Жедел гломерулонефрит. Жедел гломерулонефрит
Скачать 79.79 Kb.
|
8-9 балл 9-10 балл 161. 35 жастағы бірінші босанушы әйелге акушерді шақыртты. Жүктілік 35 апта. Күні бойы бас ауруы мазалады, сонғы сағаттарда күшейді, лоқсу пайда болды. Объективті қарау барысында: беттің, қолдың, аяқтың ісінуі анықталды, ҚҚ 170/110 мм. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140. Магнезиальды терапия қолданып акушер ауыр преэклампсия диагнозын қойып шұғыл көмек көрсете бастады. Сульфат магнезиясының старттық дозасын көрсетіңіз? 10-15 минут бойы 20 мл 25 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 10-15 минут бойы 5 мл 25 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 10-15 минут бойы 10 мл 25 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 10-15 минут бойы 20 мл 20 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 10-15 минут бойы 20 мл 15 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 162. Қозғалу активтілігінің «палаталық» режимін түсіндіріңіз палатаның ішінде шектеулі уақыт ішінде жүруге рұқсат етілген тек қана төсекте қозғалуға ұсынылған өзін-өзі күтудегі шектеулі қимылдар жасауға болады тек қақна медбикенің қарамағында жүруге болады тек қана палатаның ішінде жүру және өзін-өзі күтуге рұқсат етілген 163.Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: Жүрек бұлшық еттерінің ишемиясын Жүрек клапандарының жетіспеушілігі Жүрек қуыстарының гипертрофиясы Жүректегі қабыну ошағы. Перикардтың жағдайы 164.Терінің бозғылт түсі байланысты?: Тамырлардың түйілуімен Тамырлардың кеңеюімен Қанның оттегімен қанығуы азайғанда Қанда өт пигменттерінің шамадан тыс көбеюі Қанда қалдық азоттың көбеюі 165.Пациент қолымен төсекке сүйеніп, аяғын төмен түсіріп отыр. Пациенттің отырған қалпы қалай аталады ?: Пассивті Ортопноэ Белсенді (активті) Шынтақ-тізе қалпы Ауырған жағына жату 166.Пульстің жиілігі дене температурасының 1 ° C жоғарылауымен қалай өзгереді 1-2 тербеліске көбейеді 10-12 тербеліске азаяды өзгермейді 10-12 тербеліске көбейеді 100 рет минутына күшейеді 167.Науқасқа бір күнде (3 литрлік құмыр жиналып, таңертең ағаш таяқшасымен араластырып, зертханаға 150-200 мл-ге берілетіндігі туралы хабардар болсаңыз, қандай зерттеулерді көздейтінін анықтаңыз Жалпы зәр анализі Зәрді қантқа тексеру Нечипоренко қан анализі Нечипоренко бойынша зәр анализі Зимницкий бойынша зәр анализі Аддис-Каковский әдісі бойынша отыр 168.Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз: Дәрілік препараттарды к/т енгізу Инструментальді диагностикаға дайындау және тексеру Науқасқа небулайзер арқылы ингаляция жасау ЭКГ регистрациясы Науқасты ыңғайына байланысты жатқызу 169.Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады?: Асцит Анасарка Гидроперикардит Гидроторакс Пиопневмоторакс 170.Жүріп–тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың бұзылуы симптомына жатады : ошақты жалпы милық шешім қабылдайтын реттелетін реттелмейтін 171.Субдуральды гематоманың жиі кездесетін себебі: инфекциялық ауру бас сүйегінің зақымдануы тамырдың тромбозы артериалды гипертензия артериалды гипотензия 172.Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат: 10% кальций глюконат ерітіндісі 25% магний сульфаты ерітіндісі 0,5% седуксен ертіндісі( диазепам,реланиум) 5% глюкоза ертіндісі 10% глюкоза ертіндісі 173.Нәрестеде ортақ 4 қауіпті белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек.Соны белгілеңіз: Нәресте нашар емеді Қатты жөтеледі Осы ауыру кезінде тырысу болса Мазасыздану Қатты жылайды 174. 3 айлық бала, омырау емеді. Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес беріңіз: 3 айға дейін. 4 айға дейін. 6 айға дейін. 9 айға дейін. 1 жасқа дейін 175.Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроциттер- 3,1х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз: В-12 тапшылық анемиясы Ақуыз тапшылық анемиясы Гемолитикалық анемия Теміртапшылық анемиясы Гипопластикалық анемия 176.Сальмонеллездің клиникалық көрінісіне жатады: Өте жоғары улану белгілері мен нейротоксикоз Нәжісі жасыл түсті, «балдыр» тәрізді, мөлшері көп Нәжісі «күріш қайнатпасы» сияқты Іштің ауырсынуы болмауы Тенезмдер 177.Терең тыныс алу мен жөтелдің үзілуі бұл – Апноэ Брадипноэ Реприз Асфиксия Тахипноэ 178.Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды: Шырышты қабықтың муцин түзу интенсивтілігінің жоғарлауы Қышқыл-пептидті агерессияның жоғарлауы Helicobacter мен індеттену Гастрино-гистамин түзуші клеткалардың төмендеуі Асқазанның антралды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы 179. Бала 6 жаста, медициналық көмекке жүгінді. Жіті аурды, ангинадан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жалпы ісінулер. Қан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сағатына. Зәр анализі: ақуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Қандай ауру туралы айтылған? Жедел гломерулонефрит Жедел пиелонефриті Несеп-тас ауруы Созылмалы гломерулонефрит Созылмалы пиелонефрит 180. 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. сіздің болжамды диагнозыңыз? Гипогликемиялық кома Гипергликемиялық кома Кетоацидотикалық кома Конвульсиялық синдром Ацетонемиялық кома 181.6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38,60 дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңіз Қанның жалпы анализі Леффлер бацилласына -жұқпа алу Несептің жалпы анализі Қақырықты бактериологиялық зерттеу Қақырықтың микроскопиясы 182.А вирусты гепатиттінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән: Гипербилирубинемия Трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы Холестерин деңгейінің жоғарлауы Трансаминазалар деңгейініңтөмендеуі 183.9 айлық бала жедел ауырды. Жалпы жағдайының нәшәрләп, дене ыстығы 38,2º дейін көтеріліп, дауыстың қарлығуы, тыныс қиындықтар «үрген» дөрекі жөтел пайда болды. Тынысы шулы, кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп, мазасызданғанда өсіп отырып, бар. Тыныс алуы минутына 50. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар. Өкпесінде - қатты тыныс алу. Басқа ішкі органдардан- ерекшеліктері жоқ. Балалар ауруларын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптау Сары жол Жасыл жол Қызғылт жол Тоқ сары жол Көк жол 184.Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады: Абсцесс Флегмона Фурункул Эмпиема Эритема 185.Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы: Геморрой Медициналық манипуляциялар кезіндегі тік ішіектің шырышты қабатының зақымдалуы Тік ішектің атылған (оқ) жарасы Тік ішектің шырышты қабатының микрожарақаттары Тік ішек маңындағы ағзалардың қабынуы 186.Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жеңілділік әкелмейтін көпретті құсу қандай клиникаға сәйкес? Жара перфорациясына Жедел аппендицитке Жедел холециститке Жедел панкреатитке Жедел ішек өтімсіздігі 187.Қою шие түстес қанның ұздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән: Капиллярлы Аралас Венозды Артериальды Тамырлық 188.Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз: Тілмелік қабыну Абсцесс Сепсис Сіреспе Бет нервісінің невриті 189.Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз: 0,54 0,18 0,27 0,09 0,72 190.Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы: Асептикалық таңғыш салу Көктамыр ішіне антибиотик енгізу Жараға протеолитикалық ферменттер енгізу Жараға антибиотиктер енгізу Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу 191.Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз: Тілмелік қабыну Абсцесс Сепсис Сіреспе Бет нервісінің невриті 192.Жедел холециститтің негізгі клиникасы Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу Іш аймағындағы ауырсыну, іш өту Іштің кебуі, іш қату, температураның жоғарлауы Бел аймағында, жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іштің кебуі Белді айналдыратын ауырсыну, көп ретті құсу 193.Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған. Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады: Колоноскопия Ирригоскопия Ректороманоскопия Лапароскопия Іш қуысы УДЗ 194.Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі: Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы Буындағы пружиндік фиксация Жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылысы Тыныс алудың бұзылысы Бет нервісінің парезі 195.15 ж жасөспірім шынымен білегін кесіп алған. Қан атқылап ағып жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын шиыршық салған. Жазғы мезгілде артериялық шиыршықты қанша уақытқа қалдыруға болатынын көрсетіңіз: 20 мин. 30 мин 40 мин. 10 мин. 60 мин. 196.Бірінші курс студенті 3 апта бұрын денесінде, тізе мен шынтағының терісіне қызарған қышыма түйіндердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: терісінде шектелген, беті ақшылт қабыршықпен қапталған қызғылт түсті дақтар. Бөртпелер аяқ-қолдардың бүгілетін беттерінде симметриялы түрде орналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылт түлеген папулалар. экзема кәдімгі псориаз атопиялық дерматит рубромикоз сифилис 197.Стрептококкты пиодермияларға жатады: тілме шиқан сыздауық гидраденит сикоз 198.Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады. табан микозы кебек тәрізді теміретке псориаз онихомикоз қант диабеті (диабеттік табан) 199.Көру өткірлігін анықтауда науқас пен Головин-Сивцев кестесі аралығындағы қашықтық тең: 5 м 4 м 3 м 2 м 1 м 200.Ер адам супермаркеттің парфюм бөліміне барған соң, мұрынның қышуы, түшкіру, мұрынның бітелуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданды. Ауруды анықтаңыз. Дұрыс жауап вариантын таңдаңыз: бактериялы ринит вирусты ринит саңырауқұлақты ринит аллергиялық ринит токсикалық ринит 201.Ларинготрахеитке тән үш белгілер: Жөтел, мұрын бітелуі, дене қызуының көтерілуі Үрген жөтел, ентігу, дауыстың үнсіз болуы Тамақ ауырсынулары, жөтел, дауыстың үнсіз болуы Дисфагия, дисфония, мұрын бітелуі Мұрын бітелуі, жөтел 202.Эпилепсиялық талмаға тән: Мәнерлеп қимылдардың массасы бар жаяу қозғалыстар Жағдайды реттеу Ауыр жаракаттар, тілдің тістелуі Тұтылу кезеңі үшін толық амнезия болмауы Оқушылар реакцияларын сақтау 203.Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тән кататоникалық ступорға кататоникалық қозуға ипохондриялық синдромға астениялық синдромға аментивті синдромға 204.Ойылудың алдын алу үшін уқалау қай аймаққа жүргізіледі? Сүйектердің үзінділеріне 5 см сүйек үзінділеріне Тек жақсы көрсетілген б.е. Қабаты Тек жоғарғы және төменгі бөліктер Белмен мойынның аймағы 205.7 жастағы балаға сирақ-табан буынының шығуына байланысты салынған гипсті алғаннан кейін массаж тағайындалды. Массаждың қандай тәсілдерін қолданасыз сипау, сылау, ұрғылау тәсілі |