Тищенко.Протигельмінтні, протипротозойні, протиспірохетозні. Кислоти, луги, препарати лужних та лужноземельних металів. Глюкоза. Кисень. Протигельмінтні, протипротозойні, протиспірохетозні, антисептичні і дезінфікуючі лз.
 Скачать 45.52 Kb.
|
|
Тема : «Кислоти, луги, препарати лужних та лужно-земельних металів. Глюкоза. Кисень. Протигельмінтні, протипротозойні, протиспірохетозні, антисептичні і дезінфікуючі ЛЗ.» Вступ. Препарати кислот та лугів застосовують для підтримання кислотно-основної рівноваги та в якості антисептичних засобів. Їх призначають місцево, ентерально та парентерально. Основною дією препаратів лужних та лужно-земельних металів є осмотична та іонна дія. Препарати натрію застосовують місцево при лікуванні гнійних ран, а в ізотонічному розчині внутрішньовенно у випадках кишкових, легеневих, маткових кровотеч для нормалізації втрат рідини та корекції порушень водно-сольового балансу, а також як розчинник. Препарати калію застосовують при лікуванні гіпокаліємії та гіпокалігістії, що виникає внаслідок діареї, блювання, при передозуванні серцевими глікозидами, діуретиків тощо. Препарати магнію при застосуванні всередину мають проносну та жовчогінну дію, а при парентеральному введенні – наркотичну, анальгетичну, седативну, снодійну та протисудомну дію. Препарати кальцію показані при загальних та ексудативних процесах алергічної природи, для ліквідації геморагій, при гіпофункції прищитоподібної залози та при підвищеному виведенні кальцію з організму. Глюкозу застосовують для парентерального харчування та в якості дегідратаційного лікарського засобу при набряку мозку. Кисень широко застосовують в реанімаційно-анестезіологічній практиці. Контрольні питання Кислоти, луги – місцева та резорбтивна дія. Показання до застосування. Гостре отруєння кислотами та лугами. Заходи допомоги. Фармакологічні ефекти ізотонічного та гіпертонічного розчинів натрію хлориду. Показання до застосування. Фармакодинаміка та показання до застосування препаратів калію. Фармакологічні аспекти дії та показання до застосування препаратів кальцію. Фармакодинаміка і фармакокінетика препаратів магнію. Залежність ефекту від шляху введення. Показання до застосування. Показання до застосування ізотонічних та гіпертонічних розчинів глюкози. Медичне застосування кисню. Класифікація протипротозойних лікарських засобів Протималярійні лікарські засоби. Основні принципи профілактики та лікування малярії. Класифікація протималярійних засобів. Механізм дії. Медикаментозна терапія малярійної коми. Лікарські засоби, що використовують для лікування трихомонозу. Фармакокінетика, фармакодинаміка метронідазолу. Показання до застосування та побічна дія. Лікарськи засоби для лікування хворих на хламідіоз. Класифікація протиамебних препаратів. Фармакологічна характеристика препаратів. Лікарські засоби для лікування хворих на лямбліоз. Лікарські засоби, що застосовують для лікування хворих на токсоплазмоз. Протигельмінтні (протиглисні) препарати. Класифікація протигельмінтних препаратів. Особливості застосування при різних видах гельмінтозу. Фармакологічна характеристика засобів, що застосовують для лікування кишкового гельмінтозу. Лікарські засоби, що застосовують при позакишковому гельмінтозі Завдання, що виконуються з викладачем Кислоти. Луги. Солі лужних та лужно-земельних металів.
Заповніть__таблицю_(відзначити_«+»препарати,_які_впливають_на_різні_стадії_плазмодіїв)'>Заповніть таблицю (відзначити «+»препарати, які впливають на різні стадії плазмодіїв)
Заповніть таблицю (назви лікарських засобів)
Заповніть таблицю (відзначити «+» наявність побічної дії у препаратів)
Задача. Хворому на малярію був призначений протималярійний засіб, який випускається в таблетках по 0,1 г і має жовтий колір. Хворий вживав цей препарат по 1 таблетці 3 рази на день протягом 4 днів, однак приступи малярії не припинились, хоча препарат був замінений іншим протималярійним засобом, також жовтого кольору у вигляді таблеток по 0,009 г. Проте хворий відчув себе гірше: з´явились нудота, головний біль, ціаноз губ і нігтів, підвищилась температура, сеча набула червонуватий відтінок. З чим пов´язані ці явища? Внесіть корекцію у лікування, що проводиться. Чи правильно зробив лікар, замінивши препарат? Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову належність, показання до застосування, можливі ускладнення): Кислота хлороводнева розведена. Натрію гідрокарбонат в ампулах. Розчин аміаку у флаконах. Натрію хлорид у ізотонічному та гіпертонічному розчинах. Калію хлорид у таблетках. „Аспаркам” у таблетках. Магнію сульфат в ампулах та недозованому порошці Кальцію хлорид в ампулах. Глюкоза в ізотонічному та гіпертонічному розчинах. Обгрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію і шлях введення: Препарат для корекції метаболічного ацидозу. Препарат, що застосовують при гіпоацидному гастриті в якості замісної терапії. Препарат, що призначають у вигляді компресів при гнойному риніті. Препарат, що застосовують в комбінації з петльовими діуретиками для зниження гіпокаліємії. Препарат, що застосовують при гострому гіпопараті Які ефекти притаманні іонам натрію? А. Місцева протимікробна дія В. Нормалізує осмотичний тиск С. Підвищує антитоксичні властивості організму Д. Стимулює пологову діяльність Е. Має протисудомну дію 2.Які ефекти притаманні іонам калію? А. Стимулює пологову діяльність В. Має протисудомну дію С. Підтримує автоматизм міокарду Д. Підтримує поляризацію клітинних мембран Е. Регулює секрецію кальцитоніну та паратиреоідину. 3. Які ефекти притаманні іонам магнію? А. Підтримує поляризацію клітинних мембран В. Регулює секрецію кальцитоніну та паратиреоідину. С. Підтримує автоматизм міокарду Є. Знижує тонус посмугованих м’язів Д. Підтримує еластичність еритроцитів Е. Має протисудомну дію 4. Які ефекти притаманні іонам кальцію? А. Активує вивільнення медіаторів В. Є основою скелета С. Регулює секрецію кальцитоніну та паратиреоідину. Є. Знижує тонус посмугованих м’язів Д. Підтримує еластичність еритроцитів Завдання обов'язкові для виконання ЗАДАЧА 1 Кислота, що має кератопластичну, протизапальну та протимікробну дію. Входить до складу дезодорантів, антисептичних і протимікробних засобів. (паста Ласара та інші). Визначити препарат. Саліцилова кислота Що лежіть в основі механізмудії ? Є активним метаболітом ацетилсаліцилової кислоти( інгібує ЦОГ-2 і тромбоксан А2) , чинить подразнюючу та дегідратуючу дію на мікроорганізми ЗАДАЧА 2 Хворому з симптомами ацидозу внутрішньовенно призначили препарат солі, що має лужні властивості. Визначити препарат Натрію гідрокарбонат Які препарати треба призначити додатково для корекції ацидозу? Магнію оксид, магнію гідроксид, кальцію карбонат, натрію тетраборат,антацидні засоби Заповніть таблицю „Показання до застосування кислот, лугів та солей”
„Порівняльна характеристика отруєнь кислотами та лугами”.
Побічні ефекти солей лужних та лужно-земельних металів”
ЗАДАЧА 1 Перед поїздкою за кордон в країну з високою захворюваністю на малярію спеціалістам, що відбувають, було запропоновано з метою профілактики застосувати протималярійні засоби. Яки препарати необхідно застосувати з метою особистої профілактики малярії? Хлоридин, мефлохін Дайте обґрунтування їх профілактичної дії. Впливають на тканьові преритроцитарні форми та пошкоджують гамонти, тобто впливають саме на інвазивні форми малярійного плазмодію в момент їх потрапляння ЗАДАЧА 2 На прийомі в жіночій консультації до лікаря-акушера звернулась жінка 27 років з 4-тижневою вагітністю зі скаргами на те, що перша вагітність у неї закінчилась народженням мертвої дитини, друга – викиднем. Яка протозойна інфекція може призвести до зазначених наслідків вагітності? Токсоплазмоз У чому полягає лікарська профілактика цього захворювання? Дотримання правил особистої гігієни, жінкам під час вагітності варто повністю виключити контакт з котами і тваринами сімейства котячих, ретельно мити руки після контакту з землею і сирим м'ясом. Також, токсоплазмоз є СНІД-асоційованою інфекцією. Чи можна її починати відразу з моменту звернення жінки до консультації? Спіраміцин використовують на протязі всього періоду вагітності, якщо ПЛР амніотичної рідини показує від’ємний результат на T.gondii. Якщо підтверджено інфікування плоду або є суттєві підозри на і наявність, для лікування використовують піриметамін і сульфадіазін. Піриметамін є антагоністом фолієвої кислоти і діє синергічно з сульфаніламідами. Цей препарат не слід використовувати в першому триместрі вагітності, оскільки він є потенційно таратогенним.Так , як вік дитини 4 тижні, треба задуматися про аборт, або почати лікування пізніше, за умов, якщо дитина не інфікована. ЗАДАЧА 3 У дитини 3 років , ослабленої у зв´язку з перенесеною дитячою інфекцією, діагностували ентеробіоз. Який протиглистний засіб повинен бути препаратом вибору для лікування цього хворого? Відповідь: Препаратом вибору для лікування гельмінтозу у дитини, ослабленої перенесеною інфекцією, має бути левамізол, тому що йому, поряд із протиглистною дією, властивий і виражений імуностимулюючий вплив. ЗАДАЧА 4 У хворого на гельмінтоз при лабораторному аналізі виявлена множинна інвазія (аскариди, гострики, власоглав) Які препарати ефективні при такій патології? Проотигельмінтні препарату широкого спектру( похідні бензимідазолу) Який із них найбільш часто використовується? Альбендазол, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||