Кишковий єрсиніоз. Псевдотуберкульоз

Название	Кишковий єрсиніоз. Псевдотуберкульоз
Анкор	Prak_1.docx
Дата	09.08.2018
Размер	45.33 Kb.
Формат файла
Имя файла	Prak_1.docx
Тип	Документы #22695

Кишковий єрсиніоз.Псевдотуберкульоз

1. До якої групи інфекційних хвороб за джерелом інфекції належать кишковий єрсиніоз,

псевдотуберкульоз.

2. Джерело та резервуар інфекції при псевдотуберкульозі, кишковому єрсиніозі.

3. Механізм та шляхи передачі єрсиніозів.

4. Фактори патогенності Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis.

5. Основні стадії патогенезу єрсиніозів.

6. Морфологічні зміни в органах і тканинах при єрсиніозах.

7. Клінічна класифікація псевдотуберкульозу.

8. Клінічна класифікація кишкового єрсиніозу.

9. Клінічні прояви локалізованих форм псевдотуберкульозу.

10. Клінічні прояви генералізованих форм псевдотуберкульозу

11. Клінічні прояви при кишковому єрсиніозі.

12. Опорні клінічні симптоми псевдотуберкульозу у розпалі хвороби.

13. Характеристика, терміни виникнення і динаміка висипу у хворого на

псевдотуберкульоз.

14. Наслідки кишкового єрсиніозу.

15. Наслідки псевдотуберкульозу.

16. Основні причини летальності при єрсиніозах.

17. Ускладнення, характерні для псевдотуберкульозу, кишкового єрсиніозу

18. План обстеження хворого на кишковий єрсиніоз, псевдотуберкульоз.

19. Методи специфічної діагностики кишкового єрсиніозу, псевдотуберкульозу.20. Особливості виділення Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis.

21. Етіотропна терапія єрсиніозів: дози, шляхи введення лікувальних засобів, тривалість

лікування.

22. Принципи патогенетичної терапії єрсиніозу.

23. Принципи профілактики кишкового єрсиніозу, псевдотуберкульозу.

24. Ускладнення, характерні для псевдотуберкульозу, кишкового єрсиніозу

1. При абдомінальній формі кишкового єрсиніозу спостерігається:

А. Холецистит

Б. Гострий панкреатит

В. Мезаденіт

Г. Діарея зі зневодненням

Д. Медіастеніт

Задача 1

Хвора 20 років захворіла гостро: підвищилася температура до 38,6 0 С, нудота, двократне блювання, біль в припупковій і правій клубовій областях, рідкі випорожнення. На 2-й день хвороби доставлена до інфекційного відділення. Об-но: Т тіла – 39,1 ̊С. Обличчя гіперемійоване, набрякле, ин’єкція судин склер. Язик вкритий білим нальотом, кінчик його малинового відтінку. В ротоглотці – гіперемія слизової оболонки дужок, твердого піднебіння, задньої стінки глотки. Мигдалики рихлі, нальотів немає. Набряклість, гіперемія дистальних відділів рук та ніг, набряклість навколо великих суглобів, обмежена рухливість в цих суглобів через виражену болючість. Навколо суглобів поліморфна плямиста та уртикарна висипка. На бокових поверхнях тулубу, грудної клітини дрібно-плямиста висипка. Тони серця дещо приглушені, ритмічні, АТ – 100/65 мм.рт.ст. Над легенями везикулярне дихання. Живіт м’який, дещо здутий, печінка на 1,5см. виступає з-під ребра, селезінка не палькується, болючий в правій здухвинній ділянці. Випорожненя рідкі, без домішок, 2 рази на добу.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження

3. Лікування.

Задача 2

Хворий 27 років занедужав гостро, через кілька днів після вживання в їжу немитих овочів. Т тіла підвищилася до 39°С, з'явилося почуття жару, головний біль, артралгії, нудота, блювання, послаблення стільця (до 5-7 разів), біль у эпігастрії, що на 2-й день хвороби змістилася в ілеоцекальну ділянку. Доставлений у хірургічне відділення. Об-но: гіперемія слизової оболонки ротоглотки, кон’юнктив. Склерит. Т тіла – 38,5°С. Язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота - болючість і урчання в ілеоцекальній ділянці, слабо-позитивні симптоми Ситковского, Ровзинга. Печінка і селезінка дещо збільшені. Ан. крові: лейкоцитів - 12,8х10 9 /л, ШЗЕ - 22 мм/год. Прооперований у зв'язку з появою симптомів подразнення очеревини, наростанням лейкоцитозу до 15,8х10 9 /л і ШЗЕ до 30мм/ч. На операції – апендикс гіперемійований, мезентеріальний лімфаденіт, набряк і гіперемія дистального відділу здухвинної кишки. В патоморфологічному дослідженні – катаральний апендицит. У післяопераційному періоді - діарея, уртикарна висипка. Післяопераційна рана чиста. Незважаючи на лікування пеніциліном зберігалася висока гарячка. У загальному аналізі крові: Ер. – 4,0 . 10 12 /л, НВ– 120г/л, Л – 18,6 х10 9 /л, п/я – 16%, с/я – 56%, е – 6%, л –19%, м – 3%, ШЗЕ – 26 мм/год.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Динаміка клінічних симптомів псевдотуберкульозу

	1 тиждень хвороби	2 тиждень хвороби	3 тиждень хвороби	4 тиждень хвороби
Гарячка, інтоксикація
Висип
Симптоми каптура, рукавичок, шкарпеток
Пластинчате лущення на підошвах, долонях
Лімфаденопатія
Біль у животі
Гастроінтестінальний синдром
Гіпертрофовані сосочки язика, «малиновий» язик
Гепатоспленомегалія
Артралгії
Вторинно-вогнищеві ураження
Вторинно-вогнищеві ураження
Загострення

Тема «Ботулізм»

1. Характеристика збудників ботулізму.

2. Джерело інфекції; механізм і фактори зараження.

3. Особливості дії токсину Clostridium botulinum.

4. Патогенез ботулізму, особливості початкового періоду ботулізму.

5. Класифікація ботулізму.

6. Які головні синдроми властиві ботулізму.

7. Прояви офтальмоплегічного синдрому при ботулізмі.

8. Прояви бульбарного синдрому при ботулізмі.

9. Прояви міоплегічного синдрому при ботулізмі.

10. Клінічні прояви ураження дигестивної системи при ботулізмі.

11. Клінічні особливості перебігу ранового ботулізму та ботулізму немовлят.

12. Опорні клінічні прояви ботулізму.

13. Специфічна діагностика ботулізму.

14. Класифікація ботулізму.

15. Чи формує перенесене захворювання імунітет?

16. Причини смерті при ботулізму.

17. Ускладнення ботулізму.

18. Невідкладна допомога хворим на ботулізм.

19. Правила введення протиботулінічної сироватки.

20. Терапія сироваткової хвороби.

21. Ускладнення серотерапії при ботулізмі.

22. Принципи профілактики ботулізму.

Основна ланка патогенезу ботулізму:

а) токсин, здатний спричиняти гепатит;

б) ураження токсином холінергічних відділів нервової системи;

в) спричинення токсином рабдоміолізу;

г) утворення запальних гранульом в органах і тканинах;

д) ураження токсином адренергічних відділів нервової системи.

Задача 1

Хворий 43 років поступив у стаціонар на перший день захворювання зі скаргами на виражену загальну слабкість, втомлюваність, запаморочення, короткочасне блювання на початку хвороби, сухість у роті, «туман», «сітку» перед очима, розпливчастість контурів предметів, осиплість голосу, відчуття тиснення за грудниною та нестачі повітря. При об'єктивному обстеженні: Т-36,7° С, шкіра чиста, свідомість збережена, очні щілини звужені, мідріаз. Язик сухий. Різка слабкість у м'язах. Пульс 86 уд/хв. Тони серця приглушені. AT-140/90 мм. рт. ст. Частота дихання – 20/хв. Дихання везикулярне. Живіт під час пальпації м'який, дещо здутий, перистальтика не відчувається. Печінка та селезінка не збільшені. Випорожнень не було. В загальних аналізах крові та сечі змін не виявлено.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження.

3. Лікування.

Ураження нервової системи при ботулізмі
Менінгеальний синдром
Офтальмоплегічний синдром
Орофарингеальні розлади
Утворення млявих паралічів
Порушення чутливості
Судомний синдром
Відсутність свідомості
Парасимпатичні розлади
Гіпертонус м’язів

Сальмонельоз. Харчові токсикоінфекції

1. До якої групи інфекційних хвороб за джерелом інфекції належать сальмонельози?

2. Джерело інфекції при сальмонельозі, ХТІ.3. Шляхи та основні фактори передачі при сальмонельозі.

4. Шлях та основні фактори передачі при ХТІ.

5. Фактори патогенності сальмонел.

6. Стадії патогенезу сальмонельозу.

7. Клінічна класифікація сальмонельозу.

8. Інкубаційний період при сальмонельозі, ХТІ.

9. Стадії патогенезу ХТІ.

10. Клінічні прояви сальмонельозного ентериту, сенпсису, локалізованих форм

сальмонельозу.

11. Клінічні симптоми ХТІ, зумовлених Staphуlocосcus aureus, Clostridium perfringens,

Escherichia coli.

12. Ступені зневоднення згідно ВООЗ.

13. Наслідки та основні причини летальності при сальмонельозі.

14. Специфічні ускладнення сальмонельозу, ХТІ.

15. Гемограма та біохімічні зміни крові при сальмонельозі.

16. План обстеження хворого на сальмонельоз, ХТІ.

17. Методи специфічної діагностики сальмонельозу.

18. Методи специфічної діагностики ХТІ.

19. Лікувальні дії при сальмонельозному ентериті.

20. Лікування сальмонельозного сепсису, локалізованих форм сальмонельозу.

21. Лікування ХТІ.

22. Профілактика сальмонельозу, ХТІ.

Дати відповідь на тестове завдання.

А – анаероб, Гр (-)

Б – Гр (-), внутрішньоклітинний паразит, спричинює септицемію

В – Гр (+), не має ендотоксину

Г – не має нейрамінідази та гемаглютиніну

Д - нерухомий, не має плазмід

Задача 1

Хвора 17 років під час госпіталізації до стаціонару в 1 добу скаржиться на значну загальну слабкість, запаморочення, нудоту, багаторазове блювання. Захворіла гостро після обіду в кафе, де їла борщ, курячу котлету з смаженою картоплею та тістечко з кремом. Об-но: температура – 37,8 о С, свідомість ясна, менінгеальні знаки відсутні. Шкіра бліда. АТ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 90 уд/хв, тони серця приглушені, ритм правильний. Язик сухий, вкритий білим нашаруванням. Живіт м’який, болючий у надчерев’ї. Сигмоподібна кишка еластична, не болюча. Стілець – вранці, звичайних властивостей.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Холера

1 До якої групи інфекційних хвороб по джерелу інфекції відноситься холера?

2 Механізм зараження, шляхи і чинники передачі холери.

3 Етіологія холери, чинники патогенності збудника.

4 Етапи патогенезу холери.

5 Особливості дії екзотоксину-холерогену та інших токсинів.

6 Патоморфологічні зміни в органах і тканинах при холері.

7 Ступені зневоднення при холері за трактовкою ВООЗ.

8 Клінічна класифікація холери.

9 Клінічна характеристика легкої і стертої форми холери.

10 Клінічна характеристика холери середнього ступеня тяжкості.

11 Клінічна характеристика тяжкого перебігу холери.

12. Особливості перебігу холери у дітей, літніх людей і осіб з тяжкою супутньою патологією ( серцево-судинні захворювання).

13. Ускладнення холери.

14. Причини смерті при холері.

15. Прогноз при холері.

16. Критерії клінічного діагнозу «холера», агоритм обстеження хворого з підозрою

на холеру.

17. Методи специфічної діагностики холери.

18. Основні етапи лікування холери.

19. Принципи патогетичної терапії при холері, способи регідратації.

20. Характеристика розчинів, що використовуються для оральної і парентеральної

регідратації.

21. Правила проведення регідратації при різних ступенях зневоднення.

22. Антибактерійна терапія при холері, дози, тривалість лікування.

23. Ускладнення, що виникають при лікуванні холери.

24. Правила виписки реконвалесцентів із стаціонару.

25. Диспансерне спостереження за тими, що перехворіли на холеру.

26. Основні напрямки профілактики холери.

Опорні симптоми холери:

А – гарячка, діарея, болі в животі;

Б – висип, нудота, блювання, діарея;

В – біль у животі, діарея, гепатолієнальний синдром;

Г – блювання передує діареї, болю в животі;

Д – діарея передує блюванню, без болю в животі.

Задача

Хворий 36 р., маса тіла 60 кг., поступив до стаціонару на 1-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, блювання, рідкі випорожнення до 10 разів. За 3 дні до захворювання контактував з сусідом, що прибув з Індії, де хворів на діарейне захворювання. Об-но: Т – 36,7 о С. Пульс 98/хв, ритмічний. Тони серця приглушені. АТ 100/60 мм.рт.ст. Шкіра бліда. Язик сухуватий, обкладений білим нашаруванням. Живіт м'який, безболісний. Під час огляду хворого в приймальному відділенні – повторне блювання. Випорожнення рясні, водянисті з крихтами слизу. Одиничні судоми нижніх кінцівок.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження

3. Лікування

Основні клінічні прояви холери при різного ступеню дегідратації

Клінічні прояви	Ступінь дегідратації (згідно ВООЗ)
Клінічні прояви	Рання	Помірна	Тяжка
Охриплість голосу
Спрага
Повторне блювання
Судоми генералізовані
Афонія
Невпинне блювання
Діарея

«Шигельоз»

1. Сучасний стан захворюваності на шигельоз в Україні, світі.

2. Назвіть основні серогрупи шигел, охарактеризуйте їх морфологічні властивості.

3. Вкажіть стійкість збудника до дії факторів зовнішнього середовища.

4. Охарактеризуйте джерело інфекції, назвіть механізм та основні шляхи інфікування.

5. Патогенез шигельозу.6. Клінічна класифікація шигельозу.

7. Назвіть основні діагностичні ознаки шигельозу.

8. Особливості клінічного перебігу шигельозу.

9. Можливі ускладнення при шигельозі.

10. План обстеження хворого на шигельоз.

11. Методи специфічної діагностики шигельозу. Інтерпретація результатів досліджень.

12. Лікування хворих на шигельоз.

13. Профілактика шигельозу.

«Амебіаз»

1.Сучасний стан захворюваності на амебіаз в Україні, світі.

2.Назвіть форми існування гістолітичної амеби в організмі людини, охарактеризуйте їх.

3.Вкажіть стійкість збудника до дії факторів зовнішнього середовища.

4.Охарактеризуйте джерело інфекції, назвіть механізм та основні шляхи інфікування.

5.Патогенез амебіазу.

6.Клінічна класифікація амебіазу.

7.Особливості клінічного перебігу кишкового та позакишкового амебіазу.

8.Назвіть основні діагностичні ознаки амебіазу.

9.Можливі ускладнення при амебіазі.

10.План обстеження хворого на амебіаз.

11.Методи специфічної діагностики амебіазу.

12.Лікування амебіазу.

13.Профілактика амебіазу (специфічна, неспецифічна).

Вибрати правильну відповідь:

. Яка серогрупа шигел завжди має екзотоксин (Шига-токсин)?

A. Dysenteriae А

Б. Sonnei

В. Flexneri

Г. Boydii

Д. Всі мають

Задача 1

Хворий 22 років, студент, поступив на 3-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, переймоподібний біль у животі, часті мізерні випорожнення зі слизом і кров’ю. Захворювання почалося з підвищення температури, головного болю, тенезмів, частих випорожнень. Живе в ізольованій квартирі з комунальними зручностями. Усі члени сім’ї здорові. 2 дні тому повернувся із села, де були зафіксовані випадки подібного захворювання. Об’ктивно: Температура тіла 38,2 ̊С. Шкіра бліда, язик вологий, обкладений білим нашаруванням. Тони серця приглушені. Пульс 90 уд/хв., АТ 120/70 мм.рт.ст. Живіт помірно здутий, болючий за ходом товстої кишки. Сигмоподібна кишка спазмована, різко болюча. Печінка не збільшена. Стілець до 10 разів на добу, випорожнення мізерні зі слизом і кров’ю.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження

3. Лікування.

Задача 2

Хворий 40 р., мешканець Пакистану, доставлений зі скаргами на сильний біль в ділянці правого підребер’я. Із анамнезу відомо, що протягом останніх двох років відмічаврідкі випорожнення з кров’ю, біль у правій здухвинній ділянці. За час хвороби втратив близько 9 кг ваги. Протягом останніх трьох тижнів турбувало відчуття важкості в правому підребер’ї. Підвищилася температура тіла, з’явилась остуда, рясне потовиділення. Об’єктивно: Т 39,0 0 С, положення вимушене через біль, язик сухий, живіт напружений, різко болючий в правому підребір’ї, позитивні симптоми подразнення очеревини, біль також за ходом товстого кишечника. Пульс – 110 уд./хв., АТ 100/60 мм.рт.ст.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування

Клінічні прояви шигельозу в залежності від тяжкості перебігу:

	Середньо-тяжкий перебіг	Тяжкий перебіг
Кількість випорожнень
Блювання
Ознаки зневоднення
Біль в животі
Бурчання в животі
Характер випорожнень
Наявність крові у випорожненнях
Наявність слизу у випорожненнях
Імперативні позиви
Тенезми

Ентеровірусні захворювання. Поліомієліт

3. Питання для теоретичної підготовки:

1. До якої групи інфекційних хвороб за механізмом передачі належать ентеровірусні інфекції?

2. Шляхи передачі ентеровірусних інфекцій.

3. Етіологія ентеровірусних інфекцій.

4. Стадії патогенезу ентеровірусних інфекцій.

5. Морфологічні зміни в органах-мішенях при ентеровірусних інфекціях.

6. Форми клінічного перебігу ентеровірусних захворювань.

7. Клінічні прояви ускладнень при ентеровірусних захворюваннях.

8. План обстеження хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію.

9.Методи специфічної діагностики ентеровірусних інфекцій.

10. Принципи терапії ентеровірусних захворювань.

11. Профілактика ентеровірусних інфекцій.

12. Епідеміологія поліомієліту.

13. Стадії патогенезу поліомієліту.

14. Класифікація клінічних форм поліомієліту

15. Клінічна картина клінічних форм поліомієліту.

16. Ускладнення поліомієліту.

17. План обстеження хворого на поліомієліт.

18. Методи специфічної діагностики поліомієліту, інтерпретація результатів обстеження хворого.

19. Принципи лікування хворого на поліомієліт.

20. Профілактика поліомієліту.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

Джерелом поліомієлітної інфекції є:

А) травоїдні тварини;

Б) птахи;

В) риба;

Г) людина;

Д) кліщі.

Завдання 2. Вирішити задачу

Задача 1

Хворому 17 років. В період відпочинку на Чорному морі захворювання почалося раптово. З'явився озноб, підвищилася температура тіла (до 39-40,0°С), дворазові рідкі випорожнення і майже одночасно сильний біль, що локалізувався в м'язах живота (більше біля пупка) і в нижніх відділах грудної клітки. Біль посилювався при русі, кашлі. Напади болю продовжувалися 5-10 хв і повторювалися через 30-60 хв. Гарячка тривала 2-3 дні. Потім виникла друга хвиля гарячки з новим нападом болю.

Об-но: Шкіра без висипу. Над легенями везикулярне дихання. Пульс - 78 ударів за хвилину. Тони серця звучні. АТ – 110/75 мм рт. ст. Менінгеальних ознак не виявлено.

Тема 3 Нематодози (ентеробіоз, аскаридоз, трихоцефальоз, трихінельоз, стронгілоїдоз). Цестодози (теніоз/цистицеркоз, теніаринхоз, гіменолепідоз, ехінококоз). Трематодози (опісторхоз).
Нематодози (ентеробіоз, аскаридоз, трихоцефальоз, трихінельоз, стронгілоїдоз).

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь

Загальні відомості про гельмінтів

Сучасна класифікація гельмінтів

Які гельмінтози належать до нематодозів?
Препарати, що використовуються для лікування нематодозів.
Особливості життєвого циклу гостриків

Особливості забору матеріалу для лабораторного обстеження на ентеробіоз

Критерії діагнозу ентеробіозу.

Шляхи зараження ентеробіозом.

Основні заходи профілактики при ентеробіозі

Механізм зараження аскаридозом.

Фактори та шляхи передачі при аскаридозі.

Фази патогенезу аскаридозу.

Клінічні прояви міграційної та кишкової фаз аскаридозу.

Ускладнення аскаридозу.

Гемограма в ранній (міграційній) фазі аскаридозу.

Принципи лікування аскаридозу.

Фактори передачі інвазії при трихоцефальозі?

Де в кишечнику паразитує волосоголовець?

Які особливості харчування волосоголовця?

Ускладнення трихоцефальозу.

Основні критерії діагнозу трихоцефальозу.

Лікування та профілактика трихоцефальозу.

Джерело інвазії при трихінельозі.

Механізм інвазії при трихінельозі.
Методи діагностики трихінельозу.

Опорні симптоми трихінельозу.

Ускладнення трихінельозу.

Лікування та профілактика трихінельозу.

В яких відділах травного тракту паразитує збудник стронгілоїдозу?

Шляхи зараження стронгілоїдозом.

Основні клінічні синдроми стронгілоїдозу.

Механізм інвазії при стронгілоїдозі.

Контингенти ризику для зараження стронгілоїдозом.

Життєвий цикл збудника стронгілоїдозу.

Клінічні стадії хвороби при стронгілоїдозі.

Ускладнення стронгілоїдозу.

Матеріал для лабораторного дослідження на стронгілоїдоз.

Лікування та профілактика стронгілоїдозу

В яких органах людини паразитує збудник токсокарозу?

Шляхи зараження токсокарозом.

Життєвий цикл токсокар.

Основні клінічні синдроми токсокарозу.

Ускладнення токсокарозу.

Діагностика токсокарозу.

Лікування токсокарозу.

При яких нематодозах можлива аутоінвазія?

А. Ентеробіоз

Б. Аскаридоз

В. Стронгілоїдоз

Г. Трихоцефальоз

Д. Трихінельоз
Завдання 2. Вирішити задачу

Задача 1 (=2)

Хвора 16 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на свербіж та виділення зі статевих органів серозного характеру, де було встановлено діагноз вульвовагініту. За два тижні до звернення відмічала свербіж в ділянці ануса, особливо в нічний час, а в фекаліях бачила білі тонесенькі стрічки. Направлена на консультацію до інфекціоніста.

Об’єктивно: температура тіла нормальна, хвора роздратована. Гемодинаміка стабільна, патології з боку органів черевної порожнини та грудної клітки не виявлено. Глюкоза крові 3,7 ммоль/л.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.Лікування.

Завдання 3. Заповнити таблицю

Лабораторна діагностика гельмінтозів

Лабораторна діагностика

нематодозів

Макро-скопія

Мікроскопія

Соскоб з періан- альний складок

Rő-графія

Біопсія

гельмінти

членики

кал

жовч

харкотиння

сеча

п/к проба

серологія

яйця

личинки

яйця

личинки

яйця

личинки

фрагмент гельмінтів

яйця

личинки

Ентеробіоз

Аскаридоз

Трихоцефальоз

Трихінельоз

Стронгілоїдоз

Токсокароз

Цестодози (теніаринхоз, теніоз, цистицеркоз, ехінококоз, гіменолепідоз). Трематодози (опісторхоз)

3. Питання для теоретичного опрацювання

Загальні відомості про гельмінтів.

Сучасна класифікація гельмінтів.

Які гельмінтози належать до цестодозів?

Препарати, що використовуються для лікування цестодозів.

Які гельмінтози належать до трематодозів?

Основні характеристики трематодозів.

Особливості життєвого циклу трематод.

Епідеміологія теніаринхозу.

Життєвий цикл бичачого ціп’яка.

Клінічні прояви, ускладнення, діагностика теніаринхозу.

Лікування та профілактика теніаринхозу.

Епідеміологія та життєвий цикл свинячого ціп’яка.

Клінічні ознаки, діагностика теніозу.

Лікування та профілактика теніозу.

Механізм інвазії та клінічні ознаки цистицеркозу.

Основні методи діагностики і лікування цистицеркозу.

Епідеміологія, особливості життєвого циклу карликового ціп’яка.

Методи діагностики, лікування і профілактики гіменолепідозу.

Епідеміологія ехінококозів і особливості життєвого циклу ехінокока.

Провідні ланки патогенезу ехінококозу.

Клінічні ознаки ехінококозу в залежності від локалізації ураження.

Ускладнення ехінококозу.

Методи діагностики ехінококозу.

Лікування та профілактика ехінококозу.

Етіологія та епідеміологія опісторхозу.

Фази патогенезу опісторхозу.

Клінічні симптоми гострої стадії опісторхозу.

Клінічні симптоми пізньої (хронічної) стадії опісторхозу.

Ускладнення опісторхозу.

Діагностика опісторхозу (основні та допоміжні методи).

Лікування і профілактика опісторхозу.

4. Завдання для самостійного опрацювання

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь

Фактори передачі при теніаринхозі:

А. недостатньо термічно оброблена риба або ікра

Б. недостатньо термічно оброблене м'ясо великої рогатої худоби

В. фрукти, овочі

Г. недостатньо термічно оброблене м'ясо свині

Д. недостатньо термічно оброблене м'ясо кроля

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1 (=2)

Хвора 25 років поступила в клініку зі скаргами на слабкість, підвищений апетит, біль в животі, більше в правій клубовій області, нудоту, метеоризм, періодично напіврідкі випорожнення до 4 разів на добу. Хворіє 2 роки. Останнім часом звернула увагу на виділення під час дефекації, а також виявила вранці у ліжку стрічкові утворення білого кольору розміром 0,5х2 см. Встановлено, що готуючи м'ясний фарш для котлет, хвора оцінює його смакові якості в сирому вигляді.

Об'єктивно: Язик з нашаруванням білого кольору, живіт м'який, здутий. Печінка і селезінка не пальпуються. Над легенями везикулярне дихання. Пульс – 76 ударів за хвилину, тони серця звучні. АТ-120/70 мм рт. ст.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження

3. Лікування.

Ускладнення ехінококозу в залежності від локалізації ехінококової кисти (а=3)

	Ехінококоз печінки	Ехінококоз легенів	Ехінококоз головного мозку
Нагноєння кисти
Абсцес кисти
Розрив кисти
Анафілактичний шок
Аспіраційна пневмонія
Масивна кровотеча
Перитоніт
Епілептиформні напади
Сліпота, паралічі, парези

Лямбліоз. Поняття про диcбіоз

3. Питання для теоретичної підготовки

Дайте визначення лямбліозу.

Яка актуальність лямбліозу на сучасному етапі?

Назвіть основні характеристики лямблій

Джерело інфекції, механізм, шляхи та основні фактори передачі при лямбліозі.

Укажіть основні ланки патогенезу лямбліозу.

Які фактори сприяють розвитку клінічно вираженого хронічного лямбліозу?

Клінічна класифікація лямбліозу.

Назвіть основні клінічні прояви лямбліозу.

Які ускладнення можливі при лямбліозі?

План обстеження хворого на лямбліоз.
Укажіть метод специфічної діагностики захворювання.

Принципи лікування лямбліозу.

Які препарати застосовують для елімінації лямблій з кишечнику?

Опишіть заходи профілактики лямбліозу.

Фізіологічне значення мікрофлори кишечнику.

Що забезпечує нормальна мікрофлора кишечнику?

Що таке дисбіоз кишечнику?

Стадії дисбіозу кишечнику?

Принципи корекції мікрофлори при дисбіозі кишечника.

4. Завдання для самостійного опрацювання

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

Який препарат використовують для лікування лямбліозу?

Ампіцилін
Хінін
Стрептоміцин
Пеніцилін

Е. Метронідазол

Вірна відповідь:
Завдання 2. Вирішити задачу

Задача 1.

Хворий 15 років, школяр, звернувся до лікаря КІЗ на 10–й день захворювання (після повернення з канікул) зі скаргами на появу загальної втоми, немотивованої туги, неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту, бурчання у верхньому відділі живота, іноді послаблення стільця без патологічних домішок. Захворювання почалося поступово, в період канікул (знаходився в сільській місцевості у бабусі). Температура тіла не підвищувалася.

Об'єктивно: Т тіла – 37,6^оС Шкіра бліда, чиста. Язик помірно обкладений білим нашаруванням. Живіт м'який, чутливий в епігастральній області і за ходом 12-палої кишки, бурчить. Печінка біля краю реберної дуги. Селезінка не збільшена. Над легенями везикулярне дихання. АТ – 110/60 мм.рт.ст., пульс 82 уд/хв, слабкий. Тони серця приглушені.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.