Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов. Методики лечения (на примере иглорефлексотерапии). Физическая культура. Контрольная работа 1 Название темы Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов
 Скачать 35.23 Kb.
|
|
Новосибирский государственный технический университет Кафедра Физическая культура и спорт Контрольная работа № 1 Название темы: Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов. Методики лечения (на примере иглорефлексотерапии) Новосибирск 2021 Содержание Введение 1. Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов. Методики лечения (на примере иглорефлексотерапии). 2. Остеохондроза позвоночника у спортсменов. 3. Симптомы остеохондроза. 4. Классификация и стадии развития остеохондроза. 5.Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника. 6. Стадии развития остеохондроза. 7. Виды Лечения остеохондроза. 8. Малоэффективное лечение. 9. Лечение остеохондроза иглоукалыванием. 10.Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе. Список литературы Введение Актуальность. Остеохондроз позвоночника является важной проблемой современной ортопедии. В группе болезней позвоночника наибольший удельный вес приходится именно на остеохондроз, и многие авторы ставят его на первое место среди всех хронических заболеваний. Актуальность темы также определяется высокой медико-социальной значимостью данной патологии в связи с крупными экономическими потерями, так как остеохондроз позвоночника всё чаще встречается у лиц трудоспособного возраста, он является не только важной медицинской проблемой, но и серьёзным социально-экономическим вопросом. Остеохондроз позвоночника ухудшает качество жизни, так как ухудшает общее самочувствие и тонкую координацию (Попелянский Я.Ю., 2008). Хронические болевые синдромы дезорганизуют не только функциональное состояние организма, но и изменяют психику и поведение людей (Боренштейн Д.Г., 2005; Балабанова Н. В., 2009). В современном мире в связи с изменившимися условиями жизни (урбанизация, низкая двигательная активность, изменение режима и качества питания) остеохондрозом болеют от 40 до 80% жителей земного шара . Около 10% больных становятся инвалидами. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но у мужчин чаще возникают тяжелые осложнения в течении заболевания. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски увеличивается . Это диктует настоятельную необходимость разработки новых схем и методов реабилитации данной патологии, особенно средствами физического воспитания. С каждым годом отмечается «омоложение» остеохондроза – в последние годы он является не редкостью даже в 12-15-ти летнем возрасте о чём говорят результаты ежегодных профилактических осмотров детей и подростков . Одним из основных факторов, ведущих к возникновению и развитию 4 остеохондроза, является малоподвижный образ жизни детей, длительное пребывание туловища и его частей в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение за письменным столом, за компьютером и т.д. Многочисленные данные статистики свидетельствуют не только о большой частоте заболеваний остеохондрозом, но и об отсутствии тенденции к уменьшению. В связи с этим актуальным является поиск наиболее эффективных методов комплексного лечения и профилактики развития остеохондроза. Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов. Методики лечения (на примере иглорефлексотерапии) Остеохондроз позвоночника - хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков с последующим вовлечением в процесс смежных с ними позвонков и окружающих тканей. Позвоночник включает шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и состоит из 33-34 расположенных друг над другом и соединенных в единую цепь позвонков. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении позвоночник имеет физиологические (нормальные) изгибы. Два изгиба выпуклостью вперед в шейном и поясничном отделах (лордозы) и два выпуклостью назад в грудном и крестцовом отделах (кифозы). Между позвонками расположены межпозвоночные диски – хрящи, которые выполняют амортизирующую функцию и состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Остеохондроза позвоночника у спортсменов. Ей подвержены многие категории людей, особенно те, которые по роду деятельности вынуждены поднимать большой вес, либо же удерживают длительно статическое положение тела. К этой категории относятся и профессиональные спортсмены. С годами подходы к спорту изменяются, все больше повышается планка, которой должны достигать спортсмены. Поэтому постепенно нагрузка на эту категорию людей увеличивается и становится по-настоящему экстремальной. Причем не следует думать, что это касается только представителей силовых видов спорта – тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг. Профессионалам из различных единоборств (бокс, каратэ и т.д.) также приходится поднимать значительные тяжести. Особенно это касается тех, кто больше работает в бросковой технике – ведь нужно поднять весьма тяжелого противника. Подобные нагрузки приводят к регулярной компрессии межпозвонковых дисков и, как следствие, к остеохондрозу и грыже диска. Наиболее подвержены этому заболеванию поясничные позвонки, хотя нередко (особенно у борцов) поражение шейного отдела. Участники видов спорта, в которых нагрузка асимметрична, также находятся под угрозой возникновения грыжи. Причем появиться она может абсолютно в любом месте. Причина этого заключается в появлении дисбаланса в мышцах спины и пресса – одна половина оказывается более развита, чем другая, что влечет за собой боковое сдавливание дисков. Впрочем, любой профессиональный спортсмен имеет такой режим тренировок, который изматывает любое, даже самое сильное и выносливое от природы тело. К этому добавляются еще и регулярно получаемые травмы. Поэтому и гимнасты, и фигуристы, и футболисты и прочие рано или поздно обретают остеохондроз позвоночника по тем или иным причинам. Известно, что и Андрей Аршавин, и Евгений Плющенко, и многие другие спортсмены в свое время проходили лечение для восстановления спины. Уже доказано, что лучшим средством профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а в особенности остеохондроза, является вытяжение. Медицинское оборудование Кинетрак позволяет проводить тракции шеи, груди и поясницы, снимая мышечный спазм и устраняя боль. Этот аппарат дает возможность действовать направленно на пораженный (на основании МРТ) отдел благодаря установке в нужное место датчиков. Проводится это с помощью ролика, который позволяет сконцентрировать усилия на проблемной зоне. Им же выполняется и массаж позвонков. Процедура осуществляется строго дозировано, с учетом особенностей человека и реакции на лечение. Симптомы остеохондроза Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция. Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения. Виды боли в спине: 1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей. 2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители. 3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности. 4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее. Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер. Классификация и стадии развития остеохондроза С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза: Люмбалгия — боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины; Люмбоишиалгия — боль в спине, отдающая в ноги; Люмбаго — поясничный прострел, т.е. острая интенсивная боль в пояснице; Торакалгия — боль в грудной клетке; Цервикалгия, цервикобрахиалгия — боль в шее и верхних конечностях. Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника: Остеохондроз шейного отдела — проявляется головными болями и трудностями с поворотами головы; Остеохондроз грудного отдела — болями в грудном отделе позвоночника; Остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперёд, иногда болями, "стреляющими" в ногу. Стадии развития остеохондроза 1 Стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание. 2 Стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента. 3 Стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника. Виды Лечения остеохондроза Препараты при остеохондрозе Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии). Уколы при остеохондрозе Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве). Мази при остеохондрозе Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома. Иглоукалывание при остеохондрозе Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома. Физиотерапия Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента. Мануальная терапия и массаж Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры. Тракция (вытяжение) позвоночника Тракция — это применение силы, которая вытягивает две соседние кости друг от друга, увеличивая расстояние между ними. Обзор, опубликованный в библиотеке Кокрейн (Cochrane), показал, что тракция в виде монотерапии или в сочетании с физиотерапией при лечении боли в нижней части спины не эффективнее, чем плацебо. Более того, побочные эффекты отмечались в семи из 32 исследований и включали: усиление боли, обострение неврологической симптоматики и необходимость последующего хирургического вмешательства. Малоэффективное лечение Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует. Самомассаж при остеохондрозе При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен. Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине. Лечение остеохондроза иглоукалыванием. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) — это метод стимулирования биологически активных точек организма с помощью длинных или коротких игл, которые устанавливают на глубину 3–15 мм и оставляют на 20–30 минут. «Изобрели» иглотерапию в Древнем Китае, но она сохранила свою актуальность до наших дней и получила развитие по всему миру. При подтверждении диагноза назначается курс иглоукалывания, состоящий из 10–15 процедур. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут. Как проходит процедура? Пациенту необходимо снять часть одежды, чтобы открыть участки, куда будут вводиться иглы, и лечь на кушетку. Иглы могут использоваться одноразовые или многоразовые простерилизованные (в случае, если они изготовлены из дорогих металлов). Перед введением иглы кожа протирается антисептиком. Глубина введения и угол наклона иглы зависит от показаний. Игла может вводиться вкручиванием или прямым введением под углом 90° к телу, а также под углами в 45° или 15°]. В зависимости от того, насколько сильное воздействие требуется, иглу оставляют в покое или периодически вращают для дополнительной стимуляции биоактивной точки. Китайская традиция также придает значение направлению вращения иглы ― в зависимости от показаний оно может быть разным. Реакция на введение игл может различаться даже у одного и того же пациента. Некоторые ощущают легкую болезненность, зуд, распирание. Кто-то вообще не ощущает введение игл. Иглоукалывание может оказывать как тонизирующее, так и седативное действие, поэтому уснуть во время процедуры — нормально. Также возможно ощущение кислого или горького привкуса во рту, онемение конечностей. После снятия игл это проходит. Историческое объяснение терапий. Терапевтический эффект, согласно представлениям традиционной китайской медицины, достигается за счет того, что биологически активные точки — это места, в которых наиболее близко к коже пролегают так называемые энергетические меридианы. Это каналы, по которым циркулирует жизненная энергия «Ци», упоминание о которой есть в древнейших на планете трактатах по медицине «Су вэнь» и «Линь шу» (изначально — «Трактат по акупунктуре»). Стимулируя биоактивные точки, можно усилить или затормозить движение энергии, снять застойные явления. Современное объяснение Современные медицинские знания дополняют эту теорию: во время стимуляции биоактивных точек стимулируется работа коры головного мозга, в результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Это объясняет, почему иглоукалывание наиболее эффективно при шейном остеохондрозе: улучшается кровоток в кровеносных сосудах шеи, и сигналы в мозг поступают быстрее. В результате пациент избавляется от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола. Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе Общие противопоказания: беременность, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, заболевания кожи и крови, возраст до трех и старше 75 лет. В случае с тяжелыми воспалениями в острой форме, такими как панкреатит, аппендицит и др., требуется срочная госпитализация, а иглоукалывание может быть назначено потом, во время реабилитационного периода. Что дает иглоукалывание при остеохондрозе Первое, что отмечают пациенты, — это, конечно, снижение и постепенное исчезновение болевого синдрома. Активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани, снимаются спазмы, уменьшается отек спинномозговых нервов и окружающих тканей, стабилизируется гормональный фон. В результате улучшается сон, возвращаются нормальная подвижность и работоспособность, повышается общий тонус. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенное педагогическое исследование позволило в заключении прийти к следующим выводам: 1. В реабилитации больных с остеохондрозом позвоночника наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедическую профилактику. Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий важно с точки зрения профилактики развития дегенеративных изменений в позвоночнике. 2. Была разработана и апробирована методика физической реабилитации для мужчин 35-45 лет с поясничным остеохондрозом позвоночника. Основное содержание методики составили лечебная физическая культура, лечебный массаж, дополненный точечным и линейным массажем, гимнастика по методу Моше Фельденкрайза и физиотерапия. 3. При использовании апробированной методики отмечено заметное улучшение клинического состояния пояснично-крестцовой области у мужчин. Снизилась частота встречаемости болей в поясничной области в покое (на 60%, р) 4. В ходе экспериментальной деятельности по применению методики физической реабилитации мужчин с поясничным остеохондрозом позвоночника были получены результаты, свидетельствующие об улучшение объективной симптоматики заболевания. Уменьшилась частота встречаемости симптома нарушения чувствительности (на 70%, р<0,001). 5. Эффективность разработанной методики выразилась в увеличении гибкости (на 52,6%), силы (на 58,3%) и растяжимости мышц поясницы справа (на 75%) и слева (на 50%), увеличении амплитуды движений (на 58,3%) в поясничном отделе позвоночника у мужчин 35-45 лет с поясничным остеохондрозом. Список литературы. 1. Особенности проявления остеохондроза позвоночника у спортсменов. Методики лечения (на примере иглорефлексотерапии) https://www.invitro.ru/library/bolezni/24358/ 2. Методики лечения https://probolezny.ru/osteohondroz/ 3. Дворкин, Л.С. Тяжелая атлетика: учебник для вузов / Л.С. Дворкин. – М.: Советский спорт, 2005. – 600с |