инфекция.. Какие назначают препараты для специфического лечения больных вичинфекцией
 Скачать 53.25 Kb.
|
|
Какие назначают препараты для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией// Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ// Ингибиторы протеазы ВИЧ// Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками// +Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ// Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами *** Какие назначают препараты для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией?// Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ// Ингибиторы протеазы ВИЧ// +Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками// Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ// Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами *** В городской онкодиспансер обратилась больная 55 лет, оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы. После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, потемнение мочи. При осмотре желтушность кожи и склер. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный, безболезненный. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза:// anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M// HBs Ag, anti HAV Ig M// +HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G// anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M// anti HEV Ig M *** Больной 22 года, студент, обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может. Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены до 1,0 см, подмышечные – до 1,5 см, паховые – до 1,0 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. Следы многочисленных инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. Увеличения внутренних лимфоузлов не обнаружено (УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Какой диагноз наиболее вероятен:// Инфекционный мононуклеоз// +ВИЧ-инфекция, стадия первичных проявлений// Лимфогрануломатоз// Хламидиоз// Саркоидоз *** Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен:// Скарлатина// Корь// Краснуха// +Ветряная оспа// Менингококцемия *** Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Какой диагноз наиболее вероятен?// Псевдотуберкулез.// Острый холангит.// +Острый вирусный гепатит В.// Болезнь Жильбера.// Лептоспироз. *** Больной, 24 года, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов, гипотония, лейкоциты 12-18*109">бледность кожных покровов с румянцем щек, конъюнктивит, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой диагноз наиболее вероятен?// Парагрипп.// +Грипп.// Паратиф В.// РС-инфекция.// Аденовирусная инфекция. *** Больной 22 года, студент, обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может. Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены до 1,0 см, подмышечные – до 1,5 см, паховые – до 1,0 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. Следы многочисленных инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. Увеличения внутренних лимфоузлов не обнаружено (УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Какой диагноз наиболее вероятен// Инфекционный мононуклеоз// +ВИЧ-инфекция, стадия первичных проявлений// Лимфогрануломатоз// Хламидиоз// Саркоидоз *** Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какие антибактериальные препараты наиболее целесообразно использовать у данного больного?// Цефалоспорины.// Пенициллины.// +Фторхинолоны.// Эубиотики.// Макролиды *** Больной, 22 года, поступил в клинику в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, температурой 400С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*109/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч. Какое лечение необходимо назначить в первую очередь?// +Пенициллин, преднизолон, манитол.// Диклофенак, супрастин, ципрофлоксацин.// Бисептол, фуросемид, лоперамид.// Пенициллин, гентамицин, димедрол.// Цефазолин, левомицетин, манитол *** Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С, слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкого водянистого стула, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Объективно: больной бледен, под глазами синева, АД 130/70, пульс 100 ударов в минуту. Живот втянут, пальпируется болезненная сигма в виде тяжа. Стул осмотрен: скудный, слизь, прожилки крови. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза:// Общий анализ крови// Корпограмма// +Бак. посев кала// Бак. посе крови// Бак. посев мочи *** Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см, селезенка на 3 см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какова тактика врача:// +Назначить в\в глюкоза-солевые растворы, ципрофлоксацин// Назначить свежезамороженную плазму, в/м преднизолон// Назначить промывание желудка, фуразолидон// Назначить очистительную клизму, ципрофлоксацин// Назначить рентгенографию брюшной полости *** В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания?// в течение 5 мин// +в течение 12 ч// в течение 1 сут// в течение 2 сут// в течение 7 сут *** Какой документ посылается при подозрении на инфекционное заболевание в СЭС? // +экстренное извещение// журнал регистрации// история болезни// карта санэпидразведки// вещевая квитанция *** В приемный покой инфекционного стационара одновременно поступает четверо больных с диагнозами: вирусный гепатит, брюшной тиф, дифтерия, пищевая токсикоинфекция. Какая документация будет использоваться при приеме больных в приемном покое? // Карта эпидемиологического обследования, история болезни, экстренное извещение// Листок утраты временной трудоспособности, история болезни, экстренное извещение// Журнал регистрации историй болезни, экстренное извещение// Журнал регистрации особо опасных инфекций, история болезни, экстренное извещение// +Журнал регистрации больных, история болезни, экстренное извещение *** У больного выявлена кишечная инфекция, но он отказывается от госпитализации. Какие сведения нужно уточнить у больного? // расположение поликлинике от места жительства// +о характере работы// образование больного// знание эпидемиологии кишечных инфекций больным// наличие больных родственников **** Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела характерен для:// дизентерии// эшерихиоза// +холеры// псевдотуберкулеза// кишечного иерсиниоза **** Медицинское наблюдение в эпидемическом очаге при антропонозных инфекциях устанавливают:// только за лицами, ухаживающими за больными на дому// +за всеми лицами, которые находились в контакте с больным// только за членами семьи больного в коммунальной квартире// только за маленькими детьми, проживающими вместе с заболевшими// за лицами, относящимися к декретированным группам *** Экстренное извещение об инфекционном больном следует направить:// в управление здравоохранения// в районную лабораторию// в дезинфекционную станцию// +в территориальный центр санэпиднадзора// руководителю территориального ЛПО *** Следующая совокупность симптомов: острое начало, нормальная температура тела, 7-10 раз за сутки обильный, частый, водянистый, без патологический примесей стул, болей в животе нет, рвота без предшествующей тошноты – для какого заболевания характерна:// для дизентерии// +для эшерихиоза// для холеры// для псевдотуберкулеза// для кишечного иерсиниоза *** Для какого заболевания характерна следующая совокупность симптомов: начало заболевания постепенное, головная боль, нарушение сна, отмечалось повышение температуры тела до 39-40°С (в течении 5 дней), адинамия, бледность кожных покровов, на животе необильная розеолезная сыпь. Пульс 82 в мин (тогда, как температура тела 39,5°С), живот вздут, печень и селезенка увеличены, симптом Падалки положительный.:// клещевой сыпной тиф// эпидемический сыпной тиф// +брюшной тиф// малярия// острый бруцеллез *** Больной С., 35 лет, поступил в клинику на 10 день болезни в тя желом состоянии. Температура 39, 4°С. Предъявляет жалобы на сла бость, головную боль, отсутствие аппетита, плохой сон, вздутие жи вота. При осмотре: бледность кожных покровов, на коже живота единичные розеолы, ЧСС 68 в мин., АД 95/60 мм рт.мт., язык с бе лым налетом у корня, увеличены печень и селезенка. Сознание со хранено.Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?:// Общий анализ крови// +Посев крови на желчные среды// Определение диастазы в крови и моче// УЗИ печени и селезенки// Биохимический анализ крови *** У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный. Какое осложнение развилось у больного?:// Кишечная непроходимость// +Кишечное кровотечение// Перфорация кишечника// Пенентрация кишечника// Перитонит *** После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки.Каков наиболее вероятный диагноз?// Сальмонеллез// Амебиаз// Пищевая токсикоинфекция// Эшерихиоз// +Острая дизентерия *** Мужчина 26 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул до 15 раз, обильный. Из эпиданамнеза: вчера вечером ел курицу-гриль. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета. С утра не мочился. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?// Гормонотерапия// Антибиотики// Диуретики// Оральная регидратация// +Регидратация в/в// *** Женщина 48 лет жалуется на сильные боли в икроножных мышцах ног, повышение температуры тела, головную боль, боль в пояснице. Заболела остро. В анамнезе: все лето выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела – 39,9єС. Кожные покровы и склеры субиктеричные. На коже туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь. Увеличены все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?// Иерсиниоз// Бруцеллез// +Лептоспироз// Вирусный гепатит// Геморрагический васкулит// *** Мужчина 47 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 40,0єС, головную боль, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 140 в 1 мин. АД – 120/80 мм. рт. ст. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии. Какой диагноз наиболее вероятен?// Грипп// Лептоспироз// Брюшной тиф// Клещевой сыпной тиф// +Эпидемический сыпной тиф// *** Мужчина 32 лет поступил в стационар 10 декабря на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8єС, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Болезненность в правой илеоцекальной области. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.Какой диагноз наиболее вероятен?// +Иерсиниоз// Лептоспироз// Сальмонеллез Вирусный гепатит// Инфекционный мононуклеоз *** Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0єС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. При пальпации стонет из-за болей. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк.-25Ч109/л, п/я нейтр.- 18%, с/я нейтр.-72%, лимф.- 5%, мон.-5%. Какой диагноз наиболее вероятен?// Грипп// Эпидемический сыпной тиф// Геморрагическая лихорадка// +Менингококковая инфекция// Инфекционный мононуклеоз *** У студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью, увеличение селезенки, субиктеричная окраска склер. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены Pl. vivax. Получал делагил в течение 3-х дней. Какой препарат наиболее целесообразен для профилактики рецидивов заболевания?// Хинин// +Примахин// Мефлохин// Доксициклин// Делагил *** Мужчина 45 лет поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на резкую слабость, тошноту, рвоту кофейной гущей, плохой сон, кошмарные сновидения. Болеет в течение двух недель, вначале отмечались тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в суставах. 2 месяца назад была травма, по поводу чего был оперирован, была гемотрансфузия. Состояние тяжелое, печеночный запах изо рта, кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные. Сонлив, адинамичен. Печень не пальпируется. Перкуторно печеночная тупость выше края правой реберной дуги на 2,0 см. Диурез снижен, моча темная. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у данного пациента?// Острая почечная недостаточность// Хроническая почечная недостаточность// +Острая печеночная энцефалопатия// Латентная печеночная энцефалопатия// Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания *** Мужчина 31 года поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и склер. Заболел неделю назад: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Вчера обратил внимание на желтушность кожи и склер. Самочувствие несколько улучшилось. Ребенок 4 лет посещает детский сад, где отмечались случаи заболеваний с желтушным синдромом. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см, плотно-эластичной консистенции. Стул ахоличный. Моча темная. АЛТ 440 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, общий билирубин 65,0 ммоль/л, прямой 48,0 ммоль/л. Наличие какого маркера подтвердит правильный предварительный диагноз?// HbsAg// Anti-HbeAg// +Anti-HAVIgM// Anti-HAVIgG// Anti-HDVIgM *** В соответствии с приказом МЗ РК №92 от 12 февраля 2012 года противовирусная терапия показана больным независимо от активности процесса и уровня вирусной нагрузки при следующем заболевании: Цирроз печени вирусной этиологии// Хронический гепатит// +Хронический гепатит С// Хронический гепатит В+С// Хронический гепатит В+Д *** 65-летняя женщина поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,50С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое за счет интоксикации, температура 40,00С, пульс 130 в мин., АД 90/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная эритема с четкими границами в виде «языков пламени», горячая на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, болезненный периферический валик Что в первую очередь необходимо назначить больной?// Пенициллин// +Преднизолон// Супрастин// Парацетамол// Диклофенак *** 36-летняя жительница Южно-Казахстанской области госпитализирована в стационар. В течение 8-ми дней отмечает высокую температуру, головную боль, слабость, бессоницу. Состояние тяжелое, температура тела 39,00С, заторможена, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота 3 элемента розеолезной сыпи. Язык суховат, обложен темно-серым налетом, по краям отпечатки от коренных зубов. Живот мягкий, умеренно болезненный а правой подвздошной области, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень +1,0 см мягко-эластической консистенции. Какой препарат наиболее целесообразно назначить?// +Левомицетин// Пенициллин// Ципрофлоксацин// Рифампицин// Доксициклин *** Мужчина 42 лет доставлен в приемный покой Мангистауской областной больницы с жалобами на температуру до 39-40С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера вечером. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. ЧД -30 в 1 мин. Пульс – 140 в 1 мин., АД-80/50 мм/час. Справа сухие рассеянные хрипы. На рентгенограмме – легочные инфильтраты справа. В гемограмме: лейкоциты – 24х109/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня. Какое лечебное мероприятие вы должны провести в первую очередь?// Оксигенотерапия// Внутривенное введение гормонов// Внутривенное введение антибиотиков// Внутримышечное введение антибиотиков// +Внутривенное введение солевых растворов *** Мужчина 45 лет обратился в приемный покой районной больницы с жалобами на появление язвы на среднем пальце правой руки. Работает шашлычником. Заболел 5 дней назад с повышения температуры тела. На 4 день болезни заметил на пальце язву, вспомнил, что за неделю до этого порезал руку при разделке мяса. Язва безболезненная, но рука сильно отекла до уровня локтя. Состояние средней тяжести. На коже среднего пальца правой руки имеется язва с отделяемым, окруженная венчиком гиперемии и обширным отеком. Подмышечный лимфаденит справа. Лейкоциты – 20х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф. – 88%, лимф. – 6%, мон. -2%. Какой наиболее вероятный диагноз?// Рожа, буллезная форма// Листериоз, кожная форма// Пастереллез, кожная форма// Клебсиеллез, кожная форма// +Сибирская язва, кожная форма *** Юноша 16 лет доставлен в приемный покой районной больницы с жалобами на температуру до 39-40С с ознобом, головную боль, ломоту в теле, сильные боли в паховой области слева, усиливающуюся при малейшем движении. Работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Слева паховый лимфузел увеличен до 4х3 см, плотный, резко болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. В гемограмме: лейкоциты – 20х109/л, п/я нейтроф.-12%, с/я нейтроф – 80%, лимф. – 6%, мон. -2%. Какое лечебное мероприятие вы должны провести в первую очередь?// Внутривенное введение гормонов// +Внутривенное введение антибиотиков// Внутримышечное введение анальгетиков// Внутривенное введение солевых растворов// Хирургическая вскрытие и дренирование лимфузла *** Мужчина 29 лет поступил с жалобами на сильную головную боль, повторную рвоту. Заболел 7 дней назад с припухлости в области околоушных слюнных желез, вызывал семейного врача, который рекомендовал сухое тепло, супрастин в/м 5 дней, обильное питье. Все дни высоко лихорадил. Вчера усилилась головная боль, присоединилась рвота, не приносящая облегчение. В анамнезе черепно-мозговая травма полгода назад. Температура тела 39єС, околоушные слюнные железы не увеличены, безболезненные. Лейкоциты – 5,4 х 109/л, п/я нейтроф. - 10%, с/я нейтроф – 58%, лимф. – 30%, мон. -2%. СОЭ – 4 мм/час. Какова Ваша первоочередная тактика?// направить в неврологический стационар// направить на КТ головного мозга// направить на МРТ головного мозга// +проверить менингеальные симптомы// провести спинномозговую пункцию *** Женщина 22 лет с беременностью в сроке 9-10 недель, направлена гинекологом на консультацию для решения вопроса о прерывании беременности с данными обследования: лейкоциты – 4,8х109/л, п/я нейтроф. - 8%, с/я нейтроф – 52%, лимф. – 36%, мон. -4%. СОЭ – 34 мм/час. УЗИ органов малого таза – маточная беременность 10-11 нед. ИФА с а/г вируса краснухи - а/т класса IgG положительные. Жалоб нет. Из анамнеза – в детстве болела какой-то «детской» инфекцией с сыпью. При осмотре: t- 36,4С, в ротоглотке – слизистая розового цвета, энантем нет. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Матка не возбудима. Выделений из половых путей нет.Ваша рекомендация беременной.// Рекомендовать прервать беременность без лечения// Сначала пролечить, затем прервать беременность/// Сначала прервать беременность, затем пролечить// Прервать беременность при повышении температуры тела// +Рекомендовать сохранить беременность *** 40-летняя женщина поступила в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что больна в течение 3-х дней, беспокоили повышение температуры тела, головная боль, слабость в нижних конечностях. Сегодня стала заторможенной. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц +2 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон, на губах сгруппированные везикулы с гнойным содержимым на инфильтрированном основании. В СМЖ цитоз 140 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. За несколько дней до заболевания был эмоциональный стресс. Лейкоциты – 3,8х109/л, СОЭ – 14 мм/час. Какой этиотропный препарат целесообразно назначить больной? |