Науқас А., 36 жаста .Жол көлік апаты болған жерден, жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген.Науқастың айтуы бойынша, жол көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жабық жарақатын алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына, ентігуге, тыныс алуының қиындағандығына , жалпы әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/60 мм.сб.суық жабысқақ тер шығады. Шолу рентгенограммада – 6-7 қабырғалардың сынуы, плевра қуысындағы сұйықтық. Локальды: гематома, сықыр, кеуде клеткасының ауырсынуы. Сіздің болжам диагнозыңыз
V
|
гидроторакс
|
|
пневмоторакс
|
|
өкпе іріңдігі
|
|
кеуде клеткасының соғылуы
|
Науқас А., 36 жаста. Жол көлік апаты болған жерден, жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген.Науқастың айтуы бойынша, жол көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жабық жарақатын алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына, ентігуге, тыныс алуының қиындағандығына , жалпы әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/60 мм.сб.суық жабысқақ тер шығады. Шолу рентгенограммада – 6-7 қабырғалардың сынуы, плевра қуысындағы сұйықтық. Локальды: гематома, сықыр, кеуде клеткасының ауырсынуы. Сіздің емдеу тактикаңыз
V
|
плевра қуысын пункциялау
|
|
торакотомия
|
|
лапаротомия
|
|
барлығы дұрыс
|
|
дұрыс жауап жоқ
|
Аяқтың жедел ишемиясы бар науқаста бунақ және тақым артериясының пульсациясы анықталмайды. Сан артериясының пульсациясы күшейген. Окклюзия деңгейін анықта
|
тізе асты артериясы
|
|
сан артериясының орта бөлігі
|
|
сан артериясының төменгі бөлігі
|
V
|
сан артериясының жоғарғы бөлігі
|
|
үлкен жіліншік артериясы
|
50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрлитет. Себебі қандай
V
|
өкпе артериясы тармағының эмболиясы
|
|
аспирациялық пневмония
|
|
бауыр астылық абсцессі
|
|
холангит
|
|
панкреатит
|
Аяқтарының жедел ишемиясы бар науқаста сан, тақым және бунақ артерияларында пульсация жоқ. Окклюзия деңгейін анықтаңдар
|
жоғарғы үштен-бір, сан артериясы
|
V
|
сыртқы мықын артериясы
|
|
ішкі мықын артериясы
|
|
ортаңғы үштен-бір, сан артериясы
|
|
санның беткей және терең артерияларының біріккен окклюзиясы
|
23 жасар ауруда аборт жасағаннан кейiн 4-тәулiкте сол жақ аяғы тегiс айқынды iсiнiп кеттi. Қандай ауру туралы ойлауға болады
|
сан (ортан жiлiк) көк тамырының эмболиясы
|
|
аяқ лимфэдемасы
|
V
|
жедел илеофеморальдық тромбоз
|
|
тромбофлебиттен кейiн пайда болған синдром
|
|
Паркс-Вебер ауруы
|
НАУҚАС ІШІНІҢ АУЫРСЫНУЫНА, БАС АЙНАЛУ, ӘЛСІЗДІККЕ ША-ҒЫМДАНЫП ТҮСТІ. ЖАРТЫ САҒАТ БҰРЫН КӨК БАУЫР ПРОЕКЦИЯ-СЫНДА ЖАБЫҚ ЖАРАҚАТ АЛДЫ. ПАРЕНХИМАТОЗДЫ МҮШЕ ЗАҚЫ-МЫ АНЫҚТАЛДЫ. ПАРЕНХИМАТОЗДЫ МҮШЕ ЗАҚЫМЫ КЕЗІНДЕГІ ТӘН АСҚЫНУДЫ АТА
|
Перитонит
|
V
|
Қан кету
|
|
Инфекционды – токсикалық шок
|
|
Перитонит.
|
|
Травмалық шок
|
34 ЖАСАР НАУҚАС ІШІНІҢ АУЫРСЫНУЫНА, БАС АЙНАЛУ, ӘЛСІЗ-ДІККЕ ШАҒЫМДАНЫП ТҮСТІ. ЖАРТЫ САҒАТ БҰРЫН ІШТІҢ ЖАБЫҚ ЖАРАҚАТЫН АЛҒАН. ЖАБЫҚ ЖАРАҚАТ КЕЗІНДЕГІ ҚУЫС МҮШЕСІ-НІҢ ЖАРЫЛУЫНЫҢ НАҚТЫ СИМПТОМЫ
V
|
Құрсақ қуысында сұйықтықтың болуы
|
|
Ішек перистальтикасының болу
|
|
Тұйықталу
|
|
Іш қуысында бос газдың болуы
|
|
Гипертермия
|
ІШТІҢ ЖАБЫҚ ЖАРАҚАТЫ КЕЗІНДЕГІ ЕМХАНА ДӘРІГЕРІНІҢ ӘРЕКЕТІ
|
Науқасты терапия бөлімшесіне жолдау
|
V
|
Науқасты хирургия бөлімшесіне жолдау
|
|
Науқасты үйіне жіберу
|
|
Науқасқа ем тағайындау
|
|
Науқасқа УДЗ тағайындау
|
ЖЕДЕЛ ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ ЕМДЕУ МАҚСАТЫНДА НЕ ҚҰЯДЫ//
|
Эритарлық масса
|
|
Донор қанын
|
|
Кристаллоидты ерітінділер
|
|
Каллоидты ерітінділер
|
V
|
Кристаллоидты және коллоидты ерітінділер
|
3ЖАСАР НАУҚАС ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНЫҢ ӨТПЕЛІ ЖАРАҚАТЫМЕН, ҚҰРСАҚІШІЛІК ҚАН КЕТУМЕН, ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ШОКТЫҢ 3-ШІ ДӘ-РЕЖЕСІМЕН ТҮСТІ. ШҰҒЫЛ ТҮРДЕ ОПЕРАЦИЯҒА АЛЫНДЫ. НАУ-ҚАСТА ҚАН ТОБЫ АB (IV), ӨМІРЛІК КӨРСЕТКІШ БОЙЫНША ҚАН ҚҰЮ ҚАЖЕТ. РЕЗУСФАКТОРДЫ АНЫҚТАУҒА УАҚЫТ ТА, МҮМКІН-ДІК ТЕ ЖОҚ. ҚАЙТКЕН КҮНДЕ ДЕМЕУ ҚАН ҚҮЮ КЕРЕК
V
|
АB (IV) Резус –
|
|
АB (IV) Резус +
|
|
В (III) Резус –
|
|
А (II) Резус –
|
|
О (I) Резус –
|
Пандактилит-барлық саусақтың айқын ісінуі, функциясының жоғалуы, бірнеше іріңді жыланкөздер бар болуы, олардан ірің бөлінеді. Емдік тактика, операция жасау түрі?
|
Саусақты алып тастау
|
|
некрэктомия
|
V
|
жыланкөздерді ашу, некрозды алып тастау
|
|
консервативті ем
|
|
жылан көзді дренирлеу
|
Ер адам 20 жаста, суық тиу әсерінен мойынның артқы бетінде ауырсынатын тығыздалу 4,0х5,0 см көлемінде – инфильтрат, ортасында бірнеше некроз ошақтары бар, айналасындағы терісі гиперемияланғаны анықталды. Дене температурасы 37,1 гр. Диагноз және емдік тактикасы?
|
мойын флегмонасы, антибиотиктерді енгізу және физиотерапиялық емді қолдану
|
V
|
мойын карбункулы, карбункулды ашу, некроэктомия
|
|
мойын тілмесі, консервативті ем
|
|
эризепелоид- антибиотиктер, сульфаниламид препараттары
|
|
шүйде бөлімінің лимфадениті
|
Клиникалық көрінісіне байланысты сепсис жіктеледі:
V
|
Найзағай тәрізді, жедел, жеделдеу, рецидивті, созылмалы
|
|
стафилококкты, стрептококкты, колибациллярлы, аралас
|
|
жаралы, операциядан кейінгі, криптогенді, ішкі аурулардан кейінгі
|
|
гинекологиялық, урологиялық, отогенді, одонтогенді
|
|
ерте, кеш
|
Эризепелоид кезінде жүргізілетін емдік шараларды ата
|
Арнайы сарысу еңгізу
|
V
|
пенициллинотерапия, жергілікті мазьді ем
|
|
Алақан иммобилизациясы
|
|
рентгенотерапия
|
|
Барлық аталғандар
|
Сүйек туберулезі процессі көбінесе қай жерден басталады
V
|
метаэпифизден
|
|
эпифизден
|
|
жілік майынан
|
|
диафизден
|
|
Периосты қабатынан
|
Туберкулезді кокситі бар науқастың санында ағымды абцесс пайда болды. Сіздің емдеу тактикаңыз?
|
абцесс кеңістігін ашып антисептиктермен тампондау
|
V
|
абцесс пункциясы, іріңді сорып алып, кеңістік ішіне керекті антибиотикті енгізу
|
|
Абцесс бетіне Вишневский майымен жылытатын компресс салу
|
|
Іріңдікті ультрафиолет сәулесемен емдеу
|
|
спецификалық антибиотиктер
|
Плевраның жедел эмпиемасы кезіндегі ең тиімді емдеу әдісі қандай
|
трахея ішілік антибиотиктермен және протеолитикалық ферменттермен инсуффляция
|
|
торокотомия, плевроэктомия
|
|
Бюллау әдісі бойынша плевральді кеңістікті дренирлеу
|
V
|
плевральді кеңістікті үнемі активті аспирациялық дренирлеу
|
|
Плевралді кеңістікті күн сайын пункция арқылы іріңдікті сору
|
Емханаға әйел адам оң жақ жауырын аймағындағы тығыз түзілістің пайда болуына шағымданып келді.Жергілікті ортанғы жауырын асты сызығы бойымен диаметрі 6-7 см ауырсынбайтын жұмсақ-эластикалық консистенциялы,терімен байланыспаған,маңайы гиперемияланған түзіліс байқалады.Емдік тактика
|
Арқа карбункулы, карбункулды ашу, некротикалық тіндерді алып тастау
|
|
Лимфаденит, антибиотик және физиотерапиялық ем
|
|
Липома, липомэктомия
|
|
Тілмелі қабыну, консервативті ем көрсетілген
|
V
|
Атерома, атеромэктомия капсуласымен, гистологиялық тексеру
|
|
Скачать 239.2 Kb.