Кости 2. Классификация мышц головы

• Название: Классификация мышц головы
• Дата: 20.12.2021
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Кости 2.docx
• Тип: Документы; #310034

1. 
   Классификация мышц головы.
   
2. 
   Мимические мышцы. Написать мышцы и у каждой написать функцию!!!!
   
3. 
   Жевательные мышцы. Написать мышцы и у каждой написать функцию!!!!
   
4. 
   Фасция и топография головы.
   
5. 
   Мышцы плечевого пояса (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
   
6. 
   Мышцы плеча (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
   
7. 
   Мышцы предплечья (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
   
8. 
   Мышцы кисти (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
   
9. 
   Фасции верхней конечности.
   
10. 
    Топография верхней конечности.
    
11. 
    Внутренние мышцы таза (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
12. 
    Наружные мышцы таза (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
13. 
    Передняя группа мышц бедра (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
14. 
    Медиальная группа мышц бедра (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
15. 
    Задняя группа мышц бедра (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
16. 
    Мышцы голени (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
17. 
    Мышцы стопы (написать мышцы, указать функцию каждой мышцы!).
    
18. 
    Фасции нижней конечности.
    
19. 
    Топография нижней конечности.
    

Все мышцы уметь показывать на картинках! Знать названия их! И функции!!!
15. 1. М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени. Сухожилие m. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и m. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку», pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. L4—S3. N. ischiadicus.)

2. M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название. Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum.

3. M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris. Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum — S1-2. n. tibialis и n. ischiadicus, caput breve — L4-5 и S1? N. peroneus communis и n. ischiadicus.) 4. M. popliteus, подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного сустава. Начавшись от epicondylus lateralis бедра - и от капсулы коленного сустава (lig. popliteum obliquum), прирастает к проксимальному отделу задней поверхности большеберцовой кости. (Инн. L4-S1. N. tibialis.)

Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и т. semimembranosus. М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь.

16. Мышцы голени приводят в движение дистальную часть конечности — стопу — и приспособлены, как и мышцы бедра, для поддержания тела в вертикальном положении и перемещения его по земле. Поэтому здесь нет тонкой специализации отдельных мышц, как это наблюдается на предплечье в связи с функцией руки как органа труда, а, наоборот, большие мышечные массы срастаются вместе и получают общее сухожилие, объединяя свои усилия для производства сильных и больших движений, необходимых для поддержания вертикального положения при прямохождении. Соответственно движениям вокруг фронтальной оси голеностопного сустава и суставов пальцев большая часть мышц располагается на передней и задней поверхностях голени, между обеими берцовыми костями спереди (передние мышцы) и сзади (задние). Соответственно движениям стопы вокруг сагиттальной оси мышцы лежат и сбоку, вдоль малоберцовой кости (латеральные мышцы). По своему происхождению первая и третья группы относятся к дорсальным мышцам нижней конечности, а вторая — к вентральным. Задняя группа развита сильнее прочих и состоит из двух слоев: поверхностного (мышцы икры) и глубокого. Все мышцы голени идут в продольном направлении и прикрепляются на стопе, причем одни из них имеют точки прикрепления на костях предплюсны и на основаниях плюсневых костей, а другие — на фалангах пальцев. Так как мясистые части мышц помещаются в проксимальной части голени, дистально же по направлению к стопе мышцы переходят в сухожилия, то благодаря этому голень имеет коническую форму. Что касается функции, то передние мышцы производят разгибание стопы, а те из них, которые идут к пальцам, разгибают эти последние. Сгибание стопы совершают задние и латеральные мышцы, сухожилия которых подходят к стопе сзади или со стороны подошвы. Кроме того, некоторые из задних мышц сгибают пальцы. Пронация и супинация стопы производятся главным образом теми мышцами голени, которые имеют прикрепления на медиальном или латеральном крае стопы.

Передняя группа мышц голени 1. М. tibialis anterior, передняя большеберцовая мышца, самая медиальная в описываемой группе. Начинается на латеральном мыщелке и боковой поверхности- большеберцовой кости в двух проксимальных ее третях, а также от межкостной перепонки и fascia cruris. Спускаясь вдоль большеберцовой кости, она переходит в крепкое сухожилие, идущее через самый медиальный фиброзный канал под retinaculum mm. extensorum superius et inferius к медиальному краю тыла стопы, где прикрепляется к os cuneiforme mediale и основанию I плюсневой кости. Функция. Разгибает стопу и приподнимает ее медиальный край (супинация); вместе с m. tibialis posterior приводит стопу. Когда стопа укреплена, мышца наклоняет голень кпереди, приближая ее к тылу стопы. 2. M. extensor digitorum longus, длинный разгибатель пальцев, берет начало от латерального мыщелка tibia, от головки и передней поверхности малоберцовой кости, от межкостной перепонки и фасции голени, книзу мышца переходит в сухожилие, которое разделяется на четыре части, идущие через латеральный канал на тыл стопы, где сухожилия расходятся веерообразно и прикрепляются к сухожильному растяжению на тыле II—V пальцев. От дистальной части m. extensor digitorum longus с латеральной стороны отделяется небольшой мышечный пучок, дающий пятое сухожилие, которое, пройдя под retinaculum mm. extensorum inferius прикрепляется к основанию V плюсневой кости. Этот пучок носит название m. peroneus (fibularis) tertius. В нем видят первую стадию обособления новой для человека мышцы (ее нет у обезьян) — пронатора стопы, необходимого для прямохождения. Функция. Вместе с m. peroneus tertius разгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация) и отводит стопу в боковую сторону. При укрепленной стопе действие его аналогично m. tibialis anterior. Кроме того, разгибает четыре пальца (II—V). (Инн. L4—S1. N. peroneus profundus.) 3. M. extensor hallucis longus, длинный разгибатель большого пальца стопы, лежит более глубоко, между описанными двумя мышцами, берет свое начало от медиальной стороны малоберцовой кости и межкостной перепонки, спускается через средний канал под retinaculum mm. extensorum inferius на тыл стопы к большому пальцу, где прикрепляется х его дистальной фаланге, давая пучок и к проксимальной фаланге. Функция. Разгибает стопу, приподнимает ее медиальный край и разгибает большой палец. При фиксированной стопе вместе с другими передними мышцами наклоняет кпереди голень.

17. Мышцы стопы человека

Мышцы стопы обеспечивают подвижность всех суставов, сгибательные и разгибательные движения. С тыльной стороны стопы идут 2 мышцы – одна обеспечивает подвижность только большого пальца, вторая – всех остальных пальцев (со второго по пятый включительно).

На поверхности подошвы до этого единые мышцы делятся на 3 группы – внутренняя, наружная и средняя:

1. 
   Внутренняя группа представлена мышцами, которые обеспечивают подвижность большого пальца.
   
2. 
   Наружная – мышцы, которые воздействуют на пятый палец (его можно сгибать либо отводить в сторону).
   
3. 
   Средняя – самая важная. Здесь присутствуют сгибатели фалангов от второго до пятого пальца включительно.
   

Также в состав мышечного аппарата входят фасции. Это связки, которые укрепляют мышцы. Фасции стопы намного толще на подошвенной части, чем на тыльной. Именно здесь находится утолщение, которое называют подошвенным апоневрозом (толщина до 2 мм). Фасции обеспечивают подвижность и нормальную работу всех суставов стопы человека.

18. Фасции нижней конечности

Подвздошная фасция (fascia iliaca), начинаясь на боковых поверхностях поясничных позвонков, покрывает подвздошно-поясничную мышцу. В области паховой связки латеральная часть фасции сливается со связкой, медиальная перекидывается от паховой связки к лобковой кости, образуя подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus). В результате под паховой связкой образуются два пространства (см. рис. 71): латеральное - мышечная лакуна (lacuna musculorum), в которой проходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, и медиальное - сосудистая лакуна (lacuna vasorum), содержащая бедренные сосуды, рыхлую клетчатку и лимфатический узел. Со стороны полости живота это место покрыто поперечной фасцией живота и брюшиной и соответствует внутреннему кольцу бедренного канала.

Ягодичная область покрыта фасцией, являющейся продолжением пояснично-грудной фасции. Эта фасция покрывает группу ягодичных мышц и затем переходит внизу в фасцию бедра (fascia lata). Последняя, являясь самой толстой во всем теле, хорошо выражена на передней и латеральной поверхностях бедра, слабее на медиальной стороне. Фасция образует латеральную, медиальную и заднюю межмышечные перегородки бедра, разделяющие переднюю, боковую и заднюю группы мышц. Кроме того, на латеральной стороне из фасции образуется тяж-подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis), проходящий до латерального мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный отдел этого тяжа вплетаются волокна напрягателя широкой фасции и часть пучков большой ягодичной мышцы. В проксимальном отделе передней поверхности бедра имеется углубленный овальный участок фасции, наружный отдел которого уплотнен и имеет форму серповидного края (margo falciformis). Это углубление называется подкожной щелью (hiatus saphenus) и прикрыто пластинкой со множеством отверстий - решетчатой фасцией (fascia cribrosa).

В отверстия этой области, прободая фасцию, проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы, из которых выделяется наибольшим диаметром большая подкожная вена, впадающая в бедренную вену. Подкожная щель является наружным отверстием бедренного канала. Бедренный канал (canalis femoralis) в нормальных условиях в виде свободного пространства не существует. Это - короткий промежуток, заполненный соединительной тканью, передней стенкой которого служат паховая связка и верхний рог серповидного края бедренной фасции, задней - гребенчатая связка, латеральной - бедренная вена. Внутреннее его отверстие составляет часть сосудистой лакуны и занято лимфатическим узлом.

Продолжаясь вниз, фасция бедра переходит в фасцию голени (fascia cruris). От последней вглубь отходят передняя и задняя межмышечные перегородки голени, отделяющие переднюю, заднюю и латеральную группы мышц. Кроме того, фасция голени образует перегородку, разделяющую заднее фасциальное ложе на поверхностное и глубокое влагалища для сгибателей поверхностного и глубокого слоев мышц.

В нижней трети фасция голени выражена слабее. Здесь на передней поверхности выделяется довольно широкая связка (см. рис. 85) - верхний удерживатель (сухожилий) разгибателей (retinaculum mm. extensorum superius), а в области лодыжек - нижний удерживатель (сухожилий) разгибателей (ritinaculum mm. extensorum inferius). На латеральной поверхности голени фасция образует верхний и нижний удерживатели (сухожилий) малоберцовых мышц (retinacula mm. peroneorum superius et inferius). В области медиальной лодыжки находится удерживатель (сухожилий) сгибателей (retinaculum mm. flexorum). Перегородками, отходящими от удерживателей в глубину, пространство под связками подразделяется на костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия мышц, заканчивающихся на стопе.

Фасции стопы (fasciae pedis) являются непосредственным продолжением фасции голени. На тыле стопы фасция образует влагалища для поверхностных мышц тыла стопы, глубоким листком отделяя межкостные мышцы от разгибателей пальцев. На подошве, в средней части, фасция сильно утолщается, образуя подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris). Начинаясь в основном от пяточного бугра, апоневроз впереди распадается на 5 пучков, следующих к соответствующим пальцам. От внутренней поверхности апоневроза отходят перегородки, отделяющие среднее мышечное возвышение от боковых и образующие три фасциальных влагалища для мышц стопы.

В дистальном отделе голени и на стопе располагаются синовиальные влагалища сухожилий мышц голени (рис. 88). Переднюю группу образуют три влагалища: в медиальном проходит сухожилие передней большеберцовой мышцы, в среднем - сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, в латеральном - сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы. Медиальную группу формируют три синовиальных влагалища: сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев стопы и длинного сгибателя большого пальца стопы.


Рис. 88. Синовиальные влагалища стопы, правой. А - тыльная поверхность; Б - медиальная сторона; В - латеральная сторона; Г - подошвенная поверхность; 1 - влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы (vagina tendinis m. tibialis anterioris); 2 - влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis m. extensoris hallucis longi); 3 - влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы (vagina tendinum m. extensoris digitorum pedis longi); 4 - влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы (vagina tendinis m. tibialis posterioris); 5 - влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы (vagina tendinum m. flexoris digitorum pedis longi); 6 - синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis m. flexoris hallucis longi); 7 - общее влагалище малоберцовых мышц (vagina mm. peroneorum communis)

Н а латеральной поверхности, позади латеральной лодыжки, находится общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц. На подошвенной стороне образуются влагалища сухожилий пальцев стопы. Проксимально они начинаются там, где диафизы плюсневых костей переходят в головки костей, дистально доходят до места прикрепления сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы к дистальным фалангам.

19.