|
|
контрольная работа по биоэтике. Биоэтика. Модуль 1. Рубежный контроль. Вариант 3.. Конспект по приведенному плану План Тезисный конспект
ЗАДАНИЕ №1
Сделайте тезисный конспект по приведенному плану:
План
|
Тезисный конспект
|
Вклад Парацельса в развитие медицинской этики в Европе
|
Выдающийся немецкий врач, под именем Парацельс внес значительный вклад в развитие медицинской этики. В историю медицинской этики он вошел как создатель нового морального принципа медицинской деятельности, дополняющего гиппократовский принцип "не навреди" - "делай добро, твори благо". Парацельс учил: "Сила врача-в его сердце, работа его должна руководствоваться Богом и освещаться естественным светом и опытностью; важнейшая основа лекарство-любовь".
Он первым обозначил роль химии в медицине. В 1530 году сделал клиническое описание сифилиса, а в 1536 году Парацельс внес вклад в хирургию, опубликовав «Большую хирургическую книгу». В 1530 году Парацельс написал клиническое описание сифилиса, в котором он утверждал, что болезнь может быть успешно побеждена, главное тщательно измерять дозы соединения ртути.
Он заявил, что «болезнь шахтеров» (силикоз) образуется в результате вдыхания паров металлов, и это не было наказанием за грех, которым управляли горные духи. Он первым объявил, что, если давать в небольших дозах, «то, что делает человека больным, также излечивает его» - это как предвидение современной гомеопатии. Парацельс был первым, кто использовал новые химические средства, в том числе содержащие ртуть, серу, железо и сульфат меди, тем самым объединяя медицину с химией, как показывает первая Лондонская фармакопея в 1618 году.
Парацельс своими достижениями, по сути, внес существенный вклад в развитие современной медицины, включая психиатрическое лечение. Швейцарский психолог Карл Юнг писал о значении Парацельса в истории, что «мы видим в Парацельсе не только пионера в области химической медицины, но также и в области эмпирической психологической исцеляющей науки».
Отличие медицины Парацельса от медицины Галена состоит в том, что Гален предлагал извлекать лекарственные вещества из растений путем вытяжки или экстракции. Парацельс же придумал подобное извлечение из растений и животных путем химического вмешательства.
Одна из цитат Парацельса про яд и лекарство: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным»
Имя Парацельса стало одним из символов медицины. Медаль Парацельс высшая награда,которую в ГДР мог получить врач.
|
Роль Николая Александровича Семашко в формировании норм медицинской этики в России
|
Николай Александрович Семашко (1874–1949 гг.) внес огромный вклад в развитие не только советской, но и мировой медицины. Заслуги Н.А. Семашко перед медициной весьма велики. Именно он был тем самым человеком, который сумел организовать первую в мире стройную систему государственного здравоохранения на огромной территории СССР. Во многом благодаря его работе здравоохранение вышло на качественно новый уровень, что позволило во много раз повысить уровень здоровья населения.
Принимал участие в медицинском обустройстве страны с момента возникновения идеи о создании государственной системы здравоохранения: сначала возглавил медико-санитарный отдел Московского Совета, а позже стал первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР. Он управлял Наркомздравом на протяжении 11 лет, в тяжелейшие для страны годы, когда шла кровопролитная Гражданская война, в Союзе бушевали эпидемии.
Он принимал участие и в разработке противоэпидемических программ, серьезно заявил о необходимости создания программы охраны материнства и детства и о необходимости развития советской медицины путем усовершенствования и расширения сети научно-исследовательских институтов. При нем стало интенсивно развиваться санитарно-курортное дело, преобразовалась система высшего медицинского образования.
Н. А. Семашко внес огромный вклад в развитие гигиены в СССР, открыв в 1922 г. кафедру социальной гигиены на медицинском факультете МГУ. Сам он был заведующим этой кафедры на протяжении 27 лет.
В 1927–1936 гг. было создано и выпущено первое издание Большой медицинской энциклопедии, инициатором создания которой был Н. А. Семашко. С 1926 по 1936 гг. он возглавлял детскую комиссию ВЦИК.
Особенно много сил он положил на изучение санитарной и гигиенической обстановки после войны.
Н. А. Семашко стал одним из создателей и одним из первых академиков и членов президиума АМН СССР. Был директором Академии педагогических наук с 1945 по 1949 гг. С 1945 г. носил звание академика Академии педагогических наук РСФСР. Он же стал основателем Института организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР, после его создания руководил им с 1947 по 1949 гг. Институт этот долго потом носил его имя, позже его переименовали в Национальный НИИ общественного здоровья РАМН.
Семашко, успел оставить свой след и в развитии физической культуры и спорта, так как стал первым председателем организации, ведающей этой областью медицины, а также возглавлял правление Всесоюзного гигиенического общества (1940–1949 гг.).
Всю свою жизнь он писал научные труды и работы, которых насчитывается более 250. Все они были посвящены теоретическими, организационным и практическими вопросами гигиены и здравоохранения в целом, чем заслужил себе бессмертную память в народе.
|
ЗАДАНИЕ №2
Дайте характеристику указанной предпосылки развития биоэтики:
Предпосылка
|
Характеристика
|
Пример
|
Признание в обществе ценностно – мировоззренческого плюрализма
|
Ценностно-мировоззренческий — это сосуществование различных форм миропонимания в границах государства, региона, мира в целом. Одно из проявлений демократических устремлений современной культуры — признание равноправия различных мировоззрений. В то же время признание равноправия не освобождает от реальной опасности мировоззренческой разъединенности человечества, и даже в определенном смысле закрепляет ее. Существование биоэтики в двух формах — либеральной и консервативной — определяется реальностью типологической несовместимости морально-мировоззренческих традиций. Их противостояние, именно в пограничных вопросах жизни и смерти, делает эту несовместимость особенно драматичной.
|
Выделяют три группы ценностей: ценности творчества, ценности переживания, ценности отношения. Именно такая позиция определяет систему ценностно-мировоззренческих предпосылок взаимоотношений психолога и клиента в гуманистически ориентированной психологии, развитие личности в результате консультативной работы. В центре гуманистической психоконсультативной работы – трансформация понимания и/или осознавания клиентом процесса своей жизни, ее противоречий, поиска и осуществления реальных жизненных возможностей. Поэтому и кризис есть «полный опасностей шанс», когда у человека появляется возможность переосмыслить свою жизнь, поменять отношение к чему-то значимому.
Понимание наличия разных ценностно-мировоззренческих ориентаций ставит непростой вопрос о возможности психоконсультационной работы психолога-атеиста с верующим человеком. Любая трансцендентная Сущность (Христос, Аллах, Кришна) выступает для такого клиента высшим и абсолютным основанием решения любого вопроса. Религиозный психолог вряд ли позволит своему клиенту рассматривать себя как центр мира, т.к. личность в религиозном мировоззрении есть часть целого, всеобщего и не может принадлежать себе. Самореализация, самоактуализация – есть грех по отношению к Богу, в какой бы форме он ни был представлен. Главная ценность здесь – развитие души, любовь к Богу и ближним, повиновение заповедям своей религии. Понятно, что именно подобные взгляды служат ценостно-мировоззренческим основанием для психотерапевтической работы с верующими людьми.
|
ЗАДАНИЕ №3
Дайте характеристику права пациента:
Критерии характеристики
|
Право пациента на информацию о состоянии здоровья
|
В каком нормативном акте Российской Федерации закреплено указанное право?
|
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что пациентом является «физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
|
С какого возраста пациент лично реализует указанное право (по законодательству РФ)?
|
Права пациентов, закрепленные в настоящем федеральном законе, реализуются самими пациентами достигшими 15- летнего возраста.
.
|
В каких случаях указанное право реализуют законные представители (по законодательству РФ)?
|
В отношении лиц, не достигших 15- летнего возраста или лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их родителями или иными законными представителями. Пациент может доверить любому дееспособному лицу осуществление своих прав в связи с медицинским вмешательством. В этом случае представительство интересов пациента подтверждается доверенностью, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В экстренных случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему осуществлять свои права и требует срочного медицинского вмешательства, а также при отсутствии лиц, указанных в частях первой и второй настоящей статьи, и (или) при невозможности установить с ними связь, ответственность за организацию оказания необходимой медицинской помощи и жизнь пациента берет на себя комиссия врачей, а при невозможности собрать комиссию — непосредственно лечащий (дежурный) врач, который обязан при первой же возможности уведомить администрацию учреждения здравоохранения о принятых мерах.
|
Какую информацию врач обязан предоставить пациенту (по законодательству РФ)?
|
Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
|
Должен ли врач предоставлять информацию пациенту в случае неблагоприятного диагноза и прогноза заболевания?
|
Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
Медицинская информация (документация) может не предоставляться пациенту для ознакомления, не выдаваться в виде выписок и копий в случае, если эта информация: может нанести серьезный вред здоровью пациента или здоровью члена его семьи и, таким образом, повлечь за собой нарушение права на безопасность;
касается других лиц, обстоятельств их жизни и может привести к нарушению прав этих лиц на неприкосновенность личной жизни; касается исключительно административных вопросов деятельности учреждения здравоохранения;
В случае отказа в предоставлении пациенту медицинской информации по мотивам того, что это может нанести серьезный вред его здоровью, пациент вправе поручить любому лицу ознакомиться с запрашиваемыми данными или обратиться в суд.
|
ЗАДАНИЕ №4
Решите ситуационную задачу:
Задача
|
Решение
|
Основоположник отечественной терапии М.Я.Мудров умер летом 1831г. во время эпидемии холеры. Он заразился после многомесячной борьбы с эпидемией сначала в Поволжье, а затем в Петербурге. Надпись на могильной плите гласит: «Под сим камнем погребено тело Матвея Яковлевича Мудрова… окончившего земное поприще свое после долговременного служения человечеству на христианском подвиге подавания помощи зараженным холерою в Петербурге и падшего от оной жертвой своего усердия».
Задание: проанализируйте ситуацию. Какой принцип биомедицинской этики был реализован врачом? Охарактеризуйте данный принцип.
|
Второй принцип биомедицинской этики - Принцип «делай благо». Он подчеркивает глубину духовного общения врача и пациента, настаивал на необходимости познания психических особенностей личности больного и использования этих знаний в лечении.
Принцип "делай благо" акцентирует необходимость не просто избегания вреда, но активных действий по его предотвращению и исправлению, но если эти действия не влекут существенного риска, затрат или потерь для оказывающего помощь. При этом имеется в виду не только и не столько тот вред, который вольно или невольно причинен медицинским работником, а, вообще говоря, любой вред, который он в состоянии предотвратить либо исправить, будь это боль, страдание, недееспособность, наконец, смерть пациента.
В целом то благо, которое обязаны преследовать врачи и другие медицинские профессионалы - обеспечение здоровья пациентов. Соответственно, задача здравоохранения – не только вылечить больного, но и предупредить потерю здоровья, если это возможно; восстановить утраченное здоровье пациента, если есть разумная надежда на его излечение, хотя в ряде случаев приходится довольствоваться и меньшим, например тем, чтобы приостановить прогрессирующее развитие болезни или даже - в случае паллиативной медицины - облегчить боли и страдания умирающего.
М.Я. Мудров первый в нашей стране ввел в клинику систематическое обследование больных. «Врачу надо, - учил он, - хотя бы бегло осмотреть все части тела больного, начиная с головы до ног ... исследовать состояние ума, вглядеться в лицо его, глаза, проверить язык - «вывеску желудка», спросить о позыве к еде и питью ... вслушаться в звук голоса, слышать дыхание груди его ... уметь почувствовать на ощупь живот ... видеть и исследовать экскременты, кровь, мокроту, желчь и др.». М.Я. Мудров особенно подчеркивал необходимость индивидуального подхода к каждому больному: «Одна и та же болезнь, но в двух разных больных требует различного лечения. Не следует лечить болезнь по одним только ее именем, - утверждал он, - а следует лечить самого больного, его состав, его органы, его силу ... Одно лечение нужно младенцу, другое - взрослому человеку, иное - старому.
|
ЗАДАНИЕ №5
Дайте определение:
Термин
|
Определение
|
Биоэтика
|
Биоэтика – это область междисциплинарных исследований этических, философских и антропологических проблем, возникающих в связи с прогрессом биомедицинской науки и внедрением новейших технологий в практику здравоохранения.
|
Этика
|
Этика — это область социально-философских исследований, в рамках которой изучается мораль, выражающая особую сферу надбиологической регуляции человеческих отношений и связанные с ней высшие ценности и идеалы долженствования.
|
Патернализм
(в медицине)
|
Патернализм — основной моральный принцип взаимодействия «врач-больной», который выражает традицию сакрального типа, гласит: «Оказывая пациенту помощь, не нанеси ему вреда». В классической литературе по медицинской социологии в отношениях между врачом и пациентом всегда употребляются образы родителя и ребенка. Однако патернализм в сфере ценностей лишает пациента возможности принимать решения, перекладывая ее на врача. Следовательно, для сбалансированной этической системы необходимо расширить круг моральных норм, которых должен придерживаться медик.
|
Права человека
|
Права человека – это права, образующие основу правового статуса личности.
Права человека – это права, присущие природе человека, без которых он не может существовать как человеческое существо.
Права человека – это определенные нормативно структурированные свойства и особенности бытия личности, которые выражают ее свободу и являются неотъемлемыми и необходимыми способами и условиями ее жизни, ее взаимоотношений с обществом, государством, другими индивидами.
Права человека – это совокупность естественных правомочий, получивших отражение в нормативно-правовых государственных актах, и приобретенных правомочий, выработанных в ходе развития общества и государства.
Права человека - это все права, связанные с гарантией достойной жизни всем людям. Права человека - это права, которые гарантированы человеку за простой факт, что он человек.
|
Медицинская
деонтология
|
Деонтология медицинская —совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников
| |
|
|
Скачать 31.53 Kb.