Субмодуль по фармакологии №2
|
Рецепт
|
Групповая принадлежность
|
Механизм действия
|
Показания к назначению
|
Отравления
|
1.Зопиклон
Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 N10
D. S. Принимать по 1 таблетке 2 на ночь
|
Снотворные
|
Угнетают полисинапти ческие структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливают действие естест венного тормозного медиатора ГАМК
|
Нарушение акта засыпания
|
1.Аминазин
Смертельная доза — около 6 г. Симптомы.
(без примеси снотворных) быстро развиваются резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Возможно появление судорог (эпилептиформных), чаще у женщин, потеря сознания.
Отмечается учащение пульса, значительное снижение артериального давления без цианоза. Иногда отмечаются кожные аллергические реакции — покраснение и отек отдельных участков кожи.
Возможен смертельный исход от паралича дыхательного центра и коллапса Лечение.
промывание желудка при отравлении аминазином целесообразно только в ранние сроки после приема яда, не позднее 4 часов. При легкой степени отравления достаточно назначения вдыхания кислорода и внутривенного введения глюкозы с аскорбиновой кислотой При отравлении средней тяжести с нарушением сознания, гипотонией и ослаблением дыхания иногда применяют вещества, расцениваемые как антагонисты центральных эффектов аминазина,— фенамин, первитин, эуфиллин, кофеин-бензоат натрия, теофиллин. Применение этих веществ, однако, при наклонности к судорогам противопоказано. При выраженном угнетении дыхания применение аналептиков противопоказано. Судороги устраняются либо ректальным введением хлоралгидрата, либо внутривенным введением барбитуратов кратковременного действия или противосудорожных средств, например фенобарбитала натрия. При отсутствии выраженного возбуждения центральной нервной системы или гипоксии мозга для стимуляции сердечной деятельности могут быть использованы кофеин-бензоат натрия и камфора, однако предпочтительнее применять сердечные гликозиды быстрого действия, например коргликон. При выраженной гипотонии рекомендуется подкожное введение мезатона или внутривенное капельное введение гидротартрата норадреналина. При отравлениях средней тяжести, и особенно тяжелых, необходимо принимать все меры для поддержания высокого диуреза, что способствует выведению яда и препятствует образованию отеков. Необходимо внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой, хлорида тиамина, гипертонического раствора хлорида натрия и кальция, маннитола и мочевины, подкожное введение рибофлавина и гидрохлорид пиродоксина.
|
2.Наирия оксибурат
Rp.: Tab. Natrii oxybutyras 0,25 N 20
D.S. Принимать по 0,25 г в день, через каждые 2 — 3 дня дозу увеличивать на 0,25 и до суточной дозы 3 г.
|
Наркозное неингаляционное средство
|
седативное, снотворное, наркотическое, центральное миорелаксирующее действие, усиливает болеутоляющую активность наркотических и ненаркотических анальгетиков, усиливает устойчивость организма, в том числе головного мозга, сердца, сетчатки глаза к гипоксии, активизирует окислительные процессы.
|
В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при опер. родоразрешении,улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.
|
3.Целекоксиб
Rp.: Sol. Celecoxibi 0,5- % -1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день
|
Нестероидное противовоспалительное средство
|
Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ-2) нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу
|
Заболевания соединительной ткани, артриты
|
4.Кофеин
Rp.: Tabul. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 0,2 N. 6
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
психостимулятор
|
Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга
|
Для повышения психической и физической работоспособности,
Мигрень, гипотония
|
5.Фенобарбитал
Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 N.6
D.S. По 1 таблетке на ночь за 30 мин до сна (запить теплым чаем)
|
снотворное
|
Угнетаюет полисинапти ческие структуры головного мозга. Ослабляет активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливает действие естест венного тормозного медиатора гамк
|
нарушение акта засыпания,
нару шение длительности сна,
купирование судорожного синдрома
|
6.Трифтазин
|
Нейролептик (производные фенотиазина)
|
Блокируют дофаминовые Д2-рецепторы в мезолимбической и мезокортикальной системе (антипсихотическое действие)
|
Психозы,
неукротимая рвота
,хронический алкоголизм
| 2. Отравления парацетамолом.
Симптомы: В течении отравления выделяют 4 стадии
• I стадия обычно начинается спустя несколько часов после приёма препарата и длится до 24 ч При лёгкой степени отравления симптомов нет
• II стадия начинается после 24 ч после отравления и длится до 3–4 дней Симптомы со стороны ЖКТ, возможна болезненность в правом верхнем квадранте живота из-за увеличения печени
• III стадия развивается через 3–5 дней после приёма препарата.Симптомы токсического поражения печени, дальнейшее увеличение значений АСТ, АЛТ, билирубина, ПВ •• В тяжёлых случаях — признаки нарушения сознания (обычно сопор), желтуха, нарушение гемокоагуляции, гипогликемия и энцефалопатия. Возможны почечная недостаточность и миокардиопатия.
• IV фаза (после 5 дней) — постепенное ослабление симптомов поражения печени или смерть от необратимой печёночной недостаточности. ЛЕЧЕНИЕ Специфическая (антидотная) терапия. Для стимуляции образования глутатиона в печени и предупреждения развития некроза печени — ацетилцистеин. Эффективен, если эта терапия начата не позднее 10–12 ч после приёма препарата; после 16–20 ч эффект сомнителен Назначают перорально или в/в— в течение первых 15 мин)Неспецифическая лекарственная терапия Если больной в сознании, можно назначить рвотное средство, например сироп ипекакуаны, особенно детям Активированный уголь (через 1 ч и более после назначения ацетилцистеина) в начальной дозе 1 г/кг.
3.Морфин Патогенез и клиническая картина отравления- угнетение дыхательного центра (понижение его чувствительности к углекислоте), что ведет к урежению дыхания или появлению периодов апноэ, — дыханиетипа Чейн—Стокса. В результате этого развивается гипоксия тканей и ацидоз. Также стойкое возбуждение центра глазодвигательного нерва и возбуждение рвотного центра. Они приводят к падению артериального давления и, в сочетании с гипоксией и ацидозом, к повышению сосудистой проницаемости, что может быть причиной отека мозга и легких. Спазм гладких мышц сфинктера является причиной (основной) задержки мочеотделения и запоров; Последние эффекты, а также зуд, гиперемия и отечность лица, снижение артериального давления объясняются способностью морфина освобождать гистамин из связанной формы. Температура тела обычно несколько понижается
Первые признаки отравления детей препаратами группы морфина — кожный зуд, гиперемия или бледность лица и одутловатость его, повышенная возбудимость, беспокойство, слюнотечение, тошнота и рвота. Эти симптомы могут очень быстро пройти и смениться симптомами угнетения: ребенок становится необычно спокойным, вялым, сонливым, исчезают реакции на различные раздражения, в том числе болевые. Грудные дети отказываются от груди, капризничают. Зрачки суживаются, не реагируют на изменения освещенности. Дыхание становится поверхностным, слабым, замедляется (до 10 в минуту). Появляется цианоз. Температура тела понижается. На этом фоне развиваются общие тонико-клонические судороги (они могут появиться и в самом начале отравления).
В тяжелых случаях дыхание становится периодическим, появляются паузы. Возможен сосудистый коллапс. Смерть может наступить даже в первый час отравления, но чаще через 6—12 часов с момента отравления..
Лечение. Рекомендуется делать промывание желудка маленькими порциями раствора перманганата калия или йода, окисляющими гидрохлорид морфина; менее эффективно промывание раствором танина, осаждающего алкалоиды. Ввести активированный уголь. Назначение солевых слабительных является обязательным, так как с желчью морфин постоянно поступает в кишечник. Следует сделать очистительную сифонную клизму.
Для устранения основного токсического эффекта гидрохлорида морфина — угнетения дыхательного центра — необходимо как можно скорее ввести налорфин (нораллилморфин, анторфин), являющийся конкурентным антагонистом гидрохлорида морфина и близких ему соединений При тяжелом отравлении следует вводить налорфин повторно. Гипоксия, возникшая в связи с нарушением дыхания, может быть уменьшена назначением кислорода в сочетании с искусственным дыханием. Использование одного кислорода опасно, так как при тяжелом отравлении морфином возбудимость дыхательного центра поддерживается импульсами с хеморецепторов, возникающими как следствие гипоксии. У взрослых гипоксия, вызванная гидрохлоридом морфина, уменьшается при введении эуфиллина или гидрохлорида эфедрина. Учитывая, что аналептики у отравленного гидрохлоридом морфина возбуждают дыхание только в очень больших дозах (судорожных), рекомендуется использовать несколько из них в небольших дозах (например, гидрохлорид эфедрина, эуфиллин, кордиамин). В случаях очень резкого нарушения дыхания с признаками механического затруднения для прохождения воздуха и кислорода (скопление секрета, спазм бронхов, западение языка) следует произвести интубацию или трахеотомию. Для восстановления артериального давления не требуется специальных мероприятий, поскольку оно нормализуется обычно вместе с ликвидацией гипоксии. В случае же стойкого снижения давления можно вводить гидрохлорид эфедрина или мезатон. Для устранения судорог могут быть использованы различные противосудорожные средства — фенобарбитал, хлоралгидрат, ингаляционные наркотики, однако следует помнить об их угнетающем действии на дыхательный центр.
4. Отравления Диазепамом
Симптомы передозировки: выраженная сонливость, нарушения мышления, слабость, тремор, угнетение дыхания, замедление сердцебиения, одышка или затрудненное дыхание, подавление двигательных и психических реакций вплоть до их исчезновения, кома.
Лечение: необходимо промывание желудка, введение активированного угля, внутривенная инфузия жидкости, а также мониторинг дыхания, ЧСС и артериального давления. Норадреналин и дофамин купируют гипотензию. Можно проводить форсированный диурез. При наличии возбуждения не следует применять барбитураты. Диализ имеет ограниченное значение. В стационарных условиях можно использовать флумазенил - антагонист бензодиазепиновых рецепторов.
5.Отравления Барбитураты
Для ранней стадии характерны сонливость, нистагм, атаксия, дизартрия. В легких случаях симптоматика этим и ограничивается, в тяжелых - нарастает угнетение ЦНС, развивается глубокая кома, арефлексия, падение мышечного тонуса, артериальная гипотония, гипотермия и апноэ. Барбитураты, принятые одномоментно в большой дозе, могут образовывать конкременты в кишечнике.
Лечение
а. При отравлении барбитуратами короткого действия лечение, как правило, только симптоматическое. Форсированный диурез неэффективен. Секобарбитал и фенобарбитал плохо диализируются, так что даже гемодиализ не позволяет удалить эти препараты из крови. Однако при тяжелом отравлении фенобарбиталом гемодиализ все же является одним из основных методов детоксикации.
б.При отравлении фенобарбиталом немедленно вызывают форсированный щелочной диурез, что позволяет значительно ускорить выведение препарата. Перитонеальный диализ лишь немногим эффективнее; гораздо большее количество фенобарбитала можно вывести с помощью гемодиализа.
6 Этанолом
При обычном отравлении (алкогольное опьянение- затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. Появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей. Рефлекторные реакции замедленные и менее точные. Часто появляется говорливость. В эмоциональной сфере — эйфория, понижение болевой чувствительности (анальгезия). Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон.
При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена.
Средняя смертельная доза — около 6—8 г/кг массы тела (на безводный спирт, для «нетренированного» организма). По некоторым источникам диапазон составляет от 4 до 12 г/кг. В связи с тем, что алкоголь в подавляющем большинстве случаев употребляется перорально, эффективность дозы и вероятность наступления делирия или смерти в значительной степени зависит от темпа введения, содержимого желудочно-кишечного тракта, пола, конституциональных особенностей.
Этанол при хроническом употреблении, даже в малых дозах, вызывает привыкание и зависимость. Это вызывает дополнительные проблемы с обеспечением сохранности этанола и требует специального контроля и охраны складов этанола.
Неотложная терапия: Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием крови. Полость рта освобождают от рвотных масс, отсасывают слизь из полости глотки. Восстановление нарушенного дыхания: атропин — 0,1% раствор 1 мл, кордиамин 2 мл, кофеин 10% раствор 2 мл подкожно, лучше внутримышечно или внутривенно. При отсутствии глоточных рефлексов интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Глюкоза 40% раствор 40 мл с инсулином 15 ЕД внутривенно. Витамины: В6 5% раствор 2 мл. В1 5% раствор 5 мл внутримышечно. Ощелачивание крови — гидрокарбонат натрия 4% раствор — до 1000 мл внутривенно капельно. Никотинамид 5% раствор 1 мл подкожно повторно. В случае если пациент находится в сознании "привести его в чувство" можно с помощью следующего метода: приготовляют очень разбавленный раствор аммиака (2-3 капли 10% р-ра NH3 на 100мл воды) и дают выпить пострадавшему.
|
7.Гидазепам
Rp.: Tab. Gidazepami 0,02 N 10
D.S.принимать внутрь по 0,02-0,05 г 3 раза в день
|
Анксиолитик ( производные бензодиазепина)
|
Связываются с бензодиазепиновыми рецепторами, активизируют ГАМК-рецепторы, усиливают тормозное действие ГАМК
|
Неврозы
нейрогенные заболевания: ГБ, ИБС, язвенная болезнь, нейродермиты
нарушения
синдром абстиненции при алкоголизме
мигрень
|
8.Бемегрид
|
Стимулятор ЦНС
Аналептик
|
Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры,обла да ет выраженным “пробуждающим” действием
|
Острые отравления снотворными и наркотическими сред ствами
Шок, коллапс, асфиксия
|
9.Сульфокамфокаин
Rp.:Sol Sulfocamphocaini 10% 2 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл под кожу 2—3 раза в день
|
Стимулятор ЦНС
Аналептик
|
Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры
|
Острые отравления снотворными и наркотическими сред ствами
Шок, коллапс, асфиксия
|
10.Нимесулид
|
Нестероидное противовоспалительное средство
(комбинированный препарат)
|
Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ-2) нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу
|
Заболевания соединительной ткани ,
Миалгии, радикулит, бурсит,
Гипертермия,
Артриты,
послеопе ра ционный синдром,
Боли при травматических повреждениях.
|
11. Парацетамол
Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
|
Ненаркотический аналептик
С центральным компонентом действия
Анальгетик-антипиретик
|
Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают про ве дение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморе гуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и пото отделения
|
Боль, не угрожающая жизни (головная, зубная, суставная и др.)
невралгия
лихорадка
миалгия
|
12.Нитразепам
Rp.: Tab. Nitrazepami 0,01 N. 10 D.S. По I таблетке за полчаса до сна
|
Снотворное средство
(Производные бензодиазепина)
|
Угнетают полисинапти ческие структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливают действие естест венного тормозного медиатора ГАМК
|
Нару шение длительности сна
Купирование судорожного синдрома
Премедикация
|
13.Буспирон
|
транквилизатор (анксиолитик)
|
психические и вегетативные симптомы страха.
Проявляет сходство с серотониновыми рецепторами 5НТ1А и умеренное сходство с D2 в головном мозге
|
тревожные состояния различного происхождения, особенно неврозы, сопровождающиеся ощущением тревоги, опасности, беспокойства, напряжением, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями.
|
14.Мелоксикам
|
Нестероидное противовоспалительное средство
|
Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ-2) нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу
|
Заболевания соединительной ткани
Миалгии, радикулит,
артриты
|
15.Настойка валерианы
Rp.: T-rae Valerianae 30 ml
D.S. По 20-30 капель Зраза в день
|
седативное
|
уменьшают процессы возбуждения в центральной нервной системе, усиливают эффекты других седативных, снотворных, анальгетических и спазмолитических средств.
|
при функциональных расстройствах деятельности центральной нервной системы (повышенная эмоциональная возбудимость, раздражение, расстройства сна и др.), сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторные дистонии), а также при спазмах органов желудочно-кишечного тракта.
|
16.Этимизол
Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N. 50
D S. По 1 таблетке 3 раза в день
|
Стимулятор ЦНС
Аналептик
|
возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры
|
Острые отравления снотворными и наркотическими сред ствами
Шок, коллапс, асфиксия
|
17.Анальгин
Rp.: Tab. Analgini 0,5 г4. 10
D. S. По 1 таблетке 2 — 3 раза в день
|
ненаркотический анальгетик
анальгетик-антипиретик (периферического действия)
монопре пара т
|
Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают про ве дение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморе гуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и пото отделения
|
Аллергические реакции
диспептические расстройства
угнетение кро ветворения, бессонница
|
18.Сертралин
|
антидепрессант
селективный инги битор обратного захвата серотонина
|
Ингибируют обратный зах ват серотонина в синапти чес кой щели
|
Депрессивные состояния,
панические расстройства
|
19.Диазепам
|
Анксиолитик
(производное бензодиазепина)
|
Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, активизирует ГАМК-рецепторы, усиливает тормозное действие ГАМК
уменьшает возбудимость подкорковых областей мозга (тала муса, гипоталамуса, лимбической системы, ретикулярной формации) и их связи с корой
|
спастические состояния,
премеди кация,
нейрогенные заболевания: ГБ, ИБС, язвенная болезнь, нейродермиты ,
нарушения сна ,
синдром абстиненции при алкоголизме ,
гипер кинезы, тики, эпилепсия ,
судорожные состояния (столбняк, эклампсия), болезнь Меньера
мигрень
|
20.Дроперидол
Rp.: Sol. Droperidoli 0,25 % - 10 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S.:внутримышечно за 30-45 мин до операции в дозе 1-2 мл 0,25%
|
Нейролептик
(производное бутерофенона)
(антипсихотическое )
|
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
|
Премедикация, вводная анестезия, потенцирование общей и регионарной анестезии; нейролептанальгезия (с фентанилом или др. опиоидами); тошнота, рвота (во время диагностических и хирургических манипуляций); боли и рвота в послеоперационном периоде, психомоторное возбуждение, галлюцинации, болевой синдром, болевой шок (при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, ожогах), отек легких;
|
21.Диклофенак натрия
|
Нестероидные противовоспалительные средства
(производные
арилкарбоно вой кислоты)
|
Подавляя активность циклооксигеназы
(ЦОГ-1 + ЦОГ-2)
нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу
|
Заболевания соединительной ткани
Миалгии, радикулит,
Бурсит,
Боли при травматических повреждениях ,
Подагра,
Тромбофлебит.
послеопе ра ционный
болевой синдром,
невралгии
|
22.Натрия бромид
|
Седативное средство
|
Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, ослабляют процессы возбуждения в ЦНС
|
Неврастения
Нарушение акта
|
23.Трамадол
|
анальгетик центр действия
|
Стимул опиоидные рецептор, уменьшает чувство боли вследствии ингибирования обратного захвата нейронами НА и серотонина увеличивает синтез серотонина
|
при сильных остр и хрон болях: в послеоперац периоде, при травмах, у онколог бол и др.,перед операциями
|
24.Флуоксетин
|
Антидепрессант
Селективный инги битор обратного захвата серотонина
|
Ингибирует обратный зах ват серотонина в синапти чес кой щели
|
Депрессивные состояния
психопатии, неврозы
панические расстройства
|
25.Амитриптилин
|
антидепрессант
(трициклический)
|
Уменьшают обратный захват норадреналина, дофамина, се ро то нина, повышая их накоп ление в синаптической ще ли
|
Депрессивные состояния
Энурез
анорексия
|
26.Кислота ацетилсалициловая
Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,25 (0,5) N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
|
Нестероидное противовоспалительное средство
(производ ное сали циловой кислоты)
|
Подавляя активность циклооксигеназы
(ЦОГ-1 + ЦОГ-2
нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу
|
Заболевания соединительной ткани
Миалгии, радикулит, бурсит
головная боль
Гипертермия
Боли при травматических повреждениях
Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов
|
27.Налоксон
|
опиатн антагонист
|
Блокирует связывание агонистов или вытесняя их из опиатных рецепторов
|
при острой интоксикации (отравлении) наркот анальгетиками,при алкогольной коме (тяжелом отравлении алкоголем)
|
28.Галоперидол
|
Нейролептик
(производный бутерофенона)
|
Угнетает ретикулярную формацию, устраняют ее активирующее влияние на кору больших полушарий; блокирует медиаторную ф-ю дофамина, норадреналина, ацетилхолина в различных отделах ЦНС
|
Психозы, анестезия, премедикация, неукротимая рвота, нейролептанальгезия
|
29.Сиднокарб
|
Стимулятор ЦНС
психостимулятор
|
Усиливают и регулируют процессы возбуждения в коре головного мозга
способствуют высвобождению норадреналина и дофамина в ЦНС
|
Для повышения психической и физической
Энурез
Депрессия, нарколепсия
Астени ческие состояния
|
|
30.Леводоп
|
Антипаркинсоническое с-во
(дофаминергическое и угнетающее глутаматергическую систему)
|
Увеличивает содержания дофамина в ЦНС. Стимулирует дофаминергические рецепторы ЦНС, повышают их чувствительность к дофамину
|
болезнь Паркинсона, наследственные экстрапирамидные нарушения
|
31.Промедол
Rp.: Sol. Promedoli 2% 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл 2 раза в день под кожу
|
Наркотический анальгетик
(агонист опиоидных рецепторов)
|
Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угне тают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способ ность коры головного мозга.
|
сильные и сверхсильные боли,
премедикация и послеоперационный период , обезболивание родов
коли ки
|
32.Пирацетам
|
Ноотропный препарат
|
Улучшают энергетический и пластический обмен в ЦНС: активизируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез макроэргических веществ, ДНК, РНК, белков; повышают дыхательную активность тканей мозга
Влияют на ГАМК-эргическую систему
|
ЧМТ
инсульт, хронические церебрососудистые нарушения, атеросклероз, вегетососудистая дистония
задержка умственного развития у детей, ухудшение памяти
старческая деменция
депрессивные состояния
Абстиненция, отравление алкоголем
наркотическими анальгетиками и барбитуратами
|
33.Дифенин
|
Антиаритмическое средство
(Мембраностабилизиру ющие)
|
Препятствует транспорту Na+, K+, Ca2+, Cl- через мембраны кар дио миоцитов
|
передозировка сердеч ных гликозидов
эпилепсия, болезнь Меньера
|
34.Аминазин
|
Нейролептик
(производное фенотиазина)
|
Угнетает ретикулярную формацию, устраняют ее активирующее влияние на кору больших полушарий; блокирует медиаторную ф-ю дофамина, норадреналина, ацетилхолина в различных отделах ЦНС
|
Психозы
анестезия, премедикация
неукротимая рвота
эклампсия
нейродерматозы
гипертермия, устойчивая к антипиретикам
тошнота, икота
|
35.Кетамин
|
Наркоз средства
|
Анальгетический эффект выражается в блокаде бол чувствительности и прояв при применении субнаркотических доздействует на ассоциативную зону и подкорковые структуры таламуса, вызывая угнетение их функции и активируя лимбическую систему.
|
мононаркоза и комбинированного наркоза, у бол с низким АД, в экстренной хирургии,с травмат шоком и кровопотерей, при эндоскопических процедурах, а также в стомат, офтальмолог и ЛОР-практике,при кесаревом сечении.
|
36.Циклодол
|
Антипаркисонический препарат
(антихолинергический)
|
Центральное (преимуществен но) и пери фери ческое холино литическое действие
|
Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм, Спастические парезы и параличи, Экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками
|
37.Кордиамин
Rp.: Cordiamini I ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 1—2 раза в день
|
Стимулятор ЦНС
(аналептик)
|
Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный
|
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Острые отравления снотворными и наркотическими сред ствами
Острые и хронические расстройства крово обращения
Шок, коллапс, асфиксия
|
|
38.Карбомазепин
|
Противосудорожное
Противоэпилептическое
|
Блокируют Na-каналы нейрональных мембран
|
Большие припадки эпилепсии
Парциальные припадки
невралгия тройничного нерва
профилактика припадков при абстиненции у больных хроническим алкоголизмом
маниакально-депрессивные состояния, психозы
|
|
39.Морфина гидрохлорид
Rp.: Sol. Morphini hydcochloridi 1 % I ml
D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 1 мл под кожу
|
наркотический анальгетик
Агонист опиоидных рецепторов
|
Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угне тают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способ ность коры головного мозга.
|
.Сильные и сверхсильные боли
премедикация и послеоперационный период
|
40.Ноофен
|
ноотропный
|
Улучшают энергетический и пластический обмен в ЦНС: активизируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез макроэргических веществ, ДНК, РНК, белков; повышают дыхательную активность тканей мозга
Влияют на ГАМК-эргическую систему
|
Абстиненция, отравление алкоголем
Меньера, премедикация
заикание, тики у детей, лекарственный паркинсонизм
профилактика укачивания
Астения
нарушения сна
|
41.Натрия вольпроат
|
Противосудорожное
Противоэпилептическое
|
проявляют ГАМК-миметическое действие
блокируют Са-каналы Т-типа в таламусе
|
Большие припадки эпилепсии
малые припадки эпилепсии
Парциальные припадки
миоклонус эпилепсии
судороги
и тики у детей
|
|
Скачать 55.95 Kb.