Реферат контроль качества. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактивов азопирам, фенолфтолиин
 Скачать 44.5 Kb.
|
|
Реферат на тему: «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактивов азопирам, фенолфтолиин» Выполнила: медицинская сестра Хорошилова Виктория Николаевна Предстерилизационная очистка медицинских изделийПредстерилизационная очистка является подготовительным эта-пом к стерилизации. Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия для механического удаления белковых, жировых и механических загрязнений, обеззараженных биосред, лекарственных препаратов, окислов металлов. Микроорганизмы, укрытые свернувшейся кровью или остатками других органических жидкостей, или механическими загрязнениями, защищены от воздействия высоких температур и многих химических антисептиков. Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде. Разборка и мытье инструментария проводится только в резиновых перчатках со строгим соблюдением правил личной гигиены. Предстерилизационная очистка осуществляется ручным или механизированным способом с помощью специального оборудования. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения1. Качество предстерилизационной очистки (ПСО) проверяют путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови и путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. Контроль качества ПСО проводят - ежеквартально. Самоконтроль в ЛПУ проводят: - в центральных стерилизациоиных отделениях (ЦСО) - ежедневно; - в отделениях - не реже 1 раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра, акушерка). 2. Контролю подлежат: в ЦСО -1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях -1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц. 3. В случае положительной пробы на кровь или остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля отмечаются в журнале учета. Количество проверяемых инструментовКонтроль качества ПСО осуществляется ежедневно с каждой партии обрабатываемых инструментов. Отбирается 1% инструментов, но не менее 3 единиц. Например, если у вас одновременно происходит обработка 100 инструментов, вы должны поставить пробу на трех из них. Для проведения пробы мы возьмем азопирам комплект. Его преимущества перед комплектом из сухих реагентов в том, что срок годности готового раствора составляет 1 месяц при комнатной температуре и 2 месяца в холодильнике. Для работы не нужно искать этиловый спирт, на который требуется разрешение и журнал расходования. Приготовление раствора азопирамСмешиваем содержимое двух емкостей – это готовый, но еще не рабочий раствор азопирама. Есть два варианта использования готового раствора. Нанести на чистую салфетку пипеткой три капли раствора азопирамовой пробы и три капли 3%-ой перекиси водорода. Смешать в отдельной емкости в равных пропорциях готовый раствор и перекись водорода – получится рабочий раствор. Срок его использования – не более часа. Проведение азопирамовой пробыИнструменты должны быть чистые и сухие! Температура инструментов должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы на горячих предметах. Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. Если инструмент имеет выемки или шероховатости (фрезы, ложка Уно, петля косметологическая), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем азопирам с 3%-й перекисью водорода и наносим пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента. Время проведения азопирамовой пробы1 минута. Не более и не менее. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку. Это условие одно из самых важных. Результат, полученный через более длительное время, не считается действительным. Результаты азопирамовой пробы Фиолетовый цвет – ПСО проведена некачественно и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости. Бурый цвет – на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет – на инструментах есть остатки моющих средств. Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов. Журнал ПСОПосле проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой, и снова просушить. При длительном хранении готового раствора следует проверить его на пригодность. Для этого на кровяное пятно необходимо нанести 2-3 капли раствора. Если в течение минуты пятно окрашивается в фиолетовый цвет, то раствор пригоден к использованию. Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества предстерилизационной очистки. Его заполнение проверяет Роспотребнадзор во время проверки. В журнал заносится только отрицательная проба. Если проба показала наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку - дезинфекцию и ПСО, затем проба проводится повторно. Фенолфталеиновая пробаПозволяет выявить наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата. Для реакции используют 1% раствор фенолфталеина. На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово-сиреневое. При положительной амидопириновой пробе возникает сине- зеленое окрашивание. Фенолфталеиновая проба при наличии не отмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание. При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов. Контролю подлежат: в централизованных стерилизационных - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; в отделениях - 1% одновременно обработанных изделий, но не менее 3-х единиц (перед каждой загрузкой медицинских изделий на стерилизацию). Результаты контроля приводятся по установленой форме :«Журнал учета качества предстерилизационной обработки». |