итог тест фарма. Исследование двойной слепой
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Что верно в отношении терапии стрептокиназой? -Эффективность выше через 24-30 часов с момента тромбоза -Эффективность выше при ангине, роже в недавнем анамнезе +Эффективность выше в первые часы с момента тромбоза -Эффективность выше при повторном применении препарата Какой антикоагулянт можно применять у беременных? -Варфарин +Гепарин -Кислота ацетилсалициловая -Тиклопидин Какое средство применяют для профилактики тромбоза при ИБС? -Альтеплаза +Ацетилсалициловая кислота -Гепарин -Гирудин -Стрептокиназа «Фибринспецифические» тромболитики отличаются от «фибриннеспецифических» тем, что -Активируют плазминоген в тромбе и циркулирующий в крови, поэтому чаще вызывают кровотечения +Активируют плазминоген в тромбе и не влияют на циркулирующий в крови, поэтому реже вызывают кровотечения -Разрушают пептидные связи в молекулах фибрина Что верно в отношении антиагрегантного эффекта кислоты ацетилсалициловой (аспирина)? -Усиливается при увеличении дозы (с 50-100 мг до 500-800 мг) +Обусловлен необратимым ингибированием ЦОГ тромбоцитов -Обусловлен повышением активности простациклина -Необходим ежемесячный контроль протромбинового индекса -Применяется для растворения свежих тромбов Отметить показание к применению аминокапроновой кислоты -Тромбозы -Передозировка аспирина -Передозировка варфарина -Передозировка гепарина +Передозировка стрептокиназы Какое средство для местного применения используется для остановки эрозивных, паренхиматозных кровотечений? -Аминокапроновая кислота -Апротинин (Контрикал) -Менадион натрия бисульфит (Викасол) -Протамина сульфат +Тромбин Отметить средства, применяемые для растворения тромбов -Ацетилсалициловая кислота, варфарин, гепарин, гирудин, дипиридамол +Альтеплаза (ТАП), стрептокиназа, фибринолизин -Аминокапроновая кислота, апротинин (контрикал), протамина сульфат Каковы противопоказания для применения неодикумарина и варфарина? -Артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ЯБЖ в анамнезе +Беременность, недоступность регулярного гемостазиологического контроля -Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий Выбрать эффективное и наиболее широко применяемое средство, препятствующее агрегации тромбоцитов -Альтеплаза (ТАП) +Ацетилсалициловая кислота -Варфарин -Дазоксибен -Эпопростенол Каковы показания к применению аминокапроновой кислоты? -Варикозная болезнь -Инфаркт миокарда -Кровотечения, связанные с дефицитом витамина К -Передозировка гепарина +Передозировка стрептокиназы Антагонистом варфарина является -Аминокапроновая кислота -Ацетилсалициловая кислота -Апротинин (контрикал) -Протамина сульфат +Фитоменадион Указать гемостатики -Альтеплаза (ТАП), варфарин, гепарин, кислота ацетилсалициловая +Аминокапроновая кислота, апротинин (контрикал), фибриноген -Неодикумарин, стрептокиназа, тиклопидин, фенилин Отметить показания к применению фибриногена +Гипо- и афибриногенемия -Передозировка гепарина -Передозировка стрептокиназы -Передозировка неодикумарина -Инфаркт миокарда Выбрать антитромботическое средство для профилактики повторного инфаркта миокарда, не требующее гемостазиологического контроля -Варфарин -Гепарин +Кислота ацетилсалициловая (аспирин) -Стрептокиназа -Фениндион (фенилин) Вероятность развития какого побочного эффекта высока при повторном применении стрептокиназы? +Аллергические реакции -Артериальная гипотензия -Артериальная гипертензия -Тромбоз -Эмболия Выбрать антикоагулянты, эффективные только in vivo -Альтеплаза (ТАП) -Ацетилсалициловая кислота +Варфарин -Гепарин -Дипиридамол Отметить пероральный антикоагулянт для длительной профилактики тромбозов -Альтеплаза -Ацетилсалициловая кислота +Варфарин -Гепарин -Гирудин Указать критерии эффективности и безопасности гепаринотерапии -Протромбиновый индекс 25-30, МНО 4-5, ВСК - 18-20 мин. +Протромбиновый индекс 45-50, МНО 2-3, ВСК - 12-14 мин. -Протаминвый индекс 80-90, МНО 1-2, ВСК 2-5 мин Отметить антиагрегант-ингибитор синтеза тромбоксана -Альтеплаза +Ацетилсалициловая кислота -Варфарин -Дипиридамол Отметить показание для применения фитаменадиона, викасола +Передозировка варфарина -Передозировка стрептокиназы -Передозировка гепарина -Купирование атонических маточных кровотечений Для местного применения в качестве гемостатика используют -Апротинин (контрикал) -Кислота аминокапроновая -Менадион натрия бисульфит (викасол) -Протамин сульфат +Тромбин Какой препарат относится к антикоагулянтам прямого действия? -Варфарин +Гепарин -фибринолизин -фитоменадион Что из перечисленного относится к механизму действия гепарина? -Блокирует Цог тромбоцитов -связывает ионы кальция -Тормозит синтез протромбина в печени +Угнетает активность тромбопластина и нарушает переход протромбина в тромбин Основным свойством гепарина является: -Действие развивается через 18-24 часа +Задерживает свертывание крови «in vivo» и «in vitro» -Кумулирует -эффективен при приеме внутрь Какой препарат используется при передозировке гепарина? -Атропин +Протамина сульфат -фибрин -фитоменадион К препаратам антикоагулянтов непрямого действия относится: -Гидроцитрат натрия -гирудин +варфарин -фраксипарин Что относится к механизму действия антикоагулянтов непрямого действия? -связывает ионы кальция -угнетает активность тромбина +нарушает синтез протромбина и проконвертина в печени -угнетает агрегацию тромбоцитов Какой препарат является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия? -Токоферола ацетат -эргокальциферол +фитоменадион -финилин Отметить коагулянт прямого действия: -Гепарин -апротинин +тромбин -фитоменадион Отметить антиагрегант ингибитор ЦОГ: -Гидроцитрат натрия +ацетилсалицилова кислота -варфарин -фитоменадион Веществом, активирующим фибринолиз является: -Варфарин -клопидогрел +стрептокиназа -гирудин Антифибринолитическим действием обладает: -гепарин -хлористый кальций +кислота аминокапроновая -фитоменадион Указать препарат, применяемый сублингвально для купирования приступов стенокардии -Амиодарон -Дипиридамол +Нитроглицерин -Нитронг Каковы нежелательные эффекты нитратов? -Артериальная гипертензия, брадикардия, понижение внутричерепного давления -Артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, снижение внутриглазного давления +Ортостатическая гипотензия, транзиторная тахикардия, толерантность Какие антиангинальные средства могут вызвать феномен обкрадывания миокарда? -Амиодарон, верапамил, пропранолол (анаприлин) +Аминофиллин (эуфиллин), дипиридамол, папаверин -Нитроглицерин, нитросорбид (изосорбида динитрат), молсидомин При передозировке каких средств возможно развитие сердечной недостаточности? +Амиодарон, атенолол, верапамил -Аминофиллин (эуфиллин), дипиридамол, папаверин -Изосорбида динитрат (нитросорбид), нитроглицерин Что применяют для устранения боли и одышки при инфаркте миокарда? -Анальгин -Кетамин +Морфин -Пентазоцин Чем, главным образом, обусловлено положительное действие ноотропов-производных ГАМК при нарушениях мозгового кровообращения? -Антиагрегантным эффектом -Активацией медиаторных процессов в нейронах +Улучшением метаболических процессов в нейронах -Уменьшением проницаемости сосудов Указать антиангинальное средство, снижающее как О2 запрос миокарда, так и нагрузку на сердце -Атенолол -Пропранолол (Анаприлин) -Дипиридамол -Триметазидин (Предуктал) +Нитроглицерин Указать эффекты пропранолола (анаприлина), обусловливающие его антиангинальную эффективность -Антиагрегантное действие -Миотропное коронарорасширяющее действие -Прямое сосудорасширяющее действие на артерии и вены большого круга, что приводит к снижению нагрузки на сердце +Уменьшение силы и частоты сокращений сердца, что приводит к снижению работы сердца -Снижение АД, ОЦК за счет мощного диуретического эффекта Какое антиангинальное средство обладает также выраженным антиагрегантным действием? -Амиодарон -Атенолол -Пропранолол (Анаприлин) +Дипиридамол (Курантил) -Триметазидин (Предуктал) При лечении инфаркта миокарда возможно применение всех ниже перечисленных средств, КРОМЕ -Альтеплаза и гепарин -Лидокаин или амиодарон -Морфин и/или закись азота +Хинидин или верапамил Какой препарат применяют для профилактики тяжелых и частых (≥3раз/мес.) приступов мигрени? -Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) -Винпоцетин (Кавинтон) -Суматриптан (Имигран) -Меперидин (Промедол) +Пропранолол (Анаприлин) Отметить антиангинальный препарат, улучшающий энергетический обмен миокарда, не влияющий на гемодинамику, ЧСС или коронарный кровоток -Атенолол -Верапамил -Дипиридамол -Нитроглицерин +Триметазидин (предуктал) Какие практические рекомендации дают больным при сублингвальном назначении нитроглицерина для купирования приступа стенокардии? +Принимать полулежа, со спущенными ногами, при отсутствии эффекта в течение 2 мин. принять еще 1 табл. нитроглицерина -Принимать лежа, с опущенным изголовьем кровати, при отсутствии эффекта в течение 15 мин. принять еще 1 табл.нитроглицерина -Принимать полулежа, со спущенными ногами, при отсутствии эффекта в течение 10 мин. принять валидол Какие из нежелательных эффектов пропранолола (анаприлина) практически НЕ вызывает метопролол в средних терапевтических дозах? -Брадикардия, замедление AV-проводимости +Повышение тонуса матки и бронхов, ухудшение периферического кровотока -Снижение АД Выбрать показание к применению дипиридамола в качестве антиангинального средства -ИБС, инфаркт миокарда +Ангиоспастическая стенокардия -Нестабильная стенокардия Какие антиангинальные средства усугубляют гипердислипидемии? +Бета-блокаторы -Блокаторы кальциевых каналов -Нитраты -Молсидомин Отметить средства лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения +ГАМК(аминалон), пикамилон, стугерон (циннаризин) -Амлодипин, нитроглицерин, дипиридамол -Метисергид, суматриптан, пропранолол Выбрать средство для лечения ИБС с сопутствующей стойкой тахиаритмией +Атенолол -Дипиридамол -Нитросорбид (изосорбида динитрат) -Триметазидин (предуктал) 0 Какое антиангинальное средство вызывает феномен обкрадывания миокарда? -Амиодарон -Атенолол -Верапамил +Дипиридамол -Нитроглицерин Верапамил НЕ сочетают с бета-адреноблокаторами, т.к. при этом +усугубляется отрицательное инотропное действие -ослабляется антиангинальное действие -возникает острая сосудистая недостаточность -усиливается седативный эффект Для купирования боли при инфаркте миокарда НЕ эффективны -Общие анестетики -Наркотические анальгетики +Ненаркотические анальгетики Что из следующих утверждений верно? -Нитраты преимущественно улучшают коронарный кровоток, не снижая преднагрузку и О2 запрос сердца +Блокаторы кальциевых каналов снижают постнагрузку и О2 запрос миокарда, улучшают коронарный кровоток -Бета-блокаторы снижают венозный возврат и улучшают коронарный кровоток Для купирования тяжелых острых приступов мигрени применяют -Аминалон -Винпоцетин (кавинтон) +Суматриптан -Пропранолол (анаприлин) Указать антиангинальное средство, снижающее О2-запрос миокарда +Атенолол -Верапамил -Дипиридамол -Нитроглицерин -Папаверин Через час после приема сустака-мите внутрь у больного возникли ангинозные боли. Что следует немедленно сделать? -Принять внутрь еще 1 табл. сустака +Принять под язык нитроглицерин короткого действия -Принять валидол под язык Как амиодарон снижает О2-запрос миокарда? -Расширяет коронары -Проявляет антиагрегантную активность +Уменьшает ЧСС -Снижает уровень ЛОНП в крови Какой эффект дипиридамола позволяет применять его для диагностики скрытой коронарной недостаточности? -Феномен отдачи +Феномен обкрадывания миокарда -Феномен последействия -Феномен отмены Указать противопоказания к применению нитратов -Артериальная гипертензия, брадикардия, нарушения АВ-проводимости +Гипотензия, кровоизлияние в мозг, повышенное ВЧД, ВГД -Сердечная недостаточность, тромбоз сосудов, лейкопения Какой блокатор кальциевых каналов применяется при нарушениях мозгового кровотока? -Верапамил -ГАМК (аминалон) -Дилтиазем -Нифедипин (фенигидин) +Нимодипин Какие средства относятся к антигипертензивным (АГС) центрального действия? -Атенолол, бензогексоний, празозин -Гидрохлоротиазид (дихлотиазид), спиронолактон, эналаприл +Клонидин, метилдофа, моксонидин Какие препараты применяют при гипертоническом кризе для неотложной (ургентной) терапии? -Метопролол, эналаприл -Гуанфацин (октадин), резерпин +Натрия нитропруссид, нитроглицерин, бензогексоний Диуретики эффективны как антигипертензивные средства, т.к. они -Блокируют передачу импульсов в симпатических ганглиях -Повышают содержание калия в гладкомышечных элементах сосудов -Снижают тонус вазомоторных центров +Снижают содержание натрия в эндотелии сосудов -Снижают объем интерстициальной жидкости Какие побочные эффекты резерпина можно предупредить или ослабить атропином? -Депрессия, сонливость, усугубление симптомов у больных паркинсонизмом +Брадикардия, повышение моторики кишечника (колики, понос), гиперсекреция желез дыхательных путей и ЖКТ Чем можно устранить коллапс, вызванный пентамином или бензогексонием? -Никетамид (кордиамин) +Норадреналин -Лобелина гидрохлорид -Мегимид (бемегрид) При гипотензии с гиповолемией необходимо использовать -Добутамин -Натрия нитропруссид -Общетонизирующие средства +Плазмозаменители -Фуросемид (Лазикс) Общим нежелательным эффектом вазопрессорных средств является: -Задержка в организме натрия и воды +Нарушение кровоснабжения периферических тканей -Повышение АД -Повышение сердечного выброса Отметить антигипертензивное средство нейротропного периферического действия -Клофелин +Бензогексоний -Диазоксид -Каптоприл Какие антигипертензивные средства применяют при отеке легких? +Артерио-венозные дилататоры: донаторы NO, ганглиоблокаторы -Артериальные дилататоры: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов -Бета-адреноблокаторы: пропранолол -Симпатолитики: резерпин Какие антигипертензивные средства противопоказаны больным артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой? +Бета-адренблокаторы: атенолол, метопролол, пропранолол (анаприлин) -Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем -Ганглиоблокаторы: бензогексоний , гигроний, пентамин -Миотропные сосудорасширяющие: папаверин, натрия нитропруссид -Мочегонные: гидрохлоротиазид, фуросемид |