Врожденные и приобретенные дефекты чло выполнил студент 52а группы Сайфуллин Артур Рустемович
Скачать 0.68 Mb.
|
Врожденные и приобретенные дефекты ЧЛОВыполнил студент 52а группы Сайфуллин Артур РустемовичПриобретенные дефектыТ 90.0 - Последствия поверхностных травм головы Т 90.2 - Последствия переломов костей лица Т 91.1 - Последствия поверхностных травм и ранения шеи М 95.2 - Другие приобретенные деформации головы М 95.3 - Приобретенные деформации шеи По локализации1. Дефекты и деформации губ. 2. Дефекты и деформации подбородочной области. 3. Дефекты и деформации ротовой щели. 4. Дефекты и деформации носа. 5. Контрактура челюсти. 6. Келоидные рубцы после травм. 7. Рубцы и деформации лица и шеи после ожогов. 8. Дефекты челюстей после удаления опухолей. По этиологии1. После механических травм головы и шеи. 2. После физических травм (ожогов и отморожений). 3. После удаления опухолей ЧЛО. 4. После специфических инфекций (актиномикоз) . Жалобына косметический дефект, нарушение анатомо-функциональной целостности челюстно-лицевой области (зависит от вида деформации). При объективном осмотре детей данной группы выявляются изменения тканей лица и шеи рубцового характера, деформирующие анатомические образования лица и шеи. При локализации данных рубцов в приротовой области возможны рубцовые контрактуры, ограничивающие открывание рта, уменьшающие ротовую щель (рубцовая микростомия). При данной локализации рубцы деформируют красную кайму верхней или нижней губы. При посттравматических дефектах верхней губы или щечной области наблюдается наличие дефекта тканей, сообщающийся с полостью рта. На краях дефекта наблюдаются рубцовые изменения, возможны келлоидные рубцы. При рубцовых деформациях носа наблюдается нарушение анатомии наружного носа, за счет рубцов. Рубцы могут быть как плоские, не вызывающие анатомической деформации крыльев носа, так и более грубые и поражающие подлежащие слои кожи и вызывающие деформацию хрящей носа, вплоть до сужения носовых ходов за счет рубцовых спаек. При локализации рубцов в окологлазничной области возможны рубцовые контрактуры века, что приводит к птозу век, а при более тяжелых поражениях и к рубцовым спайкам между верхними и нижними веками. Данный вид деформаций может встречаться как с поражением глазного яблока, так и без нарушения целостности последнего. При рубцовых состояниях предушной и околоушной областей наблюдаются деформации ушной раковины и мочки уха рубцовыми спайками. При глубоких поражениях данной области возможны рубцовые контрактуры жевательных мышц, что проявляется ограничением открывания рта. Рубцовые деформации шеи, как правило, вызывают котрактуру шеи, т.е. ограничение подвижности головы той или иной степени. Различают 4 степени контрактуры шеи: от ограничения вертикального движения до полной неподвижности головы. При односторонней рубцовой деформации может быть приобретенная рубцовая кривошея. Врожденные дефектыВрожденными называют все отклонения от нормального развития, установленные при рождении ребенка. Их считают аномалиями развития, если они характеризуются такими отклонениями анатомического строения, которые не сопровождаются функциональными нарушениями; пороки развития имеют нарушения анатомического строения и функции. Врожденные расщелины нёба могут быть разнообразной формы и протяженности. Щелинный дефект самой легкой степени имеет вид вдавливания слизистой, иногда могут быть разъединены только мышцы и кость при сохранении слизистой. Расщелины нёба часто являются продолжением боковой расщелины верхней губы и альвеолярного отростка, располагаясь между лобным и верхнечелюстным отростками. Такие расщелины могут распространяться по всей длине нёба или занимать отдельные его участки, поэтому принято различать неполные и полные расщелины нёба. Неполные расщелины называют несквозными - они могут захватывать только язычок или язычок и мягкое нёбо или частично твердое нёбо и оканчиваться позади резцового отверстия. Расщелины, при которых щель с твердого нёба распространяется на альвеолярный отросток и верхнюю губу, называют полными, или сквозными, расщелинами. Расщелина нёба на протяжении от резцового отверстия до задней носовой ости может быть одноили двусторонней. При односторонней расщелине сошник на одной стороне соединяется с нёбным отростком, на другой имеется щель, через которую сообщаются носовая и ротовая полости. Если левая половина нёбной пластинки соединена с сошником, то будет правосторонняя расщелина, если правая - то левосторонняя. При двусторонней расщелине обе носовые полости сообщаются с полостью рта, а нижний край сошника остается свободным посредине расщелины и располагается на уровне несросшихся нёбных пластинок, реже выше их. По морфологической характеристике расщелин выделяют. 1. Расщелины верхней губы: а) врожденная скрытая расщелина верхней губы (одноили двусторонняя); б) врожденная неполная расщелина верхней губы без деформации костно-хрящевого отдела носа (одноили двусторонняя) и с деформацией костно-хрящевого отдела носа (одноили двусторонняя); в) врожденная полная расщелина верхней губы (одноили двусторонняя). 2. Расщелины нёба: а) врожденные расщелины мягкого нёба скрытые, неполные и полные; б) врожденные расщелины мягкого и твердого нёба скрытые, неполные и полные; в) врожденные полные расщелины мягкого и твердого нёба и альвеолярного отростка (одно- и двусторонние); г) врожденные расщелины альвеолярного отростка и переднего отдела твердого нёба неполные (одноили двусторонние) и полные (одноили двусторонние). СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ |