емс. интернет гост. "Жедел жрдем" ызметкерлері науаста ботулизм анытады. Біріншілік медициналы кмекті крсетііз асазанды шаю жне жоары сифонды клизма
 Скачать 90.31 Kb.
|
|
Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Мишық ісігі Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?Олигурия Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасы Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары: қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз: Талдаудың мақсатын түсіндіру Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: Пульс тапшылығы Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады: сұйық сабынмен жылы су Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Термаоқшаулағыш таңу салу Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі: холедохолитиаз Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз: 1% йоданат ерітіндісі Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз): қалыпты ЭКГ Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы: инфекцияның кіретін жері Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады :Ауруханаішілік Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? үсік Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді? ІІІ-кезең- кризис Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі: оң қырында Подагра кезінде ауырсыну орналасады: шынтақ буынында Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады: протондық насос блокаторлары Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: босанудан кейінгі психоз Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? қабынуға қарсы стероидты емес Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? рентгенография Резонерлік тән: шизофренияға Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: қорытынды дезинфекция жүргізуді Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы холецистит. Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: жіті глаукома ұстамасы Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: қорапты Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? гепатомегалия Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз: созылмалы бүйрек жетіспеушілігі Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: менингокок инфекциясы Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады? Қайтымды. Субьективтік зерттеуге не жатады? анамнез жинау Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды: ұрықтың келу бөлігін Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар): 6 Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: тағам аллергендерін анықтауға Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: темір сіңіру катализаторын қамтуы керек Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім: жүрек айну Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі? қантты диабет Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз: кортикостероидтар Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? көрудің нашарлауы Туберкулин сынамасының виражы деген не? алғаш рет болған оң Манту сынамасы Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады: жедел жәрдем шақыру картасы арқылы Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: ентігу Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз: етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз: артериялық, жгут салу Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: жедел лимфаденит Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? 21-35 күн Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері: жіті лейкоз Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? жоғары температура Фельдшерлі-акушерлік пунктке науқас іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше күн бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтанумен байланыстырады. Қарау кезінде Сіз тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасының артта қалушылығын байқадыңыз. Өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау үшін төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын қолданады? салыстырмалы перкуссия Халязион- бұл: созылмалы мейбомеит Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: тыныс естілмейді Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10 мг диазепам т/і Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? тіндерге оттегі тасымалдайды 123 30 жастағы ер адам сол жақ балтыр аймағында жарақаттың болуына шағымданды. Бір тәулік бұрын үйде терезе жақтауын алған кезде, шыны сынған. Кішкентай мыны сынық балтыр тініне кірді. Жараға БХӨ жасалды. Бұл жағдайда жараның БХӨ мерзімін көрсетіңіз:жарақатты ерте БХӨ 30 жастағы ер адам сол жақ балтыр аймағында жараның болуына шағымданды. Бір тәулік бұрын үйде терезе жақтауын алып жатқанда шынысы сынған. Кішкентай сынық сирағының тініне кіріп кеткен. Жараға ІХӨ жасалды. Бұл жағдайда жараны ІХӨ мерзімін көрсетіңіз. жараны ерте ІХӨ + 35 жастағы зардап шегушіге ЖӨР жургізілуде журекке жабық массаж жасағанда кеуде ығысу қандай тереңдікте болуы тиіс 3.5-6 см 35 жастағы зардап шегушіге ЖӨР жүргізу керек. Жүректің жабық массажы кезінде қандай тереңдікте кеудені басу керек: 5-6см 40 жастағы ер адам ауруханаға барады , бір тәулік бұрын үйде терезедегі әйнекті сындырып алады, сол кезде кішкентай бір әйнек сирақ етін кесіп кетеді, жараның болуына шағымданған. Жараға БХӨ жасалды. Бұл жағдайда жараның БХӨ мерзімін көрсетіңіз. кейінге қалдырылған ПХО жарасы ААААА Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қанкетуді тоқтату үшін не дайындау қажет: Эсмархтың резиналы қан тоқтатқыш жгуты, пинцет, дез.құрал, зарарсыздандырылған майлықтар, таңу материалы Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қан кетуді тоқтату үшін не дайындау қажет Резеңке бұрау қан тоқтататын Эсмарха, пинцет дез.құрал, зарарсыздандырылған салфеткалар, таңу материалы. Алдагы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталганнан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқтауы тиіс. пациентпен сыпайы қоштасуы Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай сақтауы керек: пациенттің көңіл-күйін сұрау + Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгерту және басқа стерилді қолғап кию ұсынылады? ине тұйықталып, манипуляция ауыр болады + Ампулаларды дайындау барысындағы алғашқы іс-әрекетін көрсетіңіз:Ампуланы шәйқау Анафилактикалық шок кезінде қандай жағдайда антигистаминды препараттарды қолдануға болады: Гемодинамиканың қалпына келуінде Анафилактикалық шок кезінде науқасты қандай қалыпта жатқызу керек? Тренделенбург қалпы Анафилактикалық шок үшін антигистаминді қандай жағдайда қолдануға болады:гемодинамикалық тұрақтанумен Анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа көмек көрсетуде қандай басымдықты іс-шаралар бар?: Ауага немесе оттегіне қол жеткізу Анафилактикалық шокпен ауыратын науқастарды емдеу үшін тамыр тарылтушы терапия мақсатында қандай препарат қолданады?: Эпинефрин Анафилактикалық шокпен науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде монитордың болмауында пульсты өлшеу интервалы қандай? Әр 2-5 сайын Анафилактикалық шокта науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші ретті іс-әрекет? Ағзаға аллерген енуін тоқтату Анафилактикалық шокты емдеуде бронходилататор ингаляциясы қандай бақылаумен басқарылады: АД бақылауда ЧДД бақылауд PaO2 бақылауда SpO2 бақылауда Анафилактикалық шокты жеңілдету үшін дексаметазонмен гормондық терапияны тағайындау керек: Көк тамырға 8-32 мг тамшылатып Анафилактикалық шокты созылмалы бронхо-обструктивті синдромында қосымша ингаляторлық препарат: Аминофилин Анафилактикалық шокты тоқтату кезіндегі гормональды терапияны өткізуде дексаметазонды қандай мөлшерде қолданады? 8-32 мг к/т тамшылатып Анафилактикалық шоктың емінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай 2-20 мкг/кг/мин Анафилактикалық шоктың емінде қандай антигистаминды препарат қолданылады? Клемастин Анафилактикалық шоктың емінде қандай глюкокортикостериоидты препарат қолданылады және оны енгізу тәсілі? Преднизолон 90-120 мг к/т сорғалатып Анафилактикалық шоктың еміне қандай антигимтаминді препарат қолданады: Клемастин Артериальды қан кету кезінде қан тоқтататын резенке жгут салар алдындағы қадам: зақымдалған мүшені көтеру Артериялық қан кету кезінде бұл қан тоқтататын резиналы бұрау салу алдында бірінші қажетті қадам болып табылады: Зақымдалған қолды көтеру Артериялық қан кету кезінде қан тоқтататын резеңке жгут салар алдында бірінші қажетті қадам болып табылады зақымдалған аяқтарды көтеру Аяқ қолдың жарақаты кезінде шендеуішті модульдеген ұзын және қысқа планкасы аяқ қолдан қанша см ұзын болу керек: 10-15см Аяққа шина таңғанда сүйектің шошақ тұстарына жұмсақ төсеме не мақсатта таңады: тканьдері қысылудың алдын алу үшін Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шендеуіштің ұзын және қысқа планкаларын аяқ-қолдан қанша см ұзындықта модельдеу керек. 10-15 см + Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шинаның ұзын және қысқа планкалары аяқ-қолдан қанша см ұзындықта болуы керек: 10-15 см Аяқтардың сынығы кезінде қолтық ойысы мен аралық аймағына қандай таңғыш материалдарын қойған жөн: мақталы дәке валиктерін Аяқтың сынуында бірінші көмек көрсету кезінде шина қоюға қай бетті модульдеу қажет?Аяқтың ішкі бетің Аяқтың және магистральдың сыртқы жағында жабық жамбас сынуы бар макияждалған ұзын жолақ қанша болуы керек? Қолтықтан және аяқтан 10-15 см ұзын Аяқтың сынуы үшін доңғалақты қандай буындарда модельдеу керек білек және тізе буындары Аяқтың ішкі жағында жабық жамбас сынуы бар максималды қысқа шинаның ұзындығы қандай? ішек бүктесінен және аяқтан 10-15 см ұзынырақ Аяқтың төменгі бөлігінің шинасын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын Таңдаңыз перифериядан орталыққа қарай, әрбір келесі қабатты жартылай тығыз жаба отырып |