емс. интернет гост. "Жедел жрдем" ызметкерлері науаста ботулизм анытады. Біріншілік медициналы кмекті крсетііз асазанды шаю жне жоары сифонды клизма
 Скачать 90.31 Kb.
|
|
Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек. төстің төменгі бөлігіне Зардап шеккен адамға жасау керек қандай іс шарадан бастау керек. ЖЖ массаж Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жасау қажет. Қандай іс шарадан бастау керек? жүрекке массаж жасаудан + Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның санасын, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде пульсацияны қай артериядан анықтаған дұрыс? ұйқы артериясынан Зардап шеккен адамға өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның есін, тыныс алу және жүрек қан тамыр қызметін бағалау қажет, мұндай жағдайдларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде қандай артерияда пульсацияны анықтаған дұрыс ұйқы артериясында ИИИИИ Иық аймағында қансырау болып жатқан пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде медицина қызметкері қан тоқтататын жгут салынғаннан және жараны өңдегеннен кейін зақымданған қолдың қозғалмауын қамтамасыз етуі тиіс. Бұны қалай жүзеге асыру керек?: зақымдалған аяқ-қолдың қалыпты жағдайын жасап, қиғаш таңғышты қою Ингалятор қолдануды үйрету кезінде медбике ингаляторды қалай қолдану керектігі айтылған видео қосты. Кейін ол науқастардан қандай сұрақ бар екекнің сұрады. Медбике науқастарды үйрету кезінде осы қадамға не қосу керек: ингаляторды таратып беріп, өздері жасап көруін сұрау Ингаляторды қолдану ережесін науқасқа үйрете отырып мейірбике ингаляторды қалай пайдалану керектігі туралы бейнежазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды. Әрі қарай науқастан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады. Науқасты оқыту кезіндегі мейірбикенің осы әрекетінің алгоритміне нені қосу керек? оларға ингаляторлар беру және өздері жасап көруді ұсыну + Инъекция үшін шприцті жинау әрекеті кезіндегідұрыс емес жауапты көрсетіңіз: Иық аймағында қан кеткен пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде медицина қызметкері қан тоқтататын жгутты салғаннан және жараны өңдегеннен кейін зақымдалған аяқ-қолдың қозғалмауын қамтамасыз етуі тиіс. Оны қалай жүзеге асырамыз? Зақымдалған аяқ-қолдың физиологиялық жағдайын беру және қисық таңғыш салу Иық аймағындағы қан кетудегі пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде жгут салынды және жара өңделу үшін мүшенің қозғалмалуын қамтамасыз ету керек. Қалай жүзеге асада: зақымдалған аяққа физиологиялық қалып беру және косыночную таңғыш салу Көздің деңгейінде жоғары ұстау ККҚҚҚ Көк тамыр ішілік инъекциясы үшін шприцті ұстау қалыпы: инъекциясы үшін 30оұстау Көк тамыр ішіне дәрілік препаратты енгізу кезінде медбике жгут салады. Біраз уақыттан кейін жгутты босату қажет. Көктамыр ішілік инъекция кезінде иықтың үштен бір бөлігінде орналасқан жгутты қай уақытта босату қажет: иненің тамырға түскенін тексергеннен кейін Көк тамырға дәрілік затты енгізу кезінде медициналық қызметкер иненің венаға түскенің қандай сенімді белгімен анықтайды: поршенді өзіне қарай тартқанда шприцте қанның пайда болуы Көк тамырға инъекция жасау кезінде шприцте ауа қалса қандай асқыну болуы мүмкін: тромбофлебит және ауаэмболиясы Криссталойдты жойылғаннан кейін гировалемиядан кейін анафилактикалық шокта қандай ерітінді қолданылады: Натрий хлорид 0,9% ерітінді Қан кету кезінде алғашқы медициналық көмек көрсетуде қан тоқтату үшін дайындаймыз: қан тоқтататын резенке Эсмарх жгут, қысқыш, стерильді дәке салфеткалары, таңғыш материалдар Қан кету тоқтаған кезде медицина қызметкері бұрау салғаннан кейін жараға асептикалық таңғыш салады Құрғақстерильді таңғыш Қан кетуді тоқтату кезінде жарақаттың шеттерін өңдеу үшін стерильді салфетканы қандай ерітіндімен суландыру қажет: 70% спирт ерітіндісімен Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде зақымданған аяқ-қолға Шина салар алдында не істеу керек мақта-дәке салфеткаларын қолтық асты ойпатына салу Қан кетуді тоқтату кезінде жараның шеттерін өңдеу үшін стерильді майлықты қандай ерітіндімен сулау керек: Йод повидон етітіндісімен Қан тоқтататын бұрау салғаннан кейін медицина қызметкері не істеу керек: Бұрау астына қан тоқтататын бұрау салу уақыты көрсетілген жазба қою Қан тоқтататын жгут салғаннан кейім медициналық қызметкер не істеу керек: жгут салынған уақыт көрсетілген қағазды жгуттың астына салу Қан тоқтату кезінде жараның айналасын өңдеу үшін стерильді дәке салфеткаларын қандай ерітіндіге малу қажет: повидон йод ерітіндісі Қан тоқтату кезінде медициналық қызметкер жгут салғаннан кейін жараға қандай асептикалық таңғыш салады: құрғақ стерильді таңғыш Қандай мақсаттар үшін көктамыр иньекциясында клеенкалық білікшені шынтаққа қою керек Аяқ-қолдың барынша бүгілуі үшін Қол-аяғы сынған жағдайда қолтық пен перинэумға қай байлау қолайлы? Мақта дәке роликтері Қолдағы сабынды жуып тастағаннан кейінгі іс-әрекетті көрсетіңіз: Бір рет қолданылатын салфеткамен кептіру ММННН Медициналық қызметкер қан тоқтатқыш жгутты бекіткеннен кейінгі әрекеті? қан тоқтатқыш жгут астына, жгуттың салынған уақытын жазып жазба қалдыру Медбикемен сөйлесу кезінде науқас абыржулы және жан жағына алаңдауда. Эффективті коммуникация үшін медбике қандай дағды қолдану керек: көзбен байланыс орнату және қолдау Мейірбикемен әңгімелесу кезінде пациенттің ойы шашыраңқы және жан-жағына қарай береді. Мейірбикеге тиімді коммуникация үшін келесіні пайдалану керек: Көзбен көру арқылы Мейіргер неліктен түсіндіру жұмысын жургізу кезінде фиброгастродуоденоскопия жургізгенге дейін науқастың темекі тартудан бас тартуын сұрайды. құсу рефлексі болу мумкін Мерзімі кейінге қалдырылған ІХӨ жарасының мерзімін көрсетініз? алғашқы 48 сағат Мерзімі өткен ІХӨ уақытын көрсет: 48 сағат Мерзімі ұзартылған БХӨ жарақатқа қай кезде жүргізіледі алғашқы 48 сағат Монитор болмаған кезде анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа антигистаминді емді қанша минут аралығында қолданады?:2-5мин Науқас ауруханадан шығатын күні көңіл күйі жоғары, медбикемен ауа райы жайында сөйлесіп, қалжындасты. Медбикенің эмпатикалық жауабы қандай болу керек: көңіл күйіңіз жоғары екен Науқас әйелге онкоцитологияға жағынды алу жайында түсіндіру жұмысы кезінде науқас медициналық қызметкерден «Қазақстанда профилактикалық қарау үшін маммографияға қанша жастан түсуге болады» деп сұрады. Медбике не деп жауап беру керек: 50 жас Науқас егу бөлмесіне кіріп келе жатып медбикеге оның жұмыс тәжірибесін сұрап, жас мамандарға сенбейтінің айтты. Эффективті коммуникация үшін медбике қандай дағдыны қолдану керек: кіріңіз, айтыңыз, сіз неге жас мамандарғы сенбейсіз Науқас емшара кабинетіне кіргеннен мейірбейкеден жұмыс өтілінің қанша екенін сұрады ж/е өзінің жас мейірбикелерге сенбейтіндігін айтты . Науқас пен психологиялық байланысқа қол жеткізу ушін мейірбеикенің қандай жауабыанағұрлымдұрыс болады? Кіріңіз. Неліктен жас мамандарға сенбейтіңізді айтыңыз? Науқас көтеріңкі көңіл күйде, медбикемен ауа райы туралы сойлесуде, әзілдер айтады. Медбикенің эмпатикалық жауабы: сіздің көңіл күйіңіз қалай Науқас үйде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағанын есте сақтаған жоқ. Медбике не істеукерек?:Күліп, ештеңе етпес, болады деп, қолына ұсыныстарды беріп, үйге жіберу керек Науқас үйде қандай препарат қабылдауын есте сақтай алмады. Медбике не істеу керек: препараттын атауын қайталап және науқастан қайталауын сұрау Науқасқа фиброгастроскопия процедурасы жайында түсіндіру жұмысын аяқтаған медбике науқаспен диалогты қалай аяқтауы тиіс: науқастың қал жағдайын сұрау Науқаспен фиброгастроскопия жүргізу процедурасы бойынша түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде медбикенің алғашқы тұлғааралық байланысын орнату үшін қажет: көзбен қатынас орнату Науқастарға инголятроды қолдану ережесін үйрете отырып, медбике инголятрды қалай дұрыс пайдалану керектігі туралы видеожазба көрсетті. Содан кейін ол инголятроды дұрыс қолданудың маңызы туралы дәріс оқыды. Содан кейін науқастарда сұрақ туындамадыма сұрады. Науқастарды оқыту кезінде мейірбике іс-әрекетінің алгоритміне не қосу кажет? Оларға инголятроды беріп оздері жасап көруді өтіну. Науқасты анафилактикалық шок болған жағдайда қандай жатқызу керек: Положение Тренделенбург Науқас жоғары көңіл-күймен шыққан күні медбикемен ауа райы туралы айтады, әзілдейді. Медбикенің эмпатикалық жауабы Сізде қандай тамаша көңіл-күйіңіз бар» Неге шендеуішті сау аяқ-қолдарға қиыстырып келтіру керек? зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай, шендеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін Неге шинаны сау аяқ-қолдарға бірінші саламыз? Шина өлшемін дұрыс анықтау үшін Неліктен шинаны сау аяғына өлшеп модельдейді: зақым алған аяғын ауыртпай шина өлшемін дұрыс анықтау үшін ӨӨӨППП ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығару дұрыс екенін анықтаңыз мұрынды қысып, кеуде көтерілу үшін күрт демалу Өкпені жасанды желдету жүргізерде зардап шеккен адамға тыныс алу жолына дем жіберу әдісін анықтаңыз: Мұрнын қысу және кеуде қуысы көтерілуі үшін бірден ауа жіберу. Парентеральды манипуляция үшін қаптаманың қай бетінен ашып, шприцті шығару керек: поршеннің бас жағынан Парентеральды процедуралар мен манипуляцияларды жүргізу кезінде медбике қолды өңдеу керек Әр рәсімнің соңында басында Пациент пен медицина қызметкерінің арасындағы қарым-қатынастағы кедергілердің ең ықтимал себебі қандай? медицина қызметкері аз таныс пациентке өзінің медициналық терминдерін түсініксіз баяндаған кезде Пациентке алдағы онкоцитологияға сүртінді алу шарасы туралы тусіндіру жұмыстарын түсіндіру кезінде пациент медицина кызметкерінен ҚР да профилактикалық тексерулерге сәйкес айелдердің қай жаста мамографиядан отуі керектігі туралы сұрады. Мейіргер не деп жауап береді 40 жас Пациентке дәрілік препаратты көктамыр ішіне енгізер алдында мейірбике резеңке бұрауды пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін резеңке бұрау әлсірету керек. Көктамырішілік инъекция кезінде иықтың орта үштен біріндегі бұрауды әлсірету қажет болған кезде: иненің Венаға түсуін тексергеннен кейін Пациентпен фиброгастроскипия процедурасы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейіргерге алғашқы тұлғалық байланыс орнату үшін қажет? Көру байланысын орнату. Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы түсіндірме әнгіме жүргізу кезінде мейіргерге алғашқы тұлғааралық байланыс орнату. көру байланысын орнату + Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде тұлға аралық байланыс орнату ушін қажет. қарым қатынастың вербальды әдістерін белсенді қолдану Пациенттің венасына дәрілік препаратты енгізер алдында мейірбике бұрау пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін бұрады әлсірету керек. Венаға иньекция жасаған кезде иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінде тұрған бұрауды қашан босату керек? иненің венаға түскенін тексергеннен кейін Пациенттің венасына дәрілік препараттарды енгізер алдында мейірбике бүрауды пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін бұрауды әлсірету қажет. Венаға инекция жасаған кезде иық бөлігінде тұрған бұрауды қашан босату керек. иененің венаға түскенін тексергеннен кейін Препаратты бұлшықет ішіне енгізу әдісімен инені қай бұрыштан енгізу керек 90 градус бұрышта Препаратты тери астына енгизу адисин колдану аркылы кандай терендикте енгизу керек:2/3 узындыктагы ине. Препаратты тери астына енгизу аркылы иньекция жасайтын жерди табыныз:Иыктын сырткы бетинин жогаргы уштен бири, кабырганын алдынгы бети. Процедура аяқтау барысында «Б» классына жіберетін қалдықтар: Қан мен ластанған мақта шариктері ССССС Сан сүйегі сынған адамға шина салар алдында не істеу керек: шинаны зақым келген аяқ өлшеміне шақтап модельдеу Сан сүйегі сынығына шина салу алгоритмінің соңғы этапын атаңыз:шинаны бинттермен бекіту Сан сүйегін бекіту үшін салынатын шинаның ішкі тақтайының ұзындығы қандай болу керек: шап қыртысынан басталады және аяқтан 5-10 см ұзындау Сан сүйегіне салынатын шинаның ұзын тақтайын аяқ пен дененің қай жағымен модельдеу керек: аяқтың сыртқы жағымен Саны мен денесінің сыртқы жағымен салынатын шина тақтайының ұзындығы қандай болу керек: қолтық ойығынан басталады және аяғынан 5-10 см ұзындау Сафардың 3-тік әдісін жургізу кезінде дұрыс әрекет алгоритімін тандаңыз басын шалқайту, төменгі жақ сүйегін жылжыту , пациенттин аузын ашу* Сирақ сүйектері сынған кезде шинаны қай буындарға салып өлшейді: тобық және тізе буындарына Стерильді иненің бұлшықет ішіне енгізуге арналған параметрлері ? ұзындығы -40 мм, диаметрі- 0,8 см. Сіз гинекология бөлімшесінің медбикесісіз. Науқас әйелге онкоцитологияға қынаптан және жатыр мойнынан жағынды алу тағайындалды. Тағайындалған манипуляция бойынша сіз әйелмен түсіндіру жұмысын жүргізіп жатырсыз. Науқас сізден «менструальды циклдын қай күнінде қынаптан және жатыр мойнынан жағынды тапсыру керек» деп сұрады. Сіздің жауабыныз: 5-6 күнінде Сіз гинекология бөлімшесінің мейіргерісіз . Пациентке іншектен ж/е жатыр мойнынан онкоцитологияға сүртінді тапсыруды тағайындады СІЗ алдағы процедура туралы пациентке түсіндіресіз .Пациент сізден сұрайды етеккір циклының қай күні інішек пен жатыр мойнынан сурітінді тапсыруга болады .10-12 кун Сіз гинекология бөлімінде мейірбикесіз. Науқасқа онкоцитология үшін қынаптан және жатыр мойнынан жағынды алу тағайындалды. Сіз науқасқа алдыңғы процедура бойынша түсіндірме жұмыстарын жүргізесіз. Науқас сізден етеккір циклінің қай күні қынаптан және жатыр мойнынан жағынды алуға болады деп сұрады. Сіздің жауабыңыз? 5-6 күн Сіз емшара болмесінің мейірбикесісіз науқас сіздің процедураңызға 10 минутқа кешігіп. Сіз қандай сөйлемдермен науқасты қарсаласыз? Сәлеметсізбе? Өтінемін кірініз Сіз стационардың медбикесісіз. Тағайындалған процедура ректоромоноскопия жайында науқасқа түсіндіру жұмысын жүргізу керек. Ыңғайлы ара қашықтықты сақтау үшін берілген қашықтықтың максимальды өлшемі қанша: 1,20м көп емес Сіз терапия бөлімшесінің мейіргерісіз. Дәрігер пациентке ФГДС жургізуді тағайындады. Сіз алдагы ем шара туралы түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Пациент ем шара жургізгенге дейін қанша сағат бұрын тамақ ішпеуі тиіс. 9 саг Сіз терапия бөлімшесінің медбикесісіз. Дәрігер науқасқа фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз түсіндіру жұмысын жүргізгелі жатырсыз. Процедураға дейін науқас қанша сағат тамақтанбауы тиіс: 12 сағат Сіз терапия бөлімшесінің медбикесісіз. Дәрігер науқасқа фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Белгіленген минимальды ара қашықтық қанша болу керек: 45см Сіз терапия бөлімшесінің мейіргерісіз. Дәрігер пациентке ФГДС жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы емшара туралы түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Сіз науқасты тыныштандырып , ФГДС процедурасының қалай ететінін түсіндіресіз. Сіз бен пациент арасындағы ең аз қашықтық қандай болу керек? 45см Сан сүйегінің жабық сынуы кезінде шинаның планкасының ұзындығы қандай болуы тиіс?: қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдан 10-15 см ұзындау ТТТТТ Тағайындауларды түсіндіргеннен кейін науқас мейірбикеге айтады: Мен сіз айтқандардан ешнәрсе түсінге жоқпын. Мейірбике қандай әрекет жасауы керек. науқастан нені түсінгенін сұрау + тамыр тарылтушы терапия мақсатында қандай препарат қолданады?: Эпинефрин Тері асты иньекция техникасы кезінде дәрілік препаратты қандай тереңдікке енгізу қажет Иненің ұзындығы 2/3 Тері астына еңгізу барысындатеріні ұстау қалыпы: Инъкция орындағы терінің негізін төмен ұстап,теріні үш бұрыш түрінде қатпарлап жинау Тері астына инъекция жасау кезінде дәрілік затты қандай тереңдікте енгізу қажет: иненің 2|3 тереңдігінде Тері жамылғысының бүтіндігі бұзылған кезде бірінші медициналық көмек көрсете отырып, бірінші кезекте не істеу керек?: қолды дезинфекциялау ерітіндісімен өңдеу Сан сүйегі сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның ұзын планкасын аяқтың қай бетіне бекітеміз?: аяқ пен дененің сыртқы беті бойынша Тері тұтастығы бұзылған кезде алғашқы көмек көрсету үшін не істеу керек? Заласыздандырылған қолғап кию керек Терінің бүтіндігі бұзылғанда алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде бірінші істеу қажет: стерильді қолғап кию Төменгі аяқтың дөңгелегін таңғышпен бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз Шеткіден орталыққа дейін, әрбір соңғы қабатты жартысына тығыз жабыстырмаңыз Төменгі аяқтың дөңгелегін таңғышпен бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз Әрбір соңғы қабатты жартысына дейін қатыстырмай, перифериядан орталыққа дейін Төменде аталғандардың қайсысы жараның айналасындағы теріні өңдеуден кейінгі келесі кезең болып табылады. жарадан ластануды(бөгде затты) жою Төменде көрсетілген ерітінділердің қайсысы жараның айналасындағы теріні өңдегенде қажет. повидон йод ерітіндісі Түсіндіру жұмысы кезінде медбике неліктен науқастан фиброгастроскопия жүргізгенге дейін темекі қолданбауын айтады: құсу рефлексінің болуы Сіз-емшара кабинетінің медбикесі. Науқас сізге процедураға 10 минутқа кешіккен. Катынасты қалай орната бастайсыз? Сәлематсізбе, өтінем кіріңіз» ФШ І І І Фиброгастроскопия жүргізу туралы түсіндіру жұмысы кезінде өзара байланыс орнату үшін медбике не істеу керек: көз байланысын орнату керек Фиброгастроскопияның алдағы процедурасы бойынша пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін медбике науқаспен диалогты қалай аяқтау қажет?: науқаспен жақсы жылы коштасу керек Шендеуіш салар алдында зақымданған аяқты қандай қалыпта ұстау қажет? орта-физиологиялық жағдай + Шендеуіштің өлшемін дайындау не үшін сау аяқта жүргізіледі: шендеуіштің өлшемін зақымдалған аяққа зардап келтірмей алу Шина салар алдында зақымдалған аяқ-қолға( сан сүйегі сынған кезде) қандай қалып беру қажет?: орташа-физиологиялық жағдайы Шинаны аяққа бинт көмегімен дұрыс бекіту нұсқасын атаңыз: шеттен ортаға дейін шырайналдырып орау Шинаның сынған каротты жолағын аяқтың ішкі жағында жабық жамбас сынуы арқылы қанша уақыт модельдеу керек: Ішкі бүктен және аяқ-қолынан 10-15 см ұзын Шприцтегі дәрілік заттың ауа көпіршігін шығару үшін инені қандай қалыпта ұстау қажет: Шприцті қаптамадан ашу барысында 90о та ұстау ІХӨ аяқтағаннан кейін қолданылған материалдарды қандай түсті контейнерге салу қажет: сары түсті контейнерге ІХӨ жарасы аяқталғаннан кейін кәдеге жаратылған материялдар қалдықтардың қай классына жатады Б классы ІХӨ жарасын жүргізген кезде жараны қандай ерітіндімен жуу керек? сутегі тұтығымен ІХӨ жүргізгеннен кейін қолданылған материалдар қандай қалдыққа жатады: Б сынып ІХӨ жүргізу кезінде қандай инструмен және қолдану материалдарын дайындау қажет: корнцанг, хирургиялық қысқыш, бинт, мақта тампондары. ІХӨ кезінде стерильді дәке салфеткаларын бинттің көмегімен бекіту қалай жүргізіледі: төменнен жоғары қарай |