анатомия. История анатомии

• Название: История анатомии
• Анкор: анатомия.docx
• Дата: 16.05.2017
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: анатомия.docx
• Тип: Документы; #7719
• страница: 26 из 34

Проекционные нервные волокна, neurofibrae projectiones,

соединяют нижележащие отделы мозга (спинной) с головным мозгом, а также ядра мозгового ствола с базальными ядрами (полосатым телом) и корой и, наоборот, кору головного мозга, базальные ядра с ядрами мозгового ствола и со спинным мозгом. При помощи проекционных нервных волокон, В группе проекционных путей выделяют восходящие и нисходящие системы волокон.

Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) несут в головной мозг, к его подкорковым и высшим центрам (к коре), импульсы, возникшие в результате воздействия на организм факторов внешней среды. По характеру проводимых импульсов восходящие проекционные пути подразделяются на три группы.

1. Экстероцептивные пути несут импульсы (болевые, температурные, осязания и давления), возникшие в результате воздействия внешней среды на кожные покровы, а также импульсы от высших органов чувств (органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

2. Проприоцептивные пути проводят импульсы от органов движения (мышцы, сухожилия, суставные капсулы, связки), несут информацию о положении частей тела, о размахе движений.

3. Интероцептивные пути проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, где хемо-, баро- и механорецепторы воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах.

№ 9 Анатомия и топография боковых желудочков мозга, их стенок Сосудистые сплетения желудочков мозга. Пути оттока спинномозговой жидкости.

Боковой желудочек, ventriculuslateralis, расположен в толще полушария большого мозга. Различают два боковых желудочка: левый (первый), соответствующий левому полушарию, и правый (второй), находящийся в правом полушарии большого мозга. Теменной доле полушария большого мозга соответствует центральная часть бокового желудочка, лобной доле — передний (лобный) рог, затылочной— задний (затылочный) рог, височной доле — нижний (височный) рог.

Центральная часть, parscentralis, бокового желудочка — это горизонтально расположенное щелевидное пространство, ограниченное сверху поперечно идущими волокнами мозолистого тела. Дно центральной части представлено телом хвостатого ядра, частью дорсальной поверхности таламуса и концевой полоской, striaterminalis, которая отделяет эти два образования друг от друга.

Медиальной стенкой центральной части бокового желудочка служит тело свода. Между телом свода вверху и таламусом внизу находится сосудистая щель, fissurachoroidea, к которой со стороны центральной части прилежит сосудистое сплетение бокового желудочка. Латерально крыша и дно центральной части бокового желудочка соединяются под острым углом. В связи с этим боковая стенка у центральной части как бы отсутствует.

Передний рог, cornufrontale, имеет вид широкой щели, изогнутой книзу и в латеральную сторону. Медиальной стенкой переднего рога является прозрачная перегородка. Латеральная и отчасти нижняя стенки переднего рога образованы головкой хвостатого ядра. Передняя, верхняя и нижняя стенки переднего рога ограничены волокнами мозолистого тела.

Нижний рог (височный рог), cornutempordle (inferius), является полостью височной доли. Латеральную стенку и крышу нижнего рога бокового желудочка образует белое вещество полушария большого мозга. В состав крыши входит также продолжающийся сюда хвост хвостатого ядра. В области дна нижнего рога заметно коллатеральное возвышение, etninentiacollaterdlis. Медиальную стенку образует гиппокамп, hippocampus, который тянется до самых передних отделов нижнего рога и заканчивается утолщением. Это утолщение гиппокампа разделено мелкими бороздками на отдельные бугорки. С медиальной стороны с гиппокампом сращена бахромка гиппокампа, fimbriahippocampi, которая является продолжением ножки свода и к которой прикреплено сосудистое сплетение бокового желудочка, спускающееся сюда из центральной части.

Задний рог (затылочный рог), cornuoccipitdle (posterius), вдается в затылочную долю полушария. Верхняя и латеральная стенки его образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки — выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога. На медиальной стенке заднего рога заметны два выпячивания. Верхнее — луковица заднего рога, bulbuscornuoccipitdlis, представлено волокнами мозолистого тела на их пути в затылочную долю. Нижнее выпячивание — птичья шпора, cdlceravis, образовано за счет вдавления в полость заднего рога мозгового вещества, расположенного в глубине шпорной борозды. На нижней стенке заднего рога имеется коллатеральный треугольник, trigonumcollaterdle, — след вдавления в полость желудочка вещества полушария большого мозга.

В центральной части и нижнем роге бокового желудочка находится сосудистое сплетение бокового желудочка, plexuschoroideusvenlriculilaterdlis. Это сплетение прикрепляется к сосудистой ленте, taeniachoroidea, внизу и к ленте свода вверху. Продолжается сосудистое сплетение в нижний рог, где оно прикрепляется также к бахромке гиппокампа.

Сосудистое сплетение бокового желудочка образуется за счет впячивания в желудочек через сосудистую щель, fissurachoroidea, мягкой оболочки головного мозга с содержащимися в ней кровеносными сосудами.

Спинномозговая жидкость проникая в вещество мозга по периадвентициальным пространствам. Пространство, в котором помешается спинномозговоя жидкость, liquorcerebrospinalis, замкнуто. Отток жидкости из него совершается путем фильтрации главным образом в венозную систему через посредство Пахионовых грануляций, а отчасти также и в лимфатическую систему через периневральные пространства нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки.

№ 10 Анатомия и топография обонятельного мозга; его центральный и. периферический отделы.

Нижняя поверхность полушария. Передние отделы этой поверхности образованы лобной долей полушария, позади которой выступает височный полюс, а также находятся нижние поверхности височной и затылочной долей, переходящие одна в другую без заметных границ.

На нижней поверхности лобной доли, несколько латеральнее и параллельно продольной щели большого мозга, находится обонятельная борозда, sulcusolfactorius. Снизу к ней прилежат обонятельная луковица и обонятельный тракт, переходящий сзади в обонятельный треугольник, в области которого видны медиальная и латеральная обонятельные полоски, striaeolfactoriaemedidlisetiateralis. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины, gyrusrectus. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее обонятельной борозды, разделена неглубокими глазничными бороздами, sulciorbitdles, на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин, gyriorbitales.

В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо различима коллатеральная борозда. Несколько кпереди от переднего конца коллатеральной борозды находится носовая борозда, sulcusrhlndlis. Она ограничивает с латеральной стороны изогнутый конец парагиппокампальной извилины — крючок, uncus. Латеральнее коллатеральной борозды лежит медиальная затылочно-височная извилина, gyrusoccipitotetnporalismedialis. Между этой извилиной и расположенной кнаружи от нее латеральной затылочно-височной извилиной, gyrusoccipitotetnporalisIateralis, находится затылочно-височная борозда, sulcusoccipitotetnporalis. Границей между латеральной затылочно-височной и нижней височной извилинами служит нижнелатеральный край полушария большого мозга.

Ряд отделов головного мозга, расположенных преимущественно на медиальной поверхности полушария и являющихся субстратом для формирования таких общих состояний, как бодрствование, сон, эмоции, мотивации поведения и др., выделяют под названием «лимбическая система». Поскольку эти реакции сформировались в связи с первичными функциями обоняния (в филогенезе), их морфологической основой являются отделы мозга, которые развиваются из нижнелатеральных отделов мозгового пузыря и относятся к так называемому обонятельному мозгу, rhinencephalon. Лимби-ческую систему составляют обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, расположенные на нижней поверхности лобной доли (периферический отдел обонятельного мозга), а также поясная и парагиппокампальная (вместе с крючком) извилины, зубчатая извилина, гиппокамп (центральный отдел обонятельного мозга) и некоторые другие структуры. Включение этих отделов мозга в лимбическую систему оказалось возможным в связи с общими чертами их строения (и происхождения), наличием взаимных связей и сходством функциональных реакций.

№ 11 Анатомия и топография промежуточного мозга, его отделы, внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в промежуточном мозге.

Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и конечный.

Промежуточный мозг включает следующие отделы: таламическую область (область зрительных бугров, зрительный мозг), гипоталамус, объединяющий вентральные отделы промежуточного мозга; III желудочек.

К таламической области относят таламус, метаталамус и

эпиталамус.

Таламус, или задний таламус, или зрительный бугор, thalamusdorsdlis, расположен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус заканчивается передним бугорком, tuberculumanteriusthalami. Задний конец называется подушкой, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны.

Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, striamedullaristhaldmiса. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesiointerthalamica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней

капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.

Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являются передние, nucleianteriores; медиальные, nucleimediates, задние, nucleiposteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром.

Метаталамус (заталамическая область), metathalamus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами. Латеральное коленчатое тело, corpusgeniculatumlaterale, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpusgeniculatummediate, на клетках ядра которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.

Эпиталамус (надталамическая область), epithdlamus, включает шишковидное тело, которое при помощи поводков, habenulae, соединяется с медиальными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расширения — треугольники поводка, trigonumhabenulae.

Гипоталамус, hypothdlamus, образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела.

Зрительный перекрест, chiasmaopticum, образован волокнами зрительных нервов (II пара черепных нервов. Он с каждой стороны продолжается в зрительный тракт, tractusopticus. Зрительный заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.

Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tubercinereum, позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам — зрительные тракты. Книзу серый бугор переходит в воронку, infundibulum, которая соединяется с гипофизом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра, nucleituberdles.

Сосцевидные тела, corporamamilldria, расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади.. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри находится серое вещество, в котором выделяют медиальные и латеральные ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamilldrismedialisetlaterdles. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода.

В гипоталамусе различают ядра: Нейросекреторные, супраоптическое ядро, nucleussupraopticus, и пара-вентрикулярные ядра, nucleiparaventriculdres. медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamilldrismedialisetlateralis, и заднее гипоталамическое ядро, nucleushypothaldmicusposterior, нижнемедиальное и верхнемедиальное гипоталамическое ядра, nucleihypothalamiciventro-medidlisetdorsomedidlis; дорсальное гипоталамическое ядро, nucleushypothalamicusdorsalis; ядро воронки, nucleusinfundibula-ris; серобугорные ядра, nucleituberales, и др.

Третий (III) желудочек, ventriculustertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге, ограничен шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются медиальные поверхности таламусов, а также медиальные отделы субталамической области. Нижней стенкой, или дном III желудочка, служит гипоталамус. Передняя стенка III желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Задней стенкой III желудочка является эпиталамическая спайка,

№ 12 Анатомия и топография среднего мозга; его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.

Средний мозг, mesencephalon, устроен менее сложно. В нем выделяют крышу и ножки. Полостью среднего мозга является водопровод мозга. Верхней (передней) границей среднего мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней — передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) — уровню выхода корешков блокового нерва.

Крыша среднего мозга, tectummesencephalicum, расположена над водопроводом мозга. Крыша среднего мозга состоит из четырех возвышений — холмиков. Последние отделены друг от друга бороздками. Продольная бороздка расположена образует ложе для шишковидного тела. Поперечная бороздка отделяет верхние холмики, colliculisuperiores, от нижних холмиков, colliculiinferiores. От каждого из холмиков в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика — ручка холмика. Верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. Нижние холмики и медиальные коленчатые тела являются подкорковыми слуховыми центрами.

Ножки мозга, pedunculicerebri, выходят из моста. Углубление между правой и левой ножками мозга получило название межножковой ямки, fossainterpeduncularis. Дно этой ямки служит местом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды. На медиальной поверхности каждой из ножек мозга располагается продольная глазодвигательная борозда, sulcusoculomotorus(медиальная борозда ножки мозга), из которой выходят корешки глазодвигательного нерва, п. oculomotorius(III пара).

В ножке мозга выделяется черное вещество, substantianigra. Черное вещество делит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный)—покрышку среднего мозга, tegmentummesencephali, и передний (вентральный) отдел — основание ножки мозга, basispedunculicerebri. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Водопровод среднего мозга (сильвиев водопровод), aqueductusmesencephali (cerebri), соединяет полость III желудочка с IV и содержит спинномозговую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга является производным полости среднего мозгового пузыря.

Вокруг водопровода среднего мозга расположено центральное серое вещество, substantiagriseacentrdlis, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов. На уровне верхних холмиков находится парное ядро глазодвигательного нерва, nucleusnervioculomotorii. Оно принимает участие в иннервации мышц глаза. Вентральнее ето локализуется парасимпатическое ядро автономной нервной системы — добавочное ядро глазодвигательного нерва, nucleusoculo-motoriusaccessorius.. Кпереди и несколько выше ядра III пары находится промежуточное ядро, nucleusinterstitialis. Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка.

На уровне нижних холмиков в вентральных отделах центрального серого вещества залегает ядро блокового нерва, nucleusn. trochlearis. В латеральных отделах центрального серого вещества на протяжении всего среднего мозга располагается ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара).

В покрышке самым крупным и заметным на поперечном срезе среднего мозга является красное ядро, nucleusruber. Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями. Внутренние и наружные отделы основания ножек мозга образуют волокна корково-мостового пути, а именно медиальную часть основания занимает лобно-мостовой путь, латеральную часть — височно-теменно-затылочно-мостовой путь. Среднюю часть основания ножки мозга занимают пирамидные пути.

Медиально проходят корково-ядерные волокна, латерально — корково-спинномозговые пути.

В среднем мозге расположены подкорковые центры слуха и зрения, обеспечивающие иннервацию произвольных и непроизвольных мышц глазного яблока, а также среднемозговое ядро V пары.

Через средний мозг проходят восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути.

№ 13Анатомия и топография моста. Его части, внутреннее строение, положение ядер и проводящих путей в мосту.

Мост, pons(варолиев мост), граничит со средним мозгом (с ножками мозга), а внизу (сзади) — с продолговатым мозгом.

Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании его дна ромбовидной ямки. В латеральном направлении мост переходит в среднюю мозжечковую ножку, pedunculuscere-belldrismedius. Границей между средней мозжечковой ножкой и мостом является место выхода тройничного нерва. В глубокой поперечной борозде, отделяющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки правого и левого отводящих нервов. В латеральной части этой борозды видны корешки лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

На вентральной поверхности моста, которая в полости черепа прилежит к скату, clivus, заметна базилярная (основная) борозда, sulcusbasilaris. В этой борозде лежит одноименная артерия.

В центральных отделах среза моста заметен толстый лучок волокон, относящийся к проводящему пути слухового анализатора — трапециевидное тело, corpustrapezoideum. Это образование делит мост на заднюю часть, или покрышку моста, parsdorsalis, и переднюю (базилярную) часть, parsventralis. Между волокнами трапециевидного тела располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного тела, nucleicorporistrapezoideiventralisetdorsalis. В передней (базилярной) части моста (в основании) видны продольные и поперечные волокна. Продольные волокна моста, libraepontislongitudindles, принадлежат пирамидному пути (корково-ядерные волокна, fibraecorticonucleares). Здесь же имеются корково-мостовые волокна, fibraecorticopontinae, которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, nucleipontis. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста, fibraepontistransversae. Последние образуют средние мозжечковые ножки.

В задней (дорсальной) части (покрышка моста) находятся скопления серого вещества — ядра, V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Над трапециевидным телом залегают волокна медиальной петли, lemniscusmedidlis, и латеральнее от них — спинномозговой петли, lemniscusspinalis. Над трапециевидным телом находится ретикулярная формация, а еще выше — задний продольный пучок, fasciculuslongitundindlisdorsdlis. Сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли.

проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления выходят из этих ядер, дугообразно изгибаются впере

№14Мозжечок, его строение, ядра мозжечка; ножки мозжечка, их волоконный состав.

Мозжечок (малый мозг), cerebellum, располагается кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга, fissuratransverse, cerebrdlis.

В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между которыми является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель, fissurahorizontalis. Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. На нижней поверхности имеется долинка мозжечка, valleculacerebelli; к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария, hemispheriacerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть — червь мозжечка, vermiscerebelli(филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством щелей мозжечка, fissuracerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, foliacerebelli. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobulicerebelli. Каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок, flocculus. Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью длинной ножки клочка, pedunculusflocculi, клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком, nodulus.

С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела), pedunculicerebellarescaudales, соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки, pedunculicerebellaresmedii, переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки, pedunculicerebellarescraniales, соединяют мозжечок со средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом.

Полушария мозжечка и червь состоят из мозгового тела, corpusmedullare, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего белое вещество по периферии,— коры мозжечка, cortexcerebelli [cerebellaris).

В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка, nucleicerebelli. Это: зубчатое ядро, nucleusdentdtus; пробковидное ядро, nucleusemboliformis; шаровидное ядро, nucleusglobosus; ядро шатра, nucleusfastigii.

В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных — нисходящие пирамидные и экстрапирамидные пути.

№ 15 Анатомия и топография продолговатого мозга. Положение ядер и проводящих путей в продолговатом мозге.

Продолговатый мозг, medullaoblongdta (myelencephalon),

находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста, на дорсальной поверхности соответствует мозговым полоскам IV желудочка. Граница между продолговатым мозгом и спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия.

В продолговатом мозге различают вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия: передняя срединная щель, fissuramedianaventrdlls; задняя срединная борозда, sulcusmedidnusdorsalis; передне латеральная борозда, sulcusventrolaterdlis; заднелате-ральная борозда, sulcusdorsolaterdlis.

На вентральной поверхности продолговатого мозга расположены пирамиды, pyramides. В нижней части продолговатого мозга пучки волокон, составляющие пирамиды, вступают в боковые канатики спинного мозга. Этот переход волокон получил название перекреста пирамид, decussatio руrаmidum. Место перекреста также служит анатомической границей между продолговатым и спинным мозгом. Сбоку от каждой пирамиды продолговатого мозга находится олива, oliva. В этой борозде из продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

На дорсальной поверхности заканчивается тонкий и клиновидный пучки задних канатиков спинного мозга. Тонкий пучок, fasciculusgrdcilis, образует бугорок тонкого ядра, tuberculumgrdcile. Клиновидный пучок, fasciculuscuneatus, образует бугорок клиновидного ядра, tuberculumcunedtum. Дорсальнее оливы из заднелатеральной борозды продолговатого мозга — позадиоливной борозды, sulcusretro-olivdris, выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IX, X и XI пары).

К дорсальной части бокового канатика присоединяются волокна, отходящие от клиновидного и нежного ядер. Все вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками, участвует в образовании ромбовидной ямки, являющейся дном IV желудочка.

В нижнебоковых отделах находятся правое и левое нижние оливные ядра, nucleiolivarescauddles. Несколько выше нижних оливных ядер располагается ретикулярная формация, formdtioreticuldris. Между нижними оливными ядрами располагается межоливный слой, представленный внутренними дугообразными волокнами, fibraearcuataeinternae, — отростками. Эти волокна формируют медиальную петлю, lemniscusmedialis. Волокна медиальной петли принадлежат про-приоцептивному пути коркового направления и образуют в продолговатом мозге перекрест медиальных петель, decussdtiolem-niscorummedidllum. Несколько вентральнее проходят волокна переднего спинно-мозжечкового и красноядерно-спинномозгового путей. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный пучок, fasciculuslongitudinalisdorsdlis.

В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсо-латерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, мозговым стволом и с мозжечком.

№ 16 Анатомия ромбовидной ямки, ее рельеф.

Ромбовидная ямка, fossarhomboidea, ограничена с боков в своем верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под задвижкой, obex, находится вход в центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы, recessuslaterdles. В срединной плоскости, простирается срединная борозда, sulcusmedidnus. По бокам от этой борозды расположено парное медиальное возвышение, eminentiamedidlis, ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой, sulcuslimitans. В верхних отделах возвышения находится лицевой бугорок, colliculusfacialis. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды образуют, верхнюю (краниальную) ямку, foveacranidlls. Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в нижнюю (каудальную) ямку, foveacauddlis [inferior].Анатомия и топография IV желудочка головного мозга, его стенок. Пути оттока спинномозговой жидкости.

Четвертый (IV) -желудочек, ventriculusquartus, является производным полости ромбовидного мозга. В образовании стенок IV желудочка принимают участие продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. Полость IV желудочка образована задними (дорсальными) поверхностями продолговатого мозга и моста. Границей между продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат мозговые полоски (IV желудочка), striaemedullares (ventriculiquarti). Они берут начало в области боковых углов ромбовидной ямки и погружаются в срединную борозду.

Крыша IV желудочка, legmenventriculiquarti, нависает над ромбовидной ямкой. В образовании передне-верхней стенки крыши принимают участие верхние мозжечковые ножки и мозговой парус, velummedulldrecraniale.

Задненижняя стенка устроена более сложно. Ее составляют нижний мозговой парус, velummedullarecaudale, который по бокам прикрепляется к ножкам клочка. Изнутри к нижнему мозговому парусу прилежит сосудистая основа IV желудочка, telachoroidea (ventriculiquarti).

Сосудистая основа образует сосудистое сплетение IV желудочка, plexuschoroidea (ventriculiquarti). В задненижней стенке IV желудочка имеется непарная срединная апертура, aperturamedidna. В боковых отделах расположена парная латеральная апертура, aperturalaterdlis. Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга.

№ 17 Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности. Положение проводящих путей болевой и температурной чувствительности в различных отделах спинного и головного мозга.

Экстероцептивные проводящие пути.

Проводящий путь болевой и температурной чувствительности — латеральный спинно-таламический путь, tractusspi-nothalamicuslateralis, состоит из трех нейронов. Чувствительным проводящим путям принято давать название с учетом топографии — места начала и конца второго нейрона. Например, у спинно-таламического пути второй нейрон простирается от спинного мозга, где в заднем роге лежит тело клетки, до таламуса, где аксон этого нейрона образует синапс с клеткой третьего нейрона. Рецепторы первого (чувствительного) нейрона, воспринимающие чувство боли, температуру, располагаются в коже, слизистых оболочках, а нейрит третьего нейрона заканчивается в коре постцентральной извилины, где находится корковый конец анализатора общей чувствительности. Тело первой чувствительной клетки лежит в спинномозговом узле, а центральный отросток в составе заднего корешка направляется в задний рог спинного мозга и заканчивается синапсом на клетках второго нейрона. Аксон второго нейрона, тело которого лежит в заднем роге, направляется на противоположную сторону спинного мозга через его переднюю серую спайку и входит в боковой канатик, где включается в состав латерального спинно-таламического пути. Из спинного мозга пучок поднимается в продолговатый мозг и располагается позади ядра оливы, а в покрышке моста и среднего мозга лежит у наружного края медиальной петли. Заканчивается второй нейрон латерального спинно-таламического пути синапсом на клетках дорсального латерального ядра таламуса. Здесь лежат тела третьего нейрона, отростки клеток которого проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и в составе веерообразно расходящихся пучков волокон, образующих лучистый венец, coronaradidta, достигают коры полушария большого мозга, его постцентральной извилины. Здесь они заканчиваются синапсами с клетками четвертого слоя (внутренняя зернистая пластинка). Волокна третьего нейрона чувствительного (восходящего) проводящего пути, соединяющего таламус с корой, образуют таламокорковые пучки — таламотеменные волокна, libraethalamoparietdles. Поскольку латеральный спинно-таламический путь является полностью перекрещенным проводящим путем (все волокна второго нейрона переходят на противоположную сторону), при повреждении одной половины спинного мозга полностью исчезает болевая и температурная чувствительность на противоположной стороне тела ниже места повреждения.

Проводящий путь осязания и давления, tractusspinothalamicusventralis, передний спинно-таламический путь, несет импульсы от кожи, где лежат рецепторы, воспринимающие чувство давления и осязания, к коре головного мозга, в постцентральную извилину— место расположения коркового конца анализатора общей чувствительности. Тела клеток первого нейрона лежат в спинномозговом узле, а центральные их отростки в составе заднего корешка спинномозговых нервов направляются в задний рог спинного мозга, где заканчиваются синапсами на клетках второго нейрона. Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону спинного мозга (через переднюю серую спайку), входят в передний канатик и в его составе направляются вверх, к головному мозгу. На своем пути в продолговатом мозге аксоны этого пути присоединяются с латеральной стороны к волокнам медиальной петли и заканчиваются в таламусе, в его дорсальном латеральном ядре, синапсами на клетках третьего нейрона. Волокна третьего нейрона проходят через внутреннюю капсулу (заднюю ножку) и в составе лучистого венца достигают четвертого слоя коры постцентральной извилины.