итог тест фарма. Исследование двойной слепой
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Какие антигипертензивные средства относятся к препаратам миотропного действия? -Атенолол -Бензогексоний -Гидрохлортиазид (дихлотиазид) -Каптоприл +Нифедипин Почему к антигипертензивным миотропного действия сравнительно быстро возникает привыкание? -Из-за усиления связывания белками плазмы +Из-за рефлекторной активации симпатической и РААС -Из-за реактивной гипертрофии миокарда В расчете на какие эффекты применяют празозин при хронической сердечной недостаточности? -Положительный инотропный +Снижение сосудистого сопротивления и нагрузки на сердце -Седативный -Диуретический Выберите противопоказание к применению метопролола? +Брадикардия -ИБС -Инфаркт миокарда в анамнезе -Мерцательная аритмия предсердий -Артериальная гипертензия Указать основные причины, препятствующие плановой систематической терапии ганглиоблокаторами артериальной гипертензии -Быстро возникает сенсибилизация, ортостатический коллапс, много побочных адреналиноподобных эффектов +Быстро формируется толерантность, много побочных атропиноподобных эффектов -Слабый антигипертензивный эффект, много побочных атропиноподобных эффектов Отметить антигипертензивные средства, оказывающие прямое дилатирующее действие преимущественно на артерии -Бензогексоний -Гидрохлортиазид (дихлотиазид ) -Метопролол -Натрия нитропруссид +Нифедипин Что характерно для ингибиторов АПФ? +Расширяют сосуды за счет уменьшения эффектов эндогенного ангиотензина -Снижают АД за счет уменьшения сердечного выброса -Усиливают диурез, непосредственно ингибируя почечную реабсорбцию -Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, блокируя АТ1-рецепторы Отметить нежелательный эффект нифедипина +Рефлекторная тахикардия -Бронхоспазм -Отрицательный инотропный эффект -Бессонница -Сухой кашель Общим нежелательным эффектом норадреналина и ангиотензинамида является -Аритмогенный -Повышение сердечного выброса -Повышение сосудистого тонуса +Ухудшение кровоснабжения периферических тканей Средство, существенно повышающее сердечный выброс и сосудистый тонус +Адреналин (эпинефрин) -Ангиотензинамид -Бемегрид -Добутамин -Фенилэфрин (мезатон) Отметить антигипертензивное средство - блокатор ангиотензиновых рецепторов -Бензогексоний -Каптоприл +Лозартан -Натрия нитропруссид -Нифедипин Каковы основные отличия в качестве эффектов резерпина от эффектов празозина? +Нет избирательности, латентный период, постепенное в течение нескольких дней лечения нарастание эффекта, последействие несколько дней -Высокая избирательность, более быстрое начало эффекта, формирующегося в первые 1-3 дня, последействие практически отсутствует Выбрать показание к применению ингибиторов АПФ +Гипертоническая болезнь -Приступ стенокардии -Острая сердечная недостаточность -Аллергии немедленного типа Какое антигипертензивное средство улучшает липидный состав крови (снижает уровень ЛОНП в крови)? -Диазоксид -Гидрохлортиазид (дихлотиазид) -Каптоприл +Празозин -Пропранолол (анаприлин) Отметить наиболее кумулирующий гликозидный кардиотоник: +Дигитоксин -Дигоксин -Конваллятоксин (коргликон) -Строфантин Отметить показание к назначению строфантина: -Острая АВ-блокада -ХЗСН с желудочковой тахиаритмией -ХЗСН с выраженной синусовой брадикардией +Пароксизмальная синусовая тахикардия Какой из сердечных гликозидов наиболее выраженно уменьшает сердечный ритм? +Дигитоксин -Дигоксин -Ланатозид (целанид) -Строфантин Что назначают при брадикардии, вызванной сердечными гликозидами? -Адреналин +Атропин -Дифенин -Калия хлорид -Лидокаин Какие кардиотоники применяются при острой сердечной недостаточности с выраженной тахикардией? -Амринон, камфора, кофеин, милринон -Добутамин, допамин, эпинефрин (адреналин) +Дигоксин, коргликон, уабаин (строфантин ) Какая из указанных характеристик строфантина определяет быстрое развитие его кардиотонического эффекта? -Пероральная биодоступность 2-5% -Распределение в миокард ≈1% от введенной дозы +Свободная фракция в плазме >90% -Коэффициент элиминации ≈40% Сочетание каких кардиальных эффектов сердечных гликозидов определяет их значительный аритмогенный потенциал? +Отрицательный дромотропный и положительный батмотропный -Положительный инотропный и отрицательный хронотропный -Положительный тонотропный и положительный инотропный -Положительный батмотропный и положительный инотропный Отметить противопоказания для в/в введения калия хлорида -Тахикардия, гипомагниемия, нетяжелая гипокалиемия (Сплазм. >4 мэкв/л) -Печеночная недостаточность, гипомагниемия, гипокалиемия +Почечная недостаточность, AV-блокады, Сплазм.<4 мэкв/л Какой препарат дозозависимо увеличивает почечный кровоток, силу сердечных сокращений и АД? -Дигоксин -Добутамин +Допамин -Норэпинефрин (Норадреналин) -Уабаин (строфантин) К кардиотоникам относят лекарственные средства, повышающие -АД -ЧСС +Сократительную активность миокарда -Коронарный кровоток Применение сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью приводит к -Увеличению минутного объема кровообращения (МОК) за счет снижения АД, увеличения ЧСС -Увеличению МОК за счет увеличения ЧСС, ударного объема сердца +Увеличению МОК за счет увеличения ударного объема сердца при урежении сердечного ритма -Увеличению МОК за счет снижения АД и увеличения диуреза Отметить показания к применению сердечных гликозидов +Хроническая застойная сердечная недостаточность (ХЗСН) с мерцательной аритмией предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия -ХЗСН с желудочковой тахиаритмией, констриктивный миокардит -ХЗСН с синусовой брадикардией, нестабильная стенокардия Что из нижеперечисленного определяет возможность применения дигоксина внутрь и в/в? +Умеренная полярность -Свободная фракция в плазме 60-70% -Коэффициент элиминации 20% -Элиминация через почки Отметить признаки передозировки сердечных гликозидов -Пульс в покое 70уд/мин., ЭКГ: удлинение в сравнении с исходными PQ, PP -Пульс в покое 90уд/мин., ЭКГ: укорочение в сравнении с нормой PQ, PP +Пульс в покое 50уд/мин.,ЭКГ: удлинение в сравнении с нормой PQ, PP Отметить признаки терапевтической эффективности сердечных гликозидов +Пульс в покое 70уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с исходными PQ, PP -Пульс в покое 90уд/мин., на ЭКГ укорочение в сравнении с нормой PQ, PP -Пульс в покое 50уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с нормой PQ, PP Почему негликозидные кардиотоники не применяют длительно при хронической застойной сердечной недостаточности (ХЗСН)? -Из-за риска тахиаритмий -Из-за риска блокад сердца -Из-за неадекватного совершаемой работе повышения энергозатрат сердца -Из-за снижения АД +Верны ответы 1 и 3 -Верны ответы 2 и 4 Сердечные гликозиды противопоказаны больным ХЗСН с сопутствующей -Мерцательной аритмией +AВ-блокадой -Пароксизмальной предсердной тахикардией -Бронхиальной астмой Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен -Активацией адренорецепторов сердца -Активацией аденилатциклазы -Активацией калиевых каналов +Ингибированием К+Na+АТФ-азы -Ингибированием фосфодиэстеразы Терапевтический эффект сердечных гликозидов при предсердных тахиаритмиях связан с их -Положительным ино- и тонотропным действием +Отрицательным хроно- и дромотропным действием -Отрицательным дромо- и положительным батмотропным действием Какие средства лечения сердечной недостаточности оказывают прямое инотропное действие? +Амринон, дигоксин, добутамин, строфантин, целанид (ланатозид С) -Гидрохлортиазид (дихлотиазид), спиронолактон (верошпирон), каптоприл -Нитросорбид, празозин, фенигидин (нифедипин) Дигитоксин, дигоксин и строфантин между собой отличаются, главным образом, по -Кардиотонической эффективности -Характеру влияния на ритм сердца +Фармакокинетике -Симптомам передозировки Какой препарат предпочтителен при острой сердечной недостаточности и нарушениях АВ-проводимости? -Дигоксин +Добутамин -Коргликон -Строфантин Что из перечисленного верно? +Допамин показан при кардиогенном шоке -Дигитоксин мало кумулирует -Строфантин повышает ударный объем через 3-5 мин. после в/в введения -Добутамин – бета2-адреномиметик -Амринон у 70% больных вызывает тромбоцитопению К задачам терапии интоксикации сердечными гликозидами относится устранение -Гиперкалиемии, гипермагниемии, гипокальцигистии +Гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальцигистии -Блокады вагусного влияния на сердце -Блокады симпатического влияния на сердце Выбрать противоаритмические средства для лечения тахиаритмий: +Амиодарон, верапамил, новокаинамид -Атропин, орципреналин, изопротеренол (изадрин) -Кальция хлорид, магния сульфат, ЭДТА динатрий Какое ЛС показано для длительной профилактики желудочковой пароксизмальной тахикардии больному с инфарктом миокарда в анамнезе? +Амиодарон -Атропин -Лидокаин -Дигоксин Указать противоаритмические средства, значительно ослабляющие силу сердечных сокращений -Амиодарон, дифенин, лидокаин +Верапамил, пропранолол (анаприлин), хинидин -Атропин, дигоксин, изопротеренол (изадрин) Отметить общее противопоказание к применению противоаритмических препаратов 1А, 2 и 4 классов -Предсердная пароксизмальная тахикардия -Желудочковая экстрасистолия +Неполная АВ- блокада -ИБС -Бронхиальная астма Указать принципы лечения брадиаритмий и нарушений проводимости (АВ-блокад) -Усиление вагусного влияния на сердце, ослабление симпатического влияния на сердце +Ослабление вагусного влияния на сердце, усиление симпатического влияния на сердце Отметить противоаритмическое средство, удлиняющее ЭРП +Амиодарон -Атропин -Дифенин -Изопротеренол (изадрин) -Лидокаин Какое противоаритмическое средство обладает и антиангинальным действием? -Аймалин +Верапамил -Дифенин -Лидокаин -Хинидин Указать противоаритмические средства для лечения блокад сердца -Аймалин, амиодарон, верапамил +Атропин, орципреналин, изопреналин (изадрин) -Дигоксин, фенитоин (дифенин), лидокаин Отметить противоаритмическое средство, применяемое для лечения только предсердных тахиаритмий -Амиодарон +Верапамил -Лидокаин -Прокаинамид (новокаинамид) -Пропранолол (анаприлин) Атриовентрикулярную проводимость замедляют все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ -Амиодарон +Атропин -Верапамил -Прокаинамид (новокаинамид) -Пропранолол (анаприлин) Препаратом выбора при купировании желудочковой тахиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда является -Прокаинамид (новокаинамид), т.к. ослабляет сократительную активность миокарда +Лидокаин, т.к. не ослабляет сократительную активность миокарда Отметить противоаритмическое средство, оказывающее непосредственное влияние на сердце +Амиодарон -Атропин -Бисопролол -Изопротеренол (изадрин) Какой из перечисленных ниже препаратов повышает автоматизм и проводимость? -Амиодарон -Верапамил -Дигоксин +Изопротеренол (изадрин) Что применяют для коррекции аритмий, спровоцированных интенсивным применением тиазидовых или петлевых салуретиков? -Аймалин -Амиодарон -Верапамил +Калия хлорид -Кальция хлорид Отметить средства, стимулирующие родовую деятельность -Вазопрессин, котарнин, эргометрин +Динопростон, динопрост, окситоцин (малые дозы) -Салбутамол, фенотерол (партусистен), этанол Какие ЛС применяются для остановки послеродовых маточных кровотечений? +Питуитрин, окситоцин (большие дозы), эргометрин -Динопростон, окситоцин (малые дозы) -Магния сульфат, салбутамол, , этанол Указать диуретик, противопоказанный пациентам с артериальной гипертензией: -Амилорид -Дихлотиазид +Маннит -Спиронолактон На выведение каких ионов с мочой дихлотиазид и фуросемид действуют противоположно друг другу? -Калия +Кальция -Магния Что НЕ является показанием для применения диуретиков с целью плановой терапии? -Гипертоническая болезнь +ИБС -заболевания почек с отечным синдромом -Хроническая сердечная недостаточность -Цирроз печени Выбрать стимулятор сократительной активности миометрия для лечения слабости родовой деятельности, не повышающий АД -Вазопрессин +Окситоцин -Фенотерол (Партусистен) -Питуитрин -Эргометрин Отметить препарат, вызывающий ослабление и замедление родовой деятельности -Вазопрессин -Окситоцин +Фенотерол (Партусистен) -Питуитрин -Эргометрин Отметить показание к применению осмотических диуретиков -Гипертонический криз -Глаукома (плановая терапия) -Коллапс -Кровопотеря +Отек мозга Какой салуретик относится к наиболее активным? -Гидрохлоротиазид (Дихлотиазид) -Маннит -Спиронолактон (Верошпирон) -Триамтерен +Фуросемид (Лазикс) Отметить общие противопоказания к применению родостимулирующих средств -Клинически узкий таз -Бронхиальная астма -Поперечное положение плода -Верны ответы 1 и 2 +Верны ответы 1 и 3 Отметить диуретик, применяемый для лечения острых отеков жизненноважных органов -Амилорид -Ацетазоламид (диакарб) -Гидрохлортиазид (дихлотиазид) -Спиронолактон (верошпирон) +Фуросемид Какой препарат является антагонистом минералокортикоидов? -Амилорид -Буметанид -Индапамид +Спиронолактон -Этакриновая кислота (урегит) Отметить препарат, применяемый для замедления и ослабления родовой деятельности -Динопрост -Окситоцин -Питуитрин +Фенотерол (партусистен) -Эргометрин Указать средство остановки маточных кровотечений -Динопрост -Магния сульфат -Фенотерол (партусистен) +Эргометрин Каковы показания для фуросемида? +Артериальная гипертензия, острые отравления, гиперкальциемия -Несахарный почечный диабет, глаукома (плановая терапия) -Горная болезнь, эпилепсия (абсансы) Почему маннит противопоказан при высоком АД? -Из-за дегидратирующего действия -Из-за вызываемой гипокалиемии +Из-за гиперволемии в первую фазу действия -Из-за гипонатриемии Какие побочные эффекты возможны при использовании тиазидовых диуретиков? +Алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперурикемия -Гиперкалиемия, гиперурикозурия, гипергликемия при сахарном диабете -Повышение в крови уровня ЛВНП, снижение слуха, нефролитиаз Какиой диуретик применяется в ургентной (неотложной) терапии? -Индапамид (арифон) -Клопамид -Спиронолактон -Триамтерен +Фуросемид Что из указанного верно? +Динопрост применяется для искусственных абортов и родоускорения -Котарнин замедляет и приостанавливает преждевременные роды -Партусистен (фенотерол) – утеротоник -Эргометрин применяют как родостимулятор Указать средство, усиливающее ритмическую сократительную активность миометрия +Динопрост -Котарнин -Магния сульфат -Натрия оксибутират -Партусистен (фенотерол) Отметить лекарственное средство, непосредственно активирующее дыхательный центр -Ацетилцистеин +Бемегрид -Глауцин -Лобелин -Эпинефрина (Адреналина) гидрохлорид Какое противокашлевое средство относится к ненаркотическим центрального действия? -Амброксол +Глауцина гидрохлорид -Кодеин -Преноксдиазин (Либексин) -Этилморфин (Дионин) Отметить муколитик, разрушающий дисульфидные связи протеогликанов мокроты +Амброксол (ацетилцистеин) -Глауцин -Дезоксирибонуклеаза (пульмозим) -Кодеин -Трипсин Какой бронхолитик повышает содержание цАМФ в гладкомышечных клетках бронхов? -Атропин -Ипратропий бромид -Метоциний (Метацин) -Монтелукаст +Салбутамол Отметить правильное утверждение +Кольфосцерил пальмитат (Экзосурф) применяют при респираторном дистресс-синдроме новорожденных -Морфин подавляет кашель, поэтому его применяют при отеке легких -Фуросемид снижает диурез -Строфантин усугубляет кардиогенный отек легких -Гигроний подавляет пенообразование Указать кардиотоник - ингибитор фосфодиэстеразы -Адонизид -Добутамин +Милринон -Уабаин (Строфантин) -Эпинефрина (Адреналина) гидрохлорид Какова первичная фармакологическая реакция (механизм действия) сердечных гликозидов? -Активация аденилатциклазы -Ингибиция фосфодиэстеразы +Ингибиция К+Na+АТФазы -Сенситизация миофибрилл к Са++ Указать факторы риска развития аритмогенного действия сердечных гликозидов +Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия -Гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия Отметить терапевтически ценные эффекты гликозидов наперстянки -Положительный дромотропный, хронотропный, отрицательный батмотропный эффекты +Положительный инотропный, отрицательный хронотропный эффекты -Отрицательный инотропный, дромотропный и батмотропный эффекты Все указанные эффекты ингибиторов АПФ являются полезными при сердечной недостаточности, КРОМЕ -Расширяя артерии, снижают постнагрузку -Уменьшают реактивную гипертрофию миокарда +Увеличивают уровень циркулирующих катехоламинов -Увеличивают уровень брадикинина -Уменьшают уровень ангиотензина II Указать лекарственное средство, применяемое при брадиаритмиях -Амиодарон +Атропин -Верапамил -Лидокаин -Пропранолол (Анаприлин) Какой из указанных препаратов НЕ замедляет AV-проводимость? -Амиодарон -Верапамил +Изопротеренол (Изадрин) -Дигоксин -Пропранолол (Анаприлин) Отметить противоаритмическое средство, применяемое только при желудочковых тахиаритмиях -Амиодарон -Верапамил -Дигоксин +Лидокаин -Пропранолол (Анаприлин) Какой из указанных лекарственных препаратов снижает тонус шейки матки и ускоряет 1 период родов? -Вазопрессин +Динопрост -Окситоцин -Питуитрин -Эргометрин Отметить средство, применяемое для остановки ранних послеродовых атонических маточных кровотечений -Вазопрессин -Динопрост -Магния сульфат +Окситоцин -Фенотерол (Партусистен) Отметить противопоказание к применению аминокапроновой кислоты -Гипофибриногенемия +ДВС синдром -Кровотечения, связанные с активацией фибринолиза -Кровотечения, связанные с дефектами тромбоцитов -Передозировка стрептокиназы Каковы показания к применению гепарина? +Гемодиализ, операции с искусственным кровообращением, ДВС-синдром -Для тромболизиса (в виде монотерапии) -Остеопороз, остеомаляция -ЧМТ и другие травмы -Передозировка препаратов витамина К Выбрать наиболее частые осложнения при применении стрептокиназы и фибринолизина -Аллергические реакции и артериальная гипертензия -Бронхоспазм и ДВС-синдром -Кровотечения и сердечная недостаточность +Аллергические реакции и кровотечения -Артериальная гипотензия и тромбофилия Какие антиангинальные препараты снижают потребность миокарда в кислороде, но НЕ улучшают коронарный кровоток? -амиодарон +бета-адреноблокаторы -блокаторы Са++ каналов -органические нитраты Почему коронаролитики (например, дипиридамол) могут вызвать «феномен обкрадывания» миокарда? -тонизируют коронарные сосуды -расширяют сосуды большого круга кровообращения +перераспределяют кровоток в здоровые сосуды в ущерб ишемизированной зоне миокарда -увеличивают сократимость миокарда Что является наиболее важным эффектом органических нитратов как средств лечения ИБС? -расширение коронарных сосудов -расширение артерий большого круга и снижение постнагрузки +расширение вен и снижение преднагрузки -снижение агрегации тромбоцитов Укажите наиболее частый нежелательный эффект нитратов: +головная боль -метгемоглобинобразование -подавление агрегации тромбоцитов -снижение тонуса ЖВП Каковы противопоказания к применению нитратов? -артериальная гипотензия -глаукома -повышение ВЧД, геморрагический инсульт в недавнем анамнезе +все указанное Какие препараты нитроглицерина больные стенокардией применяют для купирования приступов? +нитроглицерин в сублингвальных таблетках -нитроглицерин в микродраже (сустак) -нитроглицерин в мази -нитроглицерин в растворе для в/в введения Бета-адреноблокаторы применяют при ИБС в расчете на: -улучшение коронарного кровотока -снижение потребности миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки +снижение потребности в кислороде за счет снижения ЧСС и сократимости миокарда -увеличение экстракции О2 из крови Какой антиангинальный препарат снижает работу сердца и расширяет коронарные сосуды? -дипиридамол +верапамил -метопролол -валидол Какие средства применяют для лечения ИБС? -антиатеросклеротические средства -антитромботические средства -кардиопротекторные средства +все указанное Какие средства применяют при ишемических поражениях мозга? +антитромботические -НПВС -активаторы метаболизма мозга -ничего из указанного Все кардиотонические средства повышают: -атрио-вентрикулярную проводимость -кислородный запрос миокарда +сократимость миокарда -автоматизм синоатриального узла В отличие от гликозидных негликозидные кардиотоники: +увеличивают ЧСС -уменьшают ЧСС -увеличивают АВ-задержку -уменьшают АВ-проводимость К сердечным гликозидам (СГ) относятся все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ: -дигитоксина -дигоксина +добутамина -строфантина К негликозидным кардиотоникам относятся все препараты, КРОМЕ: -добутамина -допамина +строфантина (уабаина) -милринона В отношении СГ справедливо все, КРОМЕ: -СГ ингибируют К+-Na+-АТФазу +СГ снижают уровень внутриклеточного Са++ -СГ усиливают вагусный тонус -СГ имеют низкий терапевтический индекс Наиболее подходящим показанием для назначения СГ является: -нестабильная стенокардия +ХЗСН с мерцательной аритмией предсердий -ХЗСН с выраженной брадикардией -ХЗСН с множественными желудочковыми экстрасистолами Какие признаки передозировки СГ являются жизнеугрожающими? -диспептические расстройства -зрительные расстройства +желудочковые тахиаритмии -утомляемость, мышечная слабость Указать препарат выбора для подавления дигиталисных желудочковых тахиаритмий: -атропин -верапамил +лидокаин -пропранолол Какой препарат применяют при кардиогенном шоке? -дигитоксин -милринон +дофамин -норадреналин Кардиотоники-адреномиметики НЕ применяют для плановой терапии ХЗСН, так как они: -вызывают тахиаритмии -вызывают быстрое привыкание -вводятся только в/в капельной инфузией +характеризуются всем вышеуказанным 1.Средство выбора для лечения анаэробной инфекции: +метронидазол 2.Налидиксовая кислота активна в отношении: +грамотрицательных кишечных бактерий Механизм антимикробного действия фторхинолонов реализуется посредством угнетения: +ДНК-гиразы Выраженное постантибиотическое действие оказывают: +фторхинолоны Ципрофлоксацин является средством выбора для лечения: +псевдомонадной инфекции Группа антимикробных средств с зависимым от времени клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +пенициллины Группа антимикробных средств с зависимым от концентрации клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +аминогликозиды Сульфаниламиды системного действия не назначают при: +Псевдомонадной инфекции Ко-тримоксазол является средством выбора для лечения: +пневмоцистной пневмонии Показание для назначения нитрофуранов: +инфекции мочевыводящих путей Метронидазол активен в отношении: +анаэробов Метронидазол нарушает процесс синтеза ДНК посредством: +образования цитотоксических метаболитов Для лечения псевдомембранозного колита назначают: +метронидазол Наиболее часто нежелательные побочные эффекты метронидазола проявляются нарушением функционального состояния: +ЖКТ (тошнота, изжога, боли в животе, металлический и горький вкус во рту) Сульфаниламид короткого действия: +сульфадимидин (сульфадимизин) Механизм антимикробного действия сульфаниламидов заключается в ингибировании: +дигидроптероатсинтетазы Механизм антимикробного действия триметоприма заключается в ингибировании: +дигидрофолатредуктазы Щелочное питье на фоне лечения сульфаниламидами назначается для того, чтобы: +повысить растворимость ацетилированных метаболитов сульфаниламидов в моче В препарате “ко-тримоксазол” сульфометаксазол и триметоприм соотносятся как: +5:1 Ко-тримоксазол не активен в отношении: +B. fragilis Отметить неправильное утверждение: +ко-тримоксазол является препаратом первого выбора для лечения инфекций дыхательных, мочевыводящих, желчевыводящих путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей Дисульфирамподобное действие оказывает: +метронидазол Нитрофуран для лечения бактериального цистита: +нитрофурантоин (фурадонин) Нитрофуран для лечения инфекции ЖКТ: +фуразолидон Спектр антимикробного действия фурадонина не включает: +Ps. aeruginosae К ципрофлоксацину устойчивы: +St. pneumoniae Основное клиническое значение фторхинолонов определяется: +их эффективностью при инфекциях, вызванных возбудителями, устойчивыми к другим АБ Наиболее частый механизм развития устойчивости к фторхинолонам: +изменения структуры мишеней действия (мутация генов, кодирующих ДНК-гиразу) Ципрофлоксацин не показан для лечения пневмонии: +пневмококковой этиологии Фторхинолоны не показаны для лечения: +сифилиса Фторхинолоны могут использоваться в педиатрии по жизненным показания для лечения сепсиса, вызванного: +грамотрицательными возбудителями Потенциальный риск развития какого нежелательного побочного эффекта фторхинолонов ограничивает их применение в педиатрии: +артропатического Антибактериальное средство, относящееся к группе оксазолидинонов: +Линезолид Линезолид ингибирует: +Синтез белка Для лечения пневмонии пневмококковой этиологии следует назначить: +Моксифлоксацин Левофлоксацин отличается от офлоксацина большей активностью в отношении: +St. pneumoniae Антибиотик, высоко активный в отношении стафилококков, вырабатывающих беталактамазу: +оксациллин Основным показанием для назначения пиперациллина является: +псевдомонадная инфекция Антибиотик, высоко активный в отношении метициллинрезистентных стафилококков: +ванкомицин Беталактамный антибиотик активный в отношении синегнойной палочки: +цефтазидим Самым широким спектром антимикробного действия обладают: +карбапенемы Амоксициллин превосходит ампициллин при приеме внутрь потому, что он характеризуется: +большей биодоступностью Указать комбинированный препарат - “защищенный” аминопенициллин: +ко-амоксиклав Цефепим является цефалоспорином: +4-го поколения Клавулановая кислота повышает антимикробную активность пенициллинов потому, что: +ингибирует бактериальную бета-лактамазу Бензилпенициллин высоко активен в отношении: +Streptococcus pneumoniae АБ с минимальным потенциалом гепатотоксического действия? +гентамицин АБ, характеризующиеся наибольшей терапевтической широтой: +карбапенемы АБ с зависимым от времени фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +пенициллины АБ с зависимым от концентрации фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +аминогликозиды При тяжелом нарушении функции печени противопоказан: +эритромицин При беременности противопоказаны: +линкозамины При беременности безопасны: +цефалоспорины Отметить правильное утверждение относительно циластатина: +ингибирует почечную дигидропептидазу АБ, который выделяется из организма почками в неизмененном виде: +цефотаксим АБ, выводящийся из организма почками: +амикацин АБ хорошо проникающий в желчь: +азитромицин Режим дозирования для больного с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) не изменится для: +эритромицина АБ выбора для лечения стрептококковой инфекции: +бензилпенициллин Средство выбора для лечения стафилококковой инфекции, вызванной MRSA: +ванкомицин Беталактамный АБ, обладающий наибольшим уровнем устойчивости к действию бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: +меропенем Препарат выбора для лечения сифилиса +бензатинпеницилли АБ выбора для лечения сифилиса: +бензилпенициллин АБ, не обладающие активностью в отношении “атипичных” возбудителей (хламидия, микоплазма, уреаплазма): +карбапенемы Ампициллин превосходит бензилпенициллин по действию на грамотрицательную флору потому, что: +лучше проходит через порины в наружной мембране АБ, обладающий умеренной активностью в отношении MRSA: +рифампицин Антибиотик, угнетение которым синтеза клеточной стенки не определяется связью с пенициллинсвязывающим белком: +ванкомицин Беталактамный АБ: +азтреонам Средство для эмпирического лечения тяжелой госпитальной гнойно-септической инфекции, обладающее самым широким спектром антимикробного действия: +меропенем Бета-лактамный АБ с выраженной активностью в отношении B. fragilis: +меропенем Средство выбора для лечения клостридиального сепсиса: +бензилпенициллин Цефотаксим активен в отношении: +H. Influenzae Цефтазидим применяется для лечения инфекции вызванной: +Ps. aeruginisae Бета-лактамный АБ с максимально широким спектром антимикробного действия: +меропенем Меропенем применяется для лечения: +псевдомонадного сепсиса Средство выбора для лечения пневмококковой пневмонии: +бензилпенициллин Средство выбора для лечения менингококковой инфекции: +бензилпенициллин Цефазолин является цефалоспорином: +1-го поколения Цефотаксим является цефалоспорином: +3-го поколения Механизм антимикробного действия бета-лактамных АБ обусловлен: +угнетением образования клеточной стенки Антистафилококковый АБ из группы изоксазолпенициллинов: +оксациллин Антипсевдомонадный АБ из группы уреидопенициллинов: +пиперациллин Беталактамный АБ из группы аминопенициллинов: +ампициллин Бета-лактамный антибиотик активный только в отношении грамотрицательной флоры: +азтреонам Средство выбора для профилактики хирургической инфекции: +цефазолин Антибиотик, нарушающий синтез белка: +амикацин Антибиотик, нарушающий образование клеточной стенки: +ванкомицин Антибактериальное средство, не активное в отношении MRSA: +оксациллин Аплазия костного мозга редкий, но опасный для жизни побочный эффект лечения: +хлорамфениколом Наибольшим периодом полувыведения характеризуется: +азитромицин Детям до 8 лет противопоказаны: +тетрациклины Антибиотики макролиды повышают концентрацию варфарина в плазме потому, что: +угнетают его метаболизм Хлорамфеникол показан для лечения тяжелых инфекций: +ЦНС Указать антибиотик из группы макролидов: +азитромицин Ототоксическое действие – типичный нежелательный побочный эффект: +гентамицина Антибиотик, оказывающий длительное постантибиотическое действие: +азитромицин Аминогликозиды угнетают синтез белка в микробных клетках потому, что: +нарушают процесс считывания кода мРНК Синегнойная палочка наименее устойчива к действию: +амикацина Антибиотики, сходные с макролидами по механизму действия: +линкозамины Развитие микробной резистентности генетического (хромосомного) происхождения может быть обусловлено: +увеличением частоты спонтанных мутаций АБ, нарушающие синтез белка: +тетрациклины Что не характерно для доксициклина: +не подвержен канальцевой реабсорбции Антибиотики, связывающиеся с 30S рибосомой, оказывающие обратимое бактериостатическое действие: +тетрациклины Антибиотики, связывющиеся с 50S рибосомой, оказывающие обратимое бактериостатическое действие: +хлорамфениколы Риск развития псевдомембранозного колита (этиологический фактор Clostridium difficile) увеличивает: +клиндамицин Какой АБ не используется в режиме монотерапии, в связи с быстрым развитием к нему резистентности: +рифампицин АБ из группы изоксазолпенициллинов для лечения стафилококковой инфекции, вызванной метициллинчувствительными Staph. aureus: +оксациллин Повышает скорость синтеза цитохрома P-450 (вызывает индукцию ферментов микросомального окисления): +рифампицин Снижает скорость синтеза цитохрома P-450 (ингибируют ферменты микросомального окисления): +эритромицин Антибиотик, плохо проникающий через гисто-гематические барьеры: +амикацин В тканях какого органа аминогликозиды накапливаются в наибольшей концентрации: +почек Развитие “серого” синдрома у детей (тошнота, рвота, гипотензия, коллапс, шок) может быть обусловлено: +хлорамфениколом Антипсевдомонадной активностью не обладают: +рифамицины Апластическая анемия, редкий, но потенциально опасный для жизни побочный эффект: +хлорамфеникола Выраженной активностью в отношении B. fragilis обладают: +линкозамины АБ широкого спектра действия не является: +эритромицин Определить АБ: Связывается с 50S субъединицей рибосомы многих грамположительных и некоторых грамотрицателных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, H. Influenzae), блокирует процесс удлинения пептидной цепи (угнетает транслокацию), хорошо проходит через ГЭБ, в тканях и клетках макроорганизма накапливается в концентрациях 10-50 раз больших, чем в палазме крови, назначается внутрь 1 раз в сутки: +азитромицин Определить макролидный АБ: Связывается с 50S субъединицей рибосомы многих грамположительных и некоторых грамотрицателных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, H. Influenzae), блокирует процесс удлинения пептидной цепи (угнетает транслокацию), не +эритромицин Чем амикацин отличается от гентамицина? +большей устойчивостью к действию инактивирующих ферментов Антибиотик для приема внутрь в качестве средства профилактики хирургической инфекции перед операцией на кишечнике: +неомицин АБ для лечения анаэробной инфекции: +клиндамицин Определить АБ: Связывается с 30S субъединицей рибосомы, необратимо тормозит синтез белка, нарушая процесс считывания кода мРНК, действует бактерицидно, оказывает длительное постантибиотическое действие, высоко активен в отношении многих аэробных грамотрицательных бактерий, характеризуется небольшой терапевтической широтой, плохо проходит через гисто-гематические барьеры, возможно развитие ото- и нефротоксического действия, применяется для лечения тяжелых гнойно-септических инфекций: +гентамицин Определить АБ: связывается с 30S субъединицей рибосомы и нарушает связь тРНК с рибосомами, угнетает синтез белка, действует бактериостатически, оказывает противопротозойное действие (Pl. falciparum, E. hystolitica), высоко активен в отношении возбудителей особо опасных инфекций (чума, туляремия, бруцеллез), связывается с растущей тканью костей и зубов: +доксициклин Определить АБ: обладает широким спектром антимикробного действия, действует бактериостатически, связывается с 50S субъединицей рибосомы и блокирует действие пептидилтрансферазы, что приводит к нарушению включения аминокислот в строящиеся белки, хорошо проходит через гисто-гематические барьеры, применяется в качестве резервного средства для лечения инфекций ЦНС, при его применении возможно развитие апластической анемии: +хлорамфеникол Тетрациклины угнетают синтез белка в чувствительных к ним микробах потому, что: +нарушают связь тРНК с рибосомами Хлорамфениколы угнетают синтез белка в чувствительных к ним микробам потому, что: +ингибируют процесс транслокации Средство для лечения тяжелой госпитальной пневмонии: +цефепим Определить АБ: обладает широким спектром антимикробного действия (некоторые штаммы метициллинчувивительных St. aureus, микобактерии туберкулеза и лепры), действует бактериостатически, тормозит синтез РНК посредством ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы, характеризуется быстрым к нему развитием лекарственной устойчивости, всегда применяется в комбинации с другими антимикробными средствами: +рифампицин АБ, используемые для лечения стрептококковой инфекции при непереносимости пенициллинов: +макролиды Средство выбора для лечения микоплазменной инфекции: +макролиды Средство выбора для лечения особо опасных инфекций (чума, туляремия, бруцеллез): +тетрациклины Антибиотик, неактивный в отношении Enterobacteriaceae: +клиндамицин Антибиотик с минимальным терапевтическим индексом: +гентамицин Средства выбора для лечения внебольничной пневмонии: +макролиды Средство неэффективное в отношении атипичных возбудителей: +амоксициллин Средство выбора для лечения цитомегаловирусной инфекции: +ганцикловир Средство только для местного лечения герпеса: +идоксуридин Средство, угнетающее депротеинизацию вирусного генома: +ремантадин Средство для лечения ВИЧ-инфекции из группы аномальных нуклеозидов: +азидотимидин Средство, ингибирующее протеазу ВИЧ, для комбинированного лечения ВИЧ-инфекции: +саквинавир Средство для лечения вирусного гепатита С: +интерферон-альфа Средство ингибирующее обратную транскриптазу ВИЧ: +азидотимидин Средство для лечения оспы: +метисазон Механизм фунгицидного действия амфотерицина: +образование трансмембранных пор Механизм фунгицидного действия флуконазола: +угнетение синтеза эргостерола Средство для лечения системного микоза из группы полиеновых антибиотиков: +амфотерицин Проитвогрибковое средство производное триазола: +флуконазол Полиеновый антибиотик для местного лечения кандидоза кожи и слизистых: +нистатин Резервный противогрибковый АБ для лечения дерматомикозов для приема внутрь: +гризеофульвин Производное триазола для лечения системных и глубоких микозов: +итраконазол Механизм действия гризеофульвина: +нарушение функции микротубулярной системы Механизм фунгицидного действия тербинафина: +ингибирование скваленэпоксидазы Полиеновый АБ для местного лечения орофарингеального и вагинального кандидоза: +нистатин Средство для купирования приступа малярии: +хлорохин (хингамин) Средство для предупреждение рецидивов (радикального лечения) малярии: +примахин Средство выбора для лечения амебной дизентерии, лямблиоза, трихомоноза: +метронидазол Эффективность примахина для радикального лечения малярии обусловлена уничтожением: +параэритроцитарных шизонтов Средство для профилактики малярии: +пириметамин (хлоридин) Эффективность хлорохина для купирования острого приступа малярии обусловлена уничтожением: +эритроцитарных шизонтов Механизм действия пириметамина (хлоридина) в отношении малярийного плазмодия обусловлен: +ингибированием дигидрофолатредуктазы Средство выбора для лечения кишечных цестодозов: +празиквантель Механизм противоглистного действия левамизола обусловлен: +деполяризацией мышечных клеток гельминтов Средство для лечения внекишечных трематодозов: +празиквантель Средство для лечения внекишечных нематодозов: +дитразин Средство для лечения кишечных нематодозов: +левамизол Левамизол применяют для лечения: +кишечных нематодозов Определить препарат: стимулирует никотиновые холинорецепторы нервно-мышечных синапсов гельминтов, вызывает контрактуру мышц кишечных нематод, которая сменяется параличом, обладает иммуномодулирующим действием: +левамизол Средство для лечения внекишечных цестодозов: +мебендазол Средство основного ряда для лечения туберкулеза: +изониазид Средство резерва для лечения туберкулеза: +канамицин Механизм антимикробного действия рифампицина обусловлен угнетением: +РНК-полимеразы Механизм антимикробного действия изониазида обусловлен угнетением: +синтеза миколевых кислот Механизм антимикробного действия ломефлоксацина обусловлен угнетением: +ДНК-гиразы Фуросемид усиливает нежелательные побочные эффекты: +стрептомицина Пиридоксин (витамин В6) ослабляет нежелательные побочные эффекты: +изониазида Коррекция величины доз в зависимости от скорости ацетилирования препарата в организме требуется при применении: +изониазида Ототоксическое действие оказывает: +стрептомицин Может вызвать развитие полиневритов: +изониазид Нарушает образование пиридоксальфосфата: +изониазид Определить препарат: является антибиотиком широкого спектра действия, относится к препаратам первого ряда, нарушает синтез РНК в чувствительных к нему микробах, легко проникает через тканевые барьеры, может вызвать нарушение функции печени, назначается внутрь: +рифамицин Определить препарат: является антибиотиком, нарушает синтез белка в чувствительных к нему микробах, плохо проникает через тканевые барьеры, может вызвать нарушение слуха и вестибулярные нарушения, назначается парэнтерально: +стрептомицин Какие витамины назначают для предупреждения нейротоксических эффектов изониазида? +аскорбиновую кислоту Механизм инактивации ДНК циклофосфамидом обусловлен: +образовнием поперечных ковалентых связей между нитями ДНК Винбластин нарушает процесс клеточного деления: +в фазе митоза (M) Метотрексат нарушает синтез ДНК путем: +ингибирования дигидрофолатредуктазы Доксорубицин инактивирует ДНК путем: +внедрением между соседними парами оснований ДНК Антагонист эстрогенов для лечения рака молочной железы: +тамоксифен Эффективность противоопухолевой химиотерапии наиболее высока при: +остром лимфолейкозе |