пробные тесты КазНМУ. Какое описанное состояние наиболее вероятно
 Скачать 66.51 Kb.
|
|
1 *!Мужчина 36 лет, с недавнего времени «слышит» попеременно обоими ушами «два голоса» - один из них обычный, реалистичный, мужской. Слышится он левым ухом после каких-то личных неприятностей. Он благожелателен, руководит действиями мужчины, дает советы. Другой - не вполне четкий, слышится правым ухом с нарастающей громкостью. Этот «голос» недоброжелателен, критикует больного, дает ему заведомо провокационные советы. Какое описанное состояние НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Антагонистические галлюцинации * Гипногагические галлюцинации * Бредовое восприятие * Аффективные иллюзии * Рефлекторные галлюцинации #2 *!Мужчина 39 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10-е сутки, с диагнозом: «Соматоформное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать. Какие НАИБОЛЕЕ первоочередные действия лечащего врача? * Комиссионный осмотр * Лечение может быть прервано только спустя 20 дней *+Отказ от лечения должен быть задокументирован подписью пациента * Для завершения лечения необходимо присутствие законного представителя * Необходимо выписать рецепты #3 *!Мужчина, 55 лет, выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко колеблется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических данных путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Астено-депрессивный синдром * Аментивный синдром * Старческое слабоумие * Депрессивный синдром *+Астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения #4 *!Молодой человек, 24 года. Отмечается первая фаза опийного абстинентного синдрома, развившаяся через 8–12 ч после последнего приема опиатов. Какие соматовегетативные реакции НАИБОЛЕЕ характерны? *+Мидриаз * Мовышение аппетита, * Сонливость * Сухость слизистых глаз, носа * Запоры #5 *!Мужчина 24 лет последний год страдает припадками, которые начинаются с судорог в ноге с последующим распространением на всю половину туловища. Какой из нижеперечисленных видов припадков НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованный тонико-клонический припадок * Миоклонический припадок * Кожевниковский припадок * Абсанс * Джексоновский припадок #6 *!Подросток, 17 лет, пониженное настроение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердцебиение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Депакин *+Амитриптилин * Галоперидол * Эглонил #7 *!Подросток 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Депрессивный синдром * Дисморфоманический синдром * Тревожное расстройство личности * Ипохондрический синдром * Депрессивная реакция #8 *!Юноша 25 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? * Пневмоэнцефалография * Компьютерная томография головного мозга * Электроэнцефалография * Эхоэнцефалография * Магниторезонансная томография головного мозга #9 *!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Символическое мышление * Резонерство * Скачка идей * Обстоятельность мышления * Бессвязность #10 *!Женщина 40 лет, домохозяйка, по характеру мнительная, тревожная. Пришла на прием к психиатру. Наблюдается у гастроэнтеролога в течение 10 лет с различными функциональными расстройствами ЖКТ, регулярно проходит обследования и скрининги, принимает все предписанное лечение, внимательно читает инструкции к препаратам, иногда жалуется на побочные явления считает, что у нее неизлечимое заболевание. Очередное обострение заболевания после конфликта на работе. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ананкастное расстройсво *+Ипохондрическое расстройство * Синдром раздраженного кишечника * Депрессивная реакция * Тревожная реакция #11 *!Девушка, 23 лет, астенической конституции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления. Какой из методов неспецифического воздействия НАИБОЛЕЕ вероятно может сочетаться с психофармакотерапией? *Физиолечение *Рефлексотерапия *+Полноценный отдых *Диетотерапия *Массаж #12 *!Юноша 19 лет, все учившийся средне, неожиданно сообщил что решил заниматься астрономией. Отдавал массу времени изучению книг по астрономии, забросил остальные предметы в школе. В речи стали преобладать термины из книг. Однако при просьбе врача назвать планеты Солнечно системы, ответить не смог. Знания в избранной области остаются крайне поверхностными и сумбурными. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ипохондрический синдром *+Метафизическая интоксикация * Реакции протеста * Реакция компенсации * Параноидный синдром #13 *! Ребенок, 10 лет. Родители обратились к детскому психиатру в связи с расстройствами поведения, а также неуспеваемостью в школе. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. Перенес нейроинфекцию в раннем детстве. Испытывает затруднения в учебе по массовой программе: плохо усваивает материал, медлителен, не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные. Какую наиболее ВЕРОЯТНО степень умственной отсталости можно диагностировать у данного пациента? *+Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость * Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #14 *!Мужчина 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или “Убегу в Америку”. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Церебролизин, акатинол-мемантин #15 *!Мужчина, 29 лет. Совершил убийство друга. При производстве судебно-психиатрической экспертизы появились вновь открывшиеся обстоятельства, требующие дополнительного изучения и которые оказывают существенное влияние на заключение экспертов. Какой наиболее ВЕРОЯТНО вид судебно-психиатрической экспертизы требуется провести? * Первичная судебно-психиатрическая экспертиза * Вторичная судебно-психиатрическая экспертиза * Повторная судебно-психиатрическая экспертиза *+Дополнительная судебно-психиатрическая экспертиза * Заочная судебно-психиатрическая экспертиза 16 *!Подростку 16 лет кажется, что у него увеличивается все тело, голова становится круглой, как шар, раздувается, вот-вот лопнет. При зрительной проверке этого ощущения больной убеждается, что никаких изменений в его теле не произошло. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Метаморфопсия * Дисморфомания * Аутопсихическая галлюцинация *+Нарушение схемы тела * Дереализация #17 *!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента с целью длительного лечения? * Аминазин * Тизерцин * Эглонил * Мисол * Диазепам #18 *!Мужчина 49 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Алкогольный делирий * Алкогольный параноид *+Корсаковский психоз * Патологическое опьянение * Простое опьянение #19 *!Мужчина 40 лет, жалуется на страх перед выходом на улицу, страх находиться в общественных местах. Избегает всевозможных ситуаций оказаться одному в общественном месте. Сам процесс выхода из дома сопровождается тревогой, мысль о предстоящих путешествиях ужасают тем, что в новом месте может остаться беспомощном состоянии. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Нозофобия * Мезофобия *+Агорофобия * Клаустрофобия * Канатофобия #20 *!Мужчина 32 лет. Контакт не полный, правильно называет свои паспортные данные, но дезориентирован во времени и месте. Часто вскакивает с постели, что-то ищет на полу, заглядывает под кровать, шкаф, пытается поймать мышей, испытывает страхи. Ночами не может заснуть. Какая из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ показана? *+Нейролептики, транквилизаторы * Антидепрессанты, транквилизаторы * Барбитураты, ноотропы * Антидепрессанты, сернокислая магнезия * Алоэ, лазикс #21 *!Мужчина 55 лет за последние годы изменился по характеру, стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Шизофрения *Эпилепсия *+Атеросклеротического слабоумия *Алкоголизм *Прогрессивный паралич #22 *!Женщина, 34 лет, находится на принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением в течение 6 месяцев. Какое из нижеперечисленных решений НАИБОЛЕЕ вероятно является основанием для продлении принудительного лечения? * Решение законного представителя * Решение суда * Решение лечащего врача * Решение адвоката пациента * Решение матери пациента #23 *!Подросток, 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности. Какое из перечисленных психотропных средств НАИБОЛЕЕ показано? * Мажептил * Сонапакс * Галоперидол * Тизерцпн * Хлопротиксен #24 *!Мужчина 57 лет. Рассказывает о себе: «Кем я только не работал! Я и санитаром могу, и строчка ровная получается. Еще мальчиком, бывало, стульчик мастерил, и с профессором вместе обходы делали. Все вот так сидят, а я говорю, и конгруэнтно все получается. Все говорят: мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. «Плодики» вынимаем и складываем. А то, что повара делают, это тоже нужно, ведь наука – это величайший путь к прогрессу…». Определите психический статус. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Биполярноое аффективное расстройство, маниакальный эпизод *+Дефектное состояние с шизофазией *Маниакально-бредовый синдром, шизофрения *Болезнь Пика *Старческое слабоумие #25 *!Женщина 47 лет, доярка. В течение 10 лет страдает бруцеллезом. Жалобы на головную боль, недомогание, повышение температуры, ломящие боли во всем теле. При осмотре бледность кожи, умеренное увеличение всех групп периферических лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, болезненность в области крупных суставов. Больная ослаблена, настроение понижено. Из глубины комнаты «слышит» женский голос угрожающий её убить. «Голос» воспринимается как реальная, обычная человеческая речь. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+Интоксикационный психоз, галлюцинаторный синдром * Шизофрения, параноидная форма * Реактивный параноид * Интоксикационный психоз, депрессивный синдром * Интоксикационный психоз, делириозный синдром #26 *!Мужчина 44 года, наблюдается у психиатра с 28 лет по поводу периодически повторяющихся депрессивных состояний, длящихся в среднем от 1,5 до 2 месяцев, преимущественно в осенний период. Пациент обходился амбулаторным лечением, принимал амитриптилин доза 50 мг. в сутки. Перенёс острый инфаркт миокарда 4 месяца назад. После выписки из стационара у больного развилось очередное депрессивное состояние, которое выражалось в снижении настроения, подавленности, чувстве тоски, апатии в первой половине дня, нарушении сна, потере аппетита, снижением работоспособности (сильно уставал, испытывал трудности в сосредоточении внимания). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Депрессивная реакция адаптации * Церебральный атеросклероз *+Рекуррентное депрессивное расстройство * Шизофрения * Соматогенная депрессия #27 *!Подросток 18 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно обращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косметологов, у больного нос правильной формы. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Дисморфофобический * Бредовый * Паранойяльный * Галлюцинаторный * Депрессивный #28 *!Врач областной психиатрической больницы позвонил врачу республиканского психиатрического центра психического здоровья, где ранее пациент А., 48 лет проходил стационарное лечение впервые в жизни. Врачом республиканского центра по устной просьбе другого врача без официального запроса был отправлены на почту сведения об обращении пациента за психиатрической помощью и лечению. Какой из нижеперечисленных правонарушений НАИБОЛЕЕ вероятно совершено врачом? *+Нарушение врачебной тайны *Нарушение врачебной этики *Нарушение врачебной деонтологии *Врач республиканского центра поступил правильно, так как сведения необходимы для установки полного диагноза *Нарушение уголовного кодекса #29 *!Мужчина 42 лет. Последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам. Говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает. Имел ряд неразборчивых половых контактов. |