электростимуляция. РЕФЕРАТ ПО ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ!. Когда и как появилась электростимуляция

• Название: Когда и как появилась электростимуляция
• Анкор: электростимуляция
• Дата: 08.09.2019
• Размер: 347 Kb.
• Имя файла: РЕФЕРАТ ПО ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ!.doc
• Тип: Реферат; #86288
• страница: 2 из 3

Сегментарная электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей.

Воздействие проводят на зону проекции спинальных центров через кожные покровы. При поражениях верхних конеч­ностей электрод (катод 4-5 см²) располагают соответственно в зоне проекции шейного утолщения (С₅-С₇), анод (150-300 см²) - в эпи­гастральной области. При поражении нижних конечностей катод (4-5 см²) располагают на уровне L1-L2, анод (300-600 см²) - в ги­погастральной области (рис. 97). Вид тока: импульсы прямоуголь­ной формы с частотой 20 Гц, длительностью 1 мс, силу тока дово­дят до ощущения вибрации под электродами. Продолжительность воздействия - 20 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс на­значают 20-30 процедур.

Сегментарная электростимуляция при детских церебральных паре­зах и параличах. Электроды площадью 3x8 и 5x12 см2 располагают соответственно на шейный (рис. 98, а) или поясничный (рис. 98, б) отдел позвоночника паравертебрально (рис. 98, а, б) на уровне С2-Тh2, или Тh1-L1. Вид тока: синусоидальные модулированные токи в пер­вом режиме, третьем роде работы (ПН) при частоте 30 Гц, длительности полупериодов по 3 с, глубине модуляции 100% («Амплипульс- 4, 5»), Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. Воздей­ствия назначают ежедневно продолжительностью 5-10 мин (в зави­симости от возраста). На курс назначают 6-7 процедур, затем де­лают перерыв 6 дней и повторяют курс.



Электростимуляция ослабленных мышц при детских церебральных парезах и параличах.

При спастической геми- и тетраплегии элек­троды площадью 1,5x1,5 см (для верхней конечности) или 3x4 см (для нижней конечности) располагают: один - на двигательной точке мышцы, другой - в области сс прикрепления дистально. На дельто­видной мышце электроды располагают на переднее и заднее брюш­ко (рис. 99): а - локтевой разгибатель кисти, б - общий разгибатель кисти, в — большеберцовая мышца, г - дельтовидная мышца. Вид тока при пирамидном тонусе и нерезко выраженном спастическом состоянии мышц: синусоидальные модулированные токи применяют в первом режиме, втором роде работы (ГГП) при частоте 50 Гц, длительностью полупериодов по 2-4 с, глубине модуляции 100%. Силу тока доводят до сокращения мышц. Продолжительность воз­действия составляет 5-12 мин на аппарате «Амллипульс 4,5» ежед­невно. На курс назначают 6 воздействий. Цикл повторяют через 6 дней перерыва.





Вид тока при выраженном спастическом состоянии мышц: сину­соидальные модулированные токи в первом режиме, третьем роде работы (ПН) при частоте 30 Гц, глубине модуляции 100%, длитель­ности полупериодов по 3 с. Продолжительность воздействия состав­ляет 6-10 мин. Процедуры назначают ежедневно. На курс назнача­ют 6 воздействий. Цикл повторяют через 6 дней. Силу тока посте­пенно увеличивают до сокращения мышц.

При гиперкинетической форме электрод 4x6 или 6x9 см (в зависи­мости от размера конечности) располагают на антагонисты ригидных мышц (разгибатель кисти, стопы и др.), второй - размером 4x6 или 5x7 см - на тыл кисти или стопы. Вид тока: синусоидальные модули­рованные токи назначают в первом режиме, в четвертом роде работы (ПЧ) при частоте импульсов 70 Гц, глубине модуляции 75%, длитель­ности полупериодов по I с. Продолжительность воздействия составля­ет 10 мин. Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. На цикл применяют 7-10 процедур, которые назначают ежедневно, через 7­10 дней цикл повторяют. Во время одной процедуры воздействию под­вергают не более 3 мышц или 3 групп мышц. Важно следить, чтобы не сокращались спастические мышцы. На аппаратах «Нейропульс», «Нсйротон», «НЭТ», «Диагностим» применяют следующие парамет­ры: импульсы экспоненциальной или прямоугольной формы при дли­тельности импульса 5-10 мс, длительности паузы 2000 мс, продолжи­тельности процедуры 7-12 мин. Силу тока постепенно увеличивают до сокращения мышц средней интенсивности. Процедуры проводят ежед­невно 2 раза в день. На курс назначают 20 процедур.

Воздействие на спастические мышцы при детских церебральных парезах и параличах.

Электроды размером 4x6 или 7х 12 см распо­лагают на спастичной мышце (рис. 100). Вид тока: синусоидальные модулированные в первом режиме, первом роде работы (ПМ) при частоте импульсов 100-120 Гц, глубине модуляции 50%. Силу тока доводят до легкой вибрации («Амплипульс 4, 5»). Продолжитель­ность воздействия составляет 7-10 мин. Процедуры проводят ежед­невно, на курс назначают 6 воздействий, затем после 6-дневного пе­рерыва курс повторяют.

Электростимуляция ослабленных мышц при церебральных и спи­нальных спастических и смешанных парезах и параличах у взрослых.

Воздействие проводят на антагонисты спастичных мышц (рис. 101): дельтовидную, трехглавую мышцы, локтевой и общий разгибатель пальцев, четырехглавую мышцу бедра, переднюю большеберцовую мышцу, ягодичные мышцы, малоберцовый нерв и длинные малобер­цовые мышцы. Один из электродов одинаковой площади (3x3 см) рас­полагают на двигательной точке мышцы, второй - в области перехо­да мышцы в сухожилие. При одинаковой стимуляции двух синергич­но сокращающихся мышц электроды размещают на двигательной точке каждого из них (с использованием раздвоенных электродов). Вид тока: на аппарате «Амплипулъс» применяют синусоидальные модулирован­ные токи в первом режиме, втором роде работы (ПП). Частота им­пульсов при резко выраженной спастичности составляет 150 Гц, при умеренно легкой - 90-150 Гц, при смешанных парезах - 30—100 Гц, длительность периодов - 2-3 с, глубина модуляции - 50-75%. Силу тока постепенно повышают до получения сокращения средней силы. Процедуры назначают по 2-3 мин на поле. В течение одной проце­дуры воздействуют на поле 2-3 раза с перерывом в 2-3 мин. Воздей­ствие проводят ежедневно, на курс - 20—40 процедур. При наличии рефлексов первые семь процедур проводят при пороговой силе тока (15-20 мА) без сокращения мышц. В последующем силу тока посте­пенно наращивают до 30-40 мА.

Рнс. 101. Электростимуляция ослабленных мышц при церебральных и спинальных спастических и смешанных парезах и параличах у взрослых: а - дельтовидная мышца; б - трехглавая мышца; в - локтевой н г - общий разгибатель пальцев; д - четырехглавая мышца бедра; е - передняя большеберцовая мышца; ж - ягодичные мышцы; з - малоберцовый нерп; и - длинная малоберцовая мышца.