Кохера, Бильрота, Пеана, "москит"

• Название: Кохера, Бильрота, Пеана, "москит"
• Анкор: PK_po_OPKh (1).doc
• Дата: 25.04.2017
• Размер: 259 Kb.
• Имя файла: PK_po_OPKh (1).doc
• Тип: Документы; #4789
• страница: 6 из 6

13. Через какое отверстие после лапаротомии можно произвести пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной железы; при каких патологических состояниях пройти через это отверстие не представляется возможным; можно ли ставить дренажную трубку в это отверстие:

1, 2, 1

14. Перечислите возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость уже вскрыта:

3

15. Назовите наиболее рациональный доступ к поджелудочной железе при панкреонекрозе, когда брюшная полость уже вскрыта; почему этот доступ показан при данной патологии:

2

16. Назовите связки, которые рассекают во время мобилизации желудка при его резекции:

2

17. Какие артерии перевязывают во время мобилизации малой кривизны желудка:

2

18. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:

3

19. Куда оттекает венозная кровь от желудка; назовите источники желудочного кровотечения при портальной гипертензии:

2

20. Какой сосуд, кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, может быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его резекции; почему это может произойти:

2

21. Назовите источник артериального кровоснабжения верх- него этажа брюшной полости; перечислите основные ветви этого сосуда:

1, 3

22. Чем опасен остро развившийся тромбоз чревного ствола:
23. Назовите сосуды, расположенные в области головки под- желудочной железы, которые участвуют в формировании анастомозов между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией; достаточен ли в функциональном отношении анастомоз между указанными артериями при острых тромбозах:

2, 1

24. Назовите отверстие, с помощью которого сообщаются верхний и нижний отдел сальниковой сумки:
25. Какие органы и анатомические образования в первую очередь следует осмотреть при обнаружении крови в брюшной полости:

3

26. Какие вены расположены в воротах печени:

2

27. Укажите места возможной локализации блока портального кровообращения при портальной гипертензии:

3

28. Опишите общую структуру системы внепеченочных желчевыводящих путей:

5

29. При выполнении операций на каких органах брюшной полости следует помнить о возможности повреждения общего желчного протока:

3

30. Перечислите отделы общего желчного протока:

4

31. Почему у больных при опухолях головки поджелудочной железы могут наблюдаться нарушения проходимости желчи по общему желчному протоку:
32. Как называется участок задней стенки двенадцатиперстной кишки, где открывается проток поджелудочной железы; почему иногда на холангиограмме бывают видны заполненные контрастным веществом протоки поджелудочной железы:

2

33. Назовите основные способы дооперационной портогепатографии:

2

34. Во время выполнения операций на органах брюшной полости применяют блокаду солнечного сплетения; где оно располагается:
35. Может ли выпот опуститься из брюшной полости в малый таз при перитоните, осложнившем течение острого гнойного аппендицита:
36. Перечислите брюшинные карманы (рецессусы}, в которых могут образовываться ущемленные грыжи:

3

37. Перечислите основные ориентиры брюшной полости, которые используют во время ревизии кишечника:

5

38. Перечислите признаки, отличающие толстую кишку от тонкой:

4

39. Перечислите признаки, отличающие поперечную ободочную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:

2

40. Перечислите признаки, отличающие сигмовидную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:

2

41. Опишите порядок осмотра желудочно-кишечного тракта при проникающем ранении брюшной полости:
42. Назовите места, которые следует первым долгом осмотреть в брюшной полости при подозрении на внутреннюю ущемленную грыжу:
43. В каких местах брюшной полости прежде всего удается определить скопление жидкости при асците:
44. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости; некроз каких отделов кишечника развивается при остром тромбозе верхней брыжеечной артерии:

2, 2

45. За счет каких ветвей осуществляется анастомоз верхней и нижней брыжеечной артерии при коллатеральном кровообращении:

2

46. Некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии:
47. Какие анатомические особенности кровоснабжения кишечника позволяют использовать его для пластических операций:
48. Перечислите органы, для пластического замещения которых используют петли тонкой и толстой кишок:

5

49. Через какой сосуд производится портогепатография:
50. Назовите известные вам проекционные точки червеобразного отростка:

2

51. Какие анатомические ориентиры используют для определения проекционной точки желчного пузыря:

2

52. Куда оттекает венозная кровь от печени; какие опасные для жизни больного осложнения возникают при повреждении крупных печеночных вен:

1, 2
17. Операции на брюшной полости

1. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:

3

2. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости:

2

3. Назовите хирургические иглы, которые используют для наложения кишечного шва:

2

4. Какими пинцетами работают хирурги при наложении кишечного шва:
5. Почему стенку желудка или кишки следует захватывать пинцетами осторожно:

2

6. Дайте сравнительную оценку узловому и непрерывному швам: быстро можно наложить ? шов, более надежным является ? шов, сужение соустья скорее может дать ? шов:

3

7. Укажите цель операции резекции кишки:

2

8. Укажите оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки:
9. Назовите последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья "бок в бок":

4

10. Соединение каких слоев стенки кишки обеспечивает герметизм при зашивании раны:
11. Укажите особенность анатомического строения пищевода, из-за которого часто возникает недостаточность швов пищеводно-желудочного соустья:
12. Что следует тщательно изолировать от возможности инфицирования во время рассечения кишки при ее резекции:

2

13. Укажите, на какой отдел кишки при ее резекции накладывают мягкие, а на какой раздавливающие (жесткие) кишечные жомы:

2

14. Перечислите виды кишечных соустьев:

3

15. Перечислите основные этапы операции резекции кишки, когда брюшная полость уже вскрыта:

3

16. Сколько рядов швов накладывают на раны желудка и тонкой кишки:
17. Сколько рядов швов накладывают на рану толстой кишки:
18. Укажите взаиморасположение рядов швов двурядного шва Альберта: более глубоко расположен ? шов, поверхностно ?:

2

19. Назовите требования, предъявляемые к кишечному шву:

4

20. Какой слой стенки желудка или кишки является самым прочным:
21. В каком направлении во избежание сужения тонкой кишки следует зашивать раны тонкой кишки:
22. Укажите показания к операции создания противоестественного заднего прохода:

2

23. Укажите основные виды противоестественного заднего прохода:

2

24. Какой отдел толстой кишки используют для создания противоестественного заднего прохода:
25. Укажите направление хирургического разреза и место его расположения на брюшной стенке при выполнении операции противоестественного заднего прохода:

2

26. Какие технические приемы при выполнении операции наложения противоестественного заднего прохода предупреждают возможность инфицирования клетчаточных слоев брюшной стенки и брюшной полости:

2

27. Укажите направление выделения отростка при обычной аппендэктомии:
28. Укажите основные и возможные осложнения аппендэктомии:

3

29. Что следует проверить после окончания аппендэктомии, перед зашиванием операционной раны:
30. Каким швом можно ушивать небольшую рану кишки:
31. Перечислите основные этапы классической аппендэктомии, после того как брюшная полость уже вскрыта:

4

32. Дайте определение, что такое гастростомия; назовите отделы желудочно-кишечного тракта, стриктура которых может служить показанием для выполнения этой операции; цель операции:

1, 3, 1

33. Назовите авторов наиболее распространенных способов гастростомий; укажите оперативный доступ к желудку, который применяют при выполнении этих операций:

3, 1

34. Выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии:
35. Укажите хирургов, впервые выполнивших операцию желудочно-кишечного соустья:

2

36. Непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-кишечного соустья; цель операции:

2, 1

37. В состав какой большой операции на желудке входит наложение желудочно-кишечного соустья:
38. Как можно провести петлю тощей кишки по отношению к поперечно-ободочной кишке при наложении желудочно-кишечного соустья; какой длины берут петлю тощей кишки при наложении заднего позадиободочного анастомоза:

2, 1

39. Какое осложнение может возникнуть после резекции желудка, если хирург по ошибке наложил соустье не с начальным отделом тощей кишки, а с подвздошной или поперечно-ободочной кишками:
40. В каком направлении накладывают задний желудочно-кишечный анастомоз по Гаккер-Петерсену; к какой кривизне желудка обращена приводящая петля кишки:

2

41. Какой длины берут петлю тощей кишки при наложении переднего впередиободочного анастомоза; как располагают петлю кишки по отношению к желудку, учитывая направление ее перистальтики; какое колено петли тощей кишки должно быть обращено в сторону кардии при создании переднего желудочно-кишечного соустья:

3

42. С какой целью накладывают дополнительное межкишечное соустье по Брауну при гастроэнтероанастомозе; при каком способе гастроэнтероанастомоза его создают:

2

43. Что называется "порочным кругом"; укажите пути попадания пищи в желудок при "порочном круге" после наложения желудочно-кишечного соустья:

1, 2

44. Что такое резекция желудка; что такое пилороантральная, проксимальная и частичная резекции:

1, 3

45. Назовите имена хирургов, впервые успешно выполнивших резекцию желудка; укажите основные способы резекции желудка, применяющиеся в настоящее время:

2, 2

46. Какой тип соустья формируется при резекции желудка по Бильрот I; по Гофмейстеру-Финстереру (модификация способа Бильрот II):

2

47. В каком этаже брюшной полости размещают желудочно-кишечное соустье при резекции желудка:
48. Какие операции, дренирующие желудок, выполняют после с селективной ваготомии:

3

49. Какое влияние оказывает на секрецию желудка ваготомия:

2

50. Перечислите известные способы ваготомии:

4

51. Укажите наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям:

2

52. Укажите способы удаления желчного пузыря:

2

53. Как следует вести выделение желчного пузыря по отношению и брюшине при холепистэнтоиии:
54. Чем производят перитонизацию ложа желчного пузыря:

2

55. Какое соустье следует наложить больному с непроходимостью дистального отдела общего желчного протока:
56. Укажите„кем б л раз аботан впервые гемостатический шов печени 1)

2

57. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при наложении шва печени без учета внутриорганного распределения ее сосудов и желчных протоков:

2

58. Укажите прием, позволяющий при выполнении операций временно остановить кровотечение из печени:
59. Какой сосуд можно случайно перевязать во время мобилизации большой кривизны желудка, объясните к чему это может привести:

2
18. Поясничная область и забрюшинное пространство

1. Укажите слабые места поясничной области (места выхода грыж и гнойных затекав):

2

2. Назовите авторов классических разрезов, предложивших оперативные доступы к почкам и мочеточникам:

2

3. Перечислите мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:

4

4. Назовите органы мочевой системы, повреждение и заболевание которых может осложниться воспалением околопочечной клетчатки:

2

5. Назовите клетчаточное пространство, которое расположено позади забрюшинной фасции:
6. Укажите пути возможного распространения гноя из за- брюшннного клетчаточного пространства:

4

7. При каких заболеваниях гнойные затеки могут распространяться по ходу пояснично-подвздошных мышц на передневнутреннюю поверхность бедра:

2

8. Назовите клетчаточные пространства, где могут возникать гематомы в забрюшинном пространстве при травме:

3

9. Укажите ориентиры, используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде; укажите цель этой операции:

2, 1

10. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады:

4

11. Назовите один из часто применяемых внебрюшинных доступов к почке:
12. Какие серозные полости могут быть случайно вскрыты при выделении почки во время нефрэктомии:

2, 1

13. Какой крупный кровеносной сосуд может быть поврежден при выделении верхнего полюса правой почки во время нефрэктомии:
14. Какие сосуды могут быть повреждены при выделении полюсов почки:

2

15. Какой специальный хирургический инструмент накладывают на почечную артерию при нефрэктомии:
16. Какое опасное осложнение может возникнуть во время операции удаления почки:
17. Какое оперативное вмешательство можно рекомендовать выполнить больному при необратимых поражениях почек:
18. Известно, что при наложении ретропневмоперитонеума введение кислорода производят на середине расстояния между вершиной копчика и анальным отверстием; объясните попадание газа в забрюшинное клетчаточное пространство:
19. С какой целью выполняют декапсуляцию почки; показания к операции; какова срочность выполнения операции при сулемовом отравлении:

1, 2, 1

20. Какие операции применяют в настоящее время при окклюзионных поражениях почечных артерий, приводящих к вазоренальной гипертензии:

2

21. Дайте анатомическое обоснование появлению болей в наружных половых органах и в области медиальной поверхности бедра при камне мочеточника:
22. В какую сторону тупо отслаивают пристеночную брюшину после рассечения мышечно-фасциальных слоев и поперечной фасции живота при доступе к мочеточнику; где при этом обнаруживают мочеточник:

2

23. Какой отдел поджелудочной железы можно обнаружить при косой левосторонней люмботомии:
24. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите:
25. Укажите анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:
26. Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и рассекается диафрагма; при операциях на каких органах он применяется:

1, 4

27. Назовите основные требования к шву мочеточника при наложении анастомоза по типу "конец в конец":

3

28. Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи:

2

29. Назовите оболочки почки:

3

30. В каком порядке (если рассматривать спереди назад) располагаются основные элементы ножки почки:

3
19. Таз

1. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации переломов костей таза:

2

2. Через какие отверстия гнойники малого таза могут распространяться в ягодичную область:

2

3. Куда могут распространяться гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства:

4

4. Укажите области, в которых могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства:

2

5. Куда могут распространяться мочевые затеки при разрыве задней стенки мочевого пузыря:

4

6. Назовите отверстие, через которое можно вскрыть флегмону таза по Буяльскому-Мак Уортеру:
7. Укажите показание для выполнения капиллярной пункции мочевого пузыря:
8. Перечислите осложнения, которые могут иметь место при пункции мочевого пузыря:

2

9. Укажите направление и место расположения разреза при цистостомии; вскрывается ли брюшная полость при цистостомии:

3

10. Назовите складку брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при внебрюшинном доступе к мочевому пузырю:
11. Какой слой стенки мочевого пузыря не следует захватывать в шов при зашивании раны мочевого пузыря:
12. На сколько сантиметров выше паховой связки проводят разрез для оперативного доступа к тазовому отделу мочеточника по Пирогову; вскрывается ли при этом брюшная полость:

2

13. Назовите часть мужского мочеиспускательного канала, которая может быть повреждена при форсированной катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером:
14. Назовите наиболее часто применяемые оперативные до- ступы к предстательной железе:

3

15. На какие две части делится тазовый отдел прямой кишки:

2

16. При каком инструментальном обследовании прямой кишки следует помнить о наличии ее изгибов:
17. Назовите изгибы прямой кишки в сагиттальной плоскости:

2

18. Как (в какую сторону) делает изгиб ампулярная часть прямой кишки во фронтальной плоскости:
19. Почему рак прямой кишки нередко метастазирует в печень:
20. Укажите основные способы удаления прямой кишки при раке:

2

21. Какую паллиативную операцию следует рекомендовать больному при неоперабельных опухолях прямой кишки:
22. Какие оперативные доступы применяют при выполнении операции на прямой кишке:

4

23. Укажите места локализации гнойных скоплений при различных формах парапроктита:

5

24. Укажите направление хирургических разрезов, которые применяют для вскрытия парапроктита при локализации гнойника в седалищно-прямокишечной ямке; повреждение каких анатомических образований при этой операции будет ошибкой:

2, 2

25. Назовите показания для пункции прямокишечно-маточного углубления:

2

26. Где производят пункцию прямокишечно-маточного углубления; и на какую глубину проводят иглу шприца при этой операции:

2

27. Какой орган можно повредить при пункции прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища:
28. Где пунктируют и вскрывают абсцесс полости малого таза у мужчин:
29. Какие разрезы применяют для оперативного доступа при вскрытии параметрита: при латеральном и высоком расположении гнойника и при локализации гнойника вблизи свода влагалища:

2

30. При вскрытии бокового параметрита через своды влагалища следует помнить о возможности повреждения следующих образований:

3

31. Назовите заболевание сосудов таза, которое может воз- никнуть как осложнение тазовых флегмон; в чем состоит опасность этого осложнения:

2

32. С чем перекрещивается мочеточник в основании широкой связки матки:
33. Назовите артериальные сосуды, которые кровоснабжают прямую кишку:

3

34. Перечислите клетчаточные пространства мочевого пузыря:

3

35. Перечислите пристеночные клетчаточные пространства малого таза:

4

36. Укажите, чем ограничено висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки:

2

37. Перечислите вены прямой кишки:

3

38. Перечислите венозные сплетения прямой кишки:

3

39. Перечислите регионарные лимфатические узлы прямой кишки:

4

40. При операциях на каких органах может быть поврежден мочеточник:

5

41. Назовите артерии, кровоснабжающие матку:

2