пробные тесты КазНМУ. Какое описанное состояние наиболее вероятно
 Скачать 66.51 Kb.
|
|
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * +Нервная анорексия * Нервная булимия * Шизоаффективное расстройство * Неврастения * Депрессивная реакция адаптации #59 *!Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения за счет выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить сразу в приемном покое? *Р-р кордиамина 2.0 в\м *Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м *Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0 *Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0 *+Р-р Аминазина в/м #60 *!Подросток 18 лет, призывается к военной службе. За месяц до призыва находился на стационарном лечении в связи с инфекционным заболеванием. Астенизирован, наблюдается сниженный фон настроения. Высказывает мысли о нежелании жить. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия? * Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время * Не годен к военной службе с исключением с воинского учета *+Предоставить отсрочку от призыва на службу * Годен к военной службе с незначительными ограничениями * Годен к воинской службе #61 *!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. Во время беседы с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия * Атеросклеротическая депрессия * Соматогенная депрессия #62 *!Подросток, проходит первоначальную постановку на военный учет при призыве на воинскую службу. С детства страдает эпилепсией, судорожные приступы частые, резистентные к терапии. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия? * Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время *+Не годен к военной службе с исключением с воинского учета * Предоставить отсрочку от призыва на службу сроком… * Годен к военной службе с незначительными ограничениями * Годен к воинской службе #63 *!Подросток 18 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы. Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+Негоден к воинской службе *Годен к воинской службе *Годен к воинской службе с незначительными ограничениями *Временно негоден к воинской службе *Ограниченно годен к воинской службе #64 *!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? *III *+II * I * Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности * Инвалидность не устанавливается #65 *!Мужчина 32 лет, по специальности физик, убежден, что его “преследует мафия” с целью “выкрасть” его и “изъять из мозга” его “мировое изобретение”, суть которого заключается в том, что изобретенным им “ультразвуком” можно “вывести из строя все вооружение армии противника”. Об этом ему “известно”, поскольку “слышит” как “они переговариваются”. Чтобы “отключить” его от “связи они действуют на меня радиоизлучением”. “Пытаются скачать из моего мозга информацию. Чувствую, как они заходят в голову, ищут там. Заставляют меня самому выдать изобретение”. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Рисполепт 66 *!Мужчина 36 лет, страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим". Какая форма нарушения мышления выявляется у данного пациента? * Снижение уровня обобщения *Искажение процесса обобщения * Лабильность мышления * Разноплановость мышления * Инертность мышления #67 *!Пациентка, 66 лет, пришла на прием с проблемами, связанными с частыми приступами артериального давления. Высказав жалобы на головные боли и высокое давление, женщина перевела разговор на собственные семейные проблемы. Какое поведение наиболее эффективно предпринять врачу, чтобы вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей? * Показать, что вам неинтересно слушать *+Предложить вернуться к сбору анамнеза * Выслушать пациентку до конца, не перебивая * Предложить обратиться за консультацией к психологу * Сказать, что семейные проблемы не входят в компетенцию врача #68 *!Мужчина 35 лет, страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим". Какая форма нарушения мышления выявляется у данного пациента? * Снижение уровня обобщения *Искажение процесса обобщения * Лабильность мышления * Разноплановость мышления * Инертность мышления #69 *!При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются. Какой тип личностного дефекта НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофренический дефект личности * Органический дефект личности *+Эпилептические изменения личности * Алкогольная деградация * Фершробен 70 *!Юноша 19 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизотипическое расстройство * Шизоидная акцентуация * Шизоидная психопатия * Параноидная шизофрения *+Простая шизофрения #71 *!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой». Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ показано? * Амтриптилина * Депакина *+Рисполепта * Цераксона * Нозепама #72 *!Мальчик 6 лет. Год назад перенес массивную психическую травму: пароход, на котором он ехал с матерью и отцом, охватил пожар. С тех пор при любом напоминании ситуации пожара у ребенка возникает приступ страха, длящийся 10-15 мин. При этом мальчик весь дрожит, плачет, отмечается тахикардия, одышка. Приступы вызывают: появление изображения парохода на телеэкране, предложение прокатиться на катере, вид большого костра и т.п. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Конверсионное расстройство * Депрессивная реакция адаптации *+Постравматическое стрессовое расстройство * Обсессивно-компульсивное расстройство * Истерический припадок #73 *!Женщина 45 лет, понимает, что находится в больнице, сообщает свои паспортные сведения, говорит о плохом настроении, ночами не спит, не удерживается на месте, мечется, в тревоге повторяет: «виновата перед детьми», «не может оправдать их заботы», высказывает суицидальные мысли. Какая из нижеперечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ показана? * Аминалон, церебролизин * Реланиум, кавинтон * Пирацетам, алзепил *+Амитриптилин, тизерцин * Мелипрамин, актовегин #74 *!Женщина 57 лет, недавно перенесла грипп. Единственная дочь месяц назад вышла замуж и уехала. Постепенно появились мысли, что теперь она никому не нужна, с каждым днем настроение становилось все хуже. Заявляет: «Чем так жить, лучше умереть». Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Брюзепам *+Амитриптилин * Сонапакс * Трифтазин * Тизерцин #75 *!Мужчина 30 лет, в результате конфликтной ситуации развилась эмоционaльнaя реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция продолжалась в течение получаса и завершилась глубоким сном. После пробуждения у мужчины наблюдалась полная амнезия периода возбуждения. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Физиологический аффект * Реактивное возбуждение *+Патологическийаффект * Истерическое возбуждение * Состояние дисфории #76 *!Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравохранения РК, гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь имеет право на защиту собственных прав и интересов. Кому из следующих лиц НАИБОЛЕЕ вероятно предоставляется данная функция если пациент не способен к самостоятельному волеизъявлению? *+Законный представитель или адвокат * Родственники пациента * Лечащий врач * Главный врач * Сам пациент #77 *!Женщина 30 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования. В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния. Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Феназепам * Финлесин * Галоперидол * Ноотропил *+Амитриптилин #78 *!Мужчина 56, лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Прогрессивный паралич * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Опухоль мозга * Болезнь Пика *+Церебральный атеросклероз #79 *!Мужчина 55 лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин *+Глиатилин * Реланиум * Циклодол * Мажептил #80 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Какие из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показаны? * Транквилизаторы *+Лития карбонат * Аминазин * Галоперидол * Амитриптилин #81 *!Юноша, 19 лет, иногородний, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? *Дождаться согласия законного представителя пациента *Оставить без оказания психиатрической помощи *Направить в психиатрический стационар по месту жительства *Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи *+Оказать медицинскую помощь без согласия пациента #82 *!Девочка 15 лет, с рождения отстает в умственном развитии, добродушная, охотно выполняет несложную работу в отделении, но только по указанию персонала. Имеет крайне ограниченный запас слов, речь ее аграммагична, с недостаточной артикуляцией, Может считать по пальцам, но только в прямом порядке. Элементарные арифметические действия недоступны. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Детский аутизм * Синдром Ретта *Аффективное расстройство *+Умеренная умственная отсталость * Неврастения #83 *!Юноша 19 лет, после переживаний поводу тяжелой болезни матери в течение 5месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Какой либо со стороны внутренних органов не выявляется. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения * Диссоциативное расстройство * Обсeссивно-компульсивное расстройство * Депрессивная реакция адаптации *+Соматoформное расстройство #84 *!Женщина 30 лет, обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Неврастения * Обсессивно-компульсивное расстройство * Тревожное расстройство * Шизотипическое расстройство * Депрессивная реакция адаптации 85 *!Женщина, 25 лет, наследственность психическими расстройствами не отягощена, старшая сестра трагически погибла, проживает с матерью, часто принимает слабительные средства, после приема пищи вызывает рвоту, похудела на 15 кг, стала раздражительной, нарушился менструальный цикл. Боится поправиться. К своему состоянию критична, ищет помощи. Какие ориентировочные сроки временной нетрудоспособности НАИБОЛЕЕ оптимальны? *+30-60 дней * 15-30 дней * 100-120 дней * 10-15 дней * 60-80 дней #86 *!Женщина, 60 лет, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения * Шизоаффективное расстройство * Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения * Шизотипическое расстройство * Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром #87 !Мужчина 47 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации. Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? * Активное взаимодействие медицинских работников * Реадаптацию * Восстановительную терапию *+Реабилитацию * Постановку диагноза #88 *!Мужчина 30 лет, сидит неподвижно. Веки полуопущены, взгляд невыразительный, сонлив. Иногда медленно молча шевелит губами, внезапно начинает говорить: «Лечу… Лечу… Как в милицейской машине… Темно-то на Луне…» Периодически взгляд становится ясным, с удивлением смотрит на окружающее. Не может понять, милицейская машина это или палата больницы. Врачу сказал, что находится на луне, и. кажется в больнице. Кратковременные периоды «просветления» сменяются ступором с невозможностью контакта. |