Классификация наркотических средств и психотропных веществ. Особенности их действия на организм

• Название: Классификация наркотических средств и психотропных веществ. Особенности их действия на организм
• Дата: 14.02.2020
• Размер: 198.5 Kb.
• Имя файла: Klassifikaciya.doc
• Тип: Документы; #108505
• страница: 3 из 4

• 
  подготовка специалистов по первичной профилактике;
  
• 
  выпуск специальной литературы, листовок, памяток и т.д.;
  
• 
  проведение постоянных, а не разовых городских антинаркотических мероприятий (дискотеки, марафоны, конкурсы);
  
• 
  координация работы со СМИ;
  
• 
  проведение социально-эпидемиологического мониторинга среди де­тей и подростков для объективной оценки ситуации, прогнозов, оценки эффективности начатых форм работы.
  
• 
  Вторичная профилактика (лечение) требует значительного вложения финансовых средств для создания:
  
• 
  детско-подросткового кабинета;
  
• 
  комплексных детско-подростковых центров;
  
• 
  условий для комплексного лечения больных (реабилитация как лече­ние) подростков с соответствующим кадровым обеспечением; самостоятельного отделения для детей и подростков.
  

Вторичная профилактика — основное направление работы областного наркологического диспансера как лечебного учреждения. На начало 2001 г. на юге Тюменской области действовали областной наркодиспансер, 17 врачебных наркологических кабинетов, 1 кабинет анонимного лечения, 1 подростковый наркологический кабинет, кабинет экспертизы алкоголь­ного опьянения.

В результате ограниченного бюджетного финансирования прекратил работу межрайонный наркодиспансер г. Ишима. Из-за отсутствия квартир для специалистов 7 территорий юга не укомплектованы психиатрами, нет наркологических кабинетов. Поэтому оказание наркологической помощи подросткам, начавшим потреблять наркотики, осуществляют фельдше­ры-наркологи. В связи с небольшим числом мест для стационарного лече­ния больных наркоманией лечение ограничивается детоксикацией. Срок ожидания госпитализации — до 3 недель (ранее он превышал 30 дней). Лечение подростков проводится бесплатно как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Лечение — это комплексный процесс, включаю­щий медикаментозные и немедикаментозные (психотерапия, физиолече­ние, лазеротерапия и др.) методы лечения.

Третичная профилактика (реабилитация) может быть эффек­тивнее, если к ее проведению привлечены специалисты различных профессий: педагоги, психологи, социальные работники, представители ре­лигиозных обществ.

При организации оздоровительной работы среди молодежи в Тюмени исходят из следующего принципа: нельзя добиться успеха в работе с мо­лодежью без качественного управления ею, без подбора квалифициро­ванных, умных, порядочных наставников, без вовлечения в процесс всех возрастных групп — от ребятишек до их бабушек и дедушек.

В программах каждой из сопоставляемых стран предусмотрена обязательная подготовка педагогов и родители для проведения профилактической работы с детьми и для раннего распознавания признаков наркотизации ребенка, если это случится.

Исходя из представленных материалов, можно сделать следую­щие выводы.

1. Любая самая успешная программа профилактики эффективна лишь до тех пор, пока она реализуется; поскольку на смену одно­му поколению приходит другое, профилактические меры должны проводиться непрерывно, не упуская ни одного поколения.

2. Весьма продуктивна антинаркотическая профилактика, про­водимая старшими подростками в порядке шефства над младши­ми школьниками. И хотя в этом случае наибольший профилакти­ческий эффект проявляется у самих шефов, есть надежда: когда «подшефные» сами станут «шефами», проводимая ими антинар­котическая работа также окажет на них положительное влиияние, а сама система формирования здорового образа жизни молодого поколениия станет непрерывной.

3. Вне всякого сомнения, перспективны занятия, проводимые специально подготовленными педагогами в школах, когда мате­риалы и выводы о наиболее перспективных направлениях борьбы с алкоголизмом и наркоманией обсуждаются и принимаются со­вместно с учащимися.

4. Исходя из нашего опыта, подтверждаем высокую эффектив­ность применяемой в Англии практики самостоятельной подго­товки учащимися наглядного профилактического материала к занятияем. Это могут быть графики уровня потребления психоактив­ных веществ в разные годы; стенгазеты, таблицы по теме занятий, альбомы, буклеты, вырезки из газет и журналов, сообщения о реальных последствиях потребления наркотиков детьми и молоде­жью, наблюдаемых самими школьниками; описание социального портрета пьяницы или наркомана; результаты анонимных опро­сов, проведенных самими подростками; об уровне потребления алкоголя самими учащимися, о степени вовлеченности их в куре­ние табака и прием наркотиков; об их отношении к потребителям легких и тяжелых наркотиков и т.д.

5. Учащиеся должны знать законы их страны об ответственности за производство, хранение и потребление наркотиков, уметь оп­ределить степень нарушения законодательства и уровень наказа­ния, предусмотренного за то или иное его нарушение.

6. Ни в одной из программ трех стран не учтена возможность школьного преподавателя любого предмета, предусмотренного учебным планом, ненавязчиво, но, тем не менее, весьма убеди­тельно внести свой вклад в формирование отрицательного отно­шения школьников к психоактивным веществам.

Преподаватель любой учебной дисциплины может как бы меж­ду прочим обратить внимание своих учеников на печальные по­следствия алкогольно-наркотических пристрастий.

Возьмем, к примеру, такой предмет, как история. Разве можно упустить возможность поделиться с детьми сведениями об отрица­тельном отношении многих римских философов к винопитию. В Риме периода ранней республики «...рабам, женщинам и свободнорож­денным юношам до 30-летнего возраста запрещалось пить вино; нарушения же этого со стороны женского пола наказывались на­равне с тяжелейшими преступлениями». Так римляне проявляли заботу о здоровье потомства. Пифагор, Цицерон, Лукреций, Се­нека — все они отмечали негативное влияние пьянства на орга­низм человека. Их отрицательные оценки последствий винопития, высказанные в те далекие времена, по большей части совпадают с современным научным обоснованием разрушительного действия алкоголя.

В декабре 1980 г. Министерством здравоохранения СССР был издан приказ «О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению», предусматривающий орга­низацию подростковых наркологических кабинетов в составе нар­кологических диспансеров. В соответствии с приказом, в стране, в основном в РСФСР, было открыто 69 таких подростковых кабине­тов. Снижение темпов алкоголизации подростков предусматривал и приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 июня 1985 г. «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма». Это способ­ствовало введению должности участковых психиатров-наркологов, а также участковых медсестер и фельдшеров в штаты республиканского, краевого и областного наркологических диспансеров. В их задачу входило проведение антиалкогольной пропаганды и про­филактической работы среди подростков. В соответствии с этим приказом в 1986 г. общее число подростковых наркологических кабинетов в 68 административных территориях РСФСР достигло 81. Соответственно выросли показатели привлечения к амбулатор­ному и стационарному обследованию и лечению подростков, зло­употребляющих алкоголем и другими интоксикантами. Тогда же выяснилось, что число подразделений наркологической службы для оказания помощи подросткам крайне недостаточно.

В отличие от 20-х гг. прошлого века, когда проблему отрезвле­ния населения страны в целом и ее беспризорной молодежи в ча­стности решало руководство страны, инициаторами борьбы с пьян­ством и наркоманией выступают руководители и общественность регионов. Почти нет городов, в которых не были бы разработаны и утверждены местными руководителями программы антиалкоголь­ной и антинаркотической профилактики.

В Тюменской области основное внимание уделяется первичной профилактике наркомании, особенно у детей и подростков. С этой целью создана рабочая группа, в состав которой помимо представителей областного наркологического диспансера входят сотрудники центра «СПИД» и педагоги. Это направление профилактики реализуется на про­тяжении многих лет в форме постоянно действующих семинаров, прово­димых сотрудниками наркологических служб в школах, училищах, тех­никумах для учащихся и педагогов, родителей, руководителей подрост­ковых клубов, инспекторов из комиссий по делам несовершеннолетних, социальных педагогов и психологов детских домов и школ-интернатов.

С целью антинаркотического просвещения детей и подростков изда­ются листовки, буклеты, памятки, материалы для которых разработаны сотрудниками областного наркологического центра клинической имму­нологии. Проводятся циклы передач по телевидению и радио об угрозе вовлечения детей, подростков и молодежи в потребление наркотических и токсикоманических средств. Публикуются статьи по проблемам никоти­новой, алкогольной и наркотической зависимости, систематически про­водятся «круглые столы» совместно с сотрудниками правоохранительных органов, а с кафедрой валеологии ТГУ — совместные семинары по про­блеме злоупотребления психоактивными веществами.

Начиная с 1998 г. в Тюмени ежегодно проводятся акции «Молодежь против наркотиков». Ее задачи: информирование всех слоев общества об угрозе формирования химической зависимости у детей, подростков, при­влечение внимания административных структур и общественных органи­заций к проблемам молодежи, к оказанию адекватной совместной помо­щи детям и подросткам, созданию условий для формирования здорового образа жизни.

Большую роль играют программы, ориентированные на ро­весников, родителей, общины, в которых живут молодые люди. Поскольку мнение молодежного окружения имеет большое вли­яние на поведение несовершеннолетних, разработаны програм­мы, ориентированные на «уличную молодежь». Обычно в такую программу включается взрослый координатор, организующий обсуждение различных вопросов и проблем, возникающих у под­ростков, например, при выборе альтернатив одурманивающим веществам, создании здорового климата в группе, развитии на­выков общения и т. д.

Широкое распространение в США получил такой методиче­ский прием, как шефство. Его суть в следующем: старшие учащи­еся дают младшим информацию о наркотиках, проблемах сохра­нения здоровья, а также по другим вопросам, более общим, но интересующим и тех и других. Опыт применения этого приема по­казал, что основное воспитательное воздействие он оказывает на молодых людей, выступающих в роли шефов. Гораздо меньшее влияние этот прием оказывает на подшефных.

Существуют также программы, ориентированные на соучастие в них ровесников. Основная цель создания таких групп — в приня­тии совместных решений и в серьезной работе молодых людей под руководством взрослых и без них. Такие группы поддерживаются молодежными службами информации. Их труд (уборка террито­рии, другие виды физической работы) иногда оплачивается. Смысл создания таких групп — выработка необходимых трудовых навы­ков, достижение успехов в учебе, формирование положительного мнения о молодом человеке, его сверстниках и друзьях, школе.

Превентивные программы с участием родителей многоаспек­тны.1. Информационные программы. С их помощью родители полу­чают необходимую информацию о наркотиках, рекомендации о том, как себя вести, если выяснится, что их ребенок употребляет наркотические средства или психотропные вещества, узнают, как их обнаружить и к чему это может привести. Кроме того, програм­мы информируют родителей о дозах различных наркотиков, при­меняемых подростками и молодежью. Основной же задачей про­граммы является информирование родителей, с тем чтобы они могли влиять на отношение их детей к наркотикам с ранних лет, своевременно распознавать и устранять факторы, подталкивающие детей к потреблению алкоголя или наркотиков.

2. Программы практического обучения родителей методам про­филактики наркомании помогают выработать навыки общения с детьми, умение принимать решение, определять уровень ограни­чений, вовремя сказать «нет» ребенку. Такой уровень подготовки может сформироваться в результате хорошо организованных тео­ретических и практических занятий (в форме деловых игр). Стабилизация и укрепление доверительных отношений в семье — одно из важнейших условий в решении наркопроблемы ребенка.

3. Существующие в США группы поддержки родителей могут оказать последним существенную помощь. Группы поддержки со­здаются из таких же, но более опытных родителей; они часто со­бираются вместе для обсуждения различных взглядов на причины и пути решения проблем, связанных с детьми, а также для опре­деления предпочтительных действий в той или иной ситуации.

4. Программа «Семейное взаимодействие» призывает семьи к работе в союзе по выявлению причин распространения наркома­нии и алкоголизма и борьбе с ними. В сферу их деятельности вхо­дит также помощь в решении других семейных проблем, совмест­ное противостояние опасностям. Эта программа спонсирует лекто­ров, снабжает родителей информацией, налаживает связи между подобными группами.

В крупных американских городах действуют сети анонимных пун­ктов доверия, оказывающих доврачебную консультационную по­мощь больным и их родственникам.

Помимо анонимных пунктов доверия антинаркотическую про­филактику осуществляют различные реабилитационные центры.

Типичная реабилитационная система за рубежом — специали­зированные клиники, в которых больные наркоманиями живут от одного до трех лет, приобретают новую профессию, восстанавли­вают утраченные трудовые навыки. При реабилитационных цент­рах создаются предприятия, подсобные хозяйства, художествен­ные промыслы. Все это позволяет больному рационально изменить ранее сложившиеся категории ценностей, порвать с бывшим кри­минальным окружением, сформировать установку на здоровый образ жизни в будущем. К моменту завершения пребывания боль­ного в центре реабилитации ему подыскивают место работы и жилье.

Наркологи США в процессе исследования причин наркотиза­ции школьников выявили неожиданную особенность, касающую­ся контингента юных наркоманов. Оказалось, что в последние де­сятилетия XX в. число наркоманов среди подростков возрастало не за счет хулиганов с дурной наследственностью (как наблюдалось в 60-е гг.), а в результате наркотизации способных учеников. Одно­временно была установлена и причина этого явления: способные дети постигают учебный материал без психического напряжения, а на фоне этой легкости не формируется способность к преодоле­нию значительных психических нагрузок. Если же такой ребенок попадает в стрессовую ситуацию, требующую психических, а не интеллектуальных нагрузок, он оказывается беспомощным.

В каждом штате США, а в его пределах в каждой общине, раз­рабатываются свои программы профилактики наркомании у де­тей, подростков, молодежи. В программу входят интенсивные занятия: проведение бесед о пагубном влиянии алкоголя и наркоти­ков на организм, участие в дискуссиях под руководством специа­листа, прошедшего спецподготовку по технике общения с подрост­ками. В его обязанности также входит консультирование учителей, получение статистики и достоверных материалов по проблеме, обсуждаемой со школьниками.

Чаще всего занятия ведут в группах по 16 человек (не менее 12 занятий по 45 мин каждое). Большое внимание уделяется чув­ствам детей, их индивидуальности, нравственным ценностям, умению принять правильное решение в ходе обсуждения пробле­мы, касающейся наркомании. Одновременно организуются спе­циальные семинары для родителей.

Надежды на то, что полученные знания уменьшат интерес тинэйджеров к алкоголю и наркотическому зелью, не оправдались. Проблема приобрела характер эпидемии. Широкомасштабные ис­следования показали, что «не существует какого-либо определен­ного типа подростка-наркомана: тут и обитатели беднейших гет­то, и жители респектабельных районов, крупных городов и не­больших поселков, цветные и белые, подростки, имеющие психо­логические проблемы и просто следующие «новой моде». Не суще­ствует и однотипных причин вовлечения школьников в употреб­ление наркотиков.

Исследуя эти вопросы, ученые пришли к выводу, что эффек­тивность превентивных программ зависит от выбранной цели, по-этому следующей ступенью антинаркотического образования ста­ли программы, где целью ставилось не получение информации о наркомании, а выработка у подростков способности принимать решение, основанное на этой информации».

Одновременно с программой выбора ценностей были разрабо­таны и программы альтернативы наркотикам. Например, для рас­слабления взамен наркотиков предлагались физические упражне­ния, а для повышения жизненной энергии — легкая атлетика, танцы. Для стимуляции чувств — прыжки с парашютом, для повы­шения уровня общительности — знания о психологических осо­бенностях групп людей. А сторонникам развития спиритических взглядов вместо приема наркотиков-галлюциногенов рекомендо­валось изучать религию.

Одним из примеров действия таких программ явились школь­ные магазинчики, обслуживаемые самими учащимися, а также шефство старших школьников над младшими. И та, и другая про­граммы основаны на групповых усилиях подростков, их частых встречах и общении, что требует активизации умственных и физи­ческих сил. В 1978— 1983 гг. эксперимент, проводившийся в городе Напа (Калифорния), совместил этот подход с антинаркотическим обучением. Поначалу результаты были весьма положительными: снизилось потребление алкоголя, марихуаны, сигарет, особенно среди девушек, но спустя год после окончания эксперимента все вернулось на круги своя.

Поэтому в 1984 г. апробированные программы были подвергну­ты серьезной критике, которая сводилась к следующим выводам: • большинство превентивных программ не содержат адекватных оценочных компонентов; • возрастающие знания о наркотиках не всегда формируют ожи­даемое отрицательное отношение подростков к наркотикам;

• сугубо экспериментальный характер апробированных программ не позволил уделить внимание формированию у подростков мето­дов сопротивления тем, кто склоняет их к употреблению наркоти­ков.

Лучшие программы по предотвращению наркомании среди мо­лодежи отличаются широким диапазоном направлений работы, обеспечивающих решение проблемы девиантности в молодежной среде в целом. Для успешной реализации таких программ нужны объединенные усилия многих людей и организаций. Так, амери­канские ученые выдвигают 7 основных категорий предупрежде­ния: через семью, религию, школу, организацию досуга, поли­цию, судебные и законодательные органы.