Дезартрия. Дезартрия Романовская. Конспект обследования, описание хода бланк диагностики. Задание 1 Критерии
 Скачать 56.99 Kb.
|
|
Ребенок испытывает затруднения в изменениях падежных форм, форм множественного числа, но в противовес достаточно ориентируется в числительных, называя сочетания практически без ошибок. Выводы Словоизменение в целом сформировано. Нарушено согласование имен существительных и имен прилагательных в роде и числе, имен существительных с именами числительными. Допускает ошибки в употреблении формы родительного падежа множественного числа имен существительных. Объективно Необходима консультация и обследование оториноларинголога, невролога/психиатра, занятия с логопедом и психологом. Ребенок неразвит по годам, уровень интеллектуального, эмоционального, когнитивного и коммуникативного развития соответствует 4-м годам. Осуществлять подготовку к первому классу невозможно. Обучение в общеобразовательном первом классе невозможно. Необходимо комплексное обследование и заключение от комиссии ПМПК и определение программы обучения. Самостоятельная речь. Речевая активность Достаточная /снижена / отсутствует Развернутость высказывания Речьфразовая / фрагментыфраз / односложная / речевые «штампы» Представлена:отсутствует / паравербальными средствами Грамматическоеоформление Без аграмматизмов / саграмматизмами Словарный состав Достаточный / номинативный / дефицит / предикативныйдефицит Произносительные трудности Отсутствуют / легкие / средней степени / грубые Расстройства просодической стороны речи Отсутствуют / легкие / средней степени / грубые  Ребенок говорит очень тихо, монотонно, словарный запас очень бедный, говорит речевыми заученными штампами, новые слова повторяет с трудом (меняет звуки местами «шкока» вместо «кошка»), в речи присутствуют аграмматизмы, в основном падежные формы (пойду к воспитатель), однако с числительными справляется. Нет пауз межу предложениями, длинное высказывание представляет собой набор фраз. Но в случае коротких описаний и/или рассказов речь становится более понятной. Четко выговаривает слова только те, которые были предварительно заучены наизусть. Речь невнятна и невыразительна. Имеет место замена и отсутствие звуков, смешение, искажение звуков.На первый план выступают нарушения произносительной стороны речи: Произносительная сторона речи Степень разборчивости речи: речь невнятная, малопонятная для окружающих; разборчивостьречинесколькоснижена,речьсмазанная;разборчивость речи не нарушена. Темп речи норма, тахилалия, брадилалия,запинки, заикание Ритм речи норма, растянутый, скандированный, зависит от проявления гиперкинезов Дыхание: свободное, затрудненное, поверхностное,неглубокое,неровное Физиологическийвдох: глубокий, недостаточный, короткий,прерывистый Физиологический выдох: продолжительный, укороченный, наличие гиперкинезов, ригидности Дифференциация носовогоиротового выдоха: Нарушена / ненарушена Наличиенижнедиафрагмальногодыхания Речевой выдох: короткий, прерывистый, достаточный, наличие гиперкинезов, ригидности Голос: Норма:сильный, звонкий Недостаточнаясилаголоса: слабый,тихий,истощающийсяпомереговорения Отклонения тембра голоса: глухой, сдавленный, хриплый, напряженный, прерывистый, дрожащий, гипоназализованный, гиперназализованный, носовая эмиссия Слабая выраженность или отсутствие голосовых модуляций: голос маломодулированный или немодулированный,монотонный Синхронность дыхания, голосообразования и артикуляции: нарушена, ненарушена Строение и подвижность органов артикуляции: Неврологическийсиндромприрасстройствемышцречевогоаппарата: спастический парез, ригидность, гиперкинезы, атаксия, дистония, апраксия Лицевая мускулатура: гипомимия, нарушение мышечного тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония, норма), сглаженность носогубных складок, оральные синкинезии, тремор подбородка, асимметрии, гиперкинезы, ригидность Губы: Тонус:гипертонус, гипотонус, дистония, норма Подвижность:малоподвижные, подвижные Мягкое небо: достаточноподвижное, неподвижное, провисающее, длинное, короткое Глотание: поперхиваетсяприглотаниитвердой/жидкойпищей, не нарушено Саливация: Незначительная гиперсаливация, норма Язык: толстый, маленький, широкий, узкий, укороченная подъязычная связка мышечный тонус (спастичность,паретичность, гипотония, дистония,норма),гиперкинезы, тремор, девиация языка(влево,вправо), посинение кончика языка Объем артикуляционных движений языка: строго ограничен, неполный, полный Звукопроизношение: усредненностьгласных(лабиализация),недостатокпроизношениязвонкихсогласных,недостатокпроизношенияглухихсогласных,недостатокпроизношениямягкихсогласных,недостатокпроизношения твердых согласных (палатализация), изолированно все звуки произносятся правильно, но при увеличении речевой нагрузки наблюдается общая смазанность речи, нарушение дифференциации звуков (смешение). Ребенок выполняет все артикуляционные пробы (например, надуть щеки, пощелкать языком, улыбнуться, вытянуть губы), но страдает качество выполнения движений: имеет место смазанность, нечеткость артикуляции, слабость напряжения мышц, аритмичность, снижение амплитуды движений, кратковременность удерживания определенной позы, снижение объема движений, быстрая утомляемость мышц.Исследование праксиса: Сохранен. Нарушен. Недоступно выполнение заданий (даже по подражанию). Параличи и парезы мышц органов артикуляции. Повышение(понижение)мышечноготонуса,гиперкинезы, атаксия, синкинезии, дизритмия. Поиск позы. Трудностипереключения. Эхопраксии. Персеверации. Трудности усвоения программы. Упрощение программы. Добавочные вставки. Нарушение указательного жеста Вывод Неправильно использует основные способы словообразования. Допускает ошибки при образовании относительных и притяжательных имен прилагательных. Отмечаются значительные трудности при образовании приставочных глаголов (заменяет приставки). Рассказ по серии сюжетных картинок (для детей с 6 лет) Ход выполнения задания: логопед раскладывает в хаотичном порядке серию сюжетных картинок, просит ребенка разложить их в нужной последовательности, а затем составить по ним рассказ. Инструкция: «Внимательно рассмотри картинки и разложи их в нужной последовательности. Теперь составь по ним рассказ» Ребенок с трудом ориентируется в хаотичных картинках, выбирая самые основные по сюжету, если учитель рассказал примерно сказку. Затем простыми фразами говорит об основной сути сказки. Выводы. Частично отмечается логичность, последовательность изложения. Использует преимущественно простые нераспространенные предложения. Наблюдаются аграмматизмы в виде пропуска слов, нарушения; последовательности слов в предложении. Логопедическое заключение II уровень успешности выполнения заданий— 64,9-50%; Группа нарушения речи по психолого-педагогической классификации - Фонетико–фонематическое недоразвитие речи (ФФНР), Общее недоразвитие речи (ОНР) Вид и форма нарушения речи по клинико-педагогической классификации – нарушение устной речи: Нарушения внешнего высказывания - брадилалия, ринолалия, сочетанная форма дизартрии (спастико-атаксическая форма) Отягощение: тугоухость (врожденное одностороннее отсутствие слуха) Грамматическое оформление экспрессивной речи. Словообразование Образование имен существительных с помощью уменьшительно-ласкательных суффиксов Речевой материал: река — речка, стол — столик, гриб — грибок, ключ — ключик, чашка-чашечка, вилка — вилочка, яблоко — яблочко, елка — елочка, цветок — цветочек, ведро - ведерко, воробей — воробышек. Инструкция: «Я буду называть слово, а ты скажи, как сказать ласково. Например, лиса - лисичка» Образование существительных с помощью суффиксов увеличительности Речевой материал: кот — котище, нос — носище, нога — ножища, рука - ручища. Инструкция:«Я буду называть предмет, а ты будешь называть большой предмет. Например, дом - домище» Образование имен существительных с помощью суффиксов вместилища Речевой материал: сахар -сахарница, соль - солонка, конфеты - конфетница, салат -салатница, хлеб - хлебница. Инструкция: «Я буду называть предмет, а ты будешь говорить, где он находится. Например, суп - супница» Образование глаголов с помощью приставок Речевой материал: Бежит (по дороге), убегает (от собаки), прибегает (к дому), пробегает (мимо озера); плывет (по реке), уплывает (от берега), приплывает (к лодке), проплывает (около маяка). Материал: сюжетные картинки с изображением одного объекта, выполняющего различные действия. Инструкция: «Посмотри на картинку. Мальчик бежит по дороге. Он от собаки, что делает? убегает» и т.д. Образование качественных имен прилагательных Речевой материал: волка за злость называют злым, ежика за колючки называют колючим. Инструкция: «Лису за хитрость называют хитрой, а волка за злость называют каким?» Образование относительных имен прилагательных Речевой материал: пакет из бумаги - бумажный, мяч из резины – резиновый, рыба из реки - речная, стол из дуба - дубовый, кружка из пластика – пластиковая, сок из ягод - ягодный. Инструкция: «Дверь сделана из металла, значит она металлическая. Пакет сделан из бумаги, значит он какой?» Образование притяжательных имен прилагательных (с б лет) Речевой материал: зонт папы - папин зонт, свитер дочки - дочкин свитер, очки бабушки - бабушкины очки, стол дедушки - дедушкин стол, хвост кошки – кошкин хвост, уши зайца - заячьи уши. Инструкция: «Нора лисы. Чья нора? Лисья. Зонт папы - чей зонт?» Ребенок описывает односложными фразами изображения на картинках, вообще не понимает заданий с предлогами, приставками, не может образовать слова существительные. В ситуации образования суп-супница, говорит «асрула», те кастрюля Бланк диагностики Пациент Алмазов Дмитрий, 29.07.2016г.р. (6 лет) Речевые нарушениявозникли после перенесенной прогрессирующей внутриутробной гипоксии плода на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, гестоза средней степени тяжести из-за злоупотребления матерью алкоголя во время беременности. Логопедической помощи ребенок не получал Особенности контакта Ребенок охотно вступает в контакт, нравится внимание Ориентировка Вместе: ориентирован/ не ориентирован Вовремени: полностью / частично Всобственнойличности: сохранна / нарушена Жалобы больного Предъявляет самостоятельно / при расспросах / не предъявляет (из-за нарушений речи) / считает,чтовсевпорядке Критика к своему состоянию Достаточная / недостаточная (не все правильно говорит, т.к. плохо слышит) / отсутствует Отношение кобследованию:формальное / немотивирован кдопускаемымошибкам:стремиться исправить / не принимает помощь /безразличен Исследование гнозиса: Сохранен. Нарушен. Недоступно выполнение заданий. Не узнаёт: изображенияпредметов,сложныеобъектыиихсочетания. Увеличение латентного периода опознания, парагнозии, фрагментарностьвосприятия, нарушение симультанного синтеза, гемианопсия, наличие сенсорных нарушений слуха (снижение остроты слуха,нейросенсорнаятугоухость) Исследование памяти Натекущиесобытия:сохранна/ нарушена Наупроченныезнания:сохранна / нарушена Интеллектуальная деятельностьвербально-логическоемышлениене/нарушено обобщениеиклассификацияне/нарушено восприятиеиустановлениепоследовательностисобытийне/нарушено интерпретация пословиц,метафорне/нарушено Таким образом, у больного выявлено: Сочетаннаяформадизартрии – спастико-атаксическая форма, Нарушение нейродинамического компонента психическойдеятельности. Речевой дефект средней степени выраженности. |