Вовк И.С. В-32 Курс.работа по теме клиническое исследование здор. Клиническое исследование здорового быка
 Скачать 256 Kb.
|
|
Почки: не увеличены, увеличены (размеры _________________), расположение типичное, атипичное (опущение правой, левой). Контуры ровные, неровные. Толщина перенхимы в пределах должного (истончена, утолщена), гиперэхогенная, гипоэхогенная. Чашечно-лоханочные системы не расширены, расширена. Гидронефроз, кальцификация контура лоханки или паренхиы. Обменные образования не выявлены, выявлены (солидные, средние, мелкие кистозные в правой, левой почке. Мочевой пузырь: опорожнен, умеренно наполнен, очень увеличен. Форма _ грушевидная _. Слизистая не утолщена (утолщена___________мм) отслоившаяся. Структура слизистой: однородная, неоднородная, рыхлая. Пристеночные образования не определяются, определяются, определяются размерами _____________мм по _____________стенке. Конкременты не выявлены до _____________мм. Наличие осадков на дне: есть, нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований. 30.04.2021 поступило животное от Соколовой А. Д. , Дубовский район , с. Пичуга, ул. Гагарина, д. 25 на ежегодный профилактический осмотр. При клиническом осмотре было выявлено: 1. Габитус: при осмотре поза естественная, стоячая, телосложение среднее, упитанность удовлетворительная, конституция плотная, темперамент живой, нрав добрый 2. Волосяной покров: при осмотре определил, что волосяной покров имеет небольшие загрязнения по всему телу, матовый, густой, взъерошенный, имеются сезонные выпадения - линька, поседение не обнаружено 3. Кожа: при осмотре определили, что присутствуют потертости и царапины, кожа умеренно влажная, цвет кожи на непигментированных участках светло-розовый, запах умеренно специфический, кожный зуд и отеки отсутствуют. Путем пальпации эластичность хорошая, а температура на симметричных участках одинаковая 4. Подкожная клетчатка: методом осмотра установили, что подкожная клетчатка развита. . Эмфиземы, слоновость и отеки отсутствуют. 5. Конъюнктива и слизистые оболочки: Конъюнктива - при осмотре: умеренно красная, влажная , блестящая, имеется одностороннее истечение из внутреннего угла правого глаза умеренное, прозрачное, серозного характера; кровоизлияния и наложения отсутствуют; Носа методом осмотра установлено, слизистая оболочка носа и состояние носового зеркала без изменений. - Рта: при осмотре бледно-розовая с желтушным оттенком под уздечкой языка. - Губы: методом осмотра установили, что губы умеренно влажные, истечения отсутствуют, целостность не нарушена. 6. Лимфатические узлы: а) Подчелюстные. Путем осмотра определили, что незначительно увеличены, форма продолговатая. При пальпации консистенция упругая, без повышения температуры, болезненность отсутствует, подвижность присутствует, поверхность узла гладкая. б) Предлопаточные. при осмотре не видны. При пальпации определили, что консистенция упругая, овальной формы, без повышения температуры, болезненность отсутствует, подвижность присутствует, поверхность узла гладкая. в) Коленной складки. при осмотре не видны, форма продолговато-овальная. При пальпации форма - веретенообразная консистенция упругая, без повышения температуры, болезненность отсутствует, подвижность присутствует, поверхность узла гладкая. 7. Область сердца: методом осмотра мышечная дрожь, повреждения, отеки отсутствуют; при пальпации болезненности нет; локти вывернуты наружу; 8. Сердечный толчок: методом пальпации сердечный толчок ощущается как боковой, локализован в 4-м межреберье на 2 - 3 см выше локтевого бугра на площади 5 - 7 см2, умеренно выражен, ритмичный, 56 сокращений минуту; 9. Тоны сердца: методом аускультации тоны сердца ясные, систолический тон усиленный, раздваивается, диастолический тон слабый. 10. Шумы в области сердца: методом аускультации определили, что шумов в области сердца нет. 11. Границы сердца: методом перкуссии верхняя граница сердца (основание сердца) достигает линии плечевого сустава, задняя доходит до 5-го ребра (четвертое межребёрье). 12. Артериальный пульс: методом пальпации пульс исследуется на лицевой артерии, артерии сафена и срединной хвостовой артерии, количество ударов в минуту составило - 56, по напряжению артериальной стенки жесткий, по величине пульсовой волны - средний, по ее характеру - умеренно спадающий, умеренное наполнение сосуда, ритмичный. 13. Вены: методом пальпации пальпации установлено умеренное наполнение поверхностных вен, венный пульс отрицательный. 14. Дыхательные движения: Методом осмотра и аускультации определили, что частота дыхательных движений равна 20 дых/мин, тип смешанный. Глубина дыхательных движений не изменена, симметрична, одышка отсутствует 15. Грудная клетка: При осмотре форма грудной клетки широкая, грудная клетка имеет бочковидную форму, симметрична. Методом пальпации определили, что целостность не нарушена, болезненность отсутствует. 16. Верхние дыхательные пути: а) истечения из носа: при осмотре истечения из носа отсутствуют. б)выдыхаемый воздух: при осмотре умеренно - теплый, без запаха в)состояние ноздрей: при осмотре ноздри умеренно раскрыты, носовые крылья подвижны, припухлость отеки и корочки отсутствуют г) верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки: при их осмотре определили, что кости черепа симметричны, целостность не нарушена,при пальпации - местная температура не повышена,безболезненны, объём не увеличен, размягчения костей, и флюктуации не наблюдается. При перкуссии звук коробочный. д) гортань( внешнее увеличение, температура, состояние хрящей, характер дыхательных шумов, ) - при осмотре припухание отсутствует, д) гортань: При осмотре определил, что внешних увеличений нет. При пальпации местная температура не повышена, хрящи гортани не изменены; при аускультации гортани слышен шум гортанного стеноза, который по характеру напоминает звук “Х”; е) трахея: Методом пальпации определил, что целостность колец не нарушена, болезненность отсутствует, местная температура не повышена; при аускультации трахеи слышен шум гортанного стеноза, который по характеру напоминает звук “Х”.,слышен как в фазу вдоха, так и в фазу выдоха по всей трахее. ж)кашель: при осмотре определили, что кашель отсутствует. з) состояние щитовидной железы: при пальпации щитовидная железа не увеличена, форму имеет двудольную, овалообразную ,консистенция упругая, болезненность отсутствует, местная температура не повышенная, поверхность бугристая. 17. Дыхательные шумы: Методом аускультации выявлены физиологические дыхательные шумы, везикулярное дыхание относительно громкое, сильное, грубое, Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:1,2. 18. Границы легких и характер перкуссионного звука легочного поля при сравнительной перкуссии: Передняя граница – проходит по линии анконеусов, верхняя расположена параллельно верхушкам остистых отростков грудных позвонков, отступая от них на ширину ладони, задняя граница легких располагается по линии маклока слева в 11 межреберье справа – в 10 межреберье, по линии плечевого сустава в 8 межреберье. При сравнительной перкуссии в поле перкуссии легких характер звука не изменялся – ясный легочной, он наиболее интенсивный в средней трети, чуть тише в верхней и совсем тихий в нижней трети поля перкуссии. 19. Аппетит у животного сохранен, прием корма и питья свободный. При осмотре жвачка и отрыжка умеренные, рвота отсутствует. 20. Ротовая полость: При осмотре определили, что состояние губ и щек целостность не нарушена. -Плотность закрытия ротовой щели: губы плотно сжимались, ротовая щель закрыта -Характеристика слизистой оболочки ротовой полости (губ, щек, десен): целостность не нарушена, отёчности нет, умеренно влажные. -Состояние зубов: есть кариозные черно- коричневые пятна. -Наличие содержимого в ротовой полости (слюна, задержавшиеся кормовые массы): слюна, задерживающихся кормовых масс нет -Запах из ротовой полости: специфический 21. Глотка и пищевод: методом пальпации определили, что проходимость хорошая, болезненности нет, ротовая жидкость имеет вязкую консистенцию, температура соответствует температуре тела. 22. Живот: Методом осмотра установил, что форма живота не имеет изменений, симметрична, объем не увеличен, тонус мышц умеренный. При пальпации болезненность не обнаружена.при выслушивании живота слышна перистальтика кишечника, шумы движения рубца, книжки, сычуга. 23. .Преджелудки и сычуг: а) рубец: при пальпации степень заполнения умеренная, содержимое имеет тестоватую консистенцию, болезненность отсутствует, количество сокращений: 2—3 в течение двух минут. Методом перкуссии установили, что характер и сила звуковых сокращений умеренная. Данные перкуссии: звук тимпанический, при аускультации шумы тихие, непродолжительные, периодически появляющиеся, постепенно усиливающиеся б ) сетка: при пальпации установили что болезненность отсутствует. в) книжка: методом пальпации установили, что болезненность отсутствует. Аускультацией установил, что шумы имеют слабый перистальтический характер. Данные перкуссии: звук приглушенный. г) сычуг: пальпацией установили отсутствие болезненности, плотную консистенцию содержимого. Данные аускультации и перкуссии: перкуторный звук приглушенный, характер и сила звуковых сокращений слабые, при аускультации слышны мягкие шумы, напоминающие перистальтику кишечника. 24. Кишечник: а)тонкий отдел: Методом пальпации и перкуссии установил, что тонкий отдел расположен в правом подреберье, имеет среднее наполнение, болезненность отсутствует, Данные перкуссии: звук приглушенный, при перкуссии двенадцатиперстной кишки, под поперечными отростками поясничных позвонков, за печёночной и почечной тупостью, на протяжении 5 - 6 см, прослушивается громкий тимпанический звук. б)толстый отдел: при перкуссии слепой кишки, впереди и ниже наружного подвздошного угла, перкуссионный звук также громкий тимпанический. При перкуссии ободочной и тощей кишки слышен притуплено-тимпанический звук, имеет среднее наполнение, болезненность отсутствует. 25. Дефекация: Методом осмотра и пальпации установил, что частота не нарушена, поза стоячая, болезненность отсутствует, тенезма нет. 26.Печень: Перкуссионные границы: справа по линии маклока от 10-го до 12-го ребра. Методом пальпации установили, что болезненность отсутствует. 27. Селезенка: Методом пальпации границы тупости не прощупываются. при перкуссии не даёт притупления так как спереди прикрыта краем легкого, плотно прилегает к верхней стенке рубца. Болезненность отсутствует 28. Ректальное исследование: при осмотре тонус ануса умеренный, при пальпации болезненность отсутствует; прямая кишка не наполнена, слизистая оболочка гладкая , без нарушения целостности, чувствительность не повышена, болезненность отсутствует. 29. Характер мочеиспускания: При осмотре установил, что поза животного при мочеиспускании стоячая, частота умеренная, количество выделяемой мочи за раз 800 мл. Методом пальпации болезненность не обнаружена. 30. Область почек: методом пальпации установили, что болезненность отсутствует. 31. Почки: Методом ректальной пальпации установили, что величина и форма почек без изменений, болезненность отсутствует.Положение: правая в области голодной ямки, а левая - в области 4-5-го поясничного позвонка. 32. Мочевой пузырь: при ректальной пальпации установили, что мочевой пузырь не увеличен, имеет грушевидную форму, определили положение в тазовой полости между лонными костями, Болезненность отсутствует. 33. Уретра: При осмотре уретры установил, что проходимость свободная. Метод пальпации показал, что болезненность отсутствует 34.Семенники, половой член: при осмотре положение семенников правильное, при пальпации местная температура не повышена, поверхность гладкая, безболезненная, плотной консистенции; половой член при осмотре не увеличен в объеме, из препуция выводится свободно, цвет бледно-розовый, влажность умеренная, нарушений целостности нет, при пальпации безболезнен 35. Поведение животного: при осмотре возбуждение и угнетение не наблюдается. 36. Череп и позвоночный столб: при осмотре установлено, что правая и левая половины черепа симметричны, целостность не нарушена, позвоночный столб не имеет искривлений. Методом пальпации установили, что болезненность отсутствует, температура соответствует температуре тела. 37. Органы чувств а)зрение: методом осмотра установили, что зрение сохранено, конфигурация глазной щели не нарушена, состояние век правильное, состояние глазного яблока без патологических изменений. Роговица гладкая, прозрачная, целостная. Реакция зрачка на свет присутствует б)слух: при осмотре слух сохранен,ушные раковины симметричные, наружный слуховой проход чистый, без нарушений целостности. При пальпации болезненность отсутствует. Температура соответствует температуре тела. в)обоняние: при осмотре обоняние сохранено, животное реагирует на запах корма. 38. Кожная чувствительность: при пальпации тактильная чувствительность сохранена, болевая чувствительно выражена сильнее на внутренней поверхности бедра чем на внешней. 39. Двигательная сфера: при осмотре положение тела в пространстве естественное, стоячее. Координация движений не нарушена. Судороги отсутствуют. Методом пальпации установлено, что мышечный тонус сохранен, поверхностные и глубокие рефлексы сохранены. 40.Рефлексы соматической нервной системы (выраженность, сила и характер) - Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки – сохранены. Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – снижены. Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс сохранены. 41. Органы движения: а)постановка конечностей, хромота, характер движений: осмотром было установлено, что постановка конечностей правильная, хромота отсутствует, нарушений в движении не выявлено б)состояние венчика и копыт: При осмотре венчика деформации и нарушения целостности не наблюдалось, при пальпации болезненность отсутствовала. 42. При лабораторном исследовании в анализе крови критических отклонений от нормы по автору А.А. Иванову не обнаружено. При диагностике анализа мочи по физическим и химическим свойствам, отклонений не обнаружено. При лабораторной диагностике анализа кала по М.Медведевой при микроскопическом исследовании были обнаружены в малом количестве лейкоциты и клетчатка. Данные анализов желудочного содержимого без каких-либо физических, химических и микроскопических отклонений- соответствуют данному виду животных. Диагноз: животное клинически здорово. ЭПИКРИЗ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ СПИСОК использованной литературы Кочарян, В.Д.Ветеринарная пропедевтика : учебное пособие/ В.Д. Кочарян, К.А.Баканова. - Волгоград : Волгоградский ГАУ,2015. - 208 с. 2. Тимаков, А.В. Биохимические показатели крови крупного рогатого скота разных пород в зимне-стойловый период / А.В. Тимаков, Т.К. Тимакова, А.К. Бобылёв // Матер.междунар.науч.конф.Казан.академии ветерин.медецины. –Казань,2000. – Т.3 – С.281-282 3. Никулин И.А. Лекции по клинической диагностики / И.А. Никулин - Воронеж. :ВГАУ, 2007-2008. - 34с. 4. Кондрахин И.П., Пак В.В., Таланов Г.А. Внутренние незаразные болезни животных. - М.:Колос, 2005, 461 с. 5. Васильев М.Ф. Практикум по клинической диагностики болезней животных / М. Ф. Васильев - М.: КолосС 2003. - 269с. 6. Уша. Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / Б.В. Уша - М.: КолосС 2003. - 487с. 7. Данилевская Н.В, Коробов А.В., Старченков С.В., Щербаков Г.Г.; Справочник ветеринарного терапевта. 4-е изд.- Спб.:, Лань, 2005.384 с. Защита курсовой работы, оценка ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата и подпись студента ___________________________ |