Контрацептивные средства.. Курсовая работа Тарыкин Л.Д.. Контрацептив аптека спрос
 Скачать 99.99 Kb.
|
|
Введение контрацептив аптека спрос Определенное количество людей, живущие половой жизнью, не хотят иметь детей. В данном случае нужно знать, как избежать нежелательную беременность. Современная медицина делает отличное предложение, позволяющие предупредить нежелательную беременность. Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга методом воздействия на организм, эффективностью и удобством внедрения. Для правильного выбора контрацептивных средств нужно знать, как они действуют, какие у них превосходства и недочеты, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые – на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие. Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень актуальна, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям. «Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет. Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, чистота использования их в России в 2–5 раз ниже, чем в развитых европейских странах и США. Поэтому проблема использования контрацептивных средств населением является актуальной. Объект исследования: Контрацептивные средства. Предмет исследования: Ассортимент контрацептивных средств. Проблема: Недостаточное информирование населения о контрацептивных средствах. Цель: Изучение ассортимента и проведение анализа спроса и реализации контрацептивных средств . Задачи: Изучить ассортимент контрацептивных средств. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке. Выявить спрос и реализацию контрацептивных средств в аптеке. 2. Изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке. Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы. Каждая групп контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей. 2.1 Контрацептивные средства общие положения Контрацептивные средства – это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Все контрацептивные средства можно разделить на следующие группы: Гормональные контрацептивы Контрацептивные спирали Барьерные средства контрацепции 1. Гормональные контрацептивы Гормональные контрацептивы – это средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Их назначают не только как средства контрацепции, но и как средства заместительной терапии для профилактики и лечения климактерических нарушений. Действие их основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат 2 гормона эстроген и гестаген. В зависимости от состава они делятся на: Монофазные оральные средства содержат одни и те же дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл. высокодозированные – содержание эстрогена более 35 мкг (Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Нон-Овлон) низкодозированные – содержание эстрогена менее 35 мкг (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое, Беллуне-35, Демулен) микродозированные – содержание эстрогена менее 20 мкг (Зоэли, Клайра, Джес, Джес плюс, Димиа, Минизистон 20 фем, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон) Двухфазные содержат разные дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл. Первые 11 таблеток с содержанием одной дозы эстрогена и гестагена, затем 10 таблеток у которых содержание эстрогенов остается прежним, а содержание гестагена увеличивается. (Антеовин) Трехфазные содержат разные дозы эстрагенов и гестагенов, содержание которых изменяются три раза за весь цикл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон) Гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили) – это препараты, содержащие только один гормон – гестаген (Экслютон, Чарозетта, Микронор, Микролют, Оврет). Микродозы прогестерона обеспечивают эффективную контрацепцию у женщин без подавления овуляции за счет влияния на вязкость цервикальной жидкости. Оказывают меньше побочных эффектов, быстро восстанавливают фертильность после прекращения приема. В последние годы довольно большое распространение получили парентеральные контрацептивные препараты (инъекционные, имплантационные, внутриматочные). Гестагенные парентеральные контрацептивы показаны женщинам, которые недостаточно хорошо переносят пероральный прием комбинированных гормональных средств, или которые недостаточно внимательны, что бы строго соблюдать режим ежедневного приема препарата. К преимуществам парентеральных контрацептивов относят возможность использования их в более низких дозах, чем при приеме внутрь. Влагалищные кольца (НоваРинг)– это гибкие контрацептивные кольца, содержащие гормоны эстроген и прогестаген в микродозах. Вводится во влагалище, действие продолжается в течение трех недель. Гормоны не проходят через печень, что снижает побочные эффекты. Отрицательным моментом является выпадение, а так же побочные эффекты, связанные с наличием инородного тела во влагалище – усиление вагинальных выделений. Контрацептивный пластырь (Евра) – это трансдермальная контрацептивная система. Применяется 1 раз в неделю, наклеивается на кожу тела (кроме молочных желез). По количеству поступающих в кровь гормонов Евра соответствует низко дозированным оральным контрацептивам. Препарат не проходит через печень и в связи с этим, отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ, практически не влияет на массу тела, АД. Имплантат (Норплант) – это 6 силиконовых тонких капсул, содержащих гормон левоноргестрел, который в течение 5 лет поступает в кровь. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией и удаляется по истечении 5 лет. Побочным эффектом является маточные кровотечения. Гормональные инъекции (Депо-Провера) – состоит из водной мелкокристаллической суспензии, которая содержит высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Удобен в использовании, длительно действует. Отрицательным моментом является необходимость обращения к врачу для выполнения инъекции, отсутствие возможности в любой момент прекратить контрацепцию. Гормональная внутриматочная система (Мирена) – спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Устанавливают в полость матки, где она действует в течение 5 лет. Мирена сочетает в себе преимущества внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов. Не вызывает воспалительных реакций в эндометрии и значительно уменьшает интенсивность менструальных кровотечений. Входящий в состав левоноргестрел защищает женщин от остеопороза. Экстренная контрацепция – это способ предотвратить нежелательную беременность и ее развитие после оплодотворения яйцеклетки в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянной контрацепции. Препараты применяют сразу после незащищенного полового акта не позднее 12–24 часов, через 12 часов прием повтаряется. Постинор – контрацептивное, антиэстрогенное и прогестогенное средство, основа которого представлена искусственным гормоном левоноргестрелом. Гинепрестон (Женале, Агест) – это средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Эскапел – современный медицинский препарат на основе гормона левоноргестрела. Контрацептивные спирали Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Они рекомендуются для рожавших женщин старшего возраста. Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления внутриматочного контрацептива. Барьерные средства контрацепции Барьерные методы контрацепции – это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами. Среди них выделяют: механические средства барьерной контрацепции химические методы барьерной контрацепции Механические средства барьерной контрацепции– представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку. Мужские механические барьерные средства – это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативы contex long love, durex, simplex, viva, favorite) Женские барьерные методы контрацепции: Женские презервативы – защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы Female Condom FC2) Диафрагма – это колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом. Контрацептивная губка – задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество. Вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. (Today Sponge) Химические методы барьерной контрацепции – к ним относятся специфически вещества. Спермициды – это вещества, частично или полностью лишающие активности или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению. Крем, гель вагинальный– вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. (Крем Делъфен, гель Бенатекс) Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10–20 минут до полового акта. (Вагинальные суппозитории Концептрол, Фарматекс, Эротекс, вагинальные таблетки Гинекотекс, Бенатекс) 2.2 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки При изучении ассортимента контрацептивных средств, установлено, что не все контрацептивные средства представлены в аптеке. В аптеке отсутствуют следующие виды контрацептивных средств: Гормональные контрацептивные средства: Влагалищные кольца (Нова Ринг) Контрацептивный пластырь (Евра) Имплантат (Норплант) Барьерные контрацептивные средства: Женские презервативы Контрацептивная губка Очень малое количество в ассортименте аптеки (всего 1–2 наименования): Вагинальные суппозитории: Фарматекс Концептрол Вагинальные таблетки: Гинекотекс Отсутствие в ассортименте аптеки вышеперечисленных контрацептивных средств, можно объяснить недостаточным знанием населения о данных средствах контрацепции, отсутствием спроса на них. 2. Анализ спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке С целью анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер» мною было проведено анкетирование. 2.1 Проведение анкетирования С использованием специально разработанной анкеты проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Фарм-Лидер» с участием фармацевтических работников. В анкетировании приняли участие 100 человек, 41 человек мужчины и 59 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы: до 19 лет от 19 до 35 лет от 35 до 45 лет старше 45 лет На вопрос анкеты: «Используете ли вы контрацептивные средства?», получены следующие данные:  Из диаграммы видно, что 65% используют контрацептивные средства в возрастной группе от 19 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 21%, старше 45 лет используют контрацептивные средства 8%, до 19 лет используют всего 6%. На вопрос: «Знаете ли вы что-нибудь о контрацепции?», всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.  При ответе на вопрос каким основным критерием выбора при использовании контрацептивных средств они дают предпочтение, было выяснено, что основным критериям выбора являются надежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, цена на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.  На вопрос: «Каким методом контрацепции Вы пользуетесь?» показало, что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 19 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 19 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.  При ответе на вопрос анкеты, «Какие из перечисленных контрацептивных средств вы знаете?», было выявлено следующее:  100% опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64%, про внутриматочные спирали знают 49%, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2% из опрошенных. 2.2 Обработка результатов Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 19 до 35 лет, а возрастная группа до 19 лет пользуется ими очень мало. При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, цена, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание. По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 19 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании. Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача. Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции). Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции. Заключение Проведя исследования, можно сделать выводы: Проведено изучение ассортимента контрацептивных средств . С помощью анкетирования выявлен спрос и реализация контрацептивных средств . Рекомендации: Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нудно: Разработать буклеты с информацией об использовании контрацептивных средств. Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств, среди разных групп населения. Составлять и распространять информационные листы по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения. В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств. Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств. Список литературы Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено – М.: Новая волна, 2012–1216 с. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено – М: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 736 с.: ил. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. – М.: Миклош, 2010 – 200 с. |