Кейсс. КЕЙСЫ (КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ) для СТОМАТОЛОГОВ 5 курс. Клиническое наблюдение 1
 Скачать 2.65 Mb.
|
|
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 1 Б-ная А., 65 лет. Жалобы на наличие опухолевидного образования на шее, больна около 6 мес. За медицинской помощью обратилась впервые к терапевту по месту жительства. Вопросы: 1) ВАШ предположительный диагноз? 2) Назначьте необходимый объем обследования пациентки; 3) Нужна ли морфологическая верификация диагноза? Как получить материал для: а) цитологического исследования; б) гистологического и иммуногистохимического (молекулярно-генетического) исследований; 4) Что Вы можете узнать при проведении физикального (пальпация) исследования и что при эндоскопическом (ларингофарингоскопия)?   КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 2  Больная З., 75 лет. Обратилась к терапевту по месту жительства. Больна около 2-х лет. ВОПРОСЫ: 1) Как гистология опухоли кожи определяет прогноз течения болезни? 2) Что означает первично-множественный синхронный рак, а что метахронный? 3) Выберите оптимальную схему лечения данной пациентки: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, ФДТ, кридеструкция. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 3    Ранее вполне здоровая 42-летняя женщина обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на отек и боль в подбородочной области в течение 6 месяцев (ФОТО слева). Она отрицала травму лица и шеи, не было зубной боли или повышения температуры тела. При пальпации очага отмечается болезненность и выделение серозно-геморрагической жидкости. Внутриротовое визуальное и пальцевое исследование показало только изменение цвета правого латерального резца нижней челюсти (ФОТО справа). ВОПРОСЫ: Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить? 1.Одонтогенный свищ; 2.Остеосаркома; 3.Пиларная киста; 4.Сальная киста; 5.Плоскоклеточный рак десны (альвеолярного отростка нижней челюсти). Обоснуйте свой ответ. Чем можно подтвердить или опровергнуть тот или иной клинический диагноз? |