Главная страница
Навигация по странице:

  • По клиническим проявлениям

  • Жалобы и анамнез

  • Лабораторные исследования

  • Инструментальные исследования

  • Обоснование для дифференциальной диагностики

  • Туберкулез Хронический кашель (> 30 дней); -Плохое развитие/отставание в весе или потеря веса;

  • -Положительная реакция Манту; - Положительный диаскинтест -Присутствие мико-бактерий туберкулеза при исследовании мокроты у детей.

  • ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

  • Лекарственная группа

    		•

    бронхит. Алибаев 7077 бронхит дети. Кафедра детских болезней срсп тема Бронхит у детей Выполнил ст гр. 7077


    Скачать 126.83 Kb.
    НазваниеКафедра детских болезней срсп тема Бронхит у детей Выполнил ст гр. 7077
    Анкорбронхит
    Дата06.05.2021
    Размер126.83 Kb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаАлибаев 7077 бронхит дети.pptx
    ТипДокументы
    #202046

    Кафедра: детских болезней СРСП Тема: Бронхит у детей

    Выполнил : ст. гр.7-077

    Алибаев Б.К.


    Караганда 2021

    НАО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАРАГАНДЫ»
    • Бронхит – представляет воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционной этиологии, проявляющееся кашлем (сухим или продуктивным) длительностью не более 3 недель. 

    Классификация

    • По  течению: ·          острые (длительностью до 4 недель);  ·          затяжные (длительностью более 4 недель от начала заболевания) протекающие преимущественно с  бактериальным воспалением [2,4].   По клиническим проявлениям: ·          острый бронхит (ОБ); ·          острый обструктивный бронхит (ООБ); ·          бактериальный бронхит (ББ);

    Диагностические критерии:

    Жалобы и анамнез: ·          кашель (сухой или продуктивный); ·          свистящее дыхание; ·          слабость.   Физикальное обследование: ·          учащенное или затрудненное дыхание (дети до 2 месяцев ЧД ≥60 в минуту; от 2 мес.- до1 года ≥50 в минуту; 1-5 лет ≥40 в минуту; старше 5 лет >28 в минуту); ·          втяжение нижней части грудной клетки; ·          аускультативные признаки (бронхиальное (жесткое) дыхание, хрипы).

    Лабораторные исследования:

    ·          общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, лейкопения, ускорение СОЭ).   Инструментальные исследования: ·          спирометрия изменения показателей функции внешнего дыхания (у детей старшего возраста).

    Диагноз
    Обоснование для дифференциальной диагностики
    Обследования
    Критерии исключения диагноза

    Муковисцидоз
    Хронический  кашель
    - Хлориды в потовой жидкости - Копрограмма - Генетический анализ  
    - Затяжная неонатальная желтуха - Соленый вкус кожи - Отставание в физическом развитии.  -Рецидивирующие или хронические респираторные симптомы - Неоформленный, обильный,  маслянистый  и зловонный стул -Повышенные показатели хлоридов в потовой жидкости.

    Первичная цилиарная дискенезия
    Длительный продуктивный кашель
    -Цилиарная биопсия (электронная микроскопия) -Генетический анализ
    -Декстракардия -Отиты -Постоянные  респираторные симптомы

    Туберкулез
    Хронический кашель (> 30 дней); -Плохое развитие/отставание в весе или потеря веса;
    - Реакция Манту - Диаскинтест -Бактериоскопия мокроты на МБТ и  методом Gextert -КТ органов грудной клетки
    -Положительная  реакция Манту; - Положительный диаскинтест  -Присутствие мико-бактерий туберкулеза при исследовании мокроты у детей.

    Врожденные пороки  бронхиального дерева (трахеомаляция; трахео-бронхомаляция )
    Хронический кашель  
    -КТ органов грудной клетки -Бронхоскопия
    -Стеноз трахеи или бронха -податливость стенки трахеи или бронха -добавочный трахеальный бронх

    Инородное тело дыхательных путей
    Длительный кашель; Рецидивирующие воспаления нижних дыхательных путей.
    -Бронхоскопия; -КТ органов груд-ной клетки  
    - Наличие инородного тела в бронхах; -ателектаз легочной ткани; - эндобронхит

    ТАКТИКА  ЛЕЧЕНИЯ

    • Немедикаментозное лечение: ·          на период подъема температуры - постельный режим; ·          адекватная гидратация (обильное теплое питье); ·          поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту; ·          соблюдение санитарно-гигиенического режима (проветривание помещений, исключение контакта с инфекционными больными).

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


    Лекарственная группа
    Международное непатентованное наименование ЛС
    Способ применения

    Ингаляционный бронходилятатор
    Сальбутамол,  дозированный  аэрозоль  100 мкг или  раствор  для  ингаляции  в  возрастной  дозе
    Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

    Ингаляционный бронходилятатор
    Ипратропия  бромид/фенотерол по  20 мл 4 раза в сутки  в  возрастной  дозе;
    Ингаляционный бронходилятатор

    Лекарственная группа
    Международное непатентованное наименование ЛС
    Способ применения

    Защищенный пенициллин
    Амоксициллин + клавулановая кислота, суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл
    45мг/кг2 раза в сутки

    Макролид
    Азитромицин, порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл (200 мг/5 мл)
    5мг/кг 1 раз в сутки

    написать администратору сайта