Классификация наркотических средств и психотропных веществ. Особенности их действия на организм

• Название: Классификация наркотических средств и психотропных веществ. Особенности их действия на организм
• Дата: 14.02.2020
• Размер: 198.5 Kb.
• Имя файла: Klassifikaciya.doc
• Тип: Документы; #108505
• страница: 2 из 4

Препараты конопли по популярности занимают второе место в мире среди других интоксикантов, уступая только алкоголю. В США 60% всех преступлений совершается в состоянии опьянения мари­хуаной.

Особенностью каннабиноидов является их способность соеди­няться с жирами. Это облегчает проникновение наркотика в клет­ки мозга сквозь их липидосодержашие оболочки. В результате каннабиноиды накапливаются и долго сохраняются в клетках мозга, их оболочках и в межклетниках. Этим объясняется тот факт, что продукты распада каннабиноидов выводятся из организма гораздо медленнее, чем продукты распада других наркотиков. На удаление из организма одной дозы каннабиса могут потребоваться недели. А если очередные дозы вводятся без учета этой особенности, в орга­низме происходит комуляция (накопление) наркотика. Каннабиноиды концентрируются в сером веществе мозга, особенно в лоб­ных и верхних участках коры, а также в сером веществе гиппокампа (Гиппокамп — извилина полушария головного мозга, расположенная в осно­вании височной доли; участвует в эмоциональных реакциях организма и механиз­мах памяти), отвечающего за формирование кратковременной памяти. Не­удивительно, что потребителю препаратов конопли трудно вспом­нить, где он находится, чем только что занимался, а тем более — что ел и пил вчера.

Нарушая функционирование нервной системы в целом, каннабиноиды снижают дееспособность человека. Осо­бенности их действия, вызывающего ложные ощущения, создают риск развития шизофрении, отрицательно влияют на половую сферу: нарушается менструальный цикл у женщин, угнетается об­разование сперматозоидов, задерживается рост бороды у мальчи­ков. Каннабис стимулирует преждевременные роды и выкидыши. Но даже если роды были своевременными, из организма матери каннабиноиды передаются через плаценту будущему ребенку, а через молоко — грудным детям, повреждая их нервную систему и формируя склонность к наркомании в будущем.

Особенности действия препаратов из конопли: первые пробы вызывают дрожь, озноб (перемежающиеся прили­вами крови к лицу), ощущение горечи во рту, тошноту, иногда сопровождаемую рвотой. Через некоторое время возникает сухость слизистых оболочек, чувство жажды, сильного голода, перерастаю­щего в спазмы желудка, и лишь затем по всему телу разливается тепло, нарастает состояние легкости, невесомости. Появляется желание прыгать, танцевать, неудержимо смеяться. Малейшее дви­жение, изменение позы вызывают приступы смеха. Ускоряется темп мышления, мысли текут чередой, быстро сменяя друг друга, а часто — наплывая одна на другую. Слова не выражают четких мыс­лей. Курильщик теряет контакт с окружающими. Ему кажется стран­ным, что они не разделяют его веселья, появляется раздражитель­ность, злобность. На этом фоне рождаются фантазии и иллюзии. Окружающий мир окрашивается в яркие цвета, звуки становятся гулкими, громкими, иногда приобретая звучание «эха».

Как гашиш, так и марихуана в основном воздействуют на сфе­ру восприятия, затрагивая и слух, и обоняние, и осязание, и вкус, но больше всего — зрение. В зависимости от дозы, окружающей обстановки, настроения у наркомана происходят самые разнооб­разные искажения восприятия. Вслед за возникающими на первых порах экзальтацией и чувством безопасности следует стадия угне­тения: окружающий мир изменяется, краски тускнеют, исчезают иллюзии, гаснут фантазии, затормаживается мышление. Появля­ются бредовые идеи преследования, вызывающие страх, настрое­ние ухудшается.

Отрицательные эмоции проявляются тем сильнее, чем больше было нарушено душевное равновесие человека до приема нарко­тика. Все усиливающееся беспокойство переходит в панику. В таком состоянии наркоман может совершить убийство или самоубийство.

Когда действие наркотика ослабевает (а оно продолжается не более 8—10 ч), нарастают вялость, сонливость, упадок сил. При систематическом приеме препаратов каннабиса человек тупеет, ста­новится ко всему безразличным, инертным, превращаясь в не­мощную марионетку-автомат с помраченным разумом.

Но даже на ранних стадиях потребления, возбуждая воображе­ние, наркотики этой группы снижают способность к строгим ло­гическим операциям, поскольку искажаются восприятие действи­тельности, в том числе восприятие времени. Неадекватность вос­приятия ведет к авариям, трагическим происшествиям, гибели людей. При длительном употреблении препаратов конопли чело­веку угрожают психозы — так называемый апатоабулический син­дром. В таком состоянии наркоман способен на непредсказуемые поступки, вплоть до покушения на жизнь человека, самоубийство, изнасилование, поджоги, кражи и т.д. Весьма велико отрицатель­ное воздействие наркотических производных конопли и на потом­ство.

Содержание некоторых канцерогенных компонентов в дыме ма­рихуаны и гашиша, на 70% выше, чем в табачном дыме, а это, как известно, фактор риска онкологического поражения легких.

К сведению родителей и педагогов: наиболее заметными внеш­ними отличительными признаками опьянения подростков препа­ратами конопли (с которых чаще всего начинается приобщение к наркотикам) являются покраснение глаз, расширение зрачков и бес­причинный громкий смех.

Американские исследователи в результате многолетних наблю­дений за курильщиками марихуаны обнаружили у них такие пси­хологические и поведенческие особенности, как неуверенность в себе, непоследовательность, нарушение памяти, апатия, отсутствие че­столюбивых устремлений. Комплекс этих симптомов специалисты обозначили как «синдром амотивации» и доказали, что человеку с таким диагнозом нельзя доверять работу, неточное выполнение которой может привести к катастрофе.

Приведенные факты опровергают мнение о «безвредности» груп­пы наркотиков из конопли, относимых к категории «легких» и свободно реализуемых в некоторых странах в качестве препарата, не вызывающего зависимости, хотя и формирующего привычку. Исследованиями последних лет установлено, что дым, образую­щийся в процессе курения марихуаны или гашиша, оседает и на­капливается в тканях мозга, вызывая изменения в нервных клет­ках. Это стимулирует постоянное увеличение доз каннабинола или применение более сильных наркотиков. Поэтому наркотики этой группы называют «входными», «открывающими ворота» для по­требления «тяжелых» наркопрепаратов, вызывающих не только химическую, но и физическую зависимость.

Психостимуляторы — группа наркотиков-стимуляторов, фор­мирующих наркоманическую зависимость при их употреблении. К числу наиболее известных из них помимо кокаина относят эфед­рин (из которого кустарным путем получают эфедрон), перви-тин (метсдрин), амфетамин (бензедрин, фенамин), прелюдии (грацидин), экстази (МДМА — метилендиоксиметиламфетамин), а также кофеин (в случае чифиризма и кофеинизма), который не признан Конвенцией ООН в качестве наркотического сред­ства, хотя может вызывать зависимость при определенных усло­виях.

В группе психостимуляторов представлены препараты раститель­ного происхождения, а также полученные на основе химического синтеза. Последние преобладают. Прием психостимуляторов на пер­вой стадии вызывает прилив энергии, сил, повышение активно­сти (в том числе половой), усиление интеллектуальной продук­тивности, устраняет чувство усталости, создает ощущение яснос­ти ума. Однако их систематический прием приводит к негативным последствиям: расстройству сна и аппетита, переутомлению, глу­бокой усталости.

У подростков, потребляющих стимуляторы, отмечается гнев­ливость, чрезмерная возбудимость, приводящая к состоянию бур­ного аффекта, а также агрессивность, ведущая к делинквентному поведению. При эфедроновом опьянении добавляется суетливость, болтливость, агрессивность, которая может быть спровоцирована окружающими.

О с о б е н н о с т и о п ь я н е н и я с т и м у л я т о р а м и

Длительность наркотического опьянения, т.е. интоксикации, присущей первой и второй фазам, колеблется в пределах 1 — 6 ч в зависимости от стажа потребления наркотика и способа его вве­дения.

Одной из особенностей действия стимуляторов является повы­шенная потребность наркомана в общении, непреодолимое на­вязчивое желание поделиться с кем угодно своими «творческими» успехами и новостями. Но монологи подростка свидетельствуют о весьма поверхностном мышлении и не представляют интереса, так как состоят из бесконечно повторяемых одних и тех же слов и выражений.

Родители в первую очередь должны обратить внимание на сис­тематически повторяющиеся приступы болтливости их чада, ко­торые не были ему присущи раньше.

Весьма существенная особенность стимуляторов — усиление сек­суального влечения и возрастание потенции. Это составляет пред­мет гордости подростков и объясняет предпочтение, оказываемое ими стимуляторам. В состоянии опьянения они неоднократно в течение дня совершают половые акты, чаще всего прибегая к го­мосексуальным контактам. В результате беспорядочных половых связей происходит заражение венерическими болезнями, вскоре приобретающими характер эпидемии.

Высокая половая активность характерна для первых 2— 5 мес. от начала систематического приема стимулятора, после чего насту­пает импотенция.

В четвертой фазе опьянения стимуляторами (в фазе выхода) вмеею эйфории подросток ощущает подавленность, раздражитель-нос п., стремление к одиночеству. Характерны боли в области серд­ца, перебои в сердечной деятельности, учащение пульса, сопро­вождающиеся чувством опустошенности, слабостью, сонливостью, вялостью, бессилием, обездвиженностью, присущими состоянию прострации. Такие признаки (если они не отражают реакции под­ростка на какие-либо другие, известные родителям события) долж­ны обеспокоить родителей и побудить их отвести ребенка к психи­атру для обследования.

Этот шаг особенно важен на первом этапе наркотизации под­ростка, когда потребление им стимуляторов еще носит эпизоди­чески!! характер и есть возможность предотвратить систематиче­ское потребление наркотиков.

У подростка, злоупотребляющего стимуляторами, уже на пер­вом году наркотизации утрачиваются нравственно-этические пред­ставления о жизни. Его совершенно не тяготит паразитический образ жизни, он не признает труд своей обязанностью. А посколь­ку потребность в наркотике возрастает и для его приобретения требуются деньги, подросток начинает воровать вещи вначале у родственников, а затем у кого придется, вплоть до соседей по больничной палате.

Полное разрушение психической сферы происходит в течение 1,5 — 2 лет. Рисуя портрет подростка, достигшего такого стажа нар­котизации стимуляторами, наркологи отмечают: «Наркоманы не­ряшливы, грязны, неделями не моются и не меняют белье. Все они выглядят старше своих лет. Лицо невыразительное, безжиз­ненное. Кожа бледная, сухая, дряблая, волосы и ногти ломкие. Любые ранки и повреждения долго не заживают. Руки и ноги си­нюшные, холодные. У них множество следов от инъекций, если наркотик вводится внутривенно. Такого нет ни при одной из дру­гих форм наркомании. Точечные следы по ходу вен подобны сыпи. Вены утолщены, склерозированы, кожа под ними покрасневшая».

Сильно страдает сердечно-сосудистая система. Физическое на­пряжение усиливает боли в области сердца, вызывает одышку и сердцебиение. От нарушения сердечного ритма или острой сердеч­но-сосудистой недостаточности может наступить внезапная смерть.

Эйфория, возникающая независимо от способа приема стиму­ляторов, выражается в любви ко всем людям, приятных ощуще­ниях и легкости во всем теле, концентрации внимания на этих ощущениях, обездвиженное.

Объективные симптомы: бледность кожи, сохраняющая­ся на протяжении всех фаз наркотизации; широкие зрачки; сухие, постоянно облизываемые губы; огрубение голоса; блестящий, слов­но лакированный язык ярко-малинового цвета; повышенное дав­ление, частый пульс; повышенные сухожильные рефлексы.

С наступлением третьей фазы интоксикации обостряется ясность сознания и четкость восприятия событий и окружающего; харак­терно быстрое переключение с одной мысли на другую; наряду с еще продолжающейся эйфорией иногда возникают чувства трево­ги и страха; возрастает действие различных раздражителей, в част­ности, музыка усиливает восприятие цвета.

Объективные признаки третьей фазы интоксикации: необычайная подвижность, не имеющая смысла суетливость, рез­кие движения, выдающие нарушение их координации; следы инъек­ций на венах. Все это должно насторожить и родителей, и педаго­гов, даже не имеющих опыта диагностики наркоманий.

В случае если описанное состояние подростка наблюдается неод­нократно, а родители на это не реагируют, необходимо обратить­ся в отдел по борьбе с наркоманиями или непосредственно к рай­онному наркологу с просьбой диагностировать наркотическое опь­янение. В запущенных и спорных случаях наиболее точный диагноз может установить стационарная наркологическая экспертиза.

Прием подростками психостимуляторов часто сопровождается активизацией различных видов творчества. Некоторые на стадии опьянения проявляют желание рисовать, сочинять стихи, писать к ним музыку и играть на музыкальных инструментах. В этот мо­мент подростки объяты гордостью, оттого что могут продемонст­рировать свои «таланты». На самом деле — это лишь жалкая имита­ция творчества, поэтому сам факт завышенной самооценки дол­жен насторожить и родителей, и педагогов. Ведь если тому же ре­бенку, но находящемуся в неопьяненном состоянии, предложить продемонстрировать свои творческие способности, то легко, без колебаний, можно убедиться, что воображаемых им способностей не только не существует, но у него даже нет желания их иметь.

Одним из признаков вовлеченности подростка в потребление наркотика являются его частые отлучки из дома без сообщения о месте нахождения и времени возвращения. Дело в том, что при использовании психостимуляторов кустарного приготовления под­росткам нужны такие уединенные места, где можно не только до­вести прекурсоры до состояния наркотического средства, т.е. «до кондиции», но и принять его в компании сверстников, употреб­ляющих тот же интоксикант. В качестве такого убежища чаще всего используются чердаки, подвалы, заброшенные полуразрушенные дома. Иногда подростки попадают в уже готовые притоны нарко­манов, где есть и плита, и посуда, и «опытный инструктор», вла­деющий рецептом и технологией кустарного приготовления зелья. Он готовит его на всю компанию, а главное, передает новообра­щенным свой преступный опыт.

Учитывая, что в настоящее время приобщение детей, подрост­ков и молодежи к алкоголю, наркотикам и токсикоманическим средствам продолжается ускоренными темпами, необходимо про­анализировать уже имеющийся зарубежный и отечественный опыт организации антинаркотической профилактики этой возрастной категории и определить наиболее перспективные ее направления.

В большинстве зарубежных стран борьба с наркотизацией под­растающего поколения имеет именно профилактическую направ­ленность. Это, прежде всего, проведение антиалкогольных и анти­наркотических консультаций и семинаров для несовершеннолет­них. Как правило, на «социальных» семинарах детям демонстриру­ют фильмы антинаркотического содержания с последующим их обсуждением. Для дошкольников издаются красочные книги и бро­шюры, к которым прилагаются специальные руководства для ро­дителей. Организуются выставки, проводятся беседы о трагических последствиях наркотизации детей и подростков. Доступно расска­зывается о преимуществах здорового образа жизни.

В большинстве стран просветительные антиалкогольные, анти­табачные и антинаркотические программы материально поддер­живаются государством.

Для «трудной» молодежи создаются диагностико-селективные центры. В переводе на отечественную терминологию такой центр объединяет в себе элементы медицинского вытрезвителя и нарко­логического диспансера. Наряду с ориентацией на раннюю психо­социальную реабилитацию «трудных» подростков необходимым звеном в системе предупреждения правонарушений, алкоголизма и наркомании несовершеннолетних являются учреждения закры­того типа, изолирующие правонарушителей-подростков с психо­логическими дефектами, алкоголизмом и наркоманиями от обще­ства и проводящие лечебные мероприятия в условиях психиатри­ческого стационара. Примерами подобных учреждений служат медицинская школа для несовершеннолетних правонарушителей с психическими заболеваниями в Японии и экспериментальные юношеские психиатрические и наркологические клиники в США.

Мы назвали наиболее распространенные в мире варианты пер­вичной и вторичной профилактики. Но наряду с этим в каждой стране в зависимости от темпов наркотизации молодого поколе­ния разрабатываются и апробируются самые разнообразные анти­наркотические программы, из которых выбираются и широко ис­пользуются только наиболее эффективные в преодолении интере­са несовершеннолетних к одурманивающим средствам.

Особенности первичной профилактики наркоманий и токси­комании рассмотрим на примере программ, действующих в США, Англии и России.

В Соединенных Штатах Америки начиная с принятия Закона о подростках в 1899 г. проблеме отклоняющегося поведения молоде­жи, в частности предупреждению наркомании, было посвящено множество дискуссий и разработано огромное количество программ профилактики.

Ученые всего мира считают наркоманию одним из частных слу­чаев девиантного поведения, поэтому предупреждение наркома­нии и как следствие — делинквентности, признано одной из са­мых сложных проблем в науках об обществе.

После всплеска наркотизации молодежи в 60-е гг. XX в. боль­шинство школ США активизировало борьбу с наркоманией. Еди­ного мнения о методах предотвращения этого бедствия не было. Поначалу использовали традиционные антинаркотические програм­мы, проводимые сотрудниками местной полиции. Подросткам рас­сказывали ужасные истории о бедах, которые обрушиваются на любого, кто хоть раз попробует наркотик, иногда показывали силь­нодействующие наркотические и психотропные вещества, демон­стрировали запах горящей марихуаны, чтобы дети знали, чего бо­яться, В больших городах к школьникам приходили иногда и быв­шие наркоманы, рассказывали им, как просто «сесть на иглу» и сколь ужасна жизнь наркомана.

Надежды на то, что полученные знания уменьшат интерес тинэйджеров к алкоголю и наркотическому зелью, не оправдались. Проблема приобрела характер эпидемии. Широкомасштабные ис­следования показали, что «не существует какого-либо определен­ного типа подростка-наркомана: тут и обитатели беднейших гет­то, и жители респектабельных районов, крупных городов и не­больших поселков, цветные и белые, подростки, имеющие психо­логические проблемы и просто следующие «новой моде». Не суще­ствует и однотипных причин вовлечения школьников в употреб­ление наркотиков.

Исследуя эти вопросы, ученые пришли к выводу, что эффек­тивность превентивных программ зависит от выбранной цели, поэтому следующей ступенью антинаркотического образования ста­ли программы, где целью ставилось не получение информации о наркомании, а выработка у подростков способности принимать решение, основанное на этой информации».

Одновременно с программой выбора ценностей были разрабо­таны и программы альтернативы наркотикам. Например, для рас­слабления взамен наркотиков предлагались физические упражне­ния, а для повышения жизненной энергии — легкая атлетика, танцы. Для стимуляции чувств — прыжки с парашютом, для повы­шения уровня общительности — знания о психологических осо­бенностях групп людей. А сторонникам развития спиритических взглядов вместо приема наркотиков-галлюциногенов рекомендо­валось изучать религию.

Одним из примеров действия таких программ явились школь­ные магазинчики, обслуживаемые самими учащимися, а также шефство старших школьников над младшими. И та, и другая про­граммы основаны на групповых усилиях подростков, их частых встречах и общении, что требует активизации умственных и физи­ческих сил. В 1978— 1983 гг. эксперимент, проводившийся в городе Напа (Калифорния), совместил этот подход с антинаркотическим обучением. Поначалу результаты были весьма положительными: снизилось потребление алкоголя, марихуаны, сигарет, особенно среди девушек, но спустя год после окончания эксперимента все вернулось на круги своя.

Поэтому в 1984 г. апробированные программы были подвергну­ты серьезной критике, которая сводилась к следующим выводам: • большинство превентивных программ не содержат адекватных оценочных компонентов; • возрастающие знания о наркотиках не всегда формируют ожи­даемое отрицательное отношение подростков к наркотикам;

• сугубо экспериментальный характер апробированных программ не позволил уделить внимание формированию у подростков мето­дов сопротивления тем, кто склоняет их к употреблению наркоти­ков.

Лучшие программы по предотвращению наркомании среди мо­лодежи отличаются широким диапазоном направлений работы, обеспечивающих решение проблемы девиантности в молодежной среде в целом. Для успешной реализации таких программ нужны объединенные усилия многих людей и организаций. Так, амери­канские ученые выдвигают 7 основных категорий предупрежде­ния: через семью, религию, школу, организацию досуга, поли­цию, судебные и законодательные органы.

Сотрудники областного наркологического диспансера разработали специальную целевую обучающую программу по первичной профилактике ис­ходя из биопсихосоциальной модели природы заболевания. Она предназначена для подготовки специалистов из числа психологов, педагогов, соци­альных работников, воспитателей и других людей, работающих с детьми и подростками. Программа — прекрасное подспорье для просветительской работы с родителями, педагогами, инспекторами. Материал программы позволяет проводить уроки-тренинги с детьми от 7 до 17 лет, во время которых не только дается адекватная информация о различных наркотиках и последствиях их употребления, но и развиваются личностные, социальные, поведенческие навыки. Программа ориентирует детей и подростков на здоро­вый образ жизни, на выбор альтернатив наркотизации. Всего в Тюмени по этой программе подготовлено около 600 специалистов. Решается вопрос о создании на базе областного наркологического диспансера консультативно­го антинаркотического центра из представителей различных организаций.

В задачи центра входят следующие мероприятия: