Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
Тема 7 1.Какой из перечисленных принципов НАИБОЛЕЕ вероятно положен в основу классификации психических расстройств? Этиопатогенетический + b .патофизиологический c. симптоматический d .клинический e. синдромальный 2.Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к пограничным психическим нарушениям? a.расстройство личности+ b.наркомания c.циклотимия d.шизотипическое расстройство e.органическое астеническое расстройство 3.Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно включается по МКБ-10 в рубрику «Дистимия» (F34.1)? a.смешанный аффективный эпизод b.пролонгированная депрессивная реакция c.циклотимия d.невротическая депрессия (длительностью более двух лет)+ e.тревожная депрессия 4.Женщина 73 лет, жалуется на общее недомогание, головные боли. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает “грешной, ответственной за все грехи мира, недостойной жить”, переубеждению не поддается. Наблюдалась попытка суицида. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.ипохондрический b.паранойяльный c.депрессивно-бредовый+ d.кататонический e.астенический 5.Мужчина, 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.шизотипическое расстройство b.обсессивно-фобический невроз c.шизоаффективное расстройство d.биполярное аффективное расстройство+ e.эмоционально-неустойчивое расстройство личности 6.У женщины 35 лет в течение последних 10 лет периодически возникают колебания настроения, которые характеризуются то беспричинно веселым настроением с приливом энергии, отсутствием сна, то приступами подавленного настроения с мучительным ощущением тоски и суицидальными мыслями. Несколько раз лечился в стационаре. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии в период интермиссии? a.амитриптилин b.галоперидол c.лития карбонат+ d.аминазин e.мелипрамин 7.Мужчина, 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.маниакальный синдром+ b.невроз навязчивых состояний c.псевдодеменция d.бредоподобные фантазии e.концентрическое слабоумие 8.У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощен* около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a. сумеречное помрачение сознания b. бредоподобные фантазии c. онейроидное помрачение сознания d. конфабуляторно-бредовый e. маниакально-бредовый+ 9.Женщина, 38 лет, обратилась к врачу с жалобы на неопределенные боли в животе, она уверена, что у нее рак. Полное клиническое обследование не выявило какой-либо патологии. Несмотря на это она продолжала быть уверенной, что у нее рак, но доктор его не обнаружил. Она встает в 4 часа утра. За последние 6 недель она потеряла 8 кг (факт, который она связывает с раком), ее речь монотонна, она чувствует себя бесполезной и не желает жалости ни от кого. Она отмечает, что по утрам чувствует себя хуже всего, хотя в течение всего дня ее состояние остается плохим. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.дереализационно-деперсонализационный b.обсессивно-фобический c.аффективно-конфабуляторный d.галлюцинаторно-параноидный e.депрессивно-ипохондрический+ 10.Женщина, 50 лет, по специальности врач-терапевт. На протяжении месяца отмечается отгороженность и сниженное настроение. За месяц похудела на 6кг, отсутствует аппетит, временами начинает громко стонать «от душевной боли», ночью не спит. Смысла жизни не видит, до госпитализации пыталась покончить с собой, выпив большую дозу клофелина. Какой из перечисленных клинических типов депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен? a.тревожная b.меланхолическая+ c.дисфорическая d.ипохондрическая e.анестетическая Тема 8 1.Мужчина,42-х лет, Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу. Какая из перечисленных клинических форм шизофрении НАИБОЛЕЕ вероятна? a.гебефреническая b. недифференцированная c. параноидная d. кататоническая+ e. простая 2.Женщина, 44-х лет, При поступлении в психиатрический стационар обнаруживала актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней. Какая из перечисленных клинических форм шизофрении НАИБОЛЕЕ вероятна? a.гебефреническая b. вялотекущая c. параноидная+ d. кататоническая e. простая 3.Мужчина, 32 лет, убежден, что отец, который навещает его в больнице, является не его отцом а хорошо загримированным двойником отца. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.Котара b.паранойяльный c.галлюцинаторный d.онейроидный e.Фреголи+ 4.Мужчина 36 лет, страдающий шизофренией, на вопрос «Как вы себя чувствуете?» отвечает: «Смотря, что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самоощущение не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах». Какое из перечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? a.паралогичность b.обстоятельность c.символизм d.резонерство+ e.амбивалентность 5.Женщина, 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят. Большую часть дня проводила в кровати. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.кататонический b.депрессивно-параноидный c.психоорганический d.апато-абулический+ e.астено-депрессивный 6.Мужчина, 35 лет, техник по профессии, разработал идею «усовершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство». Носит с собой папку с вырезками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.психического автоматизма b.парафренный c.маниакальный d.паранойяльный+ e.галлюцинаторный 7.Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие вербальные галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.постшизофреническаядепресия b.шизоаффективное расстройство c.шизофрения, параноидная форма+ d.шизотипическое расстройство e.шизофрения, простая форма 8.Мужчина 35лет, сообщает врачу, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят». Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.острыйгаллюциноз b.дереализация c.состояние «никогда не виденного» d.острый чувственный бред+ e.состояние «уже виденного» 9.Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют её мать и отец. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a. обсессивно-компульсивное расстройство b. шизотипическое расстройство c. алкогольный делирий d. маниакальный эпизод e. шизоаффективное расстройство+ 10.У мужчины, 24 лет, страдающего шизофренией, в течение последних 3-х суток отмечается бессонница, возбужден, фон настроения неадекватно повышен, многоречив, о себе говорит с переоценкой, высказывает неадекватные планы на будущее, заявляет о своем особом предназначении – «создать общество всемирной справедливости» Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования данного психотического состояния? a.феназепам b.ноотропил c.амитриптилин d.мелипрамин e.оланзапин+ Тема 9 1.К какой группе психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится эпилепсия? a. экзогенно-органические b. экзогенные c. психогенные d.эндогенно-органические+ e.эндогенные 2.Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ патогномоничным для эпилепсии? a. галлюцинаторные переживания b. пароксизмальные расстройства+ c. конфабуляторный бред d. фиксационная амнезия e. ретроградная амнезия 3.Какой из перечисленных типов нарушения сознания является НАИБОЛЕЕ характерным для эпилептиформных пароксизмов? a. оглушение b. онейроид c. сумерки+ d. делирий e. кома 4.Внутривенное введение какого из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показано для купирования эпилептического статуса? a. галоперидола b. амитриптилина c. седуксена+ d. пирацетама e. рисполепта 5.Какой из перечисленных режимов приема противосудорожных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно следует рекомендовать больному, страдающему эпилепсией с генерализованными судорожными приступами? a.регулярный строгий прием противосудорожных препаратов в заданной дозе+ b.прием противосудорожных средств после каждого приступа c. при учащении приступов дополнительно принимать транквилизаторы d. прием противосудорожных средств при учащении припадков e. самостоятельно регулировать дозу в зависимости от частоты припадков 6.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к предвестникам судорожных приступов при эпилепсии? a. учащенное мочеиспускание b. учащенное мочеиспускание c. мышечная скованность d. повышение артериального давления e. головная боль, головокружение+ 7.К какому из перечисленных классов психических расстройств в соответствии с их этиопатогенетической классификацией НАИБОЛЕЕ вероятно относится деменция при болезни Альцгеймера? a. эндогенно-органические+ b. эндогенные c. экзогенно-органические d. психогенные e. соматогенные 8.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития деменции при болезни Альцгеймера? a. наследственная патология+ b. экзогенные факторы c. черепно-мозговая травма d. соматическая патология e. психическая травма 9.При каком из перечисленных заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно наличие очагового поражения головного мозга? a. болезни Пика b. болезни Паркинсона c. болезни Альцгеймера d. постинсультной деменции+ e.подкорковой деменции 10.С какого из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно начинаются нарушения речи при болезни Альцгеймера? a. сенсорной афазии b. дизартрии c. семантической афазии d. амнестической афазии+ e. моторной афазии ТЕМА 10 1.У мужчины, 65 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.галлюцинаторный синдром b.кататоническое возбуждение c.аментивный синдром d.деменция e.+++делириозный синдром 2.Женщина, 52 лет, находится в больнице в связи с инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой. Дезориентирована во времени и месте. Тревожна, стремится куда-то бежать, при удерживании оказывает сопротивление. По её поведению и отрывочным высказываниям можно предположить, что она видит какие-то устрашающие образы, от которых пытается спрятаться. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.соматогенный психоз, психопатоподобный синдром b.сосудистая деменция, параноидный синдром c.обострение параноидной шизофрении d.интоксикационный психоз, аментивный синдром e.+++интоксикационный психоз, делириозный синдром 3.Мужчина 60 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт, ЧМТ. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное в содержании беседы. Резко снижена память, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ показана для лечения данного состояния? a.ихостимуляторы b.++++ноотропы c.нейролептики d.нормотимики e.антидепресанты 4.Какой из перечисленных клинических эффектов НАИБОЛЕЕ вероятно позволяет широко использовать ноотропы в терапии экзогенно-органических психических расстройств? a.противотревожный и антидепрессвный эффект b.устранение психотической симптоматики c.седативный и миорелаксирующий эффект d.++++улучшение церебральных метаболических процессов e.улучшение когнитивных способностей 5.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно следует учитывать при трудоустройстве больного с когнитивным дефицитом вследствие органического поражения головного мозга? a.+++способности к физическим видам труда b.нарастающуюаутизацию c.эмоциональную холодность d.способностик интеллектуальной деятельности e.потенциальную обратимость состояния 6.Мужчина, 34-х лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышеечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для коррекции указанных побочных эффектов? a.амитриптилин b.+++++циклодол c.аминазин d.галоперидол 7.Администрация психиатрического отделения неоднократно ставила перед опекуном недееспособного больного с органической деменцией, находящегося в стационаре более полугода, вопрос о необходимости забрать его из больницы, в связи с тем, что в оказании стационарной психиатрической помощи он в настоящее время не нуждается. Однако опекун отказывается забирать, ссылаясь на различные обстоятельства. Какой из перечисленных вариантов тактики администрации больницы следует считать НАИБОЛЕЕ соответствующим этическим и правовым нормам? а.выписать из стационара без согласия опекуна b.+++начать оформление в психоневрологический интернат c.не выписывать, продолжать пребывание d.признать пациента дееспособным e.возбудить уголовное дело в отношении опекуна 8.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для обманов восприятия в клинике органического галлюциноза? a.субъективное переживание нереальности образов b.ошибочное восприятие реально существующих объектов c.локализация обманов восприятия в субъективном пространстве d.+++локализация обманов восприятия в реальном пространстве e.обманы восприятия возникают при помраченном сознании 9.Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для опухолей лобной доли головного мозга? a.психопатоподобный b.+++акинетически-абулический c.психоорганический d.эпилептиформный e.галлюцинаторно-параноидный 10.Женщина, 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании о внуках, на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах.Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.+++церебрастеический b.депрессивный c.астенический d.астено-депрессивный e.старческое слабоумие ТЕМА 11 1.Какой диагностический критерий НАИБОЛЕЕ показателен при дифференциации педагогической запущенности и патохарактерологическогоразвития личности? a.неблагоприятные условия воспитания b.нарушение формирования коммуникативных навыков c.наличие асоциального поведения d.++++избирательность формы поведения e.стойкаядезадаптация всех форм деятельности 2.Для шизофрении подросткового возраста НАИБОЛЕЕ характерны все ниже перечисленные расстройства, кроме: a.++++судорожного синдрома b.кататонического синдрома c.бредового синдрома d.неврозоподобных расстройств e.галлюцинаторно-бредового сндрома 3.В младшем возрасте у мальчика раннее опережающее развитие, односторонние интересы (увлекается военной тематикой), стремление к уединению. Отец склонен к бродяжничеству, из семьи исчез несколько лет назад. С 14 лет мальчик бродяжничает, отказывается от посещения школы, проявляет немотивированную агрессию к матери. Пищу, приготовленную ею, не ест, готовит еду на костре во дворе, уверен в том, что мать может его «отравить». Жестоко издевается над животными, пренебрегает гигиеническими навыками. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.++++шизофрения b.эпилепсия c.олигофрения d.невроз навязчивости e.психопатия 4.Девочка 13 лет в центре временной изоляции и реабилитации несовершеннолетних, требует дать ей снотворные, сигареты, раздражена, конфликтна, агрессивна, инверсия сна. После попытки побега была определена в изолятор, где мечется, стонет, требует выпустить ее. Умоляет дежурного принести ей бензин, мотивирует это тем, что «душа болит и изворачивается», Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.++++абстинентный синдром b.рост толерантности c.интоксикационныйпсихо d.психическая зависимость e.изменение реактивности 5.На комиссию ПМПК направлена девочка 12 лет для решения вопроса о переводе ее на вспомогательную программу. В характеристике педагогов указано, что не усваивает программу по точным наукам, не умеет «даже складывать простые числа, и не может считать до десяти», по предметам, связанным с письмом и чтением имеет положительные отметки, хорошо пишет сочинения, имеет успехи в английском языке. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.реакция оппозиции b.++++акалькулия c.дизграфия d.реакции протеста e.умственная отсталость 6.После падения с дивана, 3-х летний ребенок потерял все ранее приобретенные навыки ходьбы, пользования речью. Подолгу сидел у стиральной машины и смотрел на вращающийся барабан. При попытках отвлечь его на манипуляции с игрушками и просмотр мультфильмов, яростно сопротивлялся, продолжал сидеть перед машинкой. С домашними не общался, еду не просил, речью не пользовался, отсутствует прямой взгляд.Какая из перечисленных ниже причин НАИБОЛЕЕ вероятна в данном случае? a.шизофреническийдизонтогенез b.++++расстройство аутистического спектра c.ядерная форма психопатии d.искаженный тип воспитания e.психотравмирующая ситуация 7.Термин «фобия» в детском возрасте означает: a.отказ от игровой деятельности b.++++страх без признаков навязчивости c.недержание мочи в одиночестве d.тревожность в отсутствие матери e.страх, имеющий признаки навязчивости 8.У девочки в течение всей первой четверти на уроке английского языка при вызове к доске развивались приступы следующего характера: вдруг мягко «оседала» на пол, начинались подергивания рук и ног, лицо потное, розовое, иногда сдерживала дыхание. Эти состояния могли повторяться до приезда родителей. Сама девочка о своих приступах помнит, но частично. Со слов родителей, при условии успешного окончания курса английского языка, девочке обещана поездка на море. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.+++истерический синдром b.эпилептический синдром c.психопатоподобный синдром d.церебрастенический синдром e.психоорганический синдром 9.При аутизмеАспергера неравномерное развитие интеллекта подтверждается данными ПЭО, ниже перечисленными, КРОМЕ: a.наличия пассивного словарного запаса b.эхолалий c.хорошей оперативной памяти d.++++хорошего понимания заданий, связанных с общественными нормами жизни e.хорошего выполнения невербальных субтестов 10.К нарушению поведения при эпилепсии у детей НАИБОЛЕЕ вероятно относится один из ниже перечисленных вариантов: a.пассивнаяподчиняемость b.легкость переключения игровой деятельности c.стабильный фон настроения d.++++выраженное упрямство и негативизм e.легкость вовлечения в любые формы игровой деятельности ТЕМА 12 1. Мужчина 80 лет в течение месяца находится в психиатрической больнице. Не может запомнить имя и отчество врача, не запоминает текущих событий, заполняя пробелы памяти вымыслами. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? Выберите один ответ: a. кататонический b. депрессивный c. +++Амнестический + d. апато-абулический e. астенический 2. Мужчина, 79 лет, жалуется на забывчивость, недостаточность, а в некоторых случаях невозможность воспоминаний событий последних лет. При этом хорошо помнит события, которые происходили в «молодые годы», подробно рассказывает о них. Какое из перечисленных расстройств памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ретроградная амнезия b. ++++прогрессирующая амнезия + c. антероградная амнезия d. конградная амнезия e. фиксационная амнезия 3. У женщины 78 лет наблюдается состояние выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за "грехи, недостойное поведение". Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ++++ажитированная депрессия + b. острое бредовое состояние c. дисфорическая депрессия d. кататоническое возбуждение e. истерическое возбуждение 4. Мужчина, 72 лет, находясь в психиатрическом отделении, дезориентирован, бесцельно бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает текущего года, числа, месяца. Какое из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? Выберите один ответ: a. трифтазин b. +++Ноотропил + c. мелипрамин d. галоперидол e. финлепсин 5. Мужчина 82-х лет жалуется на отсутствие памяти на текущие события, вынужден записывать, чтобы не забыть. Старым запасом знаний пользуется успешно. Какой из перечисленных видов амнезии НАИБОЛЕЕ вероятен? Выберите один ответ: a. антероградная b. антеро-ретроградная c. прогрессирующая d. +++Фиксационная + е. ретроградная 6. Мужчина, 84 лет сообщает о событиях, которые с ним никогда не происходили. Рассказал, что в период Великой отечественной войны лично встречался со Сталиным, который вручил ему «звезду героя». В действительности на фронте никогда не был. Какое нарушение памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. фиксационная амнезия b. ++++Конфабуляции + c. псевдореминисценции d. криптомнезии e. ретроградная амнезия 7. Мужчина, 78 лет поступил в отделение в связи с тем, что дома в течение 3-х дней мрачный, гневливый, всем недоволен. На замечания родственников реагирует агрессией. Такое состояние развилось после преходящего нарушения мозгового кровообращения. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. +++дисфорический синдром + b. тревожно-депрессивный синдром c. амнестический синдром d. маниакальный синдром e. кататоническое возбуждение 8. Мужчина, 67 лет, перенесший инсульт, беспечен, благодушен, бездеятелен, безынициативен. Заявляет о своем хорошем настроении и самочувствии, при этом обнаруживает выраженное снижение интеллекта и грубые нарушения памяти Какой из перечисленных вариантов психоорганического синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного больного? Выберите один ответ: a. астенический b. апатический с. ++++Эйфорический + d. эксплозивный e. амнестический 9. Мужчина, 70 лет жалуется, что периодически у него возникает ощущение, что стены комнаты наклонились и могут упасть на него. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ++++Дисморфопсии + b. парейдолии c. псевдогаллюцинации d. дисмегалопсии e. деперсонализация 10. Женщина 72 лет рассказывает о том, что её вчера навещала подруга, которая по объективным данным умерла 5 лет назад. Какое из перечисленных расстройств памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. прогрессирующая амнезия b. криптомнезии c. +++++псевдореминисценции + d. ретроградная амнезия e. конфабуляции ТЕМА 13 1. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным при терапии состояния декомпенсации у пациентов с эмоционально-неустойчивым расстройством личности? a.золофт b.мелипрамин c.+++аминазин d.рудотель e.рисполепт 2. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным при стойких поведенческих нарушениях у пациентов с расстройствами личности? a.феназепам b.галоперидол c.амитриптилин d.++++сонапакс e.церебролизин 3. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным для купирования истерического припадка? a.церебролизин b.галоперидол c.аминазин d.++++реланиум e.амитриптилин 4. Мужчина, 26 лет, чрезмерно чувствителен к неудачам, постоянно всем недоволен, конфликтен, подозрителен, щепетильно относится к вопросам, связанным с правами личности. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? a.шизоидное расстройство личности b.истерическое расстройство личности c.эмоционально-неустойчивое расстройство личности d.++++параноидное расстройство личности e.эксплозивный тип акцентуации характера 5. У Мужчины 27 лет, обнаруживается расстройство личности, обращающее на себя внимание грубым несоответствием между его поведением и господствующими социальными нормами. Он характеризуется бессердечием, выраженной склонностью во всем обвинять окружающих. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.шизоидное b.++++диссоциальное c.эмоционально-неустойчивое d.истерическое e.параноидное 6. Студент медицинского университета имеет следующие личностные особенности: большая впечатлительность, робость, застенчивость, хорошо развитое чувство долга, ответственности, тревога за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих. Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен? a.истероидный b.неустойчивый c.шизоидный d.++++сенситивный e.психастенический 7. Солдат срочной службы, 19 лет, агрессивен к сослуживцам, жесток, циничен, избил другого сослуживца, проявляет бессердечное равнодушие к чувствам других, неспособен поддерживать взаимоотношения с сослуживцами. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое b.тревожное c.++++диссоциальное d.шизоидное e.параноидное 8. Мужчина, 24 лет, постоянно находится в состоянии тревоги, беспокойства, постоянного чувства напряженности, не выносит критики в свой адрес, из-за этого предпочитает не общаться с окружающими. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного пациента a.ананкастное b.параноидное c.диссоциальное d.+++++тревожное e.истерическое 9. Мужчина, 39 лет, отличается склонностью к сомнениям и чрезмерной осторожностью. Во всем стремится к совершенству, препятствующему завершению производственных задач. Озабоченно следует четким правилам, порядку и организации производства, Педантичен, проявляет упрямство и особую приверженность социальным условностям. Жалуется на появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.параноидное b.шизоидное c.++++ананкастное d.истерическое e.тревожное 10. Мужчина, 30 лет, с эмоционально-неустойчивым расстройством личности в условиях психотравмирующей бытовой ситуации нанес своей жене телесные повреждения, из-за чего возникла угроза распада семьи. Сожалеет о случившемся, о том, что не смог совладать со своими чувствами. Сам обратился за помощью к врачу психиатру. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае? a.+++аминазин b.экстракт валерианы c.мисол d.амитриптилин e.элеутерококк ТЕМА 14 1. Девушка 25 лет, верующая. Жалуется на хульные, кощунственные мысли, навязчиво возникающие в течение нескольких месяцев. Эти мысли отличаются чувством чуждости, абсолютной немотивированностью содержания, желанием избавиться и, кроме того, аффективно насыщены последующими за ними чувствами стыда и вины. Чтобы избавиться от этих мыслей, постоянно молится, совершает определенные ритуалы. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.тревожно-депрессивный b.депрессивно-фобический c.+++обсессивно-компульсивный d.депрессивно-ипохондрический e.депрессивно-бредовый 2. Женщина, 26 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяце). Работает медсестрой, преподаёт в медицинском колледже и подрабатывает швеёй, выполняя заказы по ночам. Муж является водителем дальних рейсов. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.депрессивный b.кататонический c.амнестический d.++++неврастенический e.обсессивный 3. Мужчина 20 лет. После курения анаши возник острый страх смерти с выраженной тревогой, беспокойством, сердцебиением, «как будто сердце выскочит из груди», гипергидрозом всего тела. С тех пор психоактивные вещества повторно не употреблял; приступы повторяются без определенной причины, еженедельно, порой до нескольких раз в сутки, длятся от 5 до 20 минут. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое расстройство b.соматизированое расстройство c.+++++паническое расстройство d.депрессивная реакция адаптации e.ипохондрическое расстройство 4. Женщина, 60 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа, выход на пенсию). После чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой, постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме высказывает мысли о своей малоценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критична к болезненным проявлениям. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.депрессивно-бредовый b.астено-невротический c.истерический d.обсессивно-фобический e.+++++тревожно-депрессивный 5. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к базисной терапии неврозов? a.+++психотерапия b.нейролептики c.нормотимики d.антидепрессанты e.транквилизаторы 6. Женщина 30 лет, с верифицированным диагнозом генерализованное тревожное расстройство, прошла лечение в стационаре. Какая комбинация препаратов НАИБОЛЕЕ показана на момент выписки? a.+++грандаксин + элицея b.сонапакс + флуоксетин c.галоперидол + венлаксор d.амитриптилин + грандаксин e.ноотропил + конвулекс 7. Мужчина, 23 лет, самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае? a.литосан b.финлепсин c.пирацетам d.+++венлафаксин e.галоперидол 8. У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не называет своего имени и фамилии, отвечает невпопад. Например, говорит, что она не в изоляторе, а отдыхает в Турции в отеле, надевает обувь на руки, а в рукава кофты просовывает ноги. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое (преимущественно конверсионное) расстройство b.истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) c.истерический психоз (пуэрилизм) d.++++истерический психоз (псевдодеменция) e.истерический психоз (синдром регресса личности) 9. Женщина 50 лет. Домохозяйка, замужем за высокопоставленным чиновником. В течение последних трёх лет решила заняться бизнесом, тайком от супруга заложила несколько квартир (свои и своих родственников), взяла большие кредиты, но не смогла их выплатить. После того, как её бизнес развалился и кредитные организации предъявили иски, о банкротстве стало известно супругу и родственникам. В течение нескольких дней у женщины изменилось поведение: стала вести себя по-детски, шепелявила, говорила детскими интонациями, надувала губы, топала ногами, обещала «вести себя хорошо», играла с куклами. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.++++пуэрилизм b.конверсионное расстройство c.синдром регресса личности d.синдромГанзера e.псевдодеменция 10. Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию. a.агорафобия b.++++социофобия c.танатофобия d.нозофобия e.канцерофобия ТЕМА 15 1. Какой из перечисленных психопатологических синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для эндокринных заболеваний? a.судорожный b.кататонический c.парафренный d.апато-абулический e.++++психоорганический 2. Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.астенический b.++++сенестопатический c.депрессивный d.церебрастенический e.апато-абулический 3. Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивно-компульсивное расстройство b.паническое расстройство c.неврастения dневрастения e.++++ипохондрическое расстройство 4. Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивно-компульсивное расстройство b.депрессивная реакция c.++++соматоформное расстройство d.неврастения e.паническое расстройство 5. Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивное расстройство b.нервная анорексия c.+++нервная булимия d.расстройство личности e.неврастения 6. Женщина 43 лет, находилась на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении психиатрического стационара с диагнозом «ипохондрическое расстройство». Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии в амбулаторных условиях? a.зипрекса b.++++эглонил c.конвулекс d.атаракс e.солиан 7. Мужчина, 43 лет. Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Какое расстройство сна НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у этого пациента? a.бессоница органической природы b.сомноленция неорганической природы c.диссомния органической природы d.++++бессонница неорганической природы e.диссомния психогенной природы 8. Мужчина, 34лет, поступил стационар из реанимации в связи с проникающим ранением в брюшную полость. В доверительной беседе пациент и его супруга рассказали, что продолжительное время культивировали при интимных отношениях особые «игры», которые заключались в том, что для достижения сексуального удовлетворения жена подкалывала мужа острым предметом в бедро или живот. Ужесточить правила игры, в порыве страсти она нанесла мужу опасное ножевое ранение. Какое расстройство полового влечения НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? a.фетишизм b.нарцисизм c.+++++садо-мазохизм d.садизм e.эксгибиционизм 9. Мужчина 40 лет, обратился с просьбой избавить его от навязчивого влечения обнажать свои половые органы перед незнакомыми женщинами. В сексуальные отношения с женщинами никогда не вступал, опасаясь, что вдруг не наступит эрекция во время близости. Влечение к демонстрации своих обнаженных половых органов усиливается, если видит на улице интересную молодую женщину, особенно малолетних девочек. 3–4 раза в месяц обнажался в парке перед молодыми женщинами, внезапно появляясь из-за кустов. Тяготится этим влечением, просит ему помочь. Какое расстройство полового влечения НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? a.++++эксгибиционизм b.садизм c.вуайеризм d.педофилия e.фетишизм 10. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно слабодушие? a.болезни Паркинсона b.посттравматической деменции c.болезни Пика d.болезни Альцгеймера e.++++атеросклероза сосудов головного мозга ТЕМА 16 1. Какое из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятное право имеют лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» a.периодическое употребление ПАВ b.++++получение квалифицированной медицинской помощи c.на встречу с зависимыми друзьями d.на самостоятельное изготовление наркотиков e.самостоятельное приобретение различных лекарственных препаратов, в том числе и ПАВ Вопрос 2 Какое из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не имеют право лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» Выберите один ответ: a.получение информации о применяемых методах лечения b.++++свободного режима пребывания в наркологическом стационаре c.получение квалифицированной медицинской помощи d.выбор наркологической организации e.получение информации о своих правах Вопрос 3 Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно осуществляет психиатр-нарколог в общемедицинской практике a.проведение судебно-наркологических экспертиз b.проведение судебно-психиатрических экспертиз c.общемедицинский прием d.+++++консультативную и лечебно-диагностическую работу, занимается вопросами профилактики e.купирование алкогольных запоев Вопрос 4 Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе психоактивных веществ Выберите один ответ: a.седалгин b.темпалгин c.+++опий d.баралгин e.анальгин Вопрос 5 Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе группе галлюциногенов Выберите один ответ: a.++++фенциклидин b.стугерон c.метадон d.алкоголь e.амфетамин Вопрос 6 К психоактивным веществам галлюциногенного действия из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относятся Выберите один ответ: a.++++фенциклидин b.алкоголь c.метадон d.анаша e.баралгин Вопрос 7 К психоактивным веществам стимулирующего действия из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относятся Выберите один ответ: a.алкоголь b.темпалгин c.ЛСД d.+++эфедрин e.опий Вопрос 8 Из выделяемых клинических проявлений патологического влечения к алкоголю из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относительно мало специфичными является Выберите один ответ: a.идеаторные проявления b.++++эмоциональные, вегетативные проявления c.поведенческий компонент d.сенсорный компонент e.алкогольные сновидения Вопрос 9 При повышении интенсивности влечения к алкоголю (острота состояния) соотношение клинических проявлений его структуры из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно меняется в сторону преобладания расстройств Выберите один ответ: a.вегетативных b.++++сенсорных c.аффективных d.поведенческих e.идеаторных Вопрос 10 Среди различных психотропных эффектов этанола в острой алкогольной интоксикации для личности из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно имеет субъективное значение Выберите один ответ: a.+++эйфоризирующий эффект b.гипнотический эффект c.анксиолитический эффект d.седативный эффект e.стресс лимитирующий эффект ТЕМА 17 1. Для алкогольного абстинентного синдрома из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характерно Выберите один ответ: a.рост толерантности b.палимпсесты c.эйфория с беспечностью d.+++дисфория, сомато-вегетативные расстройства e.дипсомания Вопрос 2 Определение понятия «псевдозапоя» из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует утверждению a.упорное, ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с плохим самочувствием b.периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого алкоголя невелики c.сезонные приступы неуправляемого пьянства d.++++упорное, ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией e.длительное, ежедневное пьянство Вопрос 3 Симптомы из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характерные для 3-йстадии алкоголизма a.обсессивное влечение b.рост толерантности c.эйфория с беспечностью d.+++истинные запои e.блекауты Вопрос 4 Сновидения на алкогольную тематику из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятны для a.истерического психоза b.++++псевдоабстинентного синдрома c.паранойяльного синдрома d.парафренного синдрома e.параноидного синдрома Вопрос 5 Какая для подростков из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятна картина опьянения a.истерическое опьянение b.патологическое опьянение c.++++дисфорическое опьянение d.сомнолентное опьянение e.опьянение с импульсивными поступками Вопрос 6 Для эксплозивного варианта простого алкогольного опьянения из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характерно a.отсутствие критики к своему состоянию b.проявление демонстративности c.улыбающаяся депрессия d.эйфория с беспечностью e.++++вспышки недовольства, злобы, конфликтности Вопрос 7 Изменения личности у больных алкоголизмом 3-й стадии из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно проявляются a.++++Нивелировкой преморбидных характерологических особенностей b.Заострением преморбидных характерологических особенностей c.Снижением «энергетического потенциала» d.Грубыми расстройствами памяти e.Патологическим развитием личности Вопрос 8 Мужчина 45 лет, с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно, дробными дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности , нарушение походки, стал забывчивым, не знает текущую дату, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. Будучи в стационаре, заявляет, что он находится в театре на спектакле. Ваше из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятное заключение a.белая горячка b.алкогольный параноид c.++++корсаковский психоз d.алкогольный галлюциноз e.патологическое опьянение Вопрос 9 Женщина, 39 лет, с 25 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно дробными дозами, в одиночку. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки, стала забывчивой, перестала следить за собой, потеряла работу, семью. Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характерно для a.2-й (развернутой )стадии алкоголизма b.патологического опьянения c.1-й (начальной)стадии алкоголизма d.+++3-й (энцефалопатической )стадии алкоголизма e.Корсаковского психоза Вопрос 10 Мужчина злоупотребляет алкоголем в течение 20 лет. Последние 5 лет употребление носит постоянный характер, пьет по несколько дней подряд. Начало очередного употребления, как правило, связано с получение зарплаты, часто прогуливает работу. Дозы алкоголя постоянные. Прекращает употребление, когда заканчиваются деньги и угрожают ему увольнением. Какой характер носит запои, которые наблюдаются у пациентаиз перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно правильный a. истинные запои b.дипсомания c.палимпсесты d.эпизодическое употребление алкоголя e.++++псевдозапои ТЕМА 18 1. Характерными признаками интоксикации опиатами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно являются Выберите один ответ: a. благодушие, довольство, ощущение соматического блаженства b. приятная истома, покой и расслабленность, ощущение «внутреннего восхитительного мира»+++++ c. сохранение четкости восприятия внешнего мира, покой и расслабленность d. ощущение легкости, радости, соматического блаженства при сохранении четкости восприятия внешнего мира e. ощущение «внутреннего восхитительного мира» и сохранение четкости восприятия внешнего мира 2. К основным критериям 1-й стадии опийной зависимости из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относятся Выберите один ответ: a. психическое влечение к наркотикам, рост толерантности+++ b. симптом «плато» c. абстинентные проявления d. нерегулярный прием наркотика e. деградация наркоманической личности 3. К типичной симптоматике острой интоксикации опием и его аналогами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относятся a. галлюцинации, расширенные зрачки b. мания, миоз, беспокойство, выключение сознания c. бред, страх суженные зрачки, тревога d. апатия, мидриаз, замедленное дыхание e. одышка, суженные зрачки, гиперемия лица, вялость, сонливость+++++++++ 4. Признаки гашишной наркомании из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно проявляются a. психической зависимостью с вялостью, астенией, сонливостью, социальная дезадаптация++++ b. ритуалами и навязчивыми идеями c. дисморфоманиями d. маниакальным состоянием e. расторможенностью с эйфорией и беспечностью 5. Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик Наиболее вероятно употреблен подростками: a. барбитураты b. «экстази» c. героин d. гашиш++++ e. алкоголь 6. Признаками передозировки барбитуратов из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятными являются a. резкое падение АД, учащение пульса, частое, поверхностное дыхание++++ b. частое поверхностное дыхание, цианоз c. учащение пульса, падение АД, гиперрефлексия d. цианоз, частое, поверхностное дыхание e. гиперрефлексия и резкое падение АД 7. Исходом состояния отмены при барбитуровой наркомании из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является Выберите один ответ: a. разрядка напряженной дисфории с возможным появлением судорожных припадков b. возможное развитие делирия или галлюцинаторно-бредового психоза, судорожных припадков и разрядкой напряженной дисфории++++++ c. усиление двигательной и аффективной возбудимости, возможным развитием делирия d. депрессия, разрядка напряженной дисфории e. возможное появление судорожных припадков и депрессии 8. Молодой человек, 19 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движения нарушена, зрачки не резко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Данное состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано приемом a. барбитураты++++ b. кокаина c. опия d. гашиша e. средства бытовой химии 9. Лечение токсикомании из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно проводится по схеме a. дезинтоксикация, психотропные средства, общеукрепляющая терапия++++ b. дезинтоксикация, транквилизаторами, психотропными средствами c. барбитуратами, нейролептиками, налоксоном d. ноотропами, антидепрессантами, общеукрепляющая терапия e. нейролептиками, антидепрессантами, витаминами 10. Абстинентный синдром при токсикоманиях транквилизаторами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятным не проявляется Выберите один ответ: a. фибриллярными подергиваниями лицевой мускулатуры и мышц конечностей b. брадикардией ++++ c. головной болью, бессонницей d. бледностью кожных покровов e. напряженностью, подавленностью ТЕМА 19 1.Показанием для проведения условно – рефлекторной терапии при алкоголизме из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятным является Выберите один ответ: a. наличие рвотного рефлекса b. неэффективность других методов лечения c. первая попытка лечения d. внушаемость больного e.установка больного на этот вид лечения + 2.Основным противопоказанием к назначению метронидазола у пациентов алкоголизмом из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятным является Выберите один ответ: а.депрессия b. гипертоническая болезнь 2 степени c. язвенная болезнь желудка + d. лейкопения e.бронхиальная астма 3.При терапии алкогольных делириев с особой осторожностью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно следует назначать Выберите один ответ: a. ноотропы b. нейролептики + c.транквилизаторы d. полиионные растворы e.крово и плазмозаменяющие препараты 4.При лечении алкоголизма у лиц, страдающих язвенной болезнью желудка из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятным нежелательно пользоваться Выберите один ответ: a. витаминами Е, Р b. тетурамом c. метранидозолом d. витаминами группы «В» e.условно – рефлекторной терапией + 5.На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное состояние развилось у подростка? Выберите один ответ: a.острая передозировка галлюциногенами a. острая передозировка галлюциногенами b.галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества c.острая передозировка каннабиноидами d.острая передозировка опиаамd. острая передозировка опиатами + e.острая гипогликемическая кома 6.Первая помощь при передозировке опиоидами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно заключается в Выберите один ответ: a. введении галоперидола b. срочном вызове скорой помощи c. введении налаксона + d. введении реланиума e.введении амитриптилина 7.Клиника общей интоксикации барбитуратами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется Выберите один ответ: a.активным вниманием b. грезоподобными фантазиями c. депрессией d. беспричинное веселье, желание двигаться, говорить, смеяться + e.симптомомЛипмана 8.Характерными сомато-неврологическими проявлениями состояния опьянения транквилизаторами (бензодиазепинами) из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятными не являются Выберите ответ: a. сухостью слизистых b. бледность кожных покровов c. повышение мышечного тонуса + d.дизартрии, персевераций e.расширение зрачков и вялой реакции их на свет 9.К соматическим признакам абстинентного синдрома при токсикоманиях транквилизаторами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не относят Выберите один ответ: a.боли в крупных суставах + b.ортостатическую гипотензию c. тахикардию d. анорексию, тошноту е. бледность 10.Симптоматическая терапия при лечении больных токсикоманией транквилизаторами из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не включает Выберите один ответ: a.глюконата кальция b. радедорма + с. кордиамина d.сернокислой магнезии е. анальгин ТЕМА 20 1.Мужчина 36 лет, находясь в палате, внезапно начал биться головой о стену. По описанию медицинского персонала накануне вечером он застывал в вычурных позах, стереотипно раскачивался, сидя на кровати, накинув на голову одеяло, с окружающими в контакт не вступал. Какой из перечисленных клинических типов возбуждения НАИБОЛЕЕ вероятен? a.психопатоподобное b.кататоническое++++ c.галлюцинаторное d.истерическое e.бредовое 2.Мужчина 30 лет, страдающий шизофренией, после выписки из стационара стал злоупотреблять алкоголем, что приводило к частым конфликтам с родственниками. В один из таких конфликтов, требуя деньги на спиртное, он стал возбужден, проявлял агрессивность по отношению к родным. Какой из перечисленных клинических типов возбуждения НАИБОЛЕЕ вероятен? a.бредовое b.психопатическое c.кататоническое d. психопатоподобное+++++++ e.истерическое 3.Мужчина 27 лет, в состоянии делириозного помрачения сознания, защищаясь от устрашающих галлюцинаторных образов, выпрыгнул в окно со второго этажа, при этом получил травму обеих ног. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует обстоятельства получения больным травмы? a.несчастный случай++++++ b.суицид c.суицидальная попытка d.парасуицид e.демонстративное поведение 4.Женщина, 42-х лет. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, просит сделать ей «смертельный укол». Временное успокоение наступило после внутривенного введения брюзепама. Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерно данное психомоторное возбуждение? a.сенесто-ипохондрического b.истерического c.депресствно-бредового d.тревожно-депрессивного+++++++ e.депрессивно-галлюцинаторного 5.Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения с выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить сразу в приемном покое? a.р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0 b.р-р кордиамина 2.0 в\м c.р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м d.р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0 e. р-р аминазина в/м++++ 6.Девушка 18 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Лицо амимичное, сальное, губы вытянуты. При попытке осмотреть, сопротивляется. При кормлении отворачивается, сжимает рот, отказывается от приема пищи Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? a.феназепам b.тазепам c.эглонил+++++++ d.депакин e.тизерцин 7.Какая из перечисленных клинических форм депрессивных расстройств является НАИБОЛЕЕ опасной в плане риска суицидальных действий у лиц пожилого возраста? a.астеническая b.ларвированная c.ажитированная+++++++++ d.апатическая e.адинамическая 8.Что из перечисленного может явиться НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложненного мусситирующего делирия? a.алкогольная интоксикация b.патологическое опьянение c.инфекционное заболевание++++++ d.фебрильная шизофрения e.соматическое заболевание 9.Что из перечисленного может явиться НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития эпилептического статуса? a.патологический аффект b.истерический припадок c.эклампсия+++++++ d.психогенная шоковая реакция e.депрессивныйраптус 10.Ургентными состояниями в наркологии из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не считаются a. суицидальные попытки b.передозировкапсихоактивными веществами c.острые алкогольные психозы d.астеническое состояние+++++ e.абстинентные состояния В анамнезе 14 летнего ребенка - роды в асфиксии, период младенчества без патологии. В начальных классах был отличником, прилежным учеником. С 6 класса стала снижаться успеваемость, начал курить гашиш, стал сбегать с уроков и из дома. Последний год школу не посещает, бездеятелен, днями сидит дома в наушниках и слушает музыку. Родителям своё поведение объясняет тем, что производит анализ «нотных знаков», что должно означать «революцию в истории музыки». Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?----- |