электростимуляция. РЕФЕРАТ ПО ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ!. Когда и как появилась электростимуляция
Скачать 347 Kb.
|
Электростимуляция мышц гортани. При односторонней стимуляции электрод 2x4 см располагают на боковой поверхности шеи со стороны поражения, другой электрод 4x8 см - в области шейного отдела позвоночника (рис. 102, а). При двустороннем поражении электроды размером 2x4 см каждый располагают на боковых поверхностях шеи, третий электрод (4x6 см) располагают в области шейного отдела позвоночника (рис. 102, в). Применяют синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором роде работы при частоте 50—100 Гц, глубине модуляции - 50%, длительность полупериодов - 2-4 с, продолжительность процедуры 7-15 мин. Силу тока повышают до выраженного сокращения мышц. Процедуры проводятежедневно, на курс - 15 процедур. После процедуры голосовая нагрузка исключается на полтора часа. Электростимуляция правого диафрагмального нерва. При первом варианте катод (8 см2) располагают справа между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы, анод (150 см2) - на верхнюю часть трапециевидной мышцы справа от позвоночника (рис. 103, а). При втором варианте катод (40 см2) размещают в подключичной области у правого края грудины, анод (10 см2) - в верхней части правой лопатки (рис. 103, б). Вид тока: тетанизирующий, частота модуляции - 16-24 в мин, скважность - 2, сила тока - до выраженной вибрации. На курс назначают 5-12 процедур ежедневно. Электростимупяция мышц желчного пузыря. Катод площадью 30 см2 располагают в области правого подреберья в зоне проекции желчного пузыря, анод площадью 200 см2 - в области спины напротив первого (рис. 104), Вид тока: синусоидальные модулированные токи в первом режиме и втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 10-20 Гц, глубиной модуляции 100%, длительностью полупериодов по 3-5 с («Амплнпульс»). Силу тока повышают до сокращения мышц передней брюшной стенки. Продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-20 процедур. Рис. 105. Методика электростимуляции мышц желудка Один электрод (катод) площадью 100-150 см? располагают в эпигастральной области, другой (анод) площадью 250-300 см2 - в нижнегрудном отделе сзади (рис. 105). При сопутствующем нарушении желудочной секреции электроды размешают с учетом секреции (при пониженной - в эпигастральной области катод, при повышенной - анод). Вид тока: синусоидальные модулированные токи во втором режиме и втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 20-30 Гц, глубиной модуляции 100%, длительностью полупериодов по 2-4 с («Амплипульс»). Силу тока доводят до сокращения мышц передней брюшной стенки. Продолжительность воздействия - 10-15 мин. Процедуры назначают ежедневно, на курс лечения применяют 10-20 процедур. Электростимуляция мышц толстой кишки. Первый вариант: электрод (катод) размером 14x6 см располагают поочередно на зону проекции восходящего и нисходящего отделов, другой (анод) площадью 400 см2 помещают в верхнепоясничном отделе (рис. 106). Второй вариант: один электрод (катод) площадью 300 см2 располагают в центре передней брюшной стенки, второй (анод) - 400 см2 - в верхнепоясничном отделе. Эффективность стимуляции повышается при модификации пластинчатого «поясничного электрода» в полостной электрод специальной конструкции, вводимый ректаль- но. Вид тока: синусоидальные модулированные токи во втором режиме, первом роде работы при частоте импульсов 20-30 Гц, модуляция ручная, длительность посылки - 20 с, паузы - 40 с, глубина модуляции - 100%, на каждое поле - по 15 минут в одну процедуру («Амплипульс»). Силу тока увеличивают до сокращения мышц брюшной стенки. Процедуры назначают ежедневно, на курс - 10-15 воздействий. Третий вариант: методика Бернара («Тонус»): первое поле - большие локальные чашечные электроды помещают вблизи реберно-позвоночных сочленений на уровне сегментов ТТц-ТИ^, постепенно опускаясь сверху вниз на 1-2 сегмента при каждом воздействии. Применяют двухтактный непрерывный ток по 1 мин (с изменением полярности). Второе поле представлено областью солнечного сплетения. Электроды располагают на 1 см ниже конца мечевидного отростка грудины. Назначают двухтактный непрерывный ток по 1 мин в прямой и обратной полярности. Силу тока постепенно повышают до легкой вибрации. Третье поле: воздействие проводят последовательно по ходу восходящей, поперечной ободочной и нисходящей кишок. Вид тока: длинный период по 2 мин на каждый участок, силу тока доводят до легкой вибрации. На все поля воздействуют в течение одной процедуры. Воздействие проводят ежедневно. На курс назначают 1- 7 процедур. Электростимуляция сфинктера прямой кншкн. Перед процедурой прямую кишку опорожняют. Двухполюсный пуговчатый электрод с кнопочным прерывателем на рукоятке помещают на сфинктер прямой кишки. Вид тока: импульсы экспоненциальной формы с частотой 10-12 Гц, длительностью 40-60 мс («Нейропульс», «Нейротон», «НЭТ», «Диагностим»), продолжительностью 5-10 мин. Силу тока постепенно доводят до сокращения мышц. Процедуры проводят ежедневно. На курс применяют 8-10 воздействий. Электростимуляцня мышц мочевого пузыря. Мочевой пузырь перед процедурой опорожняют. При функциональных нарушениях один электрод (катод) площадью 50 - 70 см3 располагают над лонным сочленением, второй (анод) 100-200 см2 - в пояснично-крестцовой област и (рис. 107). Применяют синусоидальные модулированные токи во втором или первом режиме, втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 80-100 Гц, глубиной модуляции 100%, длительностью полупериодов 4-6 с, продолжительностью воздействия по 10-15 минут («Амплипульс»), Силу тока повышают до сокращения мышц. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 10-12 процедур. При органических поражениях электроды площадью 120 см2 располагают над лонным сочленением и в сакральном отделе. Виц тока: импульсы экспоненциальной формы с частотой 8-12 Гц, длительностью 40-60 мс, длительностью паузы 2000 мс («Нейротон», «Нейропульс», «НЭТ», «Диагностим»). Применяют также синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором роде работы (ПП) при ч дов 4-6 с, глубине модуляции 100%, продолжительностью воздействия 10 мин (при сегментарном и проводниковом типе дисфункции). Силу тока доводят до сокращения мышц брюшной стенки. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 10-12 процедур. Электростимуляцня мышц мочевого пузыря и промежности у мужчин. Перед процедурой мочевой пузырь опорожняют. Используют три варианта методики. При первом варианте катод (50 см2) располагают под мошонкой, анод (100 см2) - над лонным сочленением. При втором варианте катод (50 см2) располагают в области промежности под мошонкой, анод (100 см2) - в области крестца. При третьем варианте катод (50-70 см2) размещают в области промежности, второй электрод - раздвоенный анод (по 100 см2) над лонным сочленением и в области крестца. Вид тока тот же, что и при стимуляции мышц мочевого пузыря при функциональных нарушениях. Электростимуляция сфинктера мочевого пузыря у женщин. Перед процедурой мочевой пузырь опорожняют. Один электрод площадью 80-150 см2 располагают над лонным сочленением, второй - площадью 40-60 см2 - в области промежности (или может быть полостным и вводиться вагинально). Применяют СМТ в первом режиме, втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 30 Гц, длительностью полупериодов по 4-6 с, глубиной модуляции 100%. Силу тока повышают до сокращения мышц. При вагинальной методике доводят до выраженной вибрации. Продолжительность процедуры составляет 10—15 мин. Проводят их ежедневно. На курс лечения применяют до 20 воздействий. Электростимуляция мышц матки. Перед процедурой мочевой пузырь и прямую кишку опорожняют. Первый вариант методики: один электрод площадью 50-70 см2 располагают над лонным сочленением соответственно проекции дна матки, второй (площадью 150-200 см2) - на крестце. Второй вариант: электрод (120 см2) располагают над лоном соответственно проекции дна матки, второй (полостной электрод специальной конструкции) вводят вагинально до шейки матки. Третий вариант методики: в послеродовом периоде один электрод (150 см2) располагают на пояснице, другой (100 см2) - над лонным сочленением. Вид тока: импульсы экспоненциальной формы с частотой 30 Гц, длительностью 12 мс, длительностью полупериодов 2000 мс. Ток подают в течение 1 - 2 мин с интервалами 1-1,5 мин до отделения последа (в среднем 4- 5 раз). Применяют также синусоидальные модулированные токи в первом режиме работы, втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 30 Гц, глубиной модуляции 100 %, длительностью полупериодов 2-3 с. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур. Порядок назначения. Указывают название процедуры, зону воздействия (нерв, мышца, часть тела), частоту, длительность и форму импульсов, вид и частоту модуляции, силу тока, продолжительность воздействия на одно поле, количество полей в одну процедуру, частоту проведения и число процедур на курс лечения. На клише обозначают расположение и площадь электродов, их полярность, нумерацию полей. Список использованной литературы 1.Физиотерапия и курортология под ред. В.М.Боголюбова: в 3 томах. Т. 1. - Москва, издательство Бином 2015, 208 с.. 2. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Справочник - под ред. В.М.Боголюбова , 5-е издание исправленное, издательство Бином, Москва, 2015 3. Справочник по физиотерапии под ред. В. Г. Ясногородского - М.: Медицина, 1992. 4. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - Санкт-Петербург, 1999. |