|
|
проект Смабаева 6-125. Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины
Выполнили: Галиева Д., Дюсенбина Ж., Елтаева А. ОВП 6-122гр Проверила: Мясникова Ж.В.
Актуальность темы
- На сегодняшний день выявлен большой процент неврологических заболеваний, а именно: поражение ЦНС, в следствии перенесенного инсульта. Поэтому большое внимание отводится на поиск и изучение механизмов действия лекарственных препаратов, обладающих большей фармакологической активностью и оказывающих избирательное действие на интегративные функции головного мозга, в главную очередь это ноотропные лекарственные средства, которые будут нами рассмотрены. Ноотропы — лекарственные средства, которые оказывают эффективное влияние на высшие интегративные функции мозга. Ноотропы представляют с собой новую лекарственную группу препаратов, которые воздействуют на память, умственную деятельность при ишемическом синдроме, а также способствуют повышению устойчивости мозга к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.
Пирацетам при остром ишемическом инсульте
- Пирацетам является препаратом выбора, который длительное время существеут на рынке фармацевтических компаний в ряде стран на протяжении многих лет в качестве «ноотропа» агент: препарат, имеет метаболическую активность в мозге человека. Эксперименты на животных показывают, что пирацетам может оказать благоприятное воздействие на больных с острым инсультом. Эффективность и безопасность пирацетама у больных с острым инсультом еще не была доказана. Там было несколько рандомизированных контролируемых испытаний пирацетама данных пациентов в течение 48 часов после начала инсульта. Данные из трех исследований с участием пациентов 1002, были доступны для этого обзора, но почти все пришли из одного исследования. Данные обзор не представили убедительных доказательств о влиянии пирацетама для лечения острого инсульта.
Ривастигмин при постинсультной деменции
- Ривастигмин является препаратом широкого использования для лечения нервных заболеваний. Он работает путем предотвращения распада ацетилхолина, нейротрансмиттера при ИВК. Исследователи сравнивали проведенные статьи исследований о реакции ривастигмина и плацебо у людей с ИВК, и определили три реакции. Только один из них показал значительные результаты, и это действительно эффективен для людей с VCI, принимавших ривастигмин. Тем не менее, тошнота и рвота были частым побочным эффектом приема препарата. Поэтому остается неясным, насколько полезным ривастигмин для людей с VCI (Vegetation Condition Index). В то же время только одно плацебо-контролируемое, двойное слепое рандомизированное исследование было проведено, что было клинически доказано о значимости эффекта ривастигмина по сравнению с плацебо для лечения сосудистой деменции или когнитивных нарушений сосудистого поражения головного мозга. Это исследование продемонстрировало положительный эффект ривастигмина на познание.
- Существует теоретические основания полагать, что ривастигмин может быть полезным в сосудистых когнитивных нарушениях, но не достаточно исследована. Такие испытания необходимы, и точный дизайн исследования зависит от дальнейших исследований в этиологических механизмов сосудистой когнитивных нарушений, разделение подтипов и знание их естественной истории и лучшего прояснения роли других фармакологических методов снижения заболеваемости нервно-сосудистый в целом.
Донепезил при когнитивных постинсультных нарушениях
- Два международных двойных слепых рандомизированных контролируемых исследования с параллельными группами испытаний были определены для включения. В общей сложности 1219 людей с легкой до умеренной снижение когнитивных функций из-за вероятной или возможной сосудистой деменции (в соответствии с критериями NINCDS) были приняты на работу. Донепезил, при дозах 5 или 10 мг в день сравнивали с плацебо в течение 24 недель. исследования настройки открытых метки были найдены в поиске для лекарственной эффективности, безопасности и переносимости, но они были исключены, и дальнейшие клинические исследования (Лэндон 2002) ведутся с целью установления эффективности донепезил в сосудистой когнитивных нарушений.
- Имеющиеся на сегодняшний день данные исследований показывают, что донепезил (5 или 10 мг в день) хорошо переносится и может улучшить когнитивные симптомы и функциональную способность у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями. Долгосрочная эффективность донепезила в улучшении когнитивных функций у пациентов с СД была описана в последующей 12 до 18 месяцев, но этот процесс не обеспечивает беспристрастную сравнения с плацебо.
- Тестирование длительного лечения донепезилом выявили, что рекомендуется соблюдать безопасность данного лекарственного средства. Существует необходимость продлить курс для эффективного лечения у больных с тяжелыми когнитивными нарушениями.
Заключение
- В результате проведенного нами исследования можем говорить об эффективности применения ноотропов для лечения когнитивных нарушений при ишемическом синдроме.
Список использованной литературы
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000419.pub3/full
- http://apps.webofknowledge.com/full_record.do?product=WOS&search_mode=GeneralSearch&qid=2&SID=T21CCTqQw1wDJZlqZoT&page=1&doc=8&cacheurlFromRightClick=no
- http://apps.webofknowledge.com/full_record.do?product=WOS&search_mode=GeneralSearch&qid=2&SID=T21CCTqQw1wDJZlqZoT&page=1&doc=1&cacheurlFromRightClick=no
 |
|
|
Скачать 468.41 Kb.