Метрология. К третьему практическому занятию по дисциплине Синдромная патология, изучить лекцию 3
 Скачать 14.84 Kb.
|
|
К третьему практическому занятию по дисциплине Синдромная патология, изучить лекцию № 3. Повторить ЧЕК листы с В\В струйно, В\М , В\В капельно, регистрация ЭКГ, Проведение БРМ. Задача № 1 Пациент В. 42 лет болен 3-и сутки ,находится на торакальном отделении. Медсестру ночью вызвали в палату. Пациента беспокоит резкая слабость, при каждом кашлевом толчке выделяется алая пенистая кровь, боль в грудной клетке слева. Задание: 1 Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2 Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3 Продемонстрируйте в/в введение р-ра Этамзилат. Задача № 2 В терапевтическом отделении у пациента 42 лет, внезапно развился приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в минуту. Одышка экспираторного характера, слышны сухие свистящие хрипы на расстоянии. Задания 1 Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента. 2 Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3.Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора. Задача № 3 Больная в.,43 лет, с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна в течение 2 лет, обострение в начале осени. У больной имеется аллергия на пенициллин. Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край кровати. Кожа чистая, цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразной формы, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры. Дыхание шумное, 22 дыхательных движений в минуту. При перкуссии отмечается коробочный звук, аускольтативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные, 92уд./мин, АД 140/70мм рт.ст 1.Ваш предварительный диагноз? 2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе? 3.Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора Задача № 4 На берегу пруда из воды извлекли семилетнего мальчика. Время нахождения под водой - не более 5-7 минут. Бросается в глаза выраженный цианоз(синюшность) лица, обильные пенистые выделения из дыхательных путей, набухшие сосуды шеи и отсутствие признаков дыхания. Ваши действия? Выбери правильные действия и расположи их в порядке очередности: (1) установить вид утопления; (2) оценить состояние потерпевшего: определить признаки клинической или биологической смерти; (3) обязательно дождаться прибытия медперсонала, не прекращая наблюдения за состоянием пострадавшего; (4) при появлении самостоятельного дыхания и сердцебиения оставить потерпевшего; (5) добиться полного удаления воды из легких и желудка; (6) немедленно перевернуть ребенка на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации; (7) взять с собой одного из родителей и на любой машине доставить ребенка в ближайшую больницу. (8) вызвать скорую помощь (9) поставить горчичник на область сердца и грелку к ногам; (10) быстро (без оценки состояния) положить ребенка на живот так, чтобы голова оказалась ниже его таза, удалить содержимое из ротовой полости и резко надавить на корень языка. Решенные ситуационные задачи отправляются преподавателю для оценки. irgva@yandex.ru Студенты не приславшие решение выше указанного материала аттестованы не будут. Преподаватель: Иргизцева К.А. |