№
п/п
| Тема практического занятия
| Вопросы, подлежащие изучению
| Перечень практических навыков
| Объем в часах
| Дата
| Ауд.
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
1
| Обмен белков. Переваривание белков и всасывание продуктов их гидролиза. Анализ желудочного сока.
| Белки: определение, состав, строение (уровни структурной организации, типы химических связей) и биологические функции. Физико-химические свойства белков и их классификация. Пищевое значение белков: норма белков в питании, азотистый баланс, белковый минимум и оптимум. Полноценные и неполноценные белки. Переваривание белков в ЖКТ, роль соляной кислоты. Всасывание продуктов гидролиза. Гниение белков в толстом кишечнике. Токсичные продукты гниения: образование и обезвреживание. Состав и определение кислотности желудочного сока.
| Лабораторная работа:
1.Обнаружение крови в желудочном соке.
2.Реакция на молочную кислоту в желудочном содержимом.
| 4
| 07.02 – 11.02.2022г
| Уч. ком.
|
1
| Общие пути метаболизма аминокислот. Образование аммиака и пути его обезвреживания в организме. Гипераммониемии.
| Дезаминирование аминокислот: виды, ферменты и значение. Гипераммониемия. Транс (пере)-аминирование аминокислот: определение, схема процесса, ферменты и коферменты. Клиническое значение определения активности трансаминаз в крови. Декарбоксилирование аминокислот. Источники аммиака, механизм его токсического действия и способы обезвреживания в организме. Транспортные формы аммиака. Мочевина как конечный продукт азотистого обмена, содержание в крови и моче. Орнитиновый цикл мочевинообразования. Наследственные нарушения синтеза мочевины. Гипераммониемии.
| Лабораторная работа: 1.Определение активности аланин-аминотрансферазы. 2.Количественное определение мочевины в крови.
3. Определение содержания азота аммиака в моче.
| 4
| 14.02. – 18.02.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Пути обмена отдельных аминокислот.
| Аминокислоты: классификация, строение и свойства. Глюкогенные и кетогенные аминокислоты. Пул аминокислот. Пути использования аминокислот в организме. Индивидуальные пути обмена и значение аминокислот.
Пути обмена отдельных аминокислот: глицина, серина, фенилаланина, тирозина. Пути обмена отдельных серосодержащих аминокислот: метеонина и цистеина. Молекулярные энзимопатии обмена аминокислот.
| Лабораторная работа:
1.Качественная реакция на наличие фенилпировиноградной кислоты в моче.
| 4
| 21.02. – 25.02. 2022г
| Уч. ком.
|
1
| Итоговое занятие №4: «Обмен нуклеиновых кислот, белков и аминокислот».
| Нуклеиновые кислоты: строение, биологическая роль, матричные биосинтезы, обмен нуклеотидов и его нарушение. Белки: строение, биологическая роль, азотистый баланс, обмен аминокислот и аммиака.
|
| 4
| 28.02. – 04.03.
2022г
| Уч. ком.
|
2
| Молекулярные механизмы действия гормонов на клетки-мишени. Классификация гормонов.
| Нейрогуморальная регуляция обмена веществ. Принцип обратной связи в продукции гормонов. Явления гипер- и гипофункции эндокринных желез. Классификации гормонов по месту синтеза, механизму действия, химическому строению и влиянию на обмен веществ. Механизмы действия липофильных и водорастворимых гормонов. Понятие о клетках-мишенях, рецепторах. Вторичные мессенджеры передачи гормонального сигнала в клетку (цАМФ, цГМФ, инозитолфосфат, ионы Са2+ , диацилглицерин).
| Лабораторная работа:
Качественныереакции:
1.Обнаружение инсулина сульфосалициловой кислотой.
2.Биуретовая реакция на гормоны белковой и полипептидной природы.
3.Обнаружение адреналина хлоридом железа.
| 4
| 07.03. – 11.03.
2022г
| Уч. ком.
|
4
| Гормональная регуляция метаболизма и клеточных функций: гормоны гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы
| Анатомо-физиологические особенности гипоталамо-гипофизарной системы. Строение и влияние на обмен веществ гормонов гипофиза, эпифиза, вилочковой, щитовидной и поджелудочной желез. Гормоны гипофиза. Связь функции гипофиза с гипоталамусом: роль либеринов, статинов, тропных гормонов. Патология, связанная с нарушением синтеза гормонов гипоталамуса и гипофиза. Гормоны щитовидной железы. Проявление гипо- и гиперфункции. Гормоны поджелудочной железы. Строение, синтез и механизм действия инсулина и глюкагона. Понятие о контринсулярных гормонах. Сахарный диабет: типы, механизм возникновения, биохимические нарушения при сахарном диабете, основные симптомы. Диагностика сахарного диабета.
| Лабораторная работа:
1.Определение толерантности к глюкозе, построение гликемической кривой. Оценка результатов.
2.Открытие йода в щитовидной железе.
3.Обнаружение йода в тироксине.
| 4
| 14.03. – 18.03. 2022г
| Уч. ком.
|
5
| Гормональная регуляция метаболизма и клеточных функций: гормоны надпочечников, половые гормоны, простагландины, и другие эйкозаноиды.
| Гормоны коркового слоя надпочечников, общая характеристика. Глюкокортикостероиды, представители, химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, влияние на обмен веществ, регуляция секреции. Противовоспалительное и антиаллергическое действие глюкокортикостероидов, их использование в фармакологии. Минералокортикостероиды (на примере альдостерона): химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции. Гормоны мозгового слоя надпочечников (на примере адреналина): синтез, рецепторы гормонов, механизм действия. Физиологические эффекты адреналина. Половые гормоны, общее физиологическое действие. Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, специфическое действие гормона. Регуляция менструального цикла женщины. Мужские половые гормоны (тестостерон), понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, специфическое действие гормона. Простагландины, общая характеристика, представители, физиологическое действие, биохимические аспекты их влияния на обменные процессы.
| Лабораторная работа:
1.Количественное определение адреналина (по Фолину).
2.Качественная реакция на фолликулин.
| 4
| 21.03. – 25.03.
2022г
| Уч. ком.
|
6
| Биохимия иммунных процессов.
| Иммунная система: строение и функции. Иммунокомпетентные клетки. Гуморальный и клеточный иммунный ответ. Клетки иммунной системы. Понятие о дифференцировочных маркерах (CD номенклатура). Природа, свойства, функции антител. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Система интерферона: природа, роль в противовирусной защите. Применение препаратов интерферона в лечебной практике. Врожденные (первичные) иммунодефициты. Приобретенные (вторичные) иммунодефициты. Механизмы развития. Основные формы. Аутоимммунные заболевания, классификация. Гипотезы развития аутоиммунной патологии.
| Лабораторная работа:
1.Определение кальция в сыворотке крови по методу де Ваарда.
2.Определение рН, доказательство наличия белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилина и крови с помощью комбинированных тест-полосок.
| 4
| 28.03. – 01.04.
2022г
| Уч. ком.
|
7
| Белки крови. Диагностическое значение белков плазмы крови.
| Кровь – интегрирующая часть внутренней среды организма. Функции и состав крови. Осмотическое и онкотическое давление крови. Общая характеристика белков крови, их функции, содержание общего белка в плазме крови, его изменения при патологических состояниях (гипо- и гиперпротеинемия). Характеристика отдельных белков плазмы по фракциям и их значение (альбумины, глобулины, α1-антитрипсин, гаптоглобин, орозомукоид, α1-фетопротеин, гемопекин, трансферрин, церулоплазмин, α2-макроглобулин, интерферон, ЛПНП). Диспротеинемии. Характеристика белков острой фазы воспаления, биологическое значение С-реактивного белка. Патологические белки плазмы крови (криоглобулин, альфа-фетопротеин). Методы количественного анализа белковых фракций крови, их информативность. Небелковые органические компоненты плазмы. Минеральные компоненты крови.
| Лабораторная работа:
1.Определение содержания креатинина в сыворотке крови.
2.Определение общего белка плазмы крови биуретовым методом.
| 4
| 04.04. – 08.04.
2022г
| Уч. ком.
|
8
| Свертывание крови. Гемофилии. ДВС-синдром. Методы исследования свертывающей системы крови.
| Современные представления о свертывании крови. Характеристика основных плазменных и клеточных факторов гемокоагуляции. Внутренний и внешний пути свертывания крови. Компоненты, принципы активации и последовательность функционирования ферментных компонентов прокоагуляторного пути. Роль витамина К. Основные механизмы фибринолиза. Активаторы плазминогена как тромболитические средства. Основные антикоагулянты крови: антитромбин ІІІ, макроглобулин, антиконвертин. Антикоагулянтный путь. ДВС-синдром. Гемофилии. Основные биохимические показатели свертывающей и противосвертывающей системы.
| Лабораторная работа:
1.Разделение белков плазмы крови методом электрофореза на бумаге.
2.Количественное определение хлоридов в крови по методу Рушняка.
| 4
| 11.04. – 15.04.
2022г
| Уч. ком.
|
9
| Строение и свойства гемоглобина. Синтез и распад гемоглобина. Порфирии. Обмен железа в организме.
| Химический состав и особенности метаболизма эритроцитов. Гемоглобин: особенности строения различных физиологических и патологических видов гемоглобина. Биосинтез гема. Источники железа при биосинтезе гема. Синтез гемоглобина: стадии, промежуточные продукты, регуляция. Возрастные особенности синтеза гемоглобина на этапах: эмбрион-плод-взрослый человек. Гемоглобин F, его физиологическое значение. Гемоглобинозы (гемоглобинопатии, талассемия) и порфирии. Особенности обмена железа в организме человека. Железодефицитные анемии. Молекулярные основы гемолитических анемий (патологиябелков
эритроцитов, ферментовпентозофосфатногопути и гликолиза).
| Лабораторная работа:
1.Бензидиновая проба на гемовую группировку гемоглобина.
2.Количественноеопределениеобщего, прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови по методу Иендрашика.
| 4
| 18.04. – 22.04.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Дыхательная функция крови. Гипоксии. Регуляция кислотно-основного состояния крови. Буферные системы крови.
| Молекулярные механизмы газообмена в легких и тканях. Кинетика оксигенирования гемоглобина и миоглобина. Транспорт кислорода кровью. Карбоксигемоглобин, метгемоглобин, карбгемоглобин. Транспорт двуокиси углерода кровью. Гемоглобинопатии. Гипоксии: виды, механизм развития. Основные физико-химические константы крови.рН в норме и при патологических состояниях. Щелочной резерв крови. Физико-химические и физиологические регуляторы рН. Буферные системы организма: компоненты, механизм действия. Биохимическая характеристика различных видов ацидозов и алкалозов.
| Лабораторная работа:
1.Количественное определениемочевины в сыворотке крови.
2.Определение буферной емкости сыворотки крови.
| 4
| 25.04. – 29.04.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Итоговое занятие №5: «Гуморальная регуляция и биохимия крови»
| Биохимия эндокринной регуляции, механизм действия гормонов, эндокринные заболевания. Биохимия крови: белковый состав крови, строение и функции гемоглобина.
|
| 4
| 02.05. – 06.05.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Биохимия почек. Состав и свойства мочи.
| Строение и функции почек. Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Клиренс (очищение) компонента плазмы крови как показатель эффективности его выведения почками: определение, значение, примеры. Механизм образования мочи: фильтрация, реабсорбция, секреция. Критерии оценки клубочковой фильтрации. Молекулярные механизмы реабсорбции и секреции в почечных канальцах. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Основные физико-химические константы мочи: объем, цвет, рН, прозрачность. Органические и неорганические (физиологические) компоненты мочи. Патологические компоненты мочи и их клинико-диагностическое значение. Глюкозурия, ее причины. Почечный порог проницаемости для глюкозы. Роль почек в поддержание постоянства КОС. Азотистый баланс. Острая почечная недостаточность. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Хроническая почечная недостаточность. Диализ и трансплантация почки.
| Лабораторная работа:
1. Обнаружение в моче ацетоновых тел (проба Легаля).
2. Качественная реакция на уробилин(проба Флоранса).
| 4
| 09.05. – 13.05.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Водно-солевой обмен.
| Вода: виды, биологические функции, содержание в организме, обмен. Распределение воды в организме ребенка, взрослого и пожилого человека. Факторы регуляции общего объема и химического состава внутри- и внеклеточной жидкости. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Биохимические механизмы возникновения почечной гипертонии, отеков, дегидратации. Нейрогуморальная регуляция водно-минерального обмена.
| Лабораторная работа:
1.Качественное определение глюкозы в моче (проба Троммера).
| 4
| 16.05. – 20.05.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Биохимия печени. Гомеостатическая и детоксикационная функция печени. Роль печени в пигментном обмене. Желтухи. Диагностика заболеваний печени.
| Биохимические функции печени. Роль печени в углеводном, белковом и липидном обменах. Обезвреживающая функция печени. Метаболизм ксенбиотиков. Реакции конъюгации ксенобиотиков в гепатоцитах. Понятие о микросомальном окислении. Электронно-транспортные цепи эндоплазматического ретикулума: строение, значение. Формы, индукция и значение цитохрома Р450. Метаболизм этанола, механизм его токсического действия. Значение эндогенного этанола. Катаболизм гемоглобина в тканях (пигментный обмен), обезвреживание билирубина и его дальнейшие превращения. Характеристика непрямого и прямого билирубина, его клиническое значение. Норма содержания билирубина в крови. Патология пигментного обмена. Общие представления о желтухе и ее вариантах. Нарушения пигментного обмена при печеночно-клеточной, гемолитической и обтурационной желтухах. Физиологическая желтуха новорожденных. Диагностическое значение определения билирубина и других желчных пигментов в крови и моче.
| Лабораторная работа:
1.Обнаружение метаболитованилина в моче.
2.Амидопириновый тест (определение 4-аминоантипирина в моче).
3.Качественная реакция на желчные пигменты в моче (Проба Розина).
4.Качественная реакция на уробилиноген мочи.
| 4
| 23.05. – 27.05.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Биохимия нервной системы. Нейромедиаторы.
| Химический состав серого и белого вещества мозга. Миелин. Строение, липидный состав. Элементарные акты нервной деятельности. Роль трансмембранного градиента ионов в передаче нервного импульса. Важнейшие медиаторы нервных импульсов и их рецепторы. Нейропептиды. Особенности энергетического обмена в нервной ткани. Спинномозговая жидкость.
| Лабораторная работа:
1.Качественная реакция на ацетилхолин
2.Качественное обнаружение витамина В1.
| 4
| 30.05. – 03.06.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Биохимия соединительной и мышечной ткани. Особенности обменных процессов в миокарде.
| Соединительная ткань, типы, метаболические и функциональные особенности клеток соединительной ткани. Волокнистые структуры соединительной ткани. Коллаген: многообразие типов, особенности аминокислотного состава, первичной и пространственной структуры, биосинтеза. Самосборка коллагеновых фибрилл. «Старение» коллагеновых волокон. Эластин соединительной ткани: особенности аминокислотного состава и пространственной структуры молекулы. Неколлагеновые белки соединительной ткани. Катаболизм коллагена и эластина. Гликозаминогликаны и протеогликаны соединительной ткани: строение и функции. Биосинтез и постсинтетическая модификация гликозоаминогликанов и протеогликанов соединительной ткани. Деградация основного вещества соединительной ткани. Химический состав мышечной ткани. Основные белки миофибрил и саркоплазмы. Роль миоглобина. Механизм мышечного сокращения и расслабления. Особенности энергетического обмена в мышечной ткани.
| Лабораторная работа:
1.Обнаружение молочной кислоты в скелетных мышцах.
2.Количественноеопределениекреатинина в моче.
| 4
| 06.06. – 10.06.
2022г
| Уч. ком.
|
1
| Итоговое занятие №6 по теме: «Клиническая биохимия».
| Биохимические особенности функционирования печени и почек. Биохимия нервной, мышечной систем и соединительной ткани.
|
| 4
| 06.06. – 10.06.
2022г
| Уч. ком.
|
| Всего 76 часов
|