Главная страница
Навигация по странице:

  • 2. Клиникалық топты анықтаңыз Науқас 2 клиникалық топқа жатады. Көрсетілетін ем шаралар нәтижесі бойынша науқас 3 немесе 4 топқа ауысуы мүмкін.3.Диагностика әдістері

  • 4.Диагностикалық алгоритм

    		•

    Кейс. 1 кейс Адина. ЖМ171101 Трсынханова Адина


    Скачать 30.18 Kb.
    НазваниеЖМ171101 Трсынханова Адина
    Дата20.04.2021
    Размер30.18 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1 кейс Адина.docx
    ТипДокументы
    #196568

    ЖМ17-11-01

    Тұрсынханова Адина

    1.

    Дәрігерге алғаш жүгінген кезде дәрігер толық тексеру жұмыстарын жүргізбеген, қан кету этиологиясын анықтамаған. Ең бастысы алғаш келгенде аранайы гинекологиялық тексеріс жүргізбеген. Сол себепті тек симптоматикалық емдеу шараларын ұсынған. Анамнез толық жиналмаған, жатыр мойны обырына қарсы вакцинация жасалғандығы не жасалмағандығы жөнінде мәлімет жоқ. Жатыр мойны обырын анықтайтын скрининг өткенбе, соңғы рет қашан өтті нәтижесі қалай болды айтылмаған.

    Дифференциальды диагностиканы негізінен жатырдың фондық ауруларымен папиллома,кондиломадан; жыныстық жол арқыылы жұғатын аурулардан, жатыр денесі рагымен жүргізу керек.

    Диагноз
    Клиникасы
    Зерттеу әдістері
    Диагноз қою критерийлері

    Жатыр мойынының

    эктопиясы
    -жыныс жолдарындағы бөлінділер

    -псевдоэрозия аймағы ашық қызыл түсті

    -вагинальді қан кетулер
    Кольпоскопия. ПАП тест
    Зақымдалған аймақта ұзын қызыл емізікшелер барқыт әсерін тудырады. Ашық қызыл түс цилиндрлік жасушалардың бі қатарынан кейін көрінетін строманың тамырларына байланысты.Трансформация зонасына эктопия зонасындағы метаплазияланған және незрелый көпқабатты эпителий, безбездердің ашық және жабық каналдары

    Цервикальды интраэпителиальды неоплазия
    -Жатыр мойнының көзге көрінетін өзгерген аймақтары

    -Ауырсыну жоқ

    -Жыныс жолдарынан бөлінділер бөлінуі
    -кольпоскопия

    -ПАП тест

    -биопсия
    Кольпоскопиялық сурет:

    эпителийдің мүйізді қабатының дамуына байланысты тегіс немесе түтікшелі беті бар ақшыл жылтыр пленка түріндегі йоднегативті аймақ. Соңғы диагноз гистологиялықзерттеунегізіндежасалады.

    Дисплазия
    -консистенция немесе жағымсыз иіс

    -қынаптан қан кету

    - қышу және жану
    -жағынды алу

    -бактер-қ зерттеу

    -ПЦР
    - жағындыда: қабыну процесін анықтау;

    -ПЦР: Chlamydia trachomatis немесе басқа ЖЖБИ анықтау;

    -бактериологиялық зерттеу: патологиялық флораны анықтау.

    2. Клиникалық топты анықтаңыз

    Науқас 2 клиникалық топқа жатады. Көрсетілетін ем шаралар нәтижесі бойынша науқас 3 немесе 4 топқа ауысуы мүмкін.

    3.Диагностика әдістері:

    -жыныс мүшелерін арнай гинекологиялық қарап тексеру,

    -кольпоскопия

    - СА-125 маокеріне қан анализі ;

    - Пап тест

    -гистологиялық әдістер

    -цитологиялық скрининг

    -жатыр мойны биопсиясы

    -жыныс жолдары арқылы берілетін инфекцияларға тексеру

    -лимфография

    -қосымша әдістер: УДЗ, флуоросцентті спектроскопия, МРТ, КТ ПЭТ, SCC ісік маркеріне тест, цитоскопия, ректоскопия, гистероскопия.

    Тексеру жоспары: шағым, анамнез жинау, физикалды тексеру(гинекологиялық айнамен тексеру, кольпоскопия, бимануалды тексеру), лабораториялық тексеру(цитоскопиялық және гистологиялық), аспаптық зерттеу(ПАП тестке жағынды алу, жатыр мойны биопсиясы, кіші жамбас ағзаларының УДЗ, МРТсы)

    4.Диагностикалық алгоритм

    Шағым және анамнез жинау

    А рнайы гинекологиялық зерттеу( жатыр мойнын айна арқылы қарау, бимуанальды зерттеу)

    Инструментальды зерттеу Лабораториялық зерттеу

    Кольпоскопия

    ПАП –тестке мазок алу

    б иопсия


    Цитологиялық зерттеу Қосымша зерттеу әдістері : ( УЗИ ОМТ, МРТ, КТ ОБП. ПЭТ

    С цинтигрфия)

    Гистологиялық зерттеу

    написать администратору сайта