военная гигиена. История военной гигиены. Предмет и задачи военной гигиены
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
7. Гигиенические требования к участку для размещения личного состава в полевых условиях. Гигиена лагеря. 7.1. 7.2. Санитарно-гигиенические требования к учебным центрам и лагерям. Для продолжения боевой подготовки в условиях полевой обстановки войска выводятся в учебные центры. Здесь личный состав размещается либо в стационарных помещениях, либо в лагерях, оборудованных палатками и другими временными жилищами. Лагерные палатки рассчитываются на 8-10 человек площадью 16 м2. Они устанавливаются на гнёзда размером 5,5 м, расстояние по фронту между основаниями смежных гнёзд должно быть 2,5 м, а в глубину 5м, что обеспечивает хорошее естественное проветривание палаток. Вследствие малого объёма воздуха на одного человека (около 2,8 м3) содержание углекислоты в палатках, особенно в дождливые дни, может достигать 2-3%. Одновременно за счёт дыхания, теплоотдачи и кожных выделении людей качество воздуха ухудшается и по другим показателям повышается температура, нарастает количество водяных паров, летучих кислот, аммиака и других веществ, что требует регулярного проветривания палаток, в том числе и в ночные часы. Военнослужащие в палатках размещаются на нарах, топчанах или койках высотой не менее 30-50 см. В холодный период года палатки должны отапливаться печами-времянками. В последнее время вместо палаток стали применять асбоцементные павильоны бочарного профиля. Они защищают от перегрева, ветра и дождя. Эти павильоны площадью 60 м2 рассчитаны на взвод, имеют дощатый пол, для проветривания оборудованы поворотными жалюзийными решётками. При отсутствии канализации в лагерях особое внимание уделяется устройству и содержанию туалетов. Правильно устроенный туалет должен располагаться не ближе 50-75 м от палаток и бараков, иметь непроницаемые для жидких нечистот выгреб и пол, плотно закрывающиеся двери, хорошо освещаться днём и ночью, хорошо вентилироваться с помощью вытяжных труб. В не канализированных лагерях рота должна обеспечиваться отдельной уборной площадью 20 м2. На каждые 25 солдат устраивается одно очко 0,5 м писсуара. Размеры выгреба определяются нормой в 200 литров плотных и жидких нечистот на одного человека за весь лагерный период. Все нечистоты и отбросы следует вывозить ассенизационным транспортом или удалять через канализацию за пределы лагеря. Зарывание нечистот и отбросов в почву на территории лагеря не допускается. Сухой мусор в условиях лагерного периода собирается в кучу и сжигается за пределами расположения палаток с подветренной стороны в специальных печах или импровизированных деструкторах. Снабжение водой для питьевых и хозяйственных нужд в учебных центрах и лагерях обычно осуществляется из буровых скважин, глубоких шахтных колодцев и специально оборудованных родников. Качество воды должно отвечать требованиям ГОСТа на питьевую воду. Для хранения питьевой воды в подразделениях целесообразно устраивать погребки, где на подставках устанавливаются бачки, закрываемые на замок. Воду в них необходимо ежедневно, с тщательным прополаскиванием бачков. Для питья положено пользоваться индивидуальными кружками или флягами, которые выдаются всему личному составу, находящемуся в учебном центре (лагере). Приготовление и приём пищи в учебных центрах и лагерях производится в стационарных кухнях-столовых. Во время полевых учений используются походные кухни. На рабочих местах в полевых парках, мастерских, учебных городках оборудуются умывальники и души с горячей водой, мылом или специальными моющими средствами. Помывка военнослужащих организуется в стационарных банях, а при их отсутствии – с помощью подвижной обмывочно-дезинфекционной техники не реже одного раза в неделю, а при необходимости – и чаще с обязательной сменой нательного и постельного белья. Весьма желательно иметь души и непосредственно в жилой (палаточной) зоне для пользования ими после полевых занятий, физической подготовки, хозяйственных работ из расчёта одна сетка на 50 человек. 8. Гигиена полевых оборонительных сооружений. Оборонительные (фортификационные) сооружения в полевых условиях часто служат одновременно и местом довольно длительного пребывания личного состава. Различают открытые и закрытые оборонительные сооружения. 8.1. Открытые оборонительные сооружения. К открытым оборонительным сооружениям относятся окопы, траншеи, ходы сообщения. При длительном нахождение в них, и при низкой температуре и сырости возможно учащение случаев катаров верхних дыхательных путей, «траншейной стопы», «окопного нефрита», обострение хронического туберкулёза, ревматизма и простудных заболеваний. Развитию «траншейной стопы» способствуют холод, сырость, тесная пропускающая воду обувь, особенно в сочетании с потливостью ног, ограниченной подвижностью и общим ослаблением организма. В профилактических целях устраивают водоотводные канавы, водосборные и водопоглощающие колодцы, дренажные канавы, дно сооружения выстилается досками или другими материалами; одежда и обувь должны соответствовать сезону и быть водонепроницаемыми; рекомендуется систематическая умеренная физическая работа, периодическая смена личного состава через каждые 7-10 дней с кратковременным отдыхом в ближнем тылу с помывкой в бане или под душем. Горячая пища доставляется не менее 2 раз в сутки; горячая вода должна доставляться 3 раза и сохраняется в термосах. В открытых оборонительных сооружениях оборудуется собственный местный водоисточник или подвозится из тыла. Мусор, пищевые отходы и др. отбросы удаляются в мусорные ямы, которые отрываются по одной на взвод расстоянии 10-15м от траншей в тупиковых ответвлениях. В этих же ответвлениях на расстоянии 30-50 м устраиваются места. Нечистоты рекомендуется переслаивать землёй для устранения запаха и ускорен минерализации. Необходимо проводить мероприятие для отпугивания грызунов и насекомых. 8.2. Закрытые оборонительные сооружения. К закрытым оборонительным сооружениям относятся огневые сооружения: дерево-землянные огневые точки (ДЗОТ), долговременные огневые точки (ДОТ). В системе оборонительных сооружений имеются также сооружения (блиндажи, убежища, медицинские пункты и т.п.), не приспособленные для ведения боя. Они предназначены для укрытия войск от поражающего действия снарядов, авиабомб, а также ядерного, химического и бактериологического оружия, благодаря их механической прочности и герметичности. В закрытых оборонительных сооружениях имеются боевое помещение (боевой каземат) и помещение для отдыха личного состава. В зависимости от вида и назначения закрытых оборонительных сооружений в них на одного военнослужащего может приходиться от 075 до 3 м2 площади. Неблагоприятными факторами в закрытых оборонительных сооружениях являются высокая влажность воздуха, отрицательное или положительное теплоизлучение ограждений, недостаточное освещение, повышенная концентрация углекислого газа, загрязнение воздуха пороховыми газами, продуктами пиролиза горюче-смазочных материалов, аккумуляторными газами. Для профилактики вредных воздействий рекомендуется температуру воздуха поддерживать на уровне 20-22°, использовать соответствующие средства теплоизоляции, отопления и вентиляции; общая освещённость в оборонительных сооружениях общевойскового назначения должна быть на уровне 10 лк, в штабных помещениях 50-100 лк, в операционных 150-200 лк. В боевых казематах должен быть предусмотрен разный уровень освещённости: ночью низкий, только на приборах, а днём как можно более высокий в целях облегчения условий адаптации при переключении зрения от объектов, расположенных вне сооружения, к приборам, находящимся внутри помещения. В остальных помещениях ДБС освещённость должна находиться на уровне 20-25 лк. Необходимо газоплотное оружие с отсосом газов и удалением их в наружную атмосферу; гильзы после выстрела следует удалять в гильзосборные колодцы, оборудованные вытяжной вентиляцией; орудие в дульной части должно иметь секционную камеру в целях предотвращения попадания пороховых газов в помещение при открывании затвора; в помещении необходимо поддерживать положительное давление в целях устранения загрязнения пороховыми и аккумуляторными газами, газами от отопительных и осветительных приборов, а также проникновения вредных примесей из наружной атмосферы. Для оборудования закрытых оборонительных сооружений типа убежищ предусмотрены агрегаты (ФВА), обеспечивающие полную очистку приточного вентиляционного воздуха от известных видов ОВ, РВ, микробов и токсинов. Могут быть следующие режимы работы ФВА:
В режиме полной изоляции время возможного нахождения в сооружении ограничено и продолжительность его зависит от объёма сооружения и числа находящихся там людей. Оно может быть удлинена, если имеется система регенерации воздуха. Простая формула расчета времени пребывания личного состава в невентилируемых убежищах: Т=10·У·С/А Т-допустимое время пребывания людей , У- число людей, занимающих помещение, С- содержание углекислоты в %, А- количество углекислоты, выделяемого 1 чел. в час. Питание в закрытых оборонительных сооружениях может быть организовано путём приготовления в стационарных и походных кухнях. Должно быть предусмотрено правильное хранение запасов продуктов питания. Закрытые оборонительные сооружения должны иметь свои водоисточники: шахтных колодец, мелкотрубчатый колодец, буровую скважину и др. В зависимости от боевой обстановке иногда может потребоваться подвоз воды. Во избежание порчи запасов воды при ее хранение необходимо её обрабатывать хлором или его препаратами. Для сбора, удаления и обезвреживания нечистот в зависимости от вида и сложности устройств за закрытых оборонительных сооружений могут применяться канализационная, вывозная или выносная системы. В качестве дезодорирующих средств в необходимых случаях могут использоваться сухая почва, зола, сухой торф, известковое молоко и другие материалы. Все виды мусора собирают отдельно в специальную посуду и выносят за пределы сооружения в мусорные ямы. Обеспечение гигиенических условий при размещении войск в стационарных и полевых условиях является одной из важных задач медицинской службы, от решения которой во многое зависит сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, их высокая боеспособность и успешное выполнение боевых заданий. 9. Гигиена передвижения войск. Классификация 9.1. Перевозки авиационным транспортом. Перевозки войск по воздуху являются частью воздушно-десантных операций и производятся на транспортных самолетах, вертолетах и планерах. Во всякой воздушно-десантной операции различают подготовительный этап, этап десантирования и этап боевых действий. Гигиенические мероприятия на различных этапах не одинаковы и зависят от характера деятельности войск. В подготовительный период войска перебрасываются с места расквартирования в исходный район (район сосредоточения), а оттуда в район ожидания и аэродромы взлета. Для этого используется железнодорожный и автомобильный транспорт. На данном этапе проводится весь комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при соответствующих видах передвижения. Особое внимание уделяется защите войск от средств массового поражения. Медицинская служба готовится также к лечебно-эвакуационному обеспечению предстоящих боевых операций. Кроме того, она участвует в проведении осмотра одежды, обуви и снаряжения, санитарной обработки с дезинфекцией белья и обмундирования, обработки белья противопаразитарными средствами, проведении предпрыжковой подготовки. Проводит осмотр личного состава для выявления больных и лиц, которым противопоказано десантирование с парашютом. Должное внимание также уделяется контролю за питанием и обеспечением десанта доброкачественной водой. Продовольствие для питания десанта состоит преимущественно из консервированных продуктов, ассортимент которых должен быть разнообразен, а качество безупречным. Накануне и в день полета из рациона следует исключать продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки и т.п.). За полтора-два часа до вылета дается необильное количество пищи и сладкий чай. В районе боевых действий по возможности следует организовать приготовление горячей пищи, перед посадкой на воздушный транспорт фляги всего личного состава заполняются доброкачественной питьевой водой. При необходимости создается и возимый состав последней. Перевозка воздушным транспортом может вызывать у отдельных лиц явление высотной и воздушной болезни. Необходимо с помощью бесед знакомить людей с симптомами этих заболеваний, а также обучить правилам пользования кислородно-дыхательной аппаратурой. В районе боевых действий наряду с лечебно-эвакуационным обеспечением проводятся необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. 9.2. Перевозки по водным путям. Для водных перевозок характерны скученность в размещении людей и трудности создания бытовых и санитарных удобств, что может неблагоприятно влиять на здоровье и работоспособность, в частности, способствовать распространению инфекционных заболеваний. Для перевозки войск используются транспортные, товаропассажирские и грузовые суда, специально приспособленные. Размещение должно обеспечивать условия для нормального сна, соблюдения личной гигиены, правильного питания. Часто суда оказываются слишком перенаселенными. Вследствие этого имеющиеся на них средства водоснабжения и вентиляции становятся недостаточными, пропускная способность умывальников и уборных слишком малой, камбузы (кухни) не могут обеспечить потребности десанта. Приспособление судна к перевозке десанта включает в себя прежде всего оборудование помещений для размещения людей, создание запаса питьевой воды, устройство добавочной вентиляции, установку дополнительных умывальников, уборных, расширение судового камбуза, оборудование помещений для склада продовольствия, амбулатории, изоляторов и лазарета. Наряду с оборудованием судна, его очисткой, дезинфекцией и дератизацией проводятся и необходимые противоэпидемические мероприятия: непрерывная санитарно-эпидемическая разведка, своевременное выявление и изоляция инфекционных больных, помывка всего личного состава в бане с дезинсекцией белья, обмундирования и личных вещей, профилактические прививки и т.п. Врач обязан также вести контроль за качеством продуктов питания, поступающих на судно, обеспеченности питьевой водой, ее качеством и условиями хранения, соблюдением личной гигиены, добиваться поддержанием должного санитарного порядка на судне, знакомить людей с правилами пользования спасательными средствами. 9.3. Перевозки по железнодорожным дорогам При железнодорожных перевозках, особенно в военное время, существуют значительные трудности в создании санитарных удобств и создается опасность заноса в эшелоны инфекционных заболеваний и их распространение. Поэтому профилактические мероприятия при железнодорожных перевозках имеют важное значение. Эти мероприятия должны включать в себя: ознакомление с санитарно-эпидемическим состоянием территории и населенных пунктов по пути движения эшелонов, а также с расположением лечебных и противоэпидемических учреждений; проверку подвижного состава, подаваемого под погрузку, с точки зрения его санитарного состояния, тщательности очистки, дезинфекции и дезинсекции; контроль за водоснабжением и питанием, а также санитарным состоянием эшелона, правильная топка печей и т.п. Перед погрузкой в эшелоны, личный состав подвергается осмотру для выявления больных, а также помывке в бане с дезинсекцией белья и обмундирования. С личным составом проводят беседы о правилах личной гигиены и способах предохранения от желудочно-кишечных заболеваний, паразитарных тифов, а также по вопросам защиты от средств массового поражения. При необходимости проводятся специальные противоэпидемические мероприятия (вакцинация и т.п.) 9.4. Гигиеническая характеристика марша, виды. Задачи медицинской службы по обеспечению отдельных видов пешего марша. Наличие транспорта не устраняет необходимости передвижения в пешем строю, особенно в условиях весенне-осенней распутицы и зимой, при марше в горах, в лесистых, болотистых и пустынных местностях, при движении вне дороги, при марш-броске, а также в ходе боевых действий. Поэтому каждый солдат должен быть подготовлен к успешному совершению пеших маршей. 9.4.1. Марш в пешем строю. Марш в пешем строю является одним из самых тяжелых видов физического труда, степень тяжести которого зависит от скорости передвижения, дальности перехода, от рельефа местности и метеорологических условий, от весовой нагрузки и ряда других факторов. Успешность марша зависит в большей мере от физического состояния солдат и их тренированности, питания, одежды, обуви и снаряжения, предшествовавшей деятельности, боевой обстановки, морального духа войск. В зависимости от режима передвижения, величины перехода и степени напряжения различают марш обыкновенный, форсированный и марш-бросок. Величина переходов, скорость движения, время и место привалов определяется исходя из конкретных условий боевой обстановки, поставленных задач с учетом рельефа местности, наличия дорог и их состояния, климатических условий, метеорологических факторов, времени года и суток и т.п. В среднем при обычном марше в случае движения пешком по равнинной местности величина суточного перехода составляет 25-30 километров в сутки при скорости 4,5 - 5 км/ч. При форсированных маршах величина перехода достигает 40-45 километров. При маршах- бросках, сравнительно небольшие расстояния (около 10 км) войска преодолевают при скорости 8-9 км/ч. Наибольшим испытанием во время марша подвергаются сердечно-сосудистая система, органы дыхания, органы пищеварения, обмена веществ и центральная нервна система. Изменение функций сердечно-сосудистой системы. Функции сердца на марше значительно усиливаются. Пульс может достигать 120-140 ударов в минуту и больше, минутный объем крови увеличивается в 6-7 раз по сравнению с покоем. У тренированных лиц усиление кровотока происходит преимущественно за счет увеличения систолического объема сердца, а у не тренированных лиц за счет учащения сердечных сокращений. Изменение дыхания. Органы дыхания работают на марше также весьма интенсивно. Частота дыхания может доходить до 20-25 и более вдохов в минуту, вместо 12-18 в покое. Объем легочной вентиляции увеличивается в 5-6 раз. Приспособление сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата усиленной нагрузке происходит постепенно в процессе длительного и правильно организованной физической и маршевой тренировки. У некоторых лиц при продолжительных и ускоренных маршах может отмечаться расстройство сердечной деятельности и дыхания. Чтобы не допустить этого, на марше и при маршевых тренировках необходимо следить за пульсом и дыханием солдат. Особого внимание заслуживают лица, у которых частота пульса превышает 130-140 ударов в минуту, и у которых имеется сильная одышка; за время 10-минутного отдыха на малом привале пульс и дыхание должны нормализоваться, приближаясь к исходному уровню. Если пульс и дыхание остаются частыми, следует увеличить время отдыха. Летом на привалах, где это возможно, отдыхать следует лежа, со снятым снаряжением и обувью. Питание на марше. Учитывая высокие энергозатраты солдат на марше, необходимо следить за калорийностью рациона. На марше повышена также потребность в витаминах, особенно в таких, как В1 В2, С и А. При длительных и тяжелых маршах целесообразно выдавать витаминные препараты или витаминизировать пищу с тем, чтобы за сутки солдат получал (с учетом содержания витаминов в пище) витамина С - 100мг, витамина В1 3-5мг, витамина В2 - 2-Змг, витамина РР - 20-25 мг и витамина А (в пересчете на каротин) - 4-5мг. Завтрак выдается за 40-60 минут до выступления. Он должен быть плотным, иметь в своем составе мясо и жиры. Жирная мясная пища дольше задерживается в желудке и обеспечивает сохранение чувства насыщения, при значительной калорийности, она имеет сравнительно небольшой объем. При выступлении на марш ранее 4-5 часов утра, завтрак желательно выдавать на первом или втором малом привале. На большом привале после кратковременного отдыха выдается второй завтрак в виде плотного блюда и чая либо чая с хлебом, колбасой или консервами. Обед выдается после окончания марша. При марше ночью ужин выдается за час до выступления в виде плотного крупяного блюда с мясом и жиром. 9.4.2. Гигиенические мероприятия при марше на автомашинах. Марш на автомашинах может приводить к развитию утомления и работоспособности солдат. Причинами этого является:
Поэтому одной из главных задач при перевозках на автотранспорте является защита солдат от переохлаждения, которому способствует сильная струя встречного воздуха, возникающая при, движении автомашин даже в безветренную погоду. Особенно сильно страдают от холода солдаты, сидящие впереди кузова и с наветренной стороны. Поэтому автомашины для перевозки людей должны быть оборудованы сиденьями и брезентами, позволяющими полностью закрывать кузов в зимнее время, дождливую погоду и при ветре. Для защиты от ветра необходимо использовать также плащ-палатки, брезенты и подручные средства. Особенно сильно подвергаются охлаждению ноги, поэтому при температурах близких к нулю и отрицательных полезно на дно кузова стелить любой утепляющий материал. В холодную погоду чаще назначаются остановки для отдыха и согревания активными движениями. Для уменьшения вредного влияния выхлопных газов и пыли необходимо соблюдать рекомендованную дистанцию между автомобилями (25-50 метров). На привалах, которые назначаются через 2-3 часа движения для отдыха, осмотра материальной части и подтягивания колонн, моторы глушат, а людей располагают с наветренной стороны, чтобы они не вдыхали пыль и выхлопные газы. Лучшему восстановлению сил на отдыхе способствует динамическая работа, дающая нагрузку тем мышцам, которые длительно находились в состоянии статического напряжения. Этим достигается ликвидация застоя крови и лимфы, мышцы освобождаются от накопившихся продуктов обмена, устраняется анемия и напряженность мышц конечностей, плечевого пояса и поясницы, создаются благоприятные условия для восстановления работоспособности центральной нервной системы. Теплообмен на марше. В связи с напряженной работой мышц, сопровождающейся усилением окислительных процессов, в организме образуется большое количество тепла, которое должно быть своевременно выделено, во избежание перегревания организма и нарушения его жизнедеятельности. К мерам по предупреждению перегревания относятся следующие: достаточный сон перед выступлением в поход, совершение марша в прохладное время суток, движение по тенистым лесным дорогам или по хорошо проветриваемым участкам местности, защита головы от действия прямых солнечных лучей, бесперебойное снабжение водой; облегчение ноши, движение в разомкнутом строю и периодическая смена лиц, идущих в середине колонны, соблюдение режима передвижения, отдых со снятым снаряжением и обувью. На отдыхе следует принимать меры для защиты солдат от солнечных лучей путем устройства навесов и брезентов, плащ-палаток, древесных веток, шинелей и т.п. Весьма полезным является купание (после краткого отдыха), а также смачивание одежды и головы водой. Следует обращать особое внимание на отстающих, сильно утомленных и лиц с признаками перегревания. К таким признакам относятся: вялая походка, резкое учащение пульса и дыхания, чрезмерная потливость, не уверенные движения, покраснение или побледнение лица, отставание в строю. Пострадавшего от перегревания следует немедленно вывести из строя, уложить в тени, освободить от снаряжения, расстегнуть воротник и снять пояс, гимнастерку и нательную рубашку, дать воды, положить на голову мокрое полотенце, обтирать лицо, грудь и конечности влажным полотенцем. При выраженном тепловом ударе показаны: искусственное дыхание, дача кислорода, внутривенное введение глюкозы и физиологического раствора, сердечные средства. Лица, пострадавшие от теплового удара, подлежат эвакуации в лечебное учреждение на транспорте и госпитализации. Питьевой режим на марше. Важное значение для предупреждения перегревания имеет правильный питьевой режим. Подробно этот вопрос разработан во второй части: «Гигиена водоснабжения». Общее количество потребляемой воды должно соответствовать внешним условиям (температура, движение и влажность воздуха) и тяжести труда. Вода должна выпиваться малыми порциями до утоления жажды. |