№ 43 Сердечно-сосудистаясистема.Общаяморфо-функциональная
характеристика.Классификация сосудов.Развитие,строение,взаимосвязь
гемодинамическихусловийи строениясосудов. Принципиннервации
сосудов.Регенерация сосудов.
Сердечно-сосудистая система — совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма.
Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различ- ного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями.
В кровеносной системе различают артерии,артериолы,гемокапилляры,венулы,веныи артериоло-венулярныеанастомозы.Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторногорусла.
По артериям кровь течет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По венам кровь" притекает к сердцу и содержит в отличие от крови легочных вен мало кислорода. Гемокапилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным, кроме так называемых чудесныхсетей, в которых капилляры находятся между двумя одноименными сосудами (например, между артериями в клубочках почки).
Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обусловливают появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов.
Сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды) имеют сходный план строения. За исключением капилляров и некоторых вен, все они содержат 3 оболочки:
Внутренняяоболочка:Эндотелий - слой плоских клеток (лежащих на базальной мембране), который обращѐн в сосудистое русло.
Подэндотелиальный слой состоит из рыхлой соединительной ткани. и гладкие миоциты. Специальные эластические структуры (волокна или мембраны).
Средняя оболочка: гладкие миоциты и межклеточное вещество (протеогликаны, гликопротеины, эластические и коллагеновые волокна).
Наружная оболочка: рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержатся эластические и коллагеновые волокна, а также адипоциты, пучки миоцитов. Сосуды сосудов (vasa vasorum), лимфатические капилляры и нервные стволы. Строение стенка кровеносных капилляров:
Слой эндотелиальных клеток (на базальной мембране).
Слой перицитов - соединительнотканных клеток, находящихся в расщеплениях базальной мембраны.
Адвентициальный слой: адвентициальные клетки и межклеточное вещество. По строению стенок артерии делятся на 3 типа:
Эластического, мышечно-эластического, мышечного типа.
Вены: волокнистого, мышечного типа.
Капилляры: соматического, фенестрированного, перфорированного типов. Регенерация. Мелкие кровеносные сосуды обладают способностью к регенерации. Восстановление дефектов сосудистой стенки после ее повреждения начинается с регенерации и роста ее эндотелия. На месте нанесенного повреждения наблюдается многочисленное деление эндотелиальных клеток.
В регенерации сосудов после травмы принимают участие эндотелиоциты, адвентициальные клетки. Мышечные клетки поврежденного сосуда, как правило, восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами сосуда. Восстановление их происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировки миофибробластов. Эластические элементы развиваются слабо. В случае полного перерыва среднего и крупного сосудов регенерации его стенки не наступает. Новообразование капилляров начинается с того, что цитоплазма эндотелиальных клеток артериол и венул набухает, затем эндотелиальные клетки подвергаются делению.
Принципиннервациисосудов: В средней и наружной оболочках всех крупных сосудов проходят нервные стволики. В крупных венах, с сильным развитием мышечных волокон (нижняя полая вена), образуются нервные волокна, а также залегают пластинчатые нервные окончания..
|
№ 44 Сердечно-сосудистаясистема.Общаяморфо-функциональная
характеристика.Классификация сосудов.Развитие,строение,взаимосвязь
гемодинамическихусловийи строениясосудов. Структурные основы
нейрогуморальнойрегуляциисосудов.Регенерациясосудов.
Сердечно-сосудистая система — совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма.
Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различ- ного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями.
В кровеносной системе различают артерии,артериолы,гемокапилляры,венулы,веныи артериоло-венулярныеанастомозы.Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторногорусла.
По артериям кровь течет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По венам кровь" притекает к сердцу и содержит в отличие от крови легочных вен мало кислорода. Гемокапилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным, кроме так называемых чудесныхсетей, в которых капилляры находятся между двумя одноименными сосудами (например, между артериями в клубочках почки).
Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обусловливают появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов.
Сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды) имеют сходный план строения. За исключением капилляров и некоторых вен, все они содержат 3 оболочки:
Внутренняяоболочка:Эндотелий - слой плоских клеток (лежащих на базальной мембране), который обращѐн в сосудистое русло.
Подэндотелиальный слой состоит из рыхлой соединительной ткани. и гладкие миоциты. Специальные эластические структуры (волокна или мембраны).
Средняя оболочка: гладкие миоциты и межклеточное вещество (протеогликаны, гликопротеины, эластические и коллагеновые волокна).
Наружная оболочка: рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержатся эластические и коллагеновые волокна, а также адипоциты, пучки миоцитов. Сосуды сосудов (vasa vasorum), лимфатические капилляры и нервные стволы. Строение стенка кровеносных капилляров:
Слой эндотелиальных клеток (на базальной мембране).
Слой перицитов - соединительнотканных клеток, находящихся в расщеплениях базальной мембраны.
Адвентициальный слой: адвентициальные клетки и межклеточное вещество. По строению стенок артерии делятся на 3 типа:
Эластического, мышечно-эластического, мышечного типа.
Вены: волокнистого, мышечного типа.
Капилляры: соматического, фенестрированного, перфорированного типов. Регенерация. Мелкие кровеносные сосуды обладают способностью к регенерации. Восстановление дефектов сосудистой стенки после ее повреждения начинается с регенерации и роста ее эндотелия. На месте нанесенного повреждения наблюдается многочисленное деление эндотелиальных клеток.
В регенерации сосудов после травмы принимают участие эндотелиоциты, адвентициальные клетки. Мышечные клетки поврежденного сосуда, как правило, восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами сосуда. Восстановление их происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировки миофибробластов. Эластические элементы развиваются слабо. В случае полного перерыва среднего и крупного сосудов регенерации его стенки не наступает. Новообразование капилляров начинается с того, что цитоплазма эндотелиальных клеток артериол и венул набухает, затем эндотелиальные клетки подвергаются делению.
Нейрогуморальнаярегуляция:
3 основных механизма регуляции деятельности кровеносных сосудов:
нейромышечный– сбор информации от капилляров, артерий, вен и передача в спинальные сосудодвигательные центры. Центры обеспечивают приток крови в магистральные артерии.
Сокращение: ацетилхолин + ВИП, гистамин, вещество Р (модулятор боли). Расслабление: норадреналин + нейропептид, серотонин, дофамин.
Нейропаракринный- регулирует деятельность сосудов посредством эндокринных клеток (хромаффиноцит, тучная клетка), синтезирующих пептиды (вазопрессин, ВИП, вещество Р, гистамин, серотонин).
Эндотелиозависимый– решающее значение имеет эндотелий, синтезирующие факторы, предотвращающие коагуляцию крови (антитромбин, протеин С), активаторы системы свертывания крови (тромбопластин). Вазоактивные вещества: простогландины, пурины, брадикинин, серотонин, гистамин.
|
№ 45 Сердце.Общаяморфо-функциональнаяхарактеристика.
Источникиразвития.Строениеоболочекстенкисердцавпредсердияхи
желудочках. Васкуляризация. Иннервация. Возрастныеособенности.
Сердце – основной орган, приводящий в движение кровь.
Развитие: первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития у эмбриона в виде скопления мезенхимных клеток. Позднее эти скопления превращаются в две удлиненные трубочки, впадающие вместе с прилегающими висцеральными листками мезодермы в целомическую полость. Мехенхимные трубочки сливаются – образуется эндокард. Та область висцеральных листков мезодермы, которая прилежит к этим трубочкам, называется миоэпикардиальными пластинками. Из них дифференцируются 2 части – внутренняя, прилежит к мезенхимной трубке – миокард: наружная -
эпикард.
В стенке сердца различают 3 оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю (мышечную) – миокард , наружную – эпикард.
Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нѐм выделяют 4 слоя: эндотелийна базальной мембране;
подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани;
мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна;
наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоѐв. Остальные слои питаются путѐм диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца.
В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный.
В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный
- продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.
Эпикард включает 3 слоя:
а) мезотелий- однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы
б) тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоѐв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды,
в) слой жировой ткани.
Васкуляризация. Венечные артерии имеют плотный эластический каркас, в котором четко выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках. В основании клапанов сердца кровеносные сосуды у места прикрепления створок разветвляются на капилляры. Кровь из капилляров собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. Проводящая система обильно снабжена кровеносными сосудами. Лимфатические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. Лимфатические капилляры обнаружены также в атриовентрикулярных и аортальных клапанах. Из капилляров лимфа, оттекающая от сердца, направляется в парааортальные и парабронхиальные лимфатические узлы. В эпикарде и перикарде находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла.
Иннервация: В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений (в основном из безмиелиновых волокон адренергической и холинергической природы) и ганглиев. Наибольшая плотность расположения нервных сплетений отмечается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы. Рецепторные окончания в стенке сердца (свободные и инкапсулированные) образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов.
Возрастные изменения.
3 периода изменения гистоструктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка гистологических элементов сердца заканчивается к 16—20 годам. Существенное влияние на процессы дифференцировки кардиомиоцитов оказывает заращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к изменению гемодинамических условий — уменьшению давления и сопротивления в малом круге и увеличению давления в большом. Отмечаются физиологическая атрофия миокарда правого желудочка и физиологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается.
В период между 20 и 30 годами сердце - в стадии относительной стабилизации. В возрасте старше 30—40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличение его соединительнотканной стромы. При этом в стенке сердца, особенно в эпикарде, появляются адипоциты. Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максимальная плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая активность медиаторов отмечаются в период полового созревания.В старческом возрасте уменьшается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца.
|
Скачать 0.53 Mb.