Электронный атлас. Тема 24 Пищеварительная система - желудок, тонкая кишка. Электронный атлас. Тема 24 Пищеварительная система - желудок, то. Желудок, тонкая кишка

• Название: Желудок, тонкая кишка
• Анкор: Электронный атлас. Тема 24 Пищеварительная система - желудок, тонкая кишка.doc
• Дата: 09.10.2017
• Размер: 2.01 Mb.
• Имя файла: Электронный атлас. Тема 24 Пищеварительная система - желудок, то.doc
• Тип: Документы; #9278
• Категория: Медицина
• страница: 5 из 6

II. Жиры и другие липиды пищи

Эти компоненты пищи ассимилируются (усваиваются) иначе - так, что происходит целый ряд специфических процессов.

1. Эмульгиро- вание и разрушение липидов	а) Во-первых, в полости кишки они вначале подвергаются эмульгированию желчными кислотами (поступающими с желчью):  крупные жировые капли разбиваются на множество мелких.  б) В таком виде липиды гораздо более доступны  для действия липаз. в) Правда, следует заметить, что для усвоения жиров вовсе не требуется их полный распад до жирных кислот и глицерина: в эмульгированнном состоянии всасываться могут и целые молекулы жиров (триглицериды),  и продукты их частичного гидролиза (ди- и моноглицериды).
2. Диффузия в энтероциты	Во-вторых, само всасывание, т.е. проникновение вышеуказанных веществ  (нередко – в комплексе с теми же желчными кислотами) в столбчатые эпителиоциты, происходит путём простой диффузии (к чему, как мы уже видели, неспособно большинство водорастворимых органических веществ).
3. Ресинтез	а) В-третьих, в столбчатых клетках (видимо, в цистернах гладкой ЭПС, расположенной в апикальной части клеток) происходит  ресинтез жиров и липидов из продуктов переваривания.  б) При этом образуются не точные копии исходных веществ, а  соединения, более характерные для человеческого организма.
4. "Упаковка" в хило- микроны	а) В-четвёртых, продукты ресинтеза “упаковываются” в комплексе Гольджи тех же клеток в специальные транспортные частицы –  хиломикроны. б) А. Внутренняя часть этих частиц занята  гидрофобными молекулами жира (составляющими 98% всей массы хиломикрона).  Б. А на поверхности находится  тонкий слой специальных белков (2% массы), которые обращены - гидрофобными радикалами к жирам,  - а гидрофильными – наружу.
5. Выход в лимфати- ческое русло	а) Наконец, в-пятых, из столбчатых клеток хиломикроны перемещаются не в кровеносные, а  в лимфатические капилляры.  б) По лимфатической системе хиломикроны попадают в большой круг кровообращения, минуя печень.

24.2.2.4. М-клетки

М-клетки рассматривались в теме 21 как участники иммунных реакций, проходящих в слизистой оболочке кишки. Напомним: М-клетки...
локализация	- находятся в составе эпителия кишки над лимфатическими фолликулами(солитарными или объединёнными в пейеровы бляшки);
проихождение	- представляют собой разновидность столбчатых эпителиоцитов,
апикальная и базальная поверхности	- но имеют  относительно ровную апикальную поверхность (с редкими микроворсинками),  а с базальной стороны – очень глубокие карманы (инвагинации), заполненные лимфоцитами и макрофагами;
функции	- связав антиген, видимо, без расщепления перемещают его в свои карманы, где антиген  узнаётся и поглощается соответствующими В-клетками либо макрофагами.

24.2.2.5. Бокаловидные клетки

I. Функция и морфология

Функция	а) Бокаловидные клетки (2) - это одиночные(т.е. располагающиеся в эпителии поодиночке)экзокриноциты.  б) Они  образуют слизистый секрет полисахаридной природы (заполняющий их цитоплазму) и выбрасывают его при поступлении пищи в кишку.  в) Благодаря этому на близлежащих столбчатых клетках образуется   примембранный слой слизи.	Схема - крипта кишечника
Морфо- логия	а) В соответствии со своим названием и своей функцией, обсуждаемые клетки  имеют бокаловидную форму и светлую цитоплазму; а также содержат хорошо развитые агранулярную ЭПС и аппарат Гольджи. б) Секрецию они осуществляют, как правило, по мерокриновому типу (т.е. без нарушения своей целостности).	4,б. Препарат...

II. Выявление на препаратах

Обычная окраска	Бокаловидные клетки легко выявляются на обычных препаратах (см. снимки с препарата 4,а и 4,б): эти клетки выглядят как светлые "дырки" (пустоты) в эпителии  (в данном случае - в эпителии ворсинки или крипты).	4,а. Препарат...
ШИК- реакция	а) Но существует также специальный метод их обнаружения – ШИК-реакция на полисахариды (п.1.1.4 и п.7.3.2): цитоплазма бокаловидных клеток (1) окрашивается в фиолетовый цвет, б) Прочие клетки – например,  столбчатые эпителиоциты (2), клетки соединительной ткани (3) и гладкие миоциты (4) –  остаются неокрашенными.	5. Препарат - тонкая кишка; окраска - ШИК-реакция и гематоксилин.   Полный размер

21.2.2.6. Эндокриноциты тонкой кишки

I. Общая характеристика

Распре- деление клеток	В криптах содержание эндокриноцитов (3)  значительно выше, чем в эпителии ворсинок.
Локализа- ция секретор ных гранул	Как видно на рисунке, гранулы с гормонами располагаются  в базальной части клеток  (откуда гормоны диффундируют в кровеносные капилляры).

II. Эндокриноциты: виды,  гормоны и действие последних

Эндокриноциты тонкой кишки	Продуцируемые    вещества	Физиологические   эффекты
ЕС-клетки (*)	Серотонин	Стимулирует секреторную и двигательную активность желудка и кишечника.
S-клетки	Cекретин	Тормозит выработку гастрина в желудке,    стимулирует выработку панкреатического сока и желчи.
I-клетки	Холецистокинин (панкреозимин)	Стимулирует    образование панкреатического сока и    моторику желчных путей.
A-подобные клетки (*)	Энтероглюка- гон	Подобно глюкагону поджелудочной железы,     между приёмами пищи стимулирует мобилизацию из депо углеводов и жиров,    а в поджелудочной железе активирует секрецию своего антагониста – инсулина
D- и D1- клетки (**) (аналогично п. 24.1.4.3.III)	Соматостатин	Тормозит эндокринные и через это - экзокринные функции органов ЖКТ.
	ВИП (вазоинте- стинальный пептид)	По влиянию на поджелудочную железу - антагонист соматостатина: стимулирует её экзокринную и эндокринную активность.    Кроме того, расширяя сосуды, снижает давление.

III. Комментарии

Эндокрино- циты тонкой кишки, встречаю- щиеся и  в желудке

1. Из шести указанных в таблице эндокриноцитов четыре вида (отмеченные звёздочкой - ЕС-, А-подобные, D- и D1-клетки) встречаются  и в железах желудка – собственных, пилорических или кардиальных. 2. а) Среди этих эндокриноцитов наиболее многочисленными являются ЕС-клетки.  б) Очевидно, их функция – такова же, что и в желудке (см. выше): они контактируют с просветом кишки,  активируются при поступлении химуса в очередной её отдел  и начинают секретировать серотонин (а также мотилин – гормон пептидной природы). в) Эти гормоны, диффундируя в соседние слои кишечной стенки, стимулируют переваривающую и эвакуаторную деятельность данного отдела кишки.  В частности, увеличивается образование кишечного сока.

Эндокрино- циты тонкой кишки, не встречаю- щиеся в желудке

Вполне понятно значение и тех двух типов клеток, которые не содержатся в желудке.  1. а) Так, S-клетки, видимо, тоже активируются в ответ на поступление химуса в тонкую кишку.  б) После чего с помощью своего гормона (секретина)   “выключают” секреторную активность желудка (уже ненужную)    и “включают” поступление в кишку панкреатического сока и желчи. 2. Исполнение второй части этой программы стимулируется также I-клетками, выделяющими холецистокинин (панкреозимин).

21.2.2.7. Эпителиоциты тонкой кишки, содержащиеся только в криптах 

I. Экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета)

Общие сведения	а) Клетки Панета (4) располагаются на дне крипт.  б) В апикальной своей части они содержат плотные ацидофильные гранулы.
Секретиру- емые  вещества	Видимо, эти клетки выделяют в просвет крипты  дипептидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот,
	и лизоцим, обладающий антимикробным действием (разрушает клеточную стенку бактерий и простейших).

II. Недиференцированные эпителиоциты

Локализа- ция и функция	а) Недифференцированные эпителиоциты (5) тонкой кишки тоже находятся  в нижней половине крипт. б) Как уже говорилось, это стволовые клетки, которые служат  источником постоянного обновления состава эпителия и крипт, и ворсинок.
Сравнение с желудком	Таким образом, в тонкой кишке положение стволовых клеток – иное, чем в желудке:
	в желудке подобные клетки находятся почти у поверхности – в шеечных отделах желёз  а в тонкой кишке – в нижних отделах крипт.
Обновление эпителия тонкой кишки	а) Отсюда, делясь и дифференцируясь во все виды эпителиоцитов кишки, большинство клеток постепенно поднимается вверх – до вершины ворсинок, где через некоторое время слущивается; меньшая часть дифференцирующихся клеток превращается в клетки Панета, оставаясь внизу крипт. б) Среднее время жизни эпителиоцитов тонкой кишки – 5-6 суток.

24.2.3. Отделы тонкой кишки

а) В заключение рассмотрим два вопроса: как меняется строение стенки пищеварительного тракта при переходе от желудка к тонкой кишке и как меняется строение стенки самой тонкой кишки при переходе от её начального отдела к конечному. б) В обоих случаях информацию, содержащую ответы на эти вопросы, удобно свести в таблицу.

24.2.3.1. Переход желудка в двенадцатиперстную кишку

I. Иллюстрации

6. Препарат - переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку; продольный срез. Окраска гематоксилин-эозином. Малое увеличение	Рисунок с препарата -  переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку. Окраска гематоксилин-эозином. Большое увеличение
Полный размер	Полный размер
а) На изображениях: А - пилорическая часть желудка;  Б - двенадцатиперстная кишка; I.А и I.Б - слизистая оболочка соответствующих органов; II.A и II.Б - подслизистая основа; III.A и III.Б - мышечная оболочка; IV.A и IV.Б - серозная оболочка. б) Смысл остальных обозначений - в нижеследующей таблице.

II. Таблица