биология. Классификация ожогов по глубине и площади поражения тканей

• Название: Классификация ожогов по глубине и площади поражения тканей
• Дата: 01.09.2022
• Размер: 0.54 Mb.
• Имя файла: биология.docx
• Тип: Документы; #658779
• страница: 5 из 6

При лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение. Степень повреждения оценивается так же, как и при термическом ожоге и зависит от длительности воздействия на ткани лучей, их силы, площади и локализации. В результате этого могут появиться покраснение, пузыри, струп и некроз тканей. Основная цель оказания помощи – не допустить загрязнения раны. Грамотно оказанная первая помощь при ожогах очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому действия должны быть следующими:

1. 
   Прекратить воздействие источника опасности;
   
2. 
   Охладить рану водой;
   
3. 
   Закрыть повреждение стерильным материалом;
   
4. 
   Можно принять анальгетик.
   

Нельзя!

• 
  Трогать обожженное место руками;
  
• 
  Прокалывать волдыри;
  
• 
  Наносить на раны мази, кремы и другие препараты;
  
• 
  Использовать вместо воды лед, который может спровоцировать перепад температуры и вызвать шоковое состояние.
  
• 
  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
  
• 
  Состояния, требующие экстренной помощи, называются неотложными.
  
• 
  Первая помощь в этих случаях заключается в своевременной и точной оценке состояния пострадавшего, придании ему оптимального положения и выполнении необходимых первоочередных действий по обеспечению проходимости дыхательных путей, дыхания и циркуляции крови.
  
• 
  ОБМОРОК
  
• 
  Обморок — это внезапная, кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
  
• 
  Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обморок сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом заболевания.
  
• 
  Обморок может быть следствием различных причин:
  
• 
  1. Неожиданная резкая боль, страх, нервные потрясения.
  
• 
  Они могут вызвать мгновенное снижение артериального давления, вследствие чего наступает снижение кровотока, нарушение кровоснабжения головного мозга, что приводит к обмороку.
  
• 
  2. Общая слабость организма, иногда усугубляемая нервным истощением.
  
• 
  Общая слабость организма, возникающая вследствие самых разных причин, начиная от голода, плохого питания и кончая постоянным волнением, может также привести к снижению артериального давления и обмороку.
  
• 
  3. Пребывание в помещении с недостаточным количеством кислорода.
  
• 
  Уровень кислорода может быть понижен из-за нахождения в помещении большого количества людей, плохой вентиляции и загрязнения воздуха табачным дымом. Вследствие этого мозг получает меньше кислорода, чем нужно, и у пострадавшего наступает обморок.
  
• 
  4. Длительное пребывание в положении стоя без движения.
  
• 
  Это приводит к застою крови в области ног, уменьшению ее поступления в мозг и, как следствие, — к обмороку.
  
• 
  Симптомы и признаки обморока:
  
• 
  Реакция — кратковременная потеря сознания, пострадавший падает. В горизонтальном положении улучшается кровоснабжение мозга и через некоторое время пострадавший приходит в сознание.
  
• 
  Дыхательные пути — как правило, свободны.
  
• 
  Дыхание — редкое, поверхностное. Циркуляция крови — пульс слабый и редкий.
  
• 
  Другие признаки — головокружение, шум в ушах, резкая слабость, пелена перед глазами, холодный пот, тошнота, онемение конечностей.
  
• 
  Первая помощь при обмороке
  
• 
  1. Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
  
• 
  2. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
  
• 
  3. Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце, либо смочить его лицо холодной водой. Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга.
  
• 
  4. При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  
• 
  5 Нужно помнить, что обморок может быть проявлением тяжелого, в том числе острого заболевания, требующего экстренной помощи. Поэтому пострадавший всегда нуждается в осмотре его врачом.
  
• 
  6. Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшего можно напоить горячим чаем, после чего помочь приподняться и сесть. Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
  
• 
  7. Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.
  
• 
  ШОК
  
• 
  Шок — состояние, угрожающее жизни пострадавшего и характеризующееся недостаточным кровоснабжением тканей и внутренних органов.
  
• 
  Кровоснабжение тканей и внутренних органов может быть нарушено по двум причинам:
  
• 
  - проблемы с сердцем;
  
• 
  - уменьшение объема жидкости, циркулирующей в организме (сильное кровотечение, рвота, понос и т. д.).
  
• 
  Симптомы и признаки шока:
  
• 
  Реакция — пострадавший обычно в сознании. Однако состояние может ухудшаться очень быстро, вплоть до потери сознания. Это объясняется уменьшением кровоснабжения мозга.
  
• 
  Дыхательные пути — как правило, свободны. Если есть внутреннее кровотечение, могут быть проблемы.
  
• 
  Дыхание — частое, поверхностное. Такое дыхание объясняется тем, что организм пытается заполучить как можно больше кислорода при ограниченном объеме крови.
  
• 
  Циркуляция крови — пульс слабый и частый. Сердце пытается компенсировать уменьшение объема циркулирующей крови путем ускорения кровообращения. Уменьшение объема крови ведет к падению кровяного давления.
  
• 
  Другие признаки — кожа бледная, особенно вокруг губ и мочек ушей, прохладная и липкая. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды в коже закрываются, чтобы направить кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, почки и т. д. Потовые железы также усиливают деятельность. Пострадавший может ощущать чувство жажды, вследствие того, что мозг ощущает недостаток жидкости. Наступает мышечная слабость вследствие того, что кровь от мышц уходит к внутренним органам. Может быть тошнота, рвота, озноб. Озноб означает недостаток кислорода.
  
• 
  Первая помощь при шоке
  
• 
  1. Если шок вызван нарушением кровообращения, то в первую очередь нужно позаботиться о головном мозге — обеспечить поступление в него кислорода. Для этого, если позволяет повреждение, пострадавшего необходимо уложить на спину, приподнять ему ноги и как можно быстрее остановить кровотечение.
  
• 
  Если у пострадавшего травма головы, то ноги поднимать нельзя.
  
• 
  Пострадавшего необходимо уложить на спину, подложив ему что-нибудь под голову.
  
• 
  2. Если шок вызван ожогами, то в первую очередь следует обеспечить прекращение действия поражающего фактора.
  
• 
  Затем охладить пораженный участок тела, если есть необходимость, уложить пострадавшего с приподнятыми ногами и чем-нибудь укрыть, чтобы сохранить тепло.
  
• 
  3. Если шок вызван нарушением сердечной деятельности, пострадавшему необходимо придать полусидящее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.
  
• 
  Укладывать пострадавшего на спину нецелесообразно, так как в этом случае ему будет труднее дышать. Дать пострадавшему разжевать таблетку аспирина.
  
• 
  Во всех перечисленных случаях необходимо вызвать скорую помощь и до ее прибытия контролировать состояние пострадавшего, будучи в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
  
• 
  При оказании помощи пострадавшему при шоке недопустимо:
  
• 
  - перемещать пострадавшего, за исключением случаев, когда это необходимо;
  
• 
  - давать пострадавшему есть, пить, курить;
  
• 
  - оставлять пострадавшего одного, за исключением тех случаев, когда необходимо отлучиться для вызова скорой помощи;
  
• 
  - согревать пострадавшего грелкой или какими-нибудь другими источниками тепла.
  
• 
  АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
  
• 
  Анафилактический шок — обширная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при попадании в организм аллергена (укусы насекомых, лекарственные или пищевые аллергены).
  
• 
  Анафилактический шок обычно развивается за несколько секунд и представляет собой неотложное состояние, требующее немедленной помощи.
  
• 
  Если анафилактический шок сопровождается потерей сознания, необходима немедленная госпитализация, так как пострадавший в этом случае может погибнуть в течение 5-30 минут при явлениях асфиксии или через 24–48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов.
  
• 
  Иногда летальный исход может наступить и позже в связи с изменениями в почках, желудочно-кишечном тракте, сердце, головном мозге и других органах.
  
• 
  Симптомы и признаки анафилактического шока:
  
• 
  Реакция — пострадавший ощущает беспокойство, чувство страха, по мере развития шока возможна потеря сознания.
  
• 
  Дыхательные пути — происходит отек дыхательных путей.
  
• 
  Дыхание — похожее на астматическое. Одышка, чувство стеснения в груди, кашель, прерывистое, затрудненное, может прекратиться совсем.
  
• 
  Циркуляция крови — пульс слабый, учащенный, может не прощупываться на лучевой артерии.
  
• 
  Другие признаки — грудная клетка напряжена, отек лица и шеи, отек вокруг глаз, покраснение кожи, сыпь, красные пятна на лице.
  
• 
  Первая помощь при анафилактическом шоке
  
• 
  1. Если пострадавший в сознании — придать ему полусидящее положение, чтобы облегчить дыхание. Лучше посадить его на пол, расстегнуть ворот и ослабить другие давящие части одежды.
  
• 
  2. Вызвать скорую помощь.
  
• 
  3. Если пострадавший без сознания — перевести его в безопасное положение, контролировать дыхание и циркуляцию крови и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
  
• 
  ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  
• 
  Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.
  
• 
  Приступ бронхиальной астмы вызывается различными аллергенами (пыльцой растений и других веществ растительного и животного происхождения, продуктами промышленного производства и т. д.)
  
• 
  Бронхиальная астма выражается в припадках удушья, переживается как мучительный недостаток воздуха, хотя в действительности основывается на затруднении выдоха. Причиной этого является воспалительное сужение дыхательных путей, вызываемое аллергенами.
  
• 
  Симптомы и признаки бронхиальной астмы:
  
• 
  Реакция — пострадавший может быть встревожен, при тяжелых приступах не может произнести подряд несколько слов, может потерять сознание.
  
• 
  Дыхательные пути — могут быть сужены.
  
• 
  Дыхание — характерен затрудненный удлиненный выдох с множеством свистящих хрипов, часто слышимых на расстоянии. Одышка, кашель, вначале сухой, а в конце — с отделением вязкой мокроты.
  
• 
  Циркуляция крови — вначале пульс нормальный, затем становится учащенным. В конце затяжного приступа пульс может стать нитевидным вплоть до остановки сердца.
  
• 
  Другие признаки — беспокойство, крайняя усталость, потливость, напряжение в грудной клетке, говорит шепотом, посинение кожи, носогубного треугольника.
  
• 
  Первая помощь при приступе бронхиальной астмы
  
• 
  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть воротник и ослабить пояс. Усадить с наклоном вперед и с упором на грудь. В таком положении открываются дыхательные пути.
  
• 
  2. Если у пострадавшего есть какие-либо препараты — помочь их использовать.
  
• 
  3. Немедленно вызвать скорую помощь, если:
  
• 
  - это первый приступ;
  
• 
  - приступ не прекратился после приема лекарства;
  
• 
  - у пострадавшего слишком трудное дыхание и ему трудно говорить;
  
• 
  - у пострадавшего признаки крайнего изнеможения.
  
• 
  ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ
  
• 
  Гипервентиляция — избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к снижению углекислого газа и повышению кислорода в крови.
  
• 
  Причиной гипервентиляции чаше всего становится паника или серьезное волнение, вызванное испугом или какими-либо другими причинами.
  
• 
  Ощущая сильное волнение или панику, человек начинает чаще дышать, что приводит к резкому снижению содержания углекислого газа в крови. Наступает гипервентиляция. Пострадавший начинает в связи с этим ощущать еще большее беспокойство, что ведет к усилению гипервентиляции.
  
• 
  Симптомы и признаки гипервентиляции:
  
• 
  Реакция — пострадавший обычно встревожен, ощущает растерянность. Дыхательные пути — открыты, свободны.
  
• 
  Дыхание — натурально глубокое и частое. По мере развития гипервентиляции пострадавший дышит все чаще, но субъективно ощущает удушье.
  
• 
  Циркуляция крови — не помогает распознать причину.
  
• 
  Другие признаки — пострадавший чувствует головокружение, першение в горле, покалывание в руках, ногах или в области рта, может усилиться сердцебиение. Ищет внимания, помощи, может стать истеричным, упасть в обморок.
  
• 
  Первая помощь при гипервентиляции.
  
• 
  1. Поднести бумажный пакет к носу и рту пострадавшего и попросить его дышать тем воздухом, который он выдыхает в этот пакет. При этом пострадавший выдыхает в пакет воздух, насыщенный углекислым газом, и вновь вдыхает его же.
  
• 
  Обычно через 3–5 минут уровень насыщенности крови углекислым газом приходит в норму. Дыхательный центр в мозгу получает об этом соответствующую информацию и подает сигнал: дышать медленнее и глубже. Вскоре расслабляется мускулатура органов дыхания, и весь дыхательный процесс приходит в норму.
  
• 
  2. Если причиной гипервентиляции послужило эмоциональное возбуждение, необходимо успокоить пострадавшего, вернуть ему чувство уверенности, уговорить пострадавшего спокойно сесть и расслабиться.
  
• 
  3. Порекомендовать пострадавшему, обратиться к врачу для консультации.
  
• 
  СТЕНОКАРДИЯ
  
• 
  Стенокардия (грудная жаба) — приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда.
  
• 
  Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью в связи с сужением просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.
  
• 
  Стенокардия может возникать вследствие психоэмоционального напряжения, которое может повлечь за собой спазм патологически не измененных венечных артерий сердца.
  
• 
  Однако чаще всего стенокардия все же возникает при сужении коронарных артерий, которое может составлять 50–70 % просвета сосуда.
  
• 
  Симптомы и признаки стенокардии:
  
• 
  Реакция — пострадавший находится в сознании.
  
• 
  Дыхательные пути — свободны.
  
• 
  Дыхание — поверхностное, пострадавшему не хватает воздуха.
  
• 
  Циркуляция крови — пульс слабый и частый.
  
• 
  Другие признаки — основной признак болевого синдрома — его приступообразность. Боль имеет достаточно четкое начало и конец. По характеру боль бывает сжимающей, давящей, иногда в виде жжения. Как правило, она локализуется за грудиной. Характерна иррадиация боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть.
  
• 
  Продолжительность болей при стенокардии, как правило, не превышает 1015 минут. Обычно они возникают в момент физических нагрузок, чаще всего при ходьбе, а также во время стрессов.
  
• 
  Первая помощь при стенокардии.
  
• 
  1. Если приступ развился при физической нагрузке, необходимо прекратить нагрузку, например, остановиться.
  
• 
  2. Придать пострадавшему полусидящее положение, подложив ему под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.
  
• 
  3. Если у пострадавшего ранее отмечались приступы стенокардии, для купирования которых он использовал нитроглицерин, он может принять его. Для более быстрой всасываемости таблетку нитроглицерина необходимо поместить под язык.
  
• 
  Пострадавшего следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда — головокружение, и, если стоять, обморочное состояние. Поэтому пострадавший какое-то время должен оставаться в полусидящем положении даже после того, как боль пройдет.
  
• 
  В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2–3 минуты.
  
• 
  Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно.
  
• 
  Если после приема третьей таблетки у пострадавшего боль не проходит и затягивается более чем на 10–20 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. возможна вероятность развития инфаркта.
  
• 
  СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП (ИНФАРКТ МИОКАРДА)
  
• 
  Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.
  
• 
  Инфаркт возникает из-за закупорки коронарной артерии тромбом — кровяным сгустком, образующимся в месте сужения сосуда при атеросклерозе. В результате "отключается" более или менее обширный участок сердца, в зависимости от того, какую часть миокарда снабжал кровью закупоренный сосуд. Тромб прекращает подачу кислорода сердечной мышце, в результате чего происходит некроз.
  
• 
  Причинами инфаркта могут стать:
  
• 
  - атеросклероз;
  
• 
  - гипертоническая болезнь;
  
• 
  - физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напряжением - спазм сосудов при стрессе;
  
• 
  - сахарный диабет и другие обменные заболевания;
  
• 
  - генетическая предрасположенность;
  
• 
  - влияние окружающей среды и т. д.