хирургия. !Как называется комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану
 Скачать 93.08 Kb.
|
|
*OD – Травматический кератит. *OD– Острый иридоциклит *OD – Контузия глазного яблока 1 ст. Сублюксация хрусталика 1 ст *+OD -Контузия глазного яблока 2 ст. Сублюксация 3 ст *OD – Сублюксация хрусталика 3 ст. Травматическая катаракта #81 *!К врачу обратился пациент 20 лет, после удара шайбой по левому глазу снизилось зрение, в связи с чем он обратился к окулисту. Со слов, травму получил неделю назад. При осмотре: ОS - передний отрезок глаза без особенностей, рефлекса с глазного дна нет, за хрусталиком видны красноватые массы. Внутриглазное давление ОS- пальпаторно нормальное. Каков наиболее вероятный диагноз? *+гемофтальм *отслойка сетчатки *ретробульбарная гематома *люксация хрусталика *гифема #82 *!К врачу обратился юноша 23 лет с жалобами на упорное слезотечение из правого глаза. Со слов, месяц назад получил травму глаза – ударом кулаком. За медицинской помощью не обращался. Самостоятельно лечил глазными каплями. При осмотре - OD – веки без изменений, иньекция сосудов конъюнктивы. OS – без особенности. Каков наиболее вероятный диагноз? *+OD – разрыв слезного канальца *OD – смещение слезной точки в результате контузии века *OD – дакриоцистит *OD – блефароконъюктивит *OD – контузия глазного яблока #83 *!К ВОП обратился мужчина 26 лет, с жалобами на сильные боли в левом глазу, в левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Четыре дня назад во время работы молотком что-то попало в левый глаз. Промыл глаз водой. Вчера появились умеренные боли в левом глазу, покраснение, усилившиеся к вечеру, появилась светобоязнь, слезотечение, густая дымка перед глазом. Принимал анальгетики два раза. При обследовании: OS – сужение глазной щели, светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция. Роговица умеренно отечная, передняя камера мелковата, заполнена серозным содержимым. Радужка грязно-серого цвета, рисунок ее “смазан”, сосуды радужки инъецированы. Зрачок около 2 мм в диаметре, темно-серого цвета, слегка вытянут кверху и кнаружи, вяло реагирует на свет. Пальпаторно тонус левого глаза не изменен, но отмечает резкое усиление болезненности. Каков диагноз наиболее вероятен? *OS – инородное тело левого глаза, катаракта незрелая посттравматическая *OS – контузия глазного яблока, катаракта, инородное тело левого глаза *OS – острый конъюнктивит, посттравматический иридоциклит *+OS – проникающее ранение глазного яблока, посттравматический иридоциклит и катаракта, инородное тело левого глаза * OS – контузия глазного яблока, инородное тело левого глаза #84 *!К врачу общей практики обратилась женщина 38 лет на резкую, жгучую боль в глазах, чувство жжения и боли лица, больше в левой половине. Со слов, около часа назад случайно на лицо упал из шкафа флакон с раствором уксусной кислоты. Попыталась промыть глаза дома. При осмотре – пальпаторноболезненность левого глазного яблока, глазная щель сужена, веки отечные, гиперемированы. При открывании глаза выраженная инъекция сосудов конъюнктивы и роговицы, зрение слева – видит мутно, различает свет. Каков наиболее вероятный диагноз? *острый конъюнктивит *+ушиб глазного яблока слева, химический ожог век, конъюнктивы *ушиб глазного яблока, острый кератит *ушибглазного яблока, химический ожог, острый иридоциклит *посттравматический иридоциклит #85 *!К ВОП обратился мальчик 6 лет, с жалобами на режущую боль в глазу, сильную светобоязнь, слезотечение, умеренное снижение зрения. Со слов папы, ребенок час назад случайно поцарапал веткой левый глаз. При осмотре – ребенок с трудом открывает левый глаз, обильное слезотечение и светобоязнь, конъюнктива гиперемирована. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *Острый конъюнктивит слева *+Эрозия роговой оболочки левого глаза *Травма левого глаза, острый конъюнктивит *Острый конъюнктивит, острый кератит *Контузия левого глазного яблока #86 *!К ВОП обратился мальчик 9 лет, с жалобами на боль в левом глазу, покраснение, ощущение пелены и значительное снижение зрения, светобоязнь. Со слов матери, во время игры на улице ребенок получил сильный удар снежком по левому глазу. С момента травмы глаза прошло 2 часа. При осмотре - ОS - глазная щель сужена, веки умеренно отечны, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована отечна, имеются небольшие ограниченные кровоизлияния. Почти в зрачковой зоне роговицы имеется эрозия неправильной округлой формы; роговица вокруг нее отечная. На дне передней камеры видна полоска свежей крови высотой около 2 мм. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *+Контузия легкой степени левого глазного яблока, гифема *Контузия левого глазного яблока средней тяжести *Травма левого глаза, острый конъюнктивит, гифема *Острый конъюнктивит слева, эрозии роговицы *Острый конъюнктивит, острый кератит #87 *!К ВОП обратилась женщина 45 лет с жалобами на резкие боли в области левого глаза, иррадиирущие в левую половину головы, резкое снижение зрения левого глаза. Из анамнеза: работает на фирме бухгалтером. Накануне перенесла стресс. При осмотре: OS -выраженная инъекция сосудов, отек конъюнктивы. Роговица отечная, глублежащие органы не просматриваются. Пальпаторно глазное яблоко резко уплотнено, зрачок расширен овальной формы, реакция на свет отсутствует, передняя камера мелкая. OD – патология не выявлена. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *+острый приступ глаукомы *отслойка сетчатки *ретробульбарная гематома *люксация хрусталика *острый кератит #88 *!К ВОП обратилась женщина 55 лет с жалобами на резкие боли в области правого глаза, отдающие в правую половину головы, резкое снижение зрения правого глаза. Боль в правом глазу усиливается при надавливании. Из анамнеза: работает на фирме бухгалтером. Накануне перенесла стресс (сдача годового отчета). Много лет наблюдается по поводу ревматизма. При осмотре: OD -выраженная инъекция сосудов, отек конъюнктивы. Роговица отечная. Пальпаторно глазное яблоко резко уплотнено, болезненно, зрачок расширен овальной формы, реакция на свет отсутствует, передняя камера мелкая. OD – патология не выявлена. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *иридоциклит *+острый приступ глаукомы *острый кератоконъюнктивит *острый кератит *острый конъюнктивит #89 *!К ВОП обратилась женщина 34 лет с жалобами на резкие боли в области правого глаза, отдающие в правую половину головы, резкое снижение зрения правого глаза. Боль в правом глазу усиливается при надавливании. Из анамнеза: около 2 месяцев назад получила травму правого глаза (удар тупым предметом). Лечилась амбулаторно. При осмотре: OD -выраженная инъекция сосудов, отек конъюнктивы. Роговица отечная. При пальпации глазное яблоко резко уплотнено, болезненно, зрачок расширен овальной формы, сероватого цвета, реакция на свет отсутствует, передняя камера мелкая. OS – патология не выявлена. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *острый кератит *+острый приступ глаукомы *острый кератоконъюнктивит *иридоциклит *катаракта (посттравматическая) #90 *!К ВОП обратилась женщина 43 года с жалобами на ощущение инородного тела в горле, покалывание, усиливающееся при глотании. Из анамнеза – вчера вечером ела рыбу, поперхнулась. К врачу не обратилась, пожевала корку хлеба. Наутро чувство инородного тела сохранялось. Объективно: слизистая оболочка зева умеренно инъецирована, в области основания надгортанника на язычной поверхности имеется рыбная кость. Какой наиболее вероятный диагноз? *острый эпиглоттит *острый ларингит *+инородное тело гортаноглотки *инородное тело глотки *ларингоцеле #91 *!К ВОП обратилась мать с 2-хлетним ребенком с жалобами на то, что ребенок в последние 3-4 дня часто трогает правое ухо, беспокойство, плаксивость, отмечает некоторое снижение слуха. Со слов мамы, ранее заболеваний ушей не было. При отоскопии – слева наружный слуховой проход свободен, барабанная перепонка без признаков воспаления. Справа в наружном слуховом проходе обнаружен предмет темного цвета с гладкой поверхностью, барабанная перепонка не видна. Заушная область безболезненная. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *диффузный наружный отит справа *+инородное тело слухового прохода *серная пробка справа *острый гнойный средний отит справа *фурункул наружного слухового прохода справа #92 *!К ВОП обратилась мать с 4-летним ребенком с жалобами на затруднение носового дыхания около 3-х дней, обильные выделения из правой половины носа с неприятным запахом, храп, гнусавость. К врачу не обращались, дома капала детские капли в нос, аквамарис. Улучшения не было. Объективно: кожа преддверия носа гиперемирована, носовое дыхание затруднено больше справа. При передней риноскопии – в правом носовом ходу имеется гнойное отделяемое, слизистая полости носа гиперемирована, отечная, слева носовые ходы свободные, скудная слизь на дне носа. Какой наиболее вероятный диагноз? *Острый ринит *ОРВИ *Острый гайморит справа *+ Инородное тело носа *Острый аденоидит #93 *!К ВОП обратился женщина 35-ти лет с жалобами на чувство инородного тела, «комка» в горле около 2-3-х недель, иногда першение в горле, покашливает. Акт глотания не нарушен, боли в горле отрицает. Из анамнеза – 3 месяца назад её маме диагностировали опухоль глотки. При осмотре лор-органов — носовое дыхание свободное. Отоскопия без особенностей . В зеве слизистая розовая, небные миндалины не увеличены, единичные гранулы лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Область гортаноглотки также без признаков воспаления. Какой наиболее вероятный диагноз? *Хронический гранулезный фарингит *ГЭРБ *+Астено-невротический синдром *Шейный остехондроз *Эутиреоз #94 *!К ВОП обратился юноша 18 лет с жалобами на боль в горле при глотании, больше справа, боль отдает в правое ухо, зубы, повышение температуры до 38,5, боль при открывании рта. Болеет около 5дней. К врачам не обращался, дома полоскал горло. При осмотре — болезненность при открывании рта, яркая гиперемия слизистой зева, на небных миндалинах единичные гнойные фолликулы, инфильтрация больше справа и асимметрия зева, увеличены лимфатические узлы в подчелюстной области , больше справа. Каков предварительный диагноз наиболее вероятен? *Фолликулярная ангина *Хронический тонзиллит, обострение *Острый фаринготонзиллит *+Паратонзиллярный абсцесс справа *Хронический тонзиллит, обострение, осложненный лимфоаденитом #95 *!К ВОП обратилась мать 4-хлетнего мальчика с жалобами на шумное дыхание со свистом, боль в горле, беспокойство, повышение температуры до 38-39, затруднение глотания. Со слов мамы, ребенок болеет простудным заболеванием около 1-2 дней, не лечились, к врачам не обращались. При осмотре — вынужденная поза: ребенок сидит, наклонившись вперед и вытянув шею, рот держит открытым, язык вытянул, обильное слюноотделение. Бледно-синюшное лицо. При фарингоскопии — слизистая зева гиперемирована, небные миндалины не увеличены, задняя стенка глотки мелкозерниста. Осмотреть гортаноглотку не представляется возможным. Подчелюстная область чувствительная при пальпации. Каков предварительный диагноз наиболее вероятен? *Заглоточный абсцесс *Паратонзиллярный абсцесс *+Эпиглоттит *Острый фаринготонзиллит *Острая язычная ангина #96 *!К ВОП обратилась женщина 40 лет с жалобами на частую боль в горле, чувство першения в горле. Работает учителем. Со слов, часто болеет ангинами до 3-4 раз в год без повышения температуры тела и нарушения общего состояния. Наиболее болезненным в этот период бывает глотание слюны. При фарингоскопии отмечены гиперемия и отёк слизистой оболочки задней стенки глотки. Каков предварительный диагноз наиболее вероятен? *+Хронический катаральный фарингит, обострение *Хронический тонзиллит, компенсированная форма *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Острый катаральный фарингит *Острый фаринготонзиллит #97 *!К ВОП обратился мужчина 45 лет с жалобами на постоянную сухость в горле, ощущение инородного тела в горле, кашель сухой периодически. Со слов, беспокоит в течение 2-3-х лет. Работает на заводе. Курит около 20 лет. При осмотре выявлена сухая, истонченная слизистая оболочка задней стенки глотки, покрытая корками. Каков предварительный диагноз наиболее вероятен? *Хронический гипотрофический фарингит *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *+Хронический атрофический фарингит *Хронический бронхит *ХОБЛ #98 *!К ВОП обратился мужчина 54 лет с жалобами на сухость и першение в горле, скопление вязкой мокроты в глотке, желание постоянно откашливаться, иногда боль в горле. Голос стал более низким с «хрипотцей». Болеет длительное время. Курит более 20 лет. При фарингоскопии выявлены увеличенные лимфоидные гранулы на фоне бледной слизистой оболочки задней стенки глотки, видна сеть расширенных сосудов. Каков предварительный диагноз наиболее вероятен? *Хронический катаральный фарингит *Хронический катаральный фаринготонзиллит *Хронический катаральный ларингит *+Хронический гипертрофический фарингит *Хронический гипотрофический фарингит #99 *!К ВОП обратился мужчина 30 лет с жалобами на боль в горле, языке, одышку, рот держит открытым, повышение Т до 38,7. Со слов, 3 дня назад ел рыбу, поперхнулся. При сильном откашливании выплюнул рыбную косточку, была незначительная боль в области кадыка. К врачам не обращался. С ночи боль усилилась. Мужчина сидит в вынужденной позе, наклонившись вперед и вытянув шею, рот держит открытым, язык вытянул, обильное слюноотделение, дыхание 30в минуту. Бледно-синюшное лицо. При фарингоскопии — слизистая зева гиперемирована, небные миндалины не увеличены, задняя стенка глотки мелкозерниста. Осмотреть гортаноглотку не представляется возможным из-за отказа пациента. При пальпации передней поверхности шеи болезненность. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *инородное тело глотки *+эпиглоттит *инородное тело гортани *острая язычная миндалина *острый фаринготозиллит #100 *!Девочка 12 лет с жалобами на боль в горле, больше справа, повышение температуры до 39,0, головную боль, незначительную боль в правом ухе в течение 2-х дней. Болеет около недели. К врачам не обращалась, лечила мама — давила миндалины, а затем орошала раствором соли +соды, парацетомол. Через 3 дня повысилась Т до высоких цифр, боль в горле усилилась. Девочка бледная. При фарингоскопии -рот открывает свободно, слизистая зева ярко гиперемирована, рыхлая, на небных миндалинах гнойный налет, мягкое небо справа больше инфильтрировано, несколько асммметрично, задняя стенка глотки утолщена за счет увеличенных гранул лимфоидной ткани. В подчелюстной области при пальпации увеличены лимфоузлы размером до 1,0 см х0,6см, умеренно болезненные. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Лакунарная ангина *Лакунарная ангина. Острый средний отит справа *Лакунарная ангина, осложненная паратонзиллярным абсцессом *+Острый паратонзиллит справа *Острый фаринготонзиллит. Острый средний отит справа #101 *!При осмотре ребенка 10 месяцев врач общей практики выявил отсутствие левого яичка в мошонке, но оно пальпировалось в левом паховом канале. Через некоторое время, когда ребенок успокоился, яичко опустилось в мошонку. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *истинный крипторхизм *+ложный крипторхизм *эктопия левого яичка *повторное поднятие яичка *парафимоз #102 *!Ребенок 3 месяца. Мама с жалобами на отсутствие яичек в мошонке. При осмотре: левое яичко пальпируется в паховом канале, правое яичко не обнаружено при пальпации. Левое яичко невозможно опустить в мошонку. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+истинный крипторхизм *эктопия яичка *ложный крипторхизм *парафимоз *повторное поднятие яичка #103 *!Мама ребенка 9 месяцев обратилась с жалобами на отсутствие левого яичка в мошонке. При обследовании левое яичко обнаружено в брюшной полости. От оперативного лечения мама ребенка категорически отказывается. Какое осложнение наиболее вероятно при отказе от операции? *инкапсуляция яичка *мумификация яичка *инфицирование яичка *+озлокачествление яичка *евнухоидизм #104 *!Мальчик 3 года. Жалобы матери на разбрызгивание мочи у ребенка при мочеиспускании, струя слабая, направлена вниз. При осмотре: половой член не изменен. Отверстие мочеиспускательного канала находится на уровне венечной борозды, на 1 см ниже головки полового члена. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *фимоз *крипторхизм *парафимоз *варикоцеле *+гипоспадия #105 *!Мальчик 1,5 года плачет при мочеиспускании, вздагивает, задерживает струю. При осмотре: головка полового члена умеренно отечна, гиперемирована, болезненна при прикасании. Невозможно обнажить головку полового члена. Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен? *+фимоз *парафимоз *крипторхизм *гипоспадия *варикоцеле #106 *!Мама с ребенком 6 лет, приезжие из аула. Жалобы на увеличение мошонки с рождения. Родители считали это нормой, но с возрастом отмечают, что «опухоль» увеличивается и обратились к врачу. При осмотре: мошонка увеличена в размерах, плотная, яички не пальпируются. Безболезненна, без признаков воспаления. При диафаноскопии – мошонка светится «розовым». Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен? *фимоз *варикоцеле *+гидроцеле *парафимоз *крипторхизм #107 *!У новорожденного при первом патронаже выявлен дефект края верхнего века правого глаза в виде полукруглой выемки ближе к внутреннему углу глазницы. При пальпации – болезненности, кровоточивости нет. По открытому краю дефекта ресницы отсутствуют. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпикантус *+колобома века *блефарофимоз *блефароспазм *птоз #108 *!Ребенок 2 месяца. Мама с жалобами, что ребенок не видит игрушку если поднести с правой стороны, переживает, что ребенок слепой на один глаз. Родился от 2 беременности, 2 родов. Первый ребенок развивается в соответствии с возрастом. При осмотре: в области зрачка правого глаза отмечается точка мутно-белого цвета. Выявлен нистагм. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *глаукома *+катаракта *аниридия *колобома *эктопия хрусталика #109 *!Ребенок 2 года. Мама с жалобами на слезотечение и увеличение левого глаза у ребенка. При осмотре: левое глазное яблоко увеличено в размерах, склера с голубоватым оттенком, помутнение роговицы. Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен? *неврит зрительного нерва *врожденная аниридия *врожденная катаракта *+врожденная глаукома *травма глазного яблока #110 *!К ВОП обратилась мать 10- летней девочки с жалобами на недоразвитие ушных раковин, снижение слуха с рождения. К врачам ранее не обращались, не обследована. Носит длинные волосы, прикрывающие уши. При осмотре ушная раковина с обеих сторон сильно изменена, ее отдельные части трудно распознаваемы, наружный слуховой проходы не сформированы. Область сосцевидных отростков безболезненная при пальпации. Шепотная речь 1 м, разговорная речь 3м. Каков наиболее вероятный диагноз? *ВПР. Двусторонняя атрезия наружных слуховых проходов, микроотия. *ВПР. Двусторонняя атрезия наружных слуховых проходов, микроотия. Кондуктивная тугоухость 2-3 степени *+ВПР. Двусторонняя атрезия наружных слуховых проходов с микроотией. Смешанная тугоухость 2-3 степени. *ВПР. Двусторонняя атрезия наружных слуховых проходов. Кондуктивная тугоухость 3-4 степени *ВПР. Двусторонняя атрезия наружных слуховых проходов. Смешанная тугоухость 2-3 степени #111 *!На прием пришел мужчина 40 лет, выставлен диагноз острый подкожный парапроктит. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным методом лечения? *физиолечения *иммуностимуляторов *+оперативного лечения *антибактериальной терапии *дезинтоксикационной терапии #112 *!У женщины 30 лет после родов при осмотре хирургом поликлиники выявлен тромбоз геморроидального узла. Назначено комплексное консервативное лечение. Назначение какой мази из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для местного лечения? *Ихтиоловая *+Гепариновая *Стрептоцидовая *Фурациллиновая *Метилурациловая #113 *!К хирургу поликлиники обратилась мужчина 35 лет, с жалобами на выделение крови после дефекации, зуд в области заднего прохода. При обследовании диагностирован геморрой. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Гордокс *Колдрекс *Ампиокс *Сефадекс *+Детралекс #114 *!К хирургу поликлиники обратилась женщина 45 лет, с жалобами на выделение крови при дефекации, интенсивные боли во время дефекации, сохраняющиеся в течение 2-3 часов. При наружном осмотре выраженный спазм сфинктера. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно применить для уменьшения спазма после дефекации? *физиолечение *солевые ванночки *очистительная клизма *+теплые марганцовые ванночки *прикладывание пузыря со льдом #115 *!К хирургу поликлиники обратился мужчина 32 лет с жалобами на ощущение инородного тела в области заднего прохода. При осмотре диагностирован геморрой. Какие свечи из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному? *+Релиф *Осарбон *Виферон *Гексикон *Эффералган #116 *!С какими заболеваниями надо вести дифференциальную диагностику при варикозном расширении вен? *бедренная грыжа *синдром Лериша *лимфангит *+лимфостаз *диабетическая ангиопатия нижних конечностей #117 *!Пациенту 70 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом артерии нижних конечностей. Во время обследования выявлена ишемия IV степени. Ваша тактика? *начать дилятацию кровеносных сосудов *+показание на ампутацию *сделать тромбэмболэктомию *поясничная симпатэктомия *реваскуляризационная остеотрепанация #118 *!При какой из ниже перечисленной патологии НАИБОЛЕЕ часто используют антикоагулянты? *начинающейся гангрене *+тромбофлебите *лимфангоите *эндартериите *облитерирующем атеросклерозе #119 *!Какие из ниже перечисленных лечебных мероприятий при тромбозе НАИБОЛЕЕ эффективные? *Антибиотики *спазмолитики *+антикоагулянты *активные движения *парентеральное введение больших объемов жидкостей #120 *!Женщина 49 лет, после длительного перелета на самолете, жалуется на резкие боли в правой голени, отек стопы и голени. При осмотре кожные покровы синюшного цвета, венозный рисунок усилен, симптомы Хоманса и Мозеса положительные. При диспансерном осмотре кратность обследования УЗДГ? *+1 раз в 6 месяцев *1 раз в год *еженедельно *1 раз в месяц *3 раза в год #121 *!Мальчик 10 лет с жалобами на боль, отек, рваную рану на верхнем веке, кровотечение. С слов, около 15 минут назад упал с велосипеда. Мама, приложив салфетку к глазу, привела его в поликлинику. При осмотре лицо в ссадинах, в области левого глаза болезненность, отечность, гематома. Какая тактика ВОП наиболее целесообразна? *местная антибактериальная терапия *+первичная хирургическая обработка *местная гормонотерапия *мазевая повязка на глаз *физиолечение #122 *!Мальчик 12 лет с жалобами на чувство инородного тела в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, боль в течение суток. Из анамнеза, вчера во время урока труда пилил дерево и попала стружка в глаз. Сразу к врачу не обратился. При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза, гиперемия коньюктивы. Какая тактика ВОП наиболее целесообразна? *+местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно *ретробульбарная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика в каплях *субконъюнктивальная анестезия, удаление инородного тела, назначение антибиотика в каплях *удаление инородного тела, назначение 20% альбуцида *назначение раствора дексаметазона и наблюдение в динамике #123 *!Женщина 31 года, упала на правую разогнутую руку. После падения сразу возникла резкая боль в кистевом суставе, боль отдает в кисть. Отмечается отечность, кровоподтек, деформация в области правого кистевого сустава. При пальпации ощущается крепитация. Движения резко гораничены в правом кистевом суставе, не нарушены в локтевом. Каковы примерные сроки временной нетрудоспособности в данном случае? *7-10 дней *20-25 дней *30-35 дней *+45-50 дней *60-65 дней #124 *!Мужчина 48 лет, поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутую руку, почувствовал резкую боль в области правого плечевого сустава. Поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плечевой кости не смещена, вращательные движения за локоть не передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. На рентгенограмме: закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости, без смещения. Каковы сроки временной нетрудоспособности в данном случае? *30-40 дней *+50-60 дней *70-80 дней *90-100 дней *110-120 дней #125 *!Женщина 23 года, на тренировке ударила большой палец на правой ноге. После этого появилась выраженная боль и палец опух. Объективно: значительный отёк и синюшная окраска за счёт кровоподтёка фаланги первого пальца правой стопы. Отмечается положительный симптом осевой нагрузки - надавливание на дистальную фалангу пальца по длинной оси вызывает боль. На рентгенограмме: закрытый перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы, без смещения. Каковы сроки временной нетрудоспособности в данном случае? *7-10 дней *12-18 дней *+20-28 дней *30-35 дней *42-45 дней #126 *!Мужчина 38 лет, находясь за рулем автомобиля, при аварии ударился грудью об руль. Жалуются на боли в грудине, усиливающиеся при дыхании. Объективно: в области нижней трети грудины отмечается припухлость, кровоизлияние и ступенчатая деформация. При пальпации данная область болезненна, отмечается крепитация. Через какой промежуток времени восстанавливается трудоспособность после данного заболевания? *7-10 дней *20-35 дней *+60-75 дней *80-100 дней *110-120 дней #127 *!Женщина 55 лет, споткнувшись о палас, ударилась грудью о край стола. После удара появилась резкая боль по боковой поверхности левой части грудной клетки. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Объективно: дыхание поверхностное, грудная клетка c левой стороны отстает при дыхании. На боковой поверхности грудной клетки слева, на уровне 7го ребра наблюдается отечность мягких тканей, при пальпации данной области определяется резкая болезненность. В течение какого времени отмечается временная нетрудоспособность при данном состоянии? *7-10 дней *+16-25 дней *30-35 дней *45-50 дней *56-60 дней #128 *!Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области околоногтевого валика 1 пальца правой стопы. Считает себя больным в течение недели. Statuslocalis: околоногтевой валик гиперемирован, отечен. Ноготь деформирован, отмечается врастание в наружный околоногтевой валик. При надавливании на ноготь резкая болезненность. Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана? *консервативное лечение *направление к дерматологу *плановая госпитализация в хирургическое отделение *экстренная госпитализация в хирургическое отделение *+оперативное лечение в условиях ПМСП #129 *!Женщина 23 лет с жалобами на боли в области правой ягодицы, невозможность сидеть. При ходьбе и попытке сесть боль усиливается. Считает себя больной в течение недели, когда впервые появилась боль и постепенно стала усиливаться. Statuslocalis: в верхнем наружном квадранте правой ягодичной области наблюдается ограниченный гиперемированный участок инфильтрации, возвышающийся конусообразно над кожей с гнойно-некротическим стержнем. Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана? *+вскрытие фурункула в гнойной перевязочной *консервативное лечение *экстренная госпитализация *вскрытие фурункула в чистой перевязочной *физиолечение #130 *!Во время проведения скрининга у женщины 50 лет на маммографии было выявлено полостное образование в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, размерами до 3 см. жалоб женщина не предъявляет. При осмотре: пальпируется округлое подвижное безболезненное образование до 3 см в диаметре. Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана? *наблюдение *иссечение в амбулаторных условиях *экстренная госпитализация в хирургическое отделение *+плановая госпитализация в хирургическое отделение *пункция с последующим физиолечением #131 *!Женщина 64 года с жалобами на выраженные боли в коленных суставах, возникающие по утрам и проходящие через 1 час после хождения и по вечерам после большой физической нагрузки. Считает себя больной в течение 20 лет. Лечится амбулаторно постоянно – инъекции и мази нестероидных противовоспалительных препаратов. Объективно: повышенного питания. Объем активных и пассивных движений в коленных суставах ограничен. Умеренная отечность области суставов. Врач предложил проведение лечебной блокады коленных суставов. Какой препарат наиболее показан в данном случае? *0,5% раствор новокаина *1% раствор новокаина *0,25% раствор новокаина *+дипроспан *30 мг преднизолона #132 *!При проведении инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому по поводу вскрытия флегмоны предплечья правой верхней конечности, у пациента появились тошнота, рвота, одышка, чувство нехватки воздуха. Объективно: больной бледный, напуган. Кожные покровы влажные. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин. Данное состояние было расценено, как интоксикация анестетиком. Какое действие врача является первоочередным в данном случае? *+наложение жгута выше места инъекции *внутривенное введение 10 мг диазепама *внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция *возвышенное положение ног *дать увлажненный кислород #133 *!Мужчина 84 лет обратился с жалобами на задержку мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Врач принял решение о выведении мочи с помощью катетера. Какой вид анестезии наиболее целесообразен в данном случае? *+поверхностная *инфильтрационная *ингаляционная *проводниковая *внутривенная #134 *!Мужчина 42 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в результате чего ударился об руль. Жалуется на боль в груди, усиливающуюся при любых движениях туловищем, кашле или дыхании. Объективно: на передней грудной клетки в средней трети видна гематома, припухлость, гипертермия. При проведении рентгенограммы грудной клетки переломов грудины и ребер не выявлено. Каковы будут сроки временной нетрудоспособности при данном заболевании? *до 6 дней *+7-10 дней *11-18 дней *20-27 дней *28-35 дней #135 *!Мужчина 24 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильную боль в области левой кисти и предплечья. Из анамнеза: 10 минут назад, обжегся крутым кипятком. При осмотре: тыльной поверхности левой кисти и предплечья пузыри с прозрачным содержимым. Какое вмешательство наболее целесообразно провести условиях поликлиники? *наложение мазевой повязки *+охлаждение, наложение асептической повязки *наложение уксусного компресса *подсечение пузырей и наложение повязки *наложение спиртового компесса #136 *!Мужчина, 35 лет, получил на работе ушибленную рану мягких тканей ІІ-го пальца правой кисти. В амбулатории произведена хирургическая обработка раны с наложением глухого шва. Через 3 дня появился отек и дергающие боли в ране. Проводили местно физиотерапию. Несмотря на это боли и отек увеличивались. На 5 день сняты швы, отмечается некроз мягких тканей. Гнойно-некротический процесс распространился почти на всю ногтевую фалангу, температура тела до 38,0 градусов, ночные дергающие боли. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения всей ногтевой фаланги. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Вскрытие гнойника, санация и дренирование *Стационар на дому *+Срочная госпитализация в стационар *Антибактериальная терапия *Физиотерапевтическое лечение #137 *!Мужчина 50 лет. Обратился жалобами на боли в І пальце правой кисти. Болен 6 дней после того, как металлическим тросом уколол ногтевую фалангу І пальца правой кисти. По поводу подкожного панариция в поликлинике получал токи ультравысокой частоты, повязкой с мазью Вишневского. Улучшения не было. Температура тела 38,0С. Ногтевая фаланга І пальца правой кисти отечна, гиперемирована, пальпация ладонной поверхности резко болезненна. У ульнарного края фаланги свищ со скудным отделяемым. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *назначение НПВС и физиотерапевтического лечения *назначение антибиотиков и физиотерапевтического лечения *вскрытие гнойника и назначение физиотерапевтического лечения *пациент не нуждается в лечении *+вскрытие гнойника, санация и дренирование #138 *!Мужчина 40 лет. Обратился к врачу общей практики с жалобами на распирающую боль в области мизинца правой руки. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной его поверхности в области основной фаланги имеется рана 2х2 мм, покрытая коркой. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли. Какую трудоспособность определите в данном случае? *Выдача больничного листа на 5 дней *+Выдача больничного листа с учетом профессии *Не выдавать больничный лист *Направление на медико-социальную экспертизу *Выдача больничного листа на 3 дня #139 *!Мужчина 46 лет. Был госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на острую боль в верхней части живота, рвоту «кофейной» гущей, черный стул. Из анамнеза: до появления данных жалоб, на протяжение трех дней принимал большое количество крепкого алкогольного напитка. В течение 3 лет наблюдался амбулаторно с заболеванием желудка. Был прооперирован в экстренном порядке и через 10 дней был выписан из стационара, под наблюдение участкового врача по месту жительства. Какой срок временной нетрудоспособности предусмотрен при данном заболевании? *7-10 дней *10-16 дней *20-25 дней *30-40 дней *+45-60 дней #140 *!Мужчина 44 лет. Внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера, вскоре присоединилась частая рвота. Стула нет, газы не отходят. При осмотре больной периодически громко кричит, часто меняет положение. Живот вздут больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы плотноэластическое образование, перистальтика над ним не выслушивается. Больной прооперирован по данному заболеванию и выписан с улучшением под наблюдение ВОП. Какая дальнейшая тактика введения НАИБОЛЕЕ целесообразно в данном случае? *Симптоматическая терапия *Стационар на дому *+Диспансеризация *Антибактериальная терапия *Физиотерапевтическое лечение #141 *!Мужчина 35 лет, обратился в поликлинику после стационарного лечения. Из анамнеза: 10 дней назад, после поднятия тяжелой бетонной плиты, внезапно возникла кинжальная боль в верхней части живота, появилась выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Бригадой скорой помощи был госпитализирован в хирургический стационар, где было проведено хирургическое вмешательство. В течении последних 2х лет отмечает заболевание желудка, по поводу которого самостоятельно периодически принимал таблетки. Участковым врачом общей практики мужчина был поставлен на диспансерный учет. Какова частота диспансерных осмотров врачом общей практики при данном заболевании? *1 раз в 1 месяц *1 раз в 2 месяца *+1 раз в 3 месяца *1 раз в 6 месяцев *1 раз в год #142 *!Мужчина 52 лет. На протяжении 3 лет состоит на диспансерном учете с заболеванием желудка. В весенне-осенний период получал амбулаторное лечение. В течении последних трех месяцев отмечал постоянное чувством переполненности желудка, которое сочетается с отрыжкой и болью, рвота, возникающая сразу после еды. За этот период потерял в весе более 10 килограмм. Был направлен на хирургическое лечение, после которого был выписан под наблюдение участкового врача по месту жительства. Какова частота осмотра хирурга при данном заболевании? *1 раз в 1 месяц *1 раз в 3 месяца *1 раз в 6 месяцев *+1 раз в 1 год *1 раз в 1,5 года #143 *!Мужчина 52 лет. Жалуется на боль и уплотнение верхней трети правого бедра. Заболел 3 дня назад, когда появились боль и уплотнение верхней трети правого бедра по ходу поверхностной вены. Длительное время страдает варикозной болезнью. Объективно: отека и цианоза правой нижней конечности нет. На внутренней поверхности правого бедра в верхней трети по ходу расширенной подкожной вены пальпируется плотный, болезненный тяж, над которым определяется гиперемия кожи. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании? *7-10 дней *+15-18 дней *20-30 дней *35-40 дней *25-35 дней #144 *!Мужчина 40 лет. Жалуется на боли в конечностях во время ходьбы, перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха, зябкости ног, онемения пальцев. Объективно: кожные покровы ног синюшные, сухие, отмечается замедление роста ногтей, отмечается выпадение волос на ногах. Был взят на диспансерный учет по данному заболеванию. В связи с этим необходим осмотр сосудистого хирурга. Какого частота осмотра сосудистого хирурга? *3 раза в год *4 раза в год *1 раз в год *+2 раза в год *6 раз в год #145 *!Мужчина 45 лет. Жалуется на отеки и боль в левой голени. Заболел 4 дня назад, когда появились боли в левой голени, отек в дистальных отделах голени и в области лодыжек. Последние 2 суток боль в левой голени усилилась распирающего характера, несколько увеличился отек в области лодыжек. Объективно: левая голень отечна больше в нижних отделах. При пальпации икроножных мышц в средней трети левой голени отмечается выраженная болезненность, при тыльном сгибании левой стопы появляется боль в икроножных мышцах. Пульсация заднеберцовой и тыльной артерий левой стопы снижена. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании? *7-10 дней *15-18 дней *+20-30 дней *35-40 дней *25-35 дней #146 *!Мужчина 42 лет. обратился к врачу общей практики с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема пищи и алкоголя. При осмотре: в области заднего прохода на 3, 7 часах по циферблату определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы размером 1х1,5 см. Какойиз перечисленных препаратовявляется НАИБОЛЕЕ обоснованным? *Бисакодил *Глицелакс *Глицерофит *+Нигепан *Дульколакс #147 *!Мужчина 45 лет. Обратился к врачу общей практики с жалобами на жгучие боли в прямой кишке, иррадирующие в промежность и область крестца, незначительное выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации. Со слов больного вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-3 месяцев, к врачам никогда не обращался. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено, на перчатке несколько капель свежей крови и следы кала обычного цвета. Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным? *Генферон *Полижинакс *Бенатекс *Депантол *+Ультрапрокт #148 *!Юноша 17 лет. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса. Заболел впервые – накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная «шишка» в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах анального отверстия имеется плотное, болезненное образование размером 3х2х2 см, багрово-синюшного цвета, при исследовании пальцем прямой кишки других патологии не выявлено. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным? *Гексикон *+Гепатромбин В *Гиналгин *Флагил *Ливарол #149 *!Мужчина 38 лет. Жалуется на наличие болезненной припухлости в анальной области, появившейся 3 дня назад, боли по интенсивности прогрессируют и особенно усиливаются при дефекации, температура тела по вечерам 37,5-37,8 С. При осмотре анальный канал деформирован, щелевидной формы за счет отека его правой полуокружности, при исследовании пальцем определяется болезненная инфильтрация справа до уровня гребешковой линии, флюктуации нет. Какое лечебное мероприятие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным? *Хирургическое вмешательство *+Антибактериальная терапия *Теплые ванночки *Сифонная клизма *Очистительная клизма #150 *!Мужчина 34 года. Жалуется на боли и зуд в области заднего прохода, особенно во время дефекации, повышение температуры тела до 38,2С. При осмотре: имеется гиперемия в области ануса слева, где пальпируется болезненный инфильтрат 4х3 см с флюктуацией в центре. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность левой стенки прямой кишки. Какое лечебное мероприятие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным? *+Вскрытие и дренирование *Иссечение анальной трещины *Иссечение прямой кишки *Пункция инфильтрата *Введение антибиотиков в инфильтрат #151 *!Женщина 55 лет. Жалуется на наличие опухолевидного образования в области операционного рубца по средней линии живота. 5 лет назад перенесла операцию по поводу деструктивного аппендицита, перитонита. Объективно: по средней линии живота от мечевидного отростка до пупка имеется операционный рубец, в центре которого опухлевидное образование диаметром до 8 см, эластической консистенции вправляющееся свободно в брюшную полость. В плановом порядке была прооперирована. В послеоперационный период было рекомендована ношение бандажа. В течение какого времени необходимо ношение бандажа в данном случае? *3-6 месяцев *6-8 месяцев *9-10 месяцев *+10-12 месяцев *13-15 месяцев #152 *!Пациент 56 лет после ампутации нижних конечностей по поводу сахарного диабета 2 типа, осложненного гангреной, направлен врачом общей практики на медико-социальную экспертизу для получения индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Какие средства наиболее показаны данному инвалиду по программе реабилитации? *протезно-ортопедические *сурдотехнические *тифлотехнические *+специальные средства передвижения *гигиенические #153 *!Пациент 55 лет после выведения цистостомы по поводу неоперабельного рака предстательной железы, направлен врачом общей практики на медико-социальную экспертизу для получения индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Какие средства наиболее показаны данному инвалиду по программе реабилитации? *+мочеприемник *калоприемник *подгузник *корсет *коляска #154 *!Женщина 58 лет после операции – стентирования коронарных артерий по поводу нестабильной стенокардии выписана на реабилитацию в амбулаторных условиях. Что из нижеперечисленного является наиболее первоочередным в программе реабилитации при данной операции? *+антикоагулянты и дезагреганты *диета *массаж *физиотерапия *бассейн #155 *!Мужчина 74 лет после операции аортокоронарное шунтирование по поводу нестабильной стенокардии выписан на реабилитацию в амбулаторных условиях. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 74 удара в минуту. Послеоперационный шов спокойный, заживление первичным натяжением. Пациенту рекомендовано реабилитационное лечение. В какое из нижеперечисленных учреждений наиболее показано направление пациента для прохождения курса реабилитации? *санаторий-профилакторий *+реабилитационный центр *дом отдыха *курортная зона *диспансер #156 *!Мужчина 29 лет. Обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь в правом глазу. Работает токарем. Травму получил 2 часа назад. Во время работы не использовал защитные очки. При осмотре офтальмологом: OD – веки без изменений. Сильная светобоязнь, слезотечение. После местного капельного обезболивания алкоином: смешанная инъекция глазного яблока. На роговице на 3 часах в параоптической зоне поверхностное инородное тело (окалина). Радужка структурная, реакция зрачка на свет сохранена. OS – Без изменений. Какая тактика врача наиболее показана? *Промывание глаза раствором фурацилина 1:5000 *+Удалить инородное тело после 2-х кратной местной капельной анестезии копьем или инъекционной иглой *Наложение асептической повязки *Закладывание антибактериальной мази конъюнктивально *Направить в глазное отделение стационара #157 *!К врачу общей практики обратился мужчина 30 лет, с жалобами на боль в правом глазу, усиливающуюся при моргании, чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение. Из анамнеза - 2 часа назад во время работы на даче в правый глаз попала соринка. При внешнем осмотре – OD- веки не повреждены, выраженная светобоязнь, слезотечение. После местного капельного обезболивания алкоином: невыраженная инъекция глазного яблока. На роговице на 3 часах поверхностное инородное тело (соринка). Радужка структурная, реакция зрачка на свет сохранена. ОS- без изменений. Какая тактика врача наиболее показана? |