клиническая фармакология. клин. фарм. 2кр. Капицев А.С. шифр 18 курс 5. Контрольная работа 2 Вариант 16 Капицев А. С. Курс 4
 Скачать 28.31 Kb.
|
|
«Клиническая фармакология с основами фармакотерапии» Работа над ошибками Контрольная работа №2 Вариант 16 Выполнил: Капицев А.С. Курс: 4 Шифр: 18 Эл. почта: kapitsev321@gmai.com Адрес: г. Ижевск, ул. Ворошилова, д.18, кв. 40 Индекс:426061 1.Пользуясь справочником/информационно-поисковой системой, определите эффекты взаимодействия препаратов, применяемых для фармакотерапии АГ:
2.Укажите меры предосторожности к Фамотидину и объясните, почему их необходимо соблюдать:
3.Определите критерии оценки использования Лизиноприла. Фармакологическая группа вещества Лизиноприл: ингибиторы АПФ. Фармакологическое действие - вазодилатирующее, гипотензивное, кардиопротективное, натрийуретическое, ингибирующее АПФ. Показания препарата Лизиноприл: - артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); - раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); - диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией). Противопоказания к применению: - ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ; - наследственный отек Квинке; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ. Способ применения и дозы Лизиноприл-КРКА принимают внутрь в однократной суточной дозе. Как и все другие лекарства, которые принимают один раз в день, Лизиноприл - КРКА рекомендуется применять примерно в одно и то же время каждый день. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток Лизиноприл – КРКА. Дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента и показателей артериального давления. Побочный эффект: - Головокружение - гипотензия - повышение уровня креатинина - гиперкалиемия - обморок Взаимодействие с другими лекарственными средствами Диуретики. При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами – наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность). Препараты калия, калийсберегающие диуретики. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется регулярный контроль содержания калия в крови и функции почек. Литий. Обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности были зарегистрированы во время совместного применения лития с ингибиторами АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может дополнительно повысить риск токсичности лития. Одновременный прием лизиноприла с литием не рекомендуется, но если такая комбинация необходима, необходим тщательный мониторинг содержания лития в сыворотке крови. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту 3 г/сут. Когда ингибиторы АПФ применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловой кислотой при противовоспалительном режиме дозирования, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВС), может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности, а также увеличение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. Комбинации ингибиторов АПФ и НПВС следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны поддерживать адекватный водный баланс; после проведения курса терапии необходимо проверить функцию почек. Препараты золота. Нитратоподобные реакции (симптомы вазодилатации, в том числе приливы, тошнота, головокружение и гипотензия, которые могут быть очень тяжелыми) чаще могут развиваться при одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов золота в виде инъекций. Таким образом, критериями оценки использования при назначении данного препарата следует обратить внимание на показания, противопоказания и осложнения. Учитывать взаимодействие с другими препаратами. Обратить внимание на дозировку, так как подбирается индивидуально. 4.Определите критерии оценки использования Карбомера. Фармакологическая группа вещества Карбомер: регидратанты, офтальмологические средства. Характеристика Высокомолекулярный полиакрилат поперечно-сшитый аллилпентаэритритом. Бесцветный или слегка опалесцирующий гель. Показания: сухой кератоконъюнктивит, сухость глаз (симптоматическое лечение). Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: преходящее нарушение зрения, кратковременное ощущение покалывания, раздражение глаз. Меры предосторожности Во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Перед применением следует удалить твердые контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин. Если назначено более одного вида глазных капель, их следует применять с интервалом не менее 15 мин, и карбомер всегда закапывать последним. Особые указания Может вызывать временное снижение остроты зрения. Перед началом работы водителям транспортных средств и людям, чья профессия требует остроты зрения, следует дождаться ее полного восстановления. Критериями оценки использования данного препарата: учет показаний, противопоказаний и побочных действий. Обратить внимание на меры предосторожности и особые указания. 5.Пациенту 82 года с аутоиммунным гепатитом назначили интерферон α2а. 1.Определите правомерность такого назначения препаратов: Не правомерно. 2.Дайте обоснованную консультацию по применению правомерно назначенных препаратов. Рациональное лечение при данном заболевании эффективно в первую очередь применение глюкокортикостероидов - . Монотерапия Преднизолоном и комбинация Преднизолона с Азатиоприном. И гепатопротектор содержащий адеметионин: гептрал.
Список литературы 1. Государственный реестр лекарственных средств. [Электронный ресурс]. – М.: Минздрав России, фонд фармацевтической информации. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru 2. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник – 12-е изд., испр. и доп./ Д.А. Харкевич. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2018.-760 с. 3. Юшков В.В., Юшкова Т.А. Клиническая фармакология (Фармакотерапия): Учебник. – 5 издание дополненное исправленное. – Пермь: Изд-во ГБОУ ВПО ПГФА, СП «Камея». – Пермь, 2018. – 518 с.; ил. – 516 с. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||