презентация рус 2. Кафедра эпидемиологии и биостатистики
 Скачать 0.94 Mb.
|
|
КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И БИОСТАТИСТИКИ История и применение эпидемиологии. Каузальность Семей, 2020 Лектор: Коростова Е.В. Эпидемиология (эпидемия - имеющая всенародное распространение, логос - учение) — это фундаментальная медицинская наука, которая фокусирует свое внимание на распределении и детерминантах частоты различных заболеваний в популяции людей. Определение термина Эпидемиология как наука Выявление закономерностей возникновения, распространения и предотвращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними (Покровский В. И., Болотовский В. М., Зарицкий А. И. и др.,1993). Цель эпидемиологии
Эпидемиологическая деятельность призвана:
Задачи эпидемиологии К определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения Разработке рекомендаций по оптимизации профилактики и к разработке прогноза распространения изучаемой болезни Выявлению причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни Изучению закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т. п.), по территории и среди различных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.) Покровский В. И., Болотовский В. М., Зарицкий А. И. и др.,1993 Объект эпидемиологии — эпидемический процесс, особенности его развития и формы проявления. При этом он рассматривается как процесс возникновения и распространения любой заболеваемости (не только инфекционной). Объект и предмет эпидемиологии Механизм передачи Источник инфекции Восприимчивый организм Предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость — совокупность случаев болезни на определенной территории в определенное время среди определенной группы населения. Предметом эпидемиологии являются: • процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции); • состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний). Объект и предмет эпидемиологии Этапы развития эпидемиологии 1. Древний или «догиппократовский» — XII—V в.в. до н.э. — период эмпирических догадок и накопления некоторых фактов. 2. Гиппократовский — V—IV в.в. до н.э. до XV—XVI в.в. — впервые задумались над причиной (этиологией) массовых болезней, учение о конституции мест и лет. 3. Добактериологический — XV—XVI в.в. до второй половины XIX в. — Д. Фракосторо, Т. Сиденгейм, Д.С. Самойлович, Э. Дженнер и др. 4. Бактериологический — 2-я половина XIX в. до 1-й четверти XX в. — Л. Пастер, Р. Кох, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея, Д.И. Ивановский и др. 5. Современный или научной эпидемиологии — с 1-й четверти XX в. до настоящего времени - становление эпидемиологии как науки (Д.К. Заболотный, Л.В. Громашевский, И.И. Елкин, В.Д. Беляков и др.). Этапы развития эпидемиологии Древний период В данный период было известно, что больной заразен и что от него можно заразится не только путем соприкосновения, но и через вещи, воздух. К этому времени относится представление не только о заразности больных, но также и о невосприимчивости. В древнем мире пропагандировался культ чистоты, систематически проводились меры личной и общественной гигиены. .
Этапы развития эпидемиологии Гиппократовский период
Этапы развития эпидемиологии Добактериологический период
Этапы развития эпидемиологии Бактериологический период
Этапы развития эпидемиологии Современный период или период научной эпидемиологии Период развития эпидемиологии на новой научной основе связано с именами Д. К. Заболотного (1866 -1929), Л. В. Громашевского (1887-1980), В. А. Башенина (1882-1978), Е. Н. Павловского (1884-1980) . Выдающееся значение имели исследования Тарасевича, Е. И. Мзрциновского, , Г. Ф. Вогралика, В. А. Башенина, М. Н. Соловьева, К. И. Скрябина. В современный период лауреатами Нобелевской премии стали Г.Домагк (1939 г.), обосновавший применение сульфаниламидов для лечения бактериальных инфекций; А.Флеминг, Э.Б.Чейн, Х.У.Флори (1945 г.), получившие пенициллин и изучившие его терапевтический эффект при лечении различных заболеваний; С.Я.Ваксман (1952 г.), открывший стрептомицин — первый эффективный противотуберкулезный антибиотик. Эпидемиологический метод Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приемов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ). Эпидемиология интересуется распределением заболеваний и детерминантами этих заболеваний в человеческой популяции. Интерес к частоте возникновения заболеваний происходит, в основном, от основного положения эпидемиологии - того, что заболевание не возникает случайным образом. На самом деле, все люди не одинаково вероятно могут пострадать от определенного заболевания. Эпидемиологический подход Уровень риска для различных индивидуумов является функцией их личностных характеристик и окружающей среды Эпидемиологический подход от других биомедицинских наук отличают две характеристики:Эпидемиологический подход
Эпидемиологический подход включает минимум три обязательных составляющих: • заболеваемость как основной предмет эпидемиологии; • описание заболеваемости, предусматривающее выявление особенностей распределений показателей заболеваемости (проявлений заболеваемости), составленных с учетом нозологической формы, времени, места возникновения заболеваний и индивидуальных характеристик заболевших; • выявление причин возникновения и распространения болезни путем сравнения проявлений заболеваемости в отдельных группах населения с набором и активностью биологических, социальных и природно-климатических факторов, которые рассматриваются как причины возникновения и распространения изучаемой болезни. Показатели частоты заболевания
Заболеваемость Популяция риска относительно постоянна
Изменения в популяции риска
Распространенность Смертность
Взаимоотношение между заболеваемостью, распространенностью и смертностью
заболеваемость | -> выздоровление -> распространенность | -> смерть Распространенность = заболеваемость x средняя продолжительность заболевания Каузальность. Причинность в эпидемиологии Причинность «Каузальность» Причина Следствие Каузальность. Причинность в эпидемиологии Каждая причина формирует соответствующую часть заболеваемости, которую называют этиологической долей- (etiological fraction – EF) причина причина причина 1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины : руководство к практическим занятиям : учебное пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 496 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-4255-5. — URL https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/NF0005342.pdf (дата обращения: 16.03.2020). 2. Оралова К.А., Кишкентаева С.К., Атаханова К.Ч. Краткий исторический очерк развития эпидемиологии // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №2. С. 135-137. — URL https://cyberleninka.ru/article/n/kratkiy-istoricheskiy-ocherk-razvitiya-epidemiologii/viewer (дата обращения: 24.03.2020). 3. Интернет ресурс — URL https://studfile.net/preview/1857615/ (дата обращения: 16.03.2020). 4. Интернет ресурс — URL http://pubhealth.spb.ru/EPIDDIST/EpidRusG02.htm (дата обращения: 18.03.2020). 5. Интернет ресурс — URL https://studfile.net/preview/1818648/ (дата обращения: 23.03.2020). 6. Эпидемиология : учебник / Н. И. Брико, В. И. Покровский. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2015. – 368 с. — URL https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/Q0126043.pdf (дата обращения: 24.03.2020). 7. Интернет ресурс — URL http://www.historymed.ru/encyclopedia/categories/?ELEMENT_ID=43 Список литературных источников Спасибо за внимание! |