История развития реаниматологии.. История развития реаниматологии. Сделала Мурашова Дарина 38а проверил Цыгоняев В. В
 Скачать 3.9 Mb.
|
|
История развития реаниматологии. Сделала: Мурашова Дарина 38А Проверил: Цыгоняев В.В. Реаниматология — наука об оживлении организма. В виде клинической дисциплины она сложилась всего лишь около 40 лет назад, хотя исследования начались намного раньше. Идея возвращения к жизни внезапно умирающих нашла свое отражение в древнегреческой мифологии и в священном писании. Уильям Гарвей(1578–1657) Уильям Гарвей(1578–1657) Андреас Везалий(1514-1564) Семён Герасимович Зыбелин(1735-1802) В 1766 году профессор Московского университета С. Г. Зыбелин четко описал цели и технику ИВЛ, основанную на вдувании воздуха в легкие: "...Для сего иногда и младенцу рожденному, от слабости дыхания не имеющему, в рот дуть, сжав ноздри, и тем легкое его для приведения крови в течения расширять должно". Эдмунд Гудвин (1756-1829) Франсуа Шосье(1746-1828) Датские ученые Херольдт и Рафн Железное легкое - это тип аппарата искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением (NPV), механического респиратора, который охватывает большую часть тела человека и изменяет давление воздуха в замкнутом пространстве, чтобы стимулировать дыхание. Пол Ричард Александер — выживший после паралитического полиомиелита, юрист и писатель. Он широко известен как один из последних людей, которые жили в железном легком после заражения полиомиелитом в возрасте шести лет в 1952 году. Мориц Шифф (1823—1896) Первые экспериментальные исследования по проведению прямого массажа сердца выполнил в 1874 году профессор Бернского университета Мориц Шифф, пытаясь оживить собак, у которых сердце остановилось при передозировке хлороформа. Особое внимание Шифф обращал на то обстоятельство, что ритмичные компрессии сердца собаки необходимо сочетать с ИВЛ. Томас Латта еще в 1831 году успешно применил инфузию солевых растворов у больного с тяжелейшими нарушениями гидро-ионного и кислотно-основного состояния и внедрения в медицинскую литературу термина «шок». Клод Бернару(1813-1878) заложил основные постулаты физиологии: «Постоянство внутренней среды является непременным условием существования организма» В 1900 году Ландштейенер и в 1907 году Янски установили наличие в крови агглютининов и агглютиногенов, выделили четыре группы крови, создав научную основу гематологии и трансфузиологии. В 1924 году С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин сконструировали и применили в эксперименте первый аппарат «сердце-легкие» (автожектор) В 1942 году Колфом была сконструирована первая в мире искусственная почка, что послужило толчком к исследованиям в области экстракорпоральных методов детоксикации. Наиболее четкую схему реанимационных мероприятий предложил американский анестезиолог и реаниматолог Сафар, которая вошла в литературу под названием «азбука Сафара». Стадия I (BASIC LIFE SUPPORT) - элементарное поддержание жизни, главной целью осуществления которой является общая оксигенация. - A (Airway) - обеспечение и поддержание проходимости верхних дыхательных путей. - B (Breathing) - искусственная вентиляция легких. - C (Circulation) - непрямой массаж сердца (НМС). Стадия II (ADVANCED LIFE SUPPORT) - дальнейшее поддержание жизни. Главной задачей этой стадии является восстановление самостоятельного кровообращения. - D (Drugs) - введение лекарственных средств. - E (Electrocardiography diagnosis) - оценка электрокардиограммы. - F (Fibrillation treatment) - дефибрилляция. Стадия III - длительное поддержание жизни. Ее цель - церебральная реанимация, дальнейшая терапия нарушений гомеостаза, осложнений. - G (Gauging) - оценка состояния пациента и выявление причин, приведших к остановке сердца. - Н (Humen mentation) - восстановление сознания. - I (Intensive care) - собственно интенсивная терапия. |