инфекция.. Какие назначают препараты для специфического лечения больных вичинфекцией
 Скачать 53.25 Kb.
|
|
// Ремантадин// Ганцикловир// +Ацикловир// Циклоферон// Рибавирин *** Женщина 30 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на постоянную головную боль, боли в шейном отделе позвоночника, правом коленном суставе, потливость, чувство жара, но температура не повышается больше 37,5оС, Длительно лечилась у невропатолога по поводу остеохондроза, без особого эффекта. Вчера после эмоционального стресса развилась асимметрия лица. Пониженного питания. Плаксива. Менингеальные симптомы сомнительные, правый коленный сустав отечен, движения ограничены. АД – 110\70 мм рт.ст., в гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоз. – 1%, с/я – 47%, лимф. – 45%, мон. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?// Рентгенография шейного отдела позвоночника// КТ шейного отдела позвоночника// +Спинномозговая пункция// КТ головного мозга// Магнитно-резонансная томография головного мозга *** Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: эритр-3,38х1012 Hb-120 г/л, , тромб.-225109, лейкоциты- 3,5х 109, п/я-16%, с/я-46%, мон.-8%, лимф.-30%, СОЭ-15 мм/ч. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?// Отек легких// Острый бронхит// +Вирусная пневмония Бактериальная пневмония// Вирусно-бактериальная пневмония *** Мужчина, 44 года обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное дыхание. Вчера в обед в гостях ел салат с майонезом, мясную пищу, маринованные грибы, употреблял алкоголь. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, косоглазие. Голос гнусавый. Температура – 37,0С. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД – 100/70 мм рт.ст. Лег кие - в нижних отделах ослабленное дыхание. Жи вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая. Какое мероприятие нужно провести в первую очередь?// Промывание желудка// +Зондовое промывание желудка// Очистительная клизма// Высокая очистительная клизма// Противоботулиническая сыворотка *** Мужчина 35 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на температуру тела до 37,0-37,8°С, преимущественно в вечернее время, потливость, слабость, кашель с мокротой, которые усилились в течение нескольких месяцев. Год назад вернулся из мест лишения свободы. Работает разнорабочим на стройке. При рентгенологическом исследовании в легких обнаружены прикорневые инфильтративные тени слева с признаками распада. При исследовании крови на антитела к ВИЧ получен положительный результат. Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного?// Консультация фтизиатра// Направление в центр СПИДа// Определение иммунного статуса// Назначение антиретровирусной терапии// +Повторное исследование крови в ИФА на ВИЧ *** Женщина, 28 лет поступила в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, постоянную тошноту. Болеет в течение 10 дней, 2 дня назад появилась желтуха, наросла слабость, была рвота, присоединился упорный кожный зуд, из-за которого больная не может спать. 2 месяца назад были роды, в связи с атоническим кроветечением перелита эритроцитарная масса. При осмотре: вялая, интенсивная желтуха, следы расчесов на коже. Печень увеличена на 2,5 см. Стул обесцвечен. Моча темная. Какой клинический признак является критерием тяжести течения данного заболевания?// Интенсивная желтуха// Упорный кожный зуд// Гепатомегалия// Обесцвеченный кал// +Симптомы интоксикации *** Мужчина 35-ти лет жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, нарушение сна, отсутствие аппетита. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера вечером температура повысилась до 39,0є-40,0єС, 3 раза был жидкий стул. При осмотре: адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут Какой диагноз наиболее вероятен?// Ку-лихорадка// +Брюшной тиф// Клещевой сыпной тиф// Эпидемический сыпной тиф// Клещевой тиф Северной Азии *** Мужчина 20 лет заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, резкой слабости и ломоты во всем теле. В 1-й же день болезни появилась обильная геморрагическая сыпь на стопах, голенях, бедрах. При осмотре: состояние тяжелое, пониженного питания, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин. В гемограмме: лейк. – 28х109/л., юные – 2%, миелоциты – 5%, п/я-16%, с/я-46%, мон.-8%, лимф.-23%, тромб. - 225109, СОЭ - 30 мм/час. Дежурным врачом назначено лечение, в результате которого состояние больного ухудшилось: больной побледнел, покрылся холодным потом, АД-60/40 мм рт.ст., пульс – нитевидный. Какое назначение ухудшило состояние больного?// Диклофенак 2,0 в/м// +Пенициллин 24 млн/сут в/м// Трисоль 1500 мл в/в капельно// Глюкоза 10%-500 мл в/в капельно// Преднизолон 60 мг в/в *** Что такое инфекционный процесс:// Распространение инфекционного процесса среди животных// Наличие возбудителя в окружающей среде// +Взаимодействие макро и микроорганизмов// Инфицирование носителей возбудителем// Заражение населения *** Как появляется исскуственный акивный иммунитет:// Инфекционное заболевание// Безсимптомные инфекции// +После прививки// После введения иммуноглобулина// После введения сыворотки *** Пассинвый иммунитет// Живая вакцина// Активная вакцина// Бактериофаг// +Иммуноглобулин// Интерферон *** Биологически активный иммунитет появляется:// +После выздоровления// После вакцинации// После серопрофилактики// После введения иммуноглобулина здорового человека// После введения специфического иммуноглобулина *** Условные сроки бактерионосителей:// до 1- недели// до 1- месяца// до 2- месяцев// +до 3- месяцев// до 6- месяцев *** Что такое бактерионосительство// Малосимптомный инфекционный процесс// +Безсимптомный инфекционный процесс// Рецидивный инфекционный процесс// Острый инфекционный процесс// Хронический инфекционный процесс *** Часто встречающейся синдром при пищевой токсикоинфекций:// +гастрит// колит// энтероколит// гастроэнтерит// гастроэнтероколит *** Условные сроки хронический бактерионосителей:// Более месяца// Более 3 месяца// +Более 6 месяца// Более 9 месяца// Более года *** Главные факторы инфекционного процесса// +Возбудитель// Вход возбудителя// Температура воздуха// Температура тела// Инкубационный период *** Экстренный помощъ при ботулизме:// +Искуственный вентиляция легких// Регидратация// Дезинтоксикация// Не прямой массаж сердца// Гормонотерапия *** Патогенетические лечение при холере:// Сыворотка// +Солянные растворы// Дезинтоксический терапия// Преливание крови// Специальный диета *** Главный симптом при болезньи Крон:// Тошнота,рвота// +Диарея// Понижение питание// Головная боль// Сильная слабость *** Какой признак является наиболее ранним при ВИЧ - инфицировании?// Поражение пищеварительной системы// +Поражение лимфатической системы// Поражение системы органов дыхания// Поражение периферической нервной системы// Поражение сердечнососудистой системы *** Слизистые дужек, мягкого неба гиперемированные с цианотичным оттенком, единичные петехии. Для какого заболевания характерны такие изменения в язеве?// Аденовирусное заболевание// Энтеровирусная иннфекция// Парагрипп// +Грипп// Риновирусная инфекция *** Больной 40 лет вирусным гепатитом В, на 10-й день желтушного периода жалуется на кошмарные сновидения, головокружение, чувство «провала». Объективно: нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, «печеночный запах» изо рта, кожные покровы, склеры интенсивно желтушные, печень мягко-эластичной консистенции. Оцените течение болезни// Тяжелое течение вирусного гепатита В// Острая печеночная энцелофалопатия (ОПЭ) IV степени// Острая печеночная энцелофалопатия III степени// Острая печеночная энцелофалопатия II степени// +Острая печеночная энцелофалопатия I степени *** Мужчина 17 лет, обратился в районную больницу к терапевту с жалобами на повышение температуры, ознобы, потливость. Болен в течение двух месяцев, наблюдались ознобы, повышение температуры тела до 39°С в вечернее время, потливость в ночное время, непостоянные боли в коленных суставах. В семье все здоровы. Объективно: t 36,3°С, самочувствие удовлетворительное. Пальпируются подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. Гепатомегалия, спленомегалия. Ваш предполагаемый диагноз?// Иерсинеоз// Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 1 ст.// Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 2 ст.// Подострый бруцеллёз// +Острый бруцеллёз *** У больного 20 лет, стул частый, обильный, водянистый в виде «рисового отвара», обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса. Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного?// 0 степени// +I степени// II степени// III степени// IV степени *** Мужчина 32 лет, работник продуктового склада, поступил в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 390С, ознобы, небольшую потливость, головные боли, боли в мышцах, в суставах, в животе. Болеет в течение 6 дней. Объективно: лицо, шея гиперемированны, инъекция сосудов склер. На коже конечностей, туловища обильная мелкоточечная сыпь ярко красного цвета на бледном фоне, более густая в местах естественных складок. Язык «малиновый». Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, печень выступает из-под края рёберной дуги на 2 см. Ваш предполагаемый диагноз?// +Псевдотуберкулёз // Скарлатина// Лептоспироз// Корь// Листериоз *** Женщина 35 лет обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпиданамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы. Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа. Какой препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения?// Дексаметазон// Цефтриаксон// Ацикловир// +Иммуноглобулин// Вакцина *** Мужчина, 21 года поступил в приемный покой инфекционной больницы на 6-й день болезни с жалобами на слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на 3-й день, желтушность – на 4-й день болезни. В семье все здоровы. При осмотре состояние больного средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%. Какой из перечисленных анализов является наиболее подходящим при данном заболевании?// +Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л// Билирубин общий – 235 мкмоль/л; прямой – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; щелочная фосфатаза 6,3 мккат/л// Билирубин общий – 20,0 мкмоль/л; прямой – 3,0 мкмоль/л; ; АлАТ – 0,40 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,2 мккат/л// Билирубин общий – 67 мкмоль/л; прямой –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л// Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; прямой 40 мкмоль/л; АлАТ – 1,9 мккат/л; щелочная фосфатаза 5,1 мккат/л *** Женщина 25 лет, обратилась в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, боли в животе схваткообразного характера, жидкий необильный стул до 15 раз в сутки. Заболела остро, два дня тому назад, когда на фоне нормальной температуры тела появились боли в животе, частый жидкий стул, к вечеру температура поднялась до 38,50С. Дома все здоровы. Объективно: t 38,20 С. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул скудный, с примесью слизи и прожилками крови. Какой метод обследования используется для ранней диагностики данного заболевания в условиях поликлиники?// Серологическое исследование// Паразитологическое исследование// Биохимическое исследование// Бактериологическое исследование// +Копроцитологическое исследование *** Мужчина 45 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затруднённое глотание, мышечная слабость. Объективно: t36,6°С, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД80/40 мм.рт.ст. Пульс нитевидный, едва прощупывается. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. ЧД - 38 в 1 мин. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента? // Промывание желудка, очистительная клизма// Проведение оральной регидратации// +Подключение к аппарату ИВЛ// В/в введение глюкокортикостероидов// Проведение гемодиализа ***
*** При бактериальной дизентерии кал имеет вид:// «Болотной тины»// +«Ректального плевка»// «Горохового пюре»// |