ГОС 2021 АМИНЬ Добавлен. Женщина 27 лет на сроке беременности 67 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла орви в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно
 Скачать 4.31 Mb.
|
|
КАЗ БАЗА 1. У мужчины 67 лет температура 39,2 С, одышка на 5-е сутки болезни, сатурация -72%. Кровь - тромбоцитопения и лимфопения. В биохимическом анализе - АЛТ - 48 МЕ, АСТ 122 МЕ, ЛДГ - 1800, мочевина - 12 ммоль / л. Фибриноген - 6,2 г / л. ПЦР выявила SARS-CoV-2 в лаваже бронхов. Какие осложнения COVID-19 могут быть высоки у пациента? A. Острый респираторный дистресс-синдром +++ Б. Инфекционно-токсический шок С. Сепсис D. Острый миокардит E. Острое поражение почек. Мужчина c. 65 лет, жалуется на экспираторную одышку, кашель с мокротой, чаще по утрам. Он выкуривает по 2 пачки сигарет в день уже 50 лет. Стаж подземных работ 40 лет. ХОБЛ повторяется 3 раза в год. При объективном осмотре: дыхание везикулярное в легких ослабленное, выдох длительный, выдох ускоренный, хрипы немного сухие. Частота дыхания 24 раза в минуту. SaO2 89%, ЧСС 102 раза в минуту, АД 110/60 мм рт. ЗГТ: гемоглобин 168 г / л, эритроциты 5,8 * 1012 / л, тромбоциты 320,0 * 109 / л, лейкоциты 10,8 * 109 / л. Спирография: GVH1 (FEV1) 35%, GVH1 / GVHD (FGP) 60%. CAT 12 баллов, mMRC 3 балла. КТ грудной клетки: деформация корня легкого, ослабление изображения легких. Какая у пациента категория ХОБЛ? А. Категория А B. Категория B C. Категория C D. Категория D +++ Д. Для оценки категории необходимо определить степень легочной гипертензии. Мужчина 52 лет обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством желтой вязкой мокроты, инспираторную одышку, t 39 ° С, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, общую слабость, снижение аппетита. . Болеет 6 дней, дома принимает аспирин и бисептол. Жесткое дыхание в легких, прозрачные мелкие пузырьки, отсутствие дыхания справа под углом плеч. Тоны сердца закрытые, пульс 24 удара в минуту, пульс 98 ударов в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. Какое НАИБОЛЕЕ осложнение у пациента? А. Сухой плеврит Б. Эмпиема плевры C. Братский абсцесс D. Экссудативный плеврит +++ E. Внезапный пневмоторакс . Мужчина 26 лет страдает частым поносом в течение года, 3-4 эпизодами герпеса на губах, частыми командировками, периодическим поносом, который связан с приемом пищи в общественных местах. В течение 1 месяца t 38 ° C, сухой кашель и отдышка. Объективно: цианоз губ. ЧСС 34 раза в минуту, ЧСС 122 раза в минуту, pO2 70 мм.сб.б. Жесткое дыхание в легких, эпизодические сухие хрипы. Из анамнеза: не замужем, часто меняет половых партнеров, курит, не употребляет алкоголь, наркотики. Какой из следующих возбудителей НАИБОЛЕЕ ухудшил состояние пациента? A. Pneumocystis carini Б. Клебсиеллезная пневмония С. Золотистый стафилококк D. Легионелла пневмофилла +++ Больной 77 лет жалуется на кашель со слизистой гнойной мокротой, выраженную одышку в покое, повышение температуры тела 37,8 ° С, слабость, выраженное потоотделение. В анамнезе: СОА, ЮИА. В верхнем отделе легких на фоне жесткого звука несколько рассеянных сухих хрипов, в нижнем отделе обоих легких влажные мелкие пузырьки. Пульсоксиметрия - 78%. ЭКГ - депрессия косой кривизны ST V3-6. Его госпитализировали в реанимацию. Какие исследования необходимы для выявления осложнений, которые могут резко ухудшить состояние пациента? А. Газовый состав крови Б. Уровни креатинина и мочевины, уровни тропонина C. Уровни тропонина +++ D. Уровни гликемии E. Уровни АЛТ и АСТ Женщина 56 лет, находившаяся на стационарном лечении по поводу ХОБЛ, обратилась к дежурному врачу с жалобами на одышку, слабость и тошноту. Дежурный врач измерил артериальное давление - 150/95 мм рт. Ст., Оценил его состояние как приступ астмы и прописал эуфиллин. Однако состояние пациента ухудшилось, вены шеи опухли. Накануне пациент заметил спазм и боль в мышцах ног. Какие меры следует предпринять для улучшения состояния пациента? А. Бронхолитическая терапия Б. Прием гипотензивных препаратов C. Разработка тромболитической терапии +++ D. Введение больших доз кортикостероидов E. Введение бета-миметиков пролонгированного действия . Мужчина 74 лет был доставлен в реанимацию с болями в груди, одышкой и одышкой. Объективно: ортопедическое положение, «задержка» воздуха во рту, хрипы, мокрота с пузырьками розового цвета. Тоны сердца закрытые, ритм галопа, пульс 110 ударов в минуту. Зенитная артиллерия (ОРУУУУУУУУУ) 180/110 мм.б. Мелкопузырчатые хрипы выслушиваются во всех отделах легких. ЭКГ: Какие осложнения развились? А. Астматический статус Б. Сердечная астма C. Острый респираторный дистресс-синдром D. Отек легких +++ E. Двусторонняя пневмония Женщине 63 года, острая боль после простуды, сахарный диабет 2 типа, принимает Глюкофаг, 4 дня ничего не пила, жалуется на боли в мышцах и животе, АД 130/90 мм рт.ст., ЧСС -88 раз в минуту. , HR-18 один раз i. При дыхании Куссмауля, на фоне ослабленного дыхания в нижнем отделе легких слышны масляные пузыри. Пульсоксиметрия-88%. На рентгенограмме: затвердение изображения легких за счет фиброзного и сосудистого компонентов, инфильтративных теней и деструктивных изменений в нижнем отделе легких. Какая у вас тактика лечения? А. Офлоксацин Б. Ровамицин C. Азитромицин ???+ D. Метронидазол Е. Гентамицин 60-летняя женщина лечилась от камней в почках. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, крапивница с применением новокаина. Накануне ему сделали операцию по удалению камня в почке и стентированию правого мочевого тракта. Назначается стандартная послеоперационная антибактериальная терапия. Утром медсестра вводила препарат перорально, но на приеме у врача его нужно было вводить перорально. Через 30 минут явная одышка, ортопноэ, отдаленные сухие хрипы. АК - 160/95 мм.сб.б. Введено 60 мг преднизолона и 5 мл раствора эуфиллина. Через час больная скончалась от сердечной недостаточности. Какой антибиотик давали пациенту? А. Цефтриаксон Б. Ампициллин +++ С. Ципрофлоксацин Д. Гентамицин E. Доксициклин Женщине 40 лет. Через 10 минут после введения ибупрофина появилась острая слабость, головокружение, бледность кожи. Затрудненное дыхание и крапивница на коже спины и груди. Зенитная артиллерия -70 / 55мм.сб.б. С какого препарата следует начать неотложную помощь? А. Дофамин Б. Адреналин +++ С. Преднизолон Д. Супрастин Эуфиллин Э. 32-летняя женщина порезала палец неделю назад во время резки мяса, затем у нее развилась гнойная язва, повысилась температура и увеличились подмышечные лимфатические узлы. Он вызвал скорую из-за жара и озноба, прописал ибупрофен, держался час. Еще через час женщина стала очень слабой, ее начало тошнить, закружилась голова. Снова вызвали скорую, артериальное давление 70/50 мм рт.ст., назначили преднизолон, дифенгидрамин, адреналин, физраствор. Больной госпитализирован. Через неделю пациент умер от сепсиса. Какого рода шок развился у пациента и вызвал его госпитализацию? А. Анафилактический Б. Инфекционные и токсичные +++ С. Гиповолемический D. Септик E. Кардиогенный Женщина 45-ти лет обратилась с жалобами на одышку и обратилась в реанимацию. Объективно: ортопноэ, в акт дыхания вовлекаются дополнительные мышцы, вдалеке выслушиваются продолжительный выдох и сухие хрипы. Парциальное давление O2- 66 мм.сб.б. началась кислородная терапия. Что делать в этом случае в экстренной терапии? А. Метилпреднизолон Б. Сальбутамол +++ С. Салметерол т / я Д. Эуфиллин т / я E. ингаляционный флунизолид Больная 44 лет поступила в терапевтическое отделение с температурой 38 ° С, одышкой на выдохе, кашлем со слизисто-гнойной мокротой. Объективно: ортопноэ, в акт дыхания вовлекаются дополнительные вспомогательные мышцы, свистящие на всех участках. Органы грудной клетки на P-грамме: инфильтративное затемнение в нижней части правого легкого. Какую тактику следует использовать в этом случае с точки зрения кортикостероидов? А. Немедленное введение кортикостероидов Б. Могут быть назначены ингаляции с будесонидом и флунизолидом. В. Внутривенное введение дипроспана с последующей ингаляцией будесонида. D. Кортикостероиды не следует назначать до тех пор, пока пневмония не будет излечена. E. Начните прием антибиотиков, добавьте преднизолон перорально 2-3 раза в день +++ Девушке 29 лет. Во время приема кетона было затрудненное дыхание, явная слабость и головокружение. На место прибыла скорая помощь и ввела внутривенно 120 мг преднизолона и NaCL. На второй день ему стало трудно дышать, и он был госпитализирован. В чем причина второй аллергической реакции у пациента? А. Паническая атака Б. Истерия C. Поздняя фаза острой аллергической реакции +++ D. Аллергическая реакция по медленному типу ??? E. Наличие хронической бронхиальной астмы. Мужчине 67 лет. Он потерял сознание в тишине (дома перед телевизором) на 20-30 секунд (по словам жены). Потеря сознания без судорог и признаков. В анамнезе 2 инфаркта миокарда, одышка на 180 м, сахарный диабет 2 типа. Объективно: артериальное давление 128/70 мм рт. Ст., Пульс 72 удара в минуту, ортоклиностатическая проба отрицательная, отечность голеностопных суставов. Уровень глюкозы 4,8 ммоль / мл. Выявлен холтеровский мониторинг (фото): Какая тактика? А. Временная кардиостимуляция Б. Регулярная кардиостимуляция +++ С. Кардиовертер-дефибриллятор Д. Амиодарон E. Аденозин . Больная 38 лет обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышку, обильное потоотделение и похудание. ЭКГ при приступе: какое исследование наиболее оптимально? А. ТТГ, Т3 и Т4 +++ Б. УЗИ щитовидной железы С. Эхокардиография D. Уровни ЛГ и ФСГ E. Уровни антител к ТПО и ТГ. Мужчина 63 лет проходит лечение в больнице с трансмуральным инфарктом миокарда. Через 2 недели от начала заболевания появились следующие симптомы: расширение границы сердца влево, прекардиальная пульсация в 3-4 межреберных промежутках слева, систолический шум на верхушке сердца. На повторной ЭКГ динамики нет. Артериальное давление 130/90, пульс 80 раз в минуту. Какие осложнения возникли? А. Аневризма левого желудочка +++ Б. Рецидив инфаркта миокарда С. Синдром Дресслера D. Разрыв мышцы-пустышки E. Синдром дилатации У 34-летнего мужчины поднялась температура 39,0 ° C, появилась дрожь, потливость. При осмотре кожа цвета «кофе с молоком», петехии в переходном слое конъюнктивы, линейные кровоизлияния под ногтями. ЧСС - 120 раз в минуту, артериальное давление 105/60 мм рт. Ст. При аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Какой диагноз? А. Инфекционный эндокардит +++ Б. АРВ, недостаточность митрального клапана С. Системная красная волчанка, кардит D. Узловой периартрит, коронарный артрит E. Синдром Стилла, кардит Мужчина 42 лет. Я заболела 15 лет назад и начала чувствовать боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. В настоящее время - ограничение экскурсии грудной клетки, проба Шобера - 3 см, проба Форестье - 3 см. При обследовании выявлена регургитация аортального клапана 2 степени. АК- 150/60 мм.сб.б. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Неспецифический серонегативный спондилоартрит и мезаортит волчанки Б. Хронический бруцеллез с симптомами спондилоартрита и аортита C. Неспецифический серонегативный спондилоартрит и РАС, недостаточность аортального клапана D. Системные симптомы аортита и анкилозирующего спондилита +++ E. Серонегативный спондилоартрит и атеросклеротическая недостаточность аортального клапана Девушка 22 лет. Жалобы на зудящие светло-розовые высыпания, появляющиеся после принятия горячего душа. Позже поднялась температура 39,5 ° С, на пике лихорадки появилась сыпь, боли в суставах и мышцах, сразу же появилась слабость. Лихорадка держится 3-4 часа, затем сразу спадает и состояние улучшается. Пройдена курсом антибиотиков, результатов нет. РФ, АНА, АНЦА-отрицательный, IgE-80 МЕ. Какой диагноз? А. Аллергический дерматит Б. Острая крапивница С. Множественная эритема D. Системный васкулит E. Синдром Стилла взрослого +++ 27. Беременная, 26 лет, срок - 22 недели, беременность первая. Больно, когда болит. Явная одышка, температура 36,5 ° С, сухой сильный кашель. На рентгенограмме - мелкие ветви УАТЭ. Нарушения плацентарного кровообращения по допплеру. УЗИ - задержка развития плода в утробе матери. Какое исследование необходимо провести для определения диагноза? А. РФ Б. АНА C. ANCA D. Коагулограмма E. Местный антикоагулянт +++ Женщине 32 года, она лечится в женской консультации по поводу беременности. На 28 неделе обратилась с жалобами на нарушение сна, слабость и тошноту из-за кожного зуда. В биохимическом анализе крови: АЛТ-56 Ед / л, АСТ-42 Ед / л, общий билирубин-12,4 ммоль / л, SF-480 Ед / л. Диагностика маркеров: HBsAg - отрицательный, a-HBs - положительный, a-HBcore IgG-отрицательный, HBeAg - отрицательный, a-HBe-отрицательный, anti-HCV IgM - отрицательный, anti-HCV IgG - отрицательный. Какая тактика лечения? А. Незаменимые фосфолипиды Б. Урсодезоксихолевая кислота +++ С. Адеметионин Д. Тенофовир E. Дифенгидрамин Женщина 30 лет. К психиатру обратилась с жалобами: периодически, при умственной работе, жалуется на головные боли, появляющиеся в конце рабочего дня. Сон неглубокий, быстро устает, трудоспособен. Выполнение обычной повседневной работы требует физических и духовных усилий, а в конце рабочей недели вы чувствуете себя «выжатым лимоном». Была сдержанность, особенно дома с мужем. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? А. Неврастения +++ Б. Обсессивно-компульсивное расстройство С. Тревожное расстройство D. Шизотипическое расстройство E. Депрессивная реакция на адаптацию На 8-й день болезни в поликлинику обратилась женщина 35 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, боль в горле при 38,5 ° С, жидкий стул. На 2-е сутки заболевания появилась желтуха склеры, изменение цвета мочи, гиперемирована, налетов нет. Печень +1,5 см ниже стенки, болеет чувствительна. Какой метод обследования лучше? A. ELISA на маркер VG Б. Общий анализ крови C. Биохимический анализ крови D. Бактериологический анализ зоонозов +++ E. Серологический анализ группы лихорадки 74-летняя женщина. Он стал забывчивым, беспокойным и сбитым с толку. Он не знал окружающих и забыл имена своих детей. Он собрал свою одежду, спрятал халат и попытался украсть одежду. Собрать анамнестические данные не удалось из-за нарушения памяти. Какое из следующих расстройств является наиболее подходящим? @ старческое слабоумие +++ @ биполярное аффективное расстройство @ церебральный атеросклероз @инволюционный параноик @ органическое бессмысленное расстройство Женщине 42 года. Фиксация на фоне приема алкоголя. Больная 48 лет жалуется на повышение температуры тела, слабость, головную боль, боли в ногах. В анамнезе: несколько раз за лето гулял с супругой на природе, купался в озере Капчагай. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,9 ºС. Склера глаза субиктериальная. На коже тела и рук нечеткие петехиальные высыпания, пальпируются все группы лимфоузлов. Нижняя граница печени находится на 1,5 см ниже арки стенки. Цвет мочи темно-желтый. Какой наиболее вероятный диагноз? @ лептоспироз + @iersiniosis @ бруцеллез @ вирусный гепатит @ геморрагический васкулит 28-летняя женщина. В течение 2 месяцев жалуется на припухлость и ограничение движений в мелких суставах запястий, локтей, кистей рук, признаки утренних судорог в течение 1 часа. На рентгенограмме головки кисти - сужение суставной щели, остеопороз суставов, эпизодические краевые эрозии. При обследовании: ЗППП: Hb-100 г / л, лейкоциты - 5,1 * 109 / л, СОЭ - 25 мм / с. РФ - 10 ед / л, АДЦП - отрицательный. При обследовании выявлен вирусный гепатит В, АЛТ-122 МЕ. Какой препарат можно назначить в качестве основного. A. Диклофенак натрия Б. Лефлунамид ??? C. Метотрексат +++ D. Микофенолят мофетил E. Сульфасалазин Женщине 23 года, беременность 26 неделя. Считает себя больной 4 месяца, начало болезни на 2 месяце беременности началось с припухлостей и болей в суставах пальцев, утренних судорог. Из анамнеза: беременность первая. Объективно: сферическая деформация правого колена, отек лучезапястных суставов, неполная компрессия, слабая компрессия, на правое колено наложен внутрисуставной дипроспан. ЗППП - Hb - 112 г / л, лейкоциты - 4х109 / л, СОЭ - 62 мм / ч, СРБ - 45 мг / л, РФ - 98 ед / л. Какая тактика лечения? A. Диклофенак натрия Б. Преднизолон +++ С. Метотрексат D. Лефлунамид E. Сульфасалазин Женщине 56 лет. Дискомфорт в эпигастральной области, чувство распирания после еды, метеоризм, а иногда и неприятный запах. История аутоиммунного тиреоидита. FAGDS: (фото). Какой диагноз? А. хронический атрофический гастрит +++ Б. HP-ассоциированный гастрит C. хронический гастрит D. НПВП-гастропатия E. функциональная диспепсия Больной 32-х лет обратился с жалобами на тошноту, дискомфорт в правом подреберье и слабость. ДСИ - 32. При обследовании, ГБ: Hb - 120 г / л, эритроциты - 3,6 х 1012 г / л, тромбоциты - 160 х 109 / л, лейкоциты 5,2 х 109 / л, СОЭ - 15 мм / ч. Биохимический анализ крови: общий белок - 65 г / л, АЛТ 250 Е / л, АСТ 228 Ед / л, билирубин 58,5 мкмоль / л, ГГТП-42 Е / л, SF - 150 Е / л. У его жены обнаружен HBsAg. Какой из следующих диагнозов НАИБОЛЕЕ Верный? А. Вирусный гепатит В +++ Б. Жировой гепатоз С. Хронический холецистит D. Алкогольный гепатит E. Цирроз печени Мужчина 37 лет жалуется на схваткообразную боль в эпигастральной области, которая появляется ночью натощак и уменьшается после еды, на горечь. Обь: язык покрыт белым налетом, боли в эпигастральной области. В какой области скорее всего будет располагаться рана во время FEGDS? А. 12-летняя язва кишечника +++ Б. Язва антрального отдела желудка С. Язва сердечной части желудка D. Язвенная болезнь субсердечной артериальной части желудка. E. Язва привратника желудка . Девушка 19 лет жалуется на одышку, слабость, кашель без мокроты, легкий сон при поднятии головы. В 8 лет переболел ангиной, после ангины долго ощущал слабость и боли в суставах. Объективно: учащение тонов сердца, пресистолический шум на верхушке сердца. Какие изменения наиболее заметны на ЭКГ? А. Острое увеличение зубца Р Б. Двумерное расширение зубца Р +++ C. Нет зубца P, зубцы R-R неправильные, зубцы f D. множественные предсердные экстрасистолии E. Неполная атриовентрикулярная блокада. Н., мужчина 54 лет, жалуется на «поясную» боль в верхней части живота, периодическую рвоту, маслянистые, маслянистые выделения 3-5 раз / сут, которые усиливаются после еды и лежа на спине. . За 2 дня до поступления у пациента развились указанные выше симптомы на фоне нарушения режима питания (употребление жирной пищи, жареной пищи). При обследовании: рост - 169 см, вес - 50 кг, DSI (IMT) - 17 кг / м2. Язык влажный, покрыт белыми пятнами. Живот мягкий, есть ощущение боли в области Шоффара. Его печень не увеличена. Какие группы препаратов используются в качестве основного средства лечения при ремиссии данной патологии? А. Ингибиторы протонной помпы Б. Пробиотики С. Спазмолитики D. Холеретики E. Ферменты поджелудочной железы +++ 129. У мужчины 38 лет с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» были диагностированы общие антитела к ВГС. АЛТ - 24 МЕ / мл, АСТ - 18 МЕ / мл, билирубин - 18,4 ммоль / л. Эластография печени - стадия фиброза F2 по Метавиру. ПЦР - генотип 1c, вирусная нагрузка - 2,3х106 копий / мл. Какую тактику лучше всего использовать? А. Лечение диабета Б. Лечение гепатопротекторами C. Привязанный интерферон D. Лекарства, оказывающие прямое действие на вирус +++ E. Урсодезоксихолевая кислота Мужчина 50 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела 37,4 ° С, слабость, снижение аппетита, похудание, кашель с гнойной мокротой. Одышка. 5 лет назад перенес инфильтративный туберкулез. Объем верхнего отдела правого легкого. редуцирована, органы в средостении смещены вправо, сосуды правого легкого приподняты, очаги расположены в нижней части. Какой из следующих диагнозов правильный? А. Инфильтративный туберкулез легких Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез +++ C. Острый диссеминированный туберкулез легких D. Легочный плеврит E. Посттуберкулезный цирроз Больная 23-х лет обратилась с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту, частую дефекацию, судороги в конечностях. Из анамнеза: тяжело заболел через 4 часа после еды в рыночной столовой. При осмотре температура 37,5С, кожа серая, глаза запавшие. Запор, при пальпации боли в животе. Спазма кишечника нет. SAR 90̸ 60 занятий, пульс 120 уд / мин. У него не было дефекации. Стул большой жидкий, большой, цвет «как тряпка» Какой диагноз наиболее вероятен? А. Амебиаз Б. Сальмонеллез С. Острая дизентерия D. Пищевое отравление +++ E. Острый гастроэнтероколит Мужчина 47 лет обратился с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, боли в пальцах рук и ног, боли в ногах, неуверенность при ходьбе, невозможность мочеиспускания. Анамнез: 1 неделю назад травма шейного отдела позвоночника в результате несчастного случая, за медицинской помощью не обращалась.При объективном обследовании: напряжение и боли в мышцах шеи. Мышечный тонус нижних конечностей повышен в виде пирамиды. Снижение сухожильных рефлексов в руках, высоко в ногах, симптом Бабинского положительный с обеих сторон. Нарушения проводимости чувствительности к уровням С6, С7. Заболевания органов малого таза. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Боковой амиотрофический склероз +++ Б. Сирингомиелия С. Рак спинного мозга D. Радикуломиелопатия шейки матки E. Спинальная амиотрофия Больная 63 лет обратилась с жалобами на одышку, повышение температуры тела до 38,0%, слабость и потливость. 2 дня назад диагностировали ОРВИ. Объективно: кожа влажная, бледная, ногти как голень SAR 130/90 мм.б. На фоне слабого дыхания в нижнем отделе слева слышны хрипы влажных масляных пузырьков. Пульсоксиметрия - 88%. На рентгенограмме: стенки горизонтальны, межреберные промежутки расширены, корень легких увеличен, изображение легких усилено за счет фиброзного и сосудистого компонентов, в нижней части левого легкого тени с инфильтратами. . Какая у вас тактика лечения? А. Ципрофлоксацин Б. Клиндамицин С. Цефтриаксон +++ D. Метронидазол E. Ампициллин Женщине 45 лет. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39,0С, миалгию, слабость, головокружение, головную боль. Я пыталась снижать температуру парацетамолом каждый день. На пятый день он вызвал скорую. При поступлении в стационар: L - 1,7х10 / л, нейтрофилы - 45%. абс. Количество нейтрофилов 760 в мл. Какой препарат используется при лечении или профилактике летальных осложнений сепсиса? 1 ++++++++ filgrastim - фактор, стимулирующий колонизацию гранулоцитов +++ 2 метилпреднизолон 3 токизумаб - ингибитор ИЛ-6. 4 ритуксимаб - ингибитор ФНО 5 Эльтромбопаг Мужчина 22 лет поступил в тяжелом состоянии с жалобами на t 40°С, головную боль, многократную рвоту, слабость и ломоту во всем теле. Заболел остро, в первый день болезни появилась обильная геморрагическая сыпь на стопах, голенях, бедрах с тенденцией к слиянию. АД 100/60 мм. рт.ст., пульс 100 уд/мин. ОАК: лейкоциты 20×10⁹ /л, п/я 9%, юные 3%, миелоциты 2%, СОЭ 40 мм/час. Дежурным врачом назначено лечение, в результате которого состояние больного ухудшилось. Какая ошибка НАИБОЛЕЕ вероятно была допущена в назначении врача?
48) Женщина 36 лет. Поступила с жалобами на слабость, недомогание, быструю утомляемость, головокружение, боли в суставах, высыпания. В ОАК: 2,2×1012/л, гемоглобин 52 г/л, СОЭ 53 мм/ч. Железо сыворотки – 3,2 мкмоль/л. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловища, некоторые элементы с гиперпигментацией, положительный симптом сжатия кисти, пастозность лица и лодыжек. В моче – протеинурия 1,3 г/л. После гемотрансфузии гемоглобин поднялся до 72 г/л. Через 5 дней после начала преднизолона в дозе 40 мг/сут – гемоглобин – 94 г/л. Какой диагноз?
|