Лейкоз. Лейкоз. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен у этого ребенка
 Скачать 17.29 Kb.
|
|
ЛЕЙКОЗ #95 !*Ребенок 6 лет, жалобы на слабость, бледность, повышение температуры до 39 градусов, боли при глотании. Состояние тяжелое за счет выраженного геморрагического синдрома. На слизистой ротовой полости явления афтозного стоматита. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. В ОАК- анемия, лейкопения, тромбоциты единичные, лимфоцитоз. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен у этого ребенка? *острый лимфобластный лейкоз *Приобретенная апластическая анемия *Грибковая инфекция ротовой полости *Первичный иммунодефицит *гистиоцитоз #96 *!Больной Б, 7лет, жалобы на слабость, бледность кожи и слизистых. Около недели назад синячки на ногах, температура до 38,5. Получал антибактериальную терапию по бронхопневмонии, без эффекта. Периферические л/у мелкие, печень и селезенка не увеличены. В ОАК- Нв 72г/л, тромб- 40тыс, лейк 1,8х10/л, п/я 2%, с/я 18%, лимф 75%, СОЭ 42мм/ч. Наиболее вероятный диагноз: *острый лейкоз *Апластическая анемия *ИТП *Агранулоцитоз *Затяжная бронхопневмония #97 *!Мальчик 8 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки-47%, сегментоядерные лейкоциты-29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Был выставлен диагноз: острый лимфобластный лейкоз. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания? *отсутствие лейкемического зияния *наличие незрелых форм гранулоцитов *базофильно-эозинофильная ассоциация *обнаружение филадельфийской хромосомы *отрицательный тест на миелопероксидазу #98 *!Девочка 10 лет. Жалобы на слабость, тошноту, рвоту. Из анамнеза: 3 недели назад стали отмечаться быстрая утомляемость, снижение аппетита, в динамике - головные боли, температура тела 39,3°С, увеличение лимфатических узлов. При осмотре: резко выраженная интоксикация, на конечностях многочисленные экхимозы. пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы размерами до 1,0-1,5 см в диаметре. Живот мягкий, б/б. Печень +4,0 см, селезенка +2,0 см ниже края реберной дуги. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический лейкоз *острый лимфобластный лейкоз *миелодиспластический синдром *острый нелимфобластный лейкоз *острый недифференцируемый лейкоз #99 *!Девочка 10 лет. Жалобы на слабость, тошноту, рвоту. Из анамнеза: 3 недели назад, после перенесенной ангины, стали отмечаться быстрая утомляемость, снижение аппетита, в динамике - головные боли, температура тела 39,3°С, увеличение лимфатических узлов. При осмотре: резко выраженная интоксикация, на конечностях многочисленные экхимозы. пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы размерами до 1,0-1,5 см в диаметре. Живот мягкий, б/б. Печень +4,0 см, селезенка +2,0 см ниже края реберной дуги. Был выставлен предполагаемый диагноз : Острый лейкоз Какие изменения в анализах периферической крови наиболее характерны для данного заболевания? *анемия + нейтропения + тромбоцитоз *анемия + лейкоцитоз + тромбоцитопения *панцитопения, бластоз *эритроцитоз + лейкоцитоз + тромбоцититоз *эритроцитоз + нейтропения + тромбоцитопения #100 *!При выявлении у больного в периферической крови анемии, тромбоцитопении, бластоза НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом является: *острый лейкоз *тромбоцитопатия *апластическая анемия *инфекционный мононуклеоз *тромбоцитопеническая пурпура #101 *!Мальчик 8 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки-47%, сегментоядерные лейкоциты-29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Был выставлен диагноз: острый лимфобластный лейкоз Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель в основе патогенеза лейкоза? *бластная трансформация клетки *возникновение иммунных комплексов антиген+антитело *реактивные изменения костного мозга *нарушения функционирования макрофагов *замещение костного мозга жировой тканью #102 *!Мальчик 8 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки-47%, сегментоядерные лейкоциты-29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Был выставлен диагноз: острый лимфобластный лейкоз Какое исследование НАИБОЛЕЕ достоверно для верификации данного забовлевания? *миелограмма *гемограмма *иммунограмма *коагулограмма *ликвограмма #103 *!Мальчик 8 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: сегментоядерные лейкоциты-2,9%, лимфоциты-78%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Был выставлен диагноз: острый лимфобластный лейкоз. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки лейкоза в миелограмме? *процент бластных клеток более 25% *опустошение костного мозга *подавление ростков мегакариоцитов *рост всех ростков крови *рост жировой ткани #104 *!Мальчик 8 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки-47%, сегментоядерные лейкоциты-29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Был выставлен диагноз: острый лимфобластный лейкоз. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения заболевания? *миелограммы *общего анализа крови *пунктата лимфатического узла *коагулограммы *протеинограмма |