -Бронхоспазм -Отрицательный инотропный эффект -Бессонница -Сухой кашель Общим нежелательным эффектом норадреналина и ангиотензинамида является -Аритмогенный -Повышение сердечного выброса -Повышение сосудистого тонуса +Ухудшение кровоснабжения периферических тканей Средство, существенно повышающее сердечный выброс и сосудистый тонус +Адреналин (эпинефрин) -Ангиотензинамид -Бемегрид -Добутамин -Фенилэфрин (мезатон) Отметить антигипертензивное средство - блокатор ангиотензиновых рецепторов -Бензогексоний -Каптоприл +Лозартан -Натрия нитропруссид -Нифедипин Каковы основные отличия в качестве эффектов резерпина от эффектов празозина? +Нет избирательности, латентный период, постепенное в течение нескольких дней лечения нарастание эффекта, последействие несколько дней -Высокая избирательность, более быстрое начало эффекта, формирующегося в первые 1-3 дня, последействие практически отсутствует Выбрать показание к применению ингибиторов АПФ +Гипертоническая болезнь -Приступ стенокардии -Острая сердечная недостаточность -Аллергии немедленного типа Какое антигипертензивное средство улучшает липидный состав крови (снижает уровень ЛОНП в крови)? -Диазоксид -Гидрохлортиазид (дихлотиазид) -Каптоприл +Празозин -Пропранолол (анаприлин) Отметить наиболее кумулирующий гликозидный кардиотоник: +Дигитоксин -Дигоксин -Конваллятоксин (коргликон) -Строфантин Отметить показание к назначению строфантина: -Острая АВ-блокада -ХЗСН с желудочковой тахиаритмией -ХЗСН с выраженной синусовой брадикардией +Пароксизмальная синусовая тахикардия Какой из сердечных гликозидов наиболее выраженно уменьшает сердечный ритм? +Дигитоксин -Дигоксин -Ланатозид (целанид) -Строфантин Что назначают при брадикардии, вызванной сердечными гликозидами? -Адреналин +Атропин -Дифенин -Калия хлорид -Лидокаин Какие кардиотоники применяются при острой сердечной недостаточности с выраженной тахикардией? -Амринон, камфора, кофеин, милринон -Добутамин, допамин, эпинефрин (адреналин) +Дигоксин, коргликон, уабаин (строфантин ) Какая из указанных характеристик строфантина определяет быстрое развитие его кардиотонического эффекта? -Пероральная биодоступность 2-5% -Распределение в миокард ≈1% от введенной дозы +Свободная фракция в плазме >90% -Коэффициент элиминации ≈40% Сочетание каких кардиальных эффектов сердечных гликозидов определяет их значительный аритмогенный потенциал? +Отрицательный дромотропный и положительный батмотропный -Положительный инотропный и отрицательный хронотропный -Положительный тонотропный и положительный инотропный -Положительный батмотропный и положительный инотропный Отметить противопоказания для в/в введения калия хлорида -Тахикардия, гипомагниемия, нетяжелая гипокалиемия (Сплазм. >4 мэкв/л) -Печеночная недостаточность, гипомагниемия, гипокалиемия +Почечная недостаточность, AV-блокады, Сплазм.<4 мэкв/л Какой препарат дозозависимо увеличивает почечный кровоток, силу сердечных сокращений и АД? -Дигоксин -Добутамин +Допамин -Норэпинефрин (Норадреналин) -Уабаин (строфантин) К кардиотоникам относят лекарственные средства, повышающие -АД -ЧСС +Сократительную активность миокарда -Коронарный кровоток Применение сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью приводит к -Увеличению минутного объема кровообращения (МОК) за счет снижения АД, увеличения ЧСС -Увеличению МОК за счет увеличения ЧСС, ударного объема сердца +Увеличению МОК за счет увеличения ударного объема сердца при урежении сердечного ритма -Увеличению МОК за счет снижения АД и увеличения диуреза Отметить показания к применению сердечных гликозидов +Хроническая застойная сердечная недостаточность (ХЗСН) с мерцательной аритмией предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия -ХЗСН с желудочковой тахиаритмией, констриктивный миокардит -ХЗСН с синусовой брадикардией, нестабильная стенокардия Что из нижеперечисленного определяет возможность применения дигоксина внутрь и в/в? +Умеренная полярность -Свободная фракция в плазме 60-70% -Коэффициент элиминации 20% -Элиминация через почки Отметить признаки передозировки сердечных гликозидов -Пульс в покое 70уд/мин., ЭКГ: удлинение в сравнении с исходными PQ, PP -Пульс в покое 90уд/мин., ЭКГ: укорочение в сравнении с нормой PQ, PP +Пульс в покое 50уд/мин.,ЭКГ: удлинение в сравнении с нормой PQ, PP Отметить признаки терапевтической эффективности сердечных гликозидов +Пульс в покое 70уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с исходными PQ, PP -Пульс в покое 90уд/мин., на ЭКГ укорочение в сравнении с нормой PQ, PP -Пульс в покое 50уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с нормой PQ, PP Почему негликозидные кардиотоники не применяют длительно при хронической застойной сердечной недостаточности (ХЗСН)? -Из-за риска тахиаритмий -Из-за риска блокад сердца -Из-за неадекватного совершаемой работе повышения энергозатрат сердца -Из-за снижения АД +Верны ответы 1 и 3 -Верны ответы 2 и 4 Сердечные гликозиды противопоказаны больным ХЗСН с сопутствующей -Мерцательной аритмией +AВ-блокадой -Пароксизмальной предсердной тахикардией -Бронхиальной астмой Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен -Активацией адренорецепторов сердца -Активацией аденилатциклазы -Активацией калиевых каналов +Ингибированием К+Na+АТФ-азы -Ингибированием фосфодиэстеразы Терапевтический эффект сердечных гликозидов при предсердных тахиаритмиях связан с их -Положительным ино- и тонотропным действием +Отрицательным хроно- и дромотропным действием -Отрицательным дромо- и положительным батмотропным действием Какие средства лечения сердечной недостаточности оказывают прямое инотропное действие? +Амринон, дигоксин, добутамин, строфантин, целанид (ланатозид С) -Гидрохлортиазид (дихлотиазид), спиронолактон (верошпирон), каптоприл -Нитросорбид, празозин, фенигидин (нифедипин) Дигитоксин, дигоксин и строфантин между собой отличаются, главным образом, по -Кардиотонической эффективности -Характеру влияния на ритм сердца +Фармакокинетике -Симптомам передозировки Какой препарат предпочтителен при острой сердечной недостаточности и нарушениях АВ-проводимости? -Дигоксин +Добутамин -Коргликон -Строфантин Что из перечисленного верно? +Допамин показан при кардиогенном шоке -Дигитоксин мало кумулирует -Строфантин повышает ударный объем через 3-5 мин. после в/в введения -Добутамин – бета2-адреномиметик -Амринон у 70% больных вызывает тромбоцитопению К задачам терапии интоксикации сердечными гликозидами относится устранение -Гиперкалиемии, гипермагниемии, гипокальцигистии +Гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальцигистии -Блокады вагусного влияния на сердце -Блокады симпатического влияния на сердце Выбрать противоаритмические средства для лечения тахиаритмий: +Амиодарон, верапамил, новокаинамид -Атропин, орципреналин, изопротеренол (изадрин) -Кальция хлорид, магния сульфат, ЭДТА динатрий Какое ЛС показано для длительной профилактики желудочковой пароксизмальной тахикардии больному с инфарктом миокарда в анамнезе? +Амиодарон -Атропин -Лидокаин -Дигоксин Указать противоаритмические средства, значительно ослабляющие силу сердечных сокращений -Амиодарон, дифенин, лидокаин +Верапамил, пропранолол (анаприлин), хинидин -Атропин, дигоксин, изопротеренол (изадрин) Отметить общее противопоказание к применению противоаритмических препаратов 1А, 2 и 4 классов -Предсердная пароксизмальная тахикардия -Желудочковая экстрасистолия +Неполная АВ- блокада -ИБС -Бронхиальная астма Указать принципы лечения брадиаритмий и нарушений проводимости (АВ-блокад) -Усиление вагусного влияния на сердце, ослабление симпатического влияния на сердце +Ослабление вагусного влияния на сердце, усиление симпатического влияния на сердце Отметить противоаритмическое средство, удлиняющее ЭРП +Амиодарон -Атропин -Дифенин -Изопротеренол (изадрин) -Лидокаин Какое противоаритмическое средство обладает и антиангинальным действием? -Аймалин +Верапамил -Дифенин -Лидокаин -Хинидин Указать противоаритмические средства для лечения блокад сердца -Аймалин, амиодарон, верапамил +Атропин, орципреналин, изопреналин (изадрин) -Дигоксин, фенитоин (дифенин), лидокаин Отметить противоаритмическое средство, применяемое для лечения только предсердных тахиаритмий -Амиодарон +Верапамил -Лидокаин -Прокаинамид (новокаинамид) -Пропранолол (анаприлин) Атриовентрикулярную проводимость замедляют все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ -Амиодарон +Атропин -Верапамил -Прокаинамид (новокаинамид) -Пропранолол (анаприлин) Препаратом выбора при купировании желудочковой тахиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда является -Прокаинамид (новокаинамид), т.к. ослабляет сократительную активность миокарда +Лидокаин, т.к. не ослабляет сократительную активность миокарда Отметить противоаритмическое средство, оказывающее непосредственное влияние на сердце +Амиодарон -Атропин -Бисопролол -Изопротеренол (изадрин) Какой из перечисленных ниже препаратов повышает автоматизм и проводимость? -Амиодарон -Верапамил -Дигоксин +Изопротеренол (изадрин) Что применяют для коррекции аритмий, спровоцированных интенсивным применением тиазидовых или петлевых салуретиков? -Аймалин -Амиодарон -Верапамил +Калия хлорид -Кальция хлорид Отметить средства, стимулирующие родовую деятельность -Вазопрессин, котарнин, эргометрин +Динопростон, динопрост, окситоцин (малые дозы) -Салбутамол, фенотерол (партусистен), этанол Какие ЛС применяются для остановки послеродовых маточных кровотечений? +Питуитрин, окситоцин (большие дозы), эргометрин -Динопростон, окситоцин (малые дозы) -Магния сульфат, салбутамол, , этанол Указать диуретик, противопоказанный пациентам с артериальной гипертензией: -Амилорид -Дихлотиазид +Маннит -Спиронолактон На выведение каких ионов с мочой дихлотиазид и фуросемид действуют противоположно друг другу? -Калия +Кальция -Магния Что НЕ является показанием для применения диуретиков с целью плановой терапии? -Гипертоническая болезнь +ИБС -заболевания почек с отечным синдромом -Хроническая сердечная недостаточность -Цирроз печени Выбрать стимулятор сократительной активности миометрия для лечения слабости родовой деятельности, не повышающий АД -Вазопрессин +Окситоцин -Фенотерол (Партусистен) -Питуитрин -Эргометрин |