Коллоквиум по нормальной физиологии Пищеварение. Энергообмен. Выделение

• Название: Коллоквиум по нормальной физиологии Пищеварение. Энергообмен. Выделение
• Дата: 27.05.2019
• Размер: 96.38 Kb.
• Имя файла: Pishevarenie-3-1.docx
• Тип: Документы; #79069
• страница: 2 из 4

В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:

1. Тонус - желудок охватывает любой пищевой комок (за счет раздражения механорецепторов желудка).

2. Перистальтика - за счет сокращения продольной и циркулярной мускулатуры желудка пища передвигается из области кардии к пилёрусу.

3. Ритмическая сегментация- сокращение циркулярной мускулатуры делит содержимое желудка на 3-4 сегмента. В каждом из них пищеварение идет во многом обособленно.

4. Маятникообразные движения- осуществляются в пределах сегмента за счет сокращения продольных и косых мышц желудка (участвуют в перемешивании пищи).

Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку

Для открытия пилорического сфинктера необходимы следующие условия:

раздражение механорецепторов перед сфинктером; отсутствие раздражения механорецепторов за сфинктером (основная причина); щелочная среда за сфинктером. При изменении этих условий (поступление порции кислого содержимого из желудка) сфинктер закрывается.

Методы исследования секреторной и моторной функций желудка. Зондирование

1. 
   Электрогастрография - оценка деятельности желудка по его биоэлектрической активности.
   
2. 
   Рентгеноскопия и рентгенография – определение формы, величины, положения, подвижности желудка, рельефа слизистой оболочки и его функционального состояния. Исследование проводится натощак. Применяют жидкую водную взвесь сульфата бария (100-150 г на стакан воды).
   
3. 
   Гастроскопия (фиброгастроскопия) – с помощью мягкого гастроскопа, в котором передача изображения осуществляется через пучки стеклянных волокон толщиной с волос. В гастроскопии имеется приспособление для визуальной биопсии, а также для фотографирования и видеосъемки слизистой оболочки желудка. Этот метод исследования позволяет выявить состояние слизистой оболочки желудка - цвет, мельчайшие изменения поверхности - разрастания, эрозии, язвы.
   

4. 
   Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
   

В просвет 12-ти перстной кишки поступает:

1. Кишечный сок

2. Сок pancreas

3. Желчь (через общий желчный проток)

Состав и свойства сока поджелудочной железы

Железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8. Из солей - высокое содержание бикарбоната - обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого.

Специфические вещества поджелудочного сока:

1. Панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный брадикинину, т.е. активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника.

2. Ингибитор трипсина - блокирует активацию трипсина внутри железы.
Ферменты панкреатического сока.
Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, т.е. уже в 12-п.к. идет глубокое расщепление пищи.
Протеазы поджелудочного сока (эндо- и экзопептидазы):

а) Эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи.

1. Трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином.

Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока - энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока -за счет трипсина.

2. Химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме и в кишечнике активируется трипсином.

3. Эластаза - расщепляет эластические белки.
б) Экзопептидазы расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой.

1. Карбоксипептидаза -отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН).

2. Аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N"-конца пептида (NH₃).
Липаза поджелудочной железы - основная липаза ЖКТ.

1. Вырабатывается в неактивном состоянии,

2. Активируется желчью (желчными кислотами);

3. Действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до глицерина и ВЖК.

Желчь, хорошо эмульгирует жиры, т.е. 12-п.к. - основное место расщепления жиров.

Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот.