контрольная работа. Контрольная работа по общей и частной хтрургии (наименование учебной дисциплины) Студент 5 курса Факультета заочного обучения
 Скачать 31.25 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Кафедра незаразных болезней имени профессора Кабыша А.А. Контрольная работа по общей и частной хтрургии (наименование учебной дисциплины) Выполнил: Студент 5 курса Факультета заочного обучения отделения Мочтаковой Валентины Сергеевны (ФИО) Шифр 24 Проверил: Безин А. Н. Троицк 2022 Содержание 1. Какова роль местного и общего ацидоза при воспалении?..................3 2. Гнойно-резорбтивная лихорадка (гнойная интоксикация)...................4 3. Дайте определение понятия фурункула и карбункула..........................7 4. Причины, вызывающие атрофию мускулов. Профилактика и лечение................................................................................................................8 Список Литературы...........................................................................................10 1. Какова роль местного и общего ацидоза при воспалении? Ацидоз – это смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности. Местный ацидоз вызывает стимуляцию рецепторов дыхательного центра с развитием гипервентиляции и гипокапнии. С точки зрения компенсации метаболического ацидоза в мозге гипокапния является компенсаторной, с точки зрения всего организма – избыточной. Респираторный алкалоз при черепно-мозговой травме имеет два механизма самоподдержания. Общий ацидоз. В некоторых случаях нарушения кислотно-щелочного равновесия не сопровождаются компенсирующими реакциями, соответствующими данной патологии. Возникающая патология носит название смешанных нарушений кислотно-щелочного равновесия. Это означает, что возникновение расстройств связано с двумя или более причинами. Например, состояние больного с низким уровнем рН в плазме следует расценивать как ацидоз. Если нарушение опосредовано метаболическими расстройствами, оно будет сопровождаться снижением содержания ионов и после соответствующей компенсации — низким уровнем парциальным давлением углекислого газа (PCO2) . Тем не менее, если низкий уровень рН и концентрации ионов HCO3- сочетается с повышенным значением PCO2 в плазме, следует заподозрить наличие сразу обоих компонентов: дыхательного и метаболического. На этом основании расстройство следует отнести к смешанному ацидозу. Подобное состояние может развиться, например, у больного эмфиземой легких (дыхательный ацидоз) при острой потере бикарбонатов из желудочно-кишечного тракта в связи с диареей (метаболический ацидоз). Существует три формы болезни: острая, подострая (субклиническая) и хроническая. При острой недуг развивается очень быстро, распознать его проще всего. Также достаточно легко понять, что стало причиной ацидоза. Симптомы появляются очень быстро после употребления корма, спровоцировавшего болезнь, буквально через несколько часов. Животное резко становится вялым, перестает есть, все время лежит без движения. Дыхание затруднено, корова может также скрипеть зубами. Если ощупать ее живот, в области желудочного рубца будет явственное уплотнение. Температура тела при этом обычно не поднимается. Подострый или субклинический ацидоз Он не так страшен, как острая форма, но тоже опасен. Чаще всего субклинический ацидоз поражает недавно отелившихся коров, так как после отела им меняют диету. Если хозяин недостаточно грамотен, он меняет рацион животного резко, не позволяя микрофлоре рубца перестроиться. Это и вызывает болезнь. Симптомы здесь развиваются постепенно. В целом они такие же, как при острой форме, но температура тела может повышаться, животное теряет вес, мышцы заметно слабеют. Хронический молочнокислый ацидоз На этой стадии признаками болезни становятся умеренная апатия, равнодушие к внешним раздражителям, колебания аппетита. Животное плохо ест зерновые и сахаристые корма или вовсе отказывается от них. Слизистые оболочки бледнее обычного – из-за анемии, вызванной недугом. Иногда хроническая форма совсем никак себя не проявляет. Разве что животное быстрее утомляется или кажется вялым. Поэтому важно внимательно следить за состоянием коров в стаде. 2. Гнойно-резорбтивная лихорадка (гнойная интоксикация). Гнойно-резорбтивная лихорадка – это патологический процесс, происходящий при вторичном заживлении ран. Главными симптомами являются местные осложнения (гнойные затеки, абсцессы, флегмоны), лихорадка и общие интоксикационные проявления. При длительном течении развивается травматическое истощение, наступает летальный исход. Диагностика заболевания строится на данных анамнеза, клинических симптомах, выявлении гноеродной флоры. Лечение направлено на прекращение поступления раневых токсинов в кровь, что обычно достигается хирургическим иссечением, патогенетическим и симптоматическим лечением, назначением антибиотиков. По данным многих хирургов-клиницистов (И. В. Давыдовский, Б. М. Оливков, М. В. Плохотин и др.), развитию сепсиса неизбежно предшествует септическое состояние организма, основным клиническим признаком которого является выраженная в той или иной степени гнойно-резорбтивная лихорадка. Она возникает вследствие всасывания (резорбции) из гнойных ран, абсцессов, гнойных артритов и других замкнутых полостей, а также анаэробных и гнилостных очагов продуктов тканевого распада, токсинов и ферментов, микробных возбудителей и сопровождается значительной потерей белков в процессе гнойной экссудации. Клиническое проявление гнойно-резорбтивной лихорадки в зависимости от степени разрушения тканей, вирулентности микробов, стадии развития, а также степени генерализации возбудителя может быть различной степени тяжести. Так, легкая степень отличается незначительным повышением общей температуры и недомоганием, а при средней и особенно тяжелой наблюдается высокая общая температура и возможны выраженные функциональные нарушения со стороны многих органов и систем. Клинические признаки, наблюдаемые при тяжелой степени гнойно-резорбтивной лихорадки, в какой-то мере напоминают сепсис. Однако они существенно различаются и прежде всего тем, что если провести соответствующее лечение по ликвидации инфекционного очага (дренирование, иссечение мертвой ткани, ликвидация ниш и карманов, нейтрализация микробного возбудителя), могут исчезнуть все признаки гнойно-резорбтивной лихорадки. При этом нормализуется температура тела, прекращается интоксикация, улучшается функциональное состояние всех органов и систем, и животное выздоравливает. Кроме того, возникновение каких-либо необратимых нарушений как в центральной нервной системе, так и других системах организма и паренхиматозных органах, которыми обычно сопровождается сепсис, не происходит. Однако остро протекающая гнойно-резорбтивная лихорадка средней и особенно тяжелой степени при определенных условиях может обусловить ее переход в сепсис, поэтому она по своей сущности является предсептическим состоянием и расценивается как предстадия сепсиса. По данным Б. М. Оливкова, предсептическое состояние может возникнуть при прогрессирующих гнойно-некротических и гангренозных процессах в ранах, язвах, флегмонах, а также при гнойных и гнилостных поражениях суставов, сухожильных влагалищ, копыт, остеомиелитах, перитонитах и нередко при акушерско-гинекологических заболеваниях (метриты, эндометриты, маститы) и других местных проявлениях хирургической инфекции. Патогенез. Возникновение предсептического состояния обусловлено прежде всего соответствующими изменениями в местном очаге инфекции. Такими изменениями могут быть прогрессирующие воспалительные отеки в тканях септического очага, наличие значительного количества некротизированных тканей, вялое, затянувшееся образование грануляционного барьера или же его отсутствие в период происходящего некротического распада тканей или гнойно-ихорозного образования. Развитию острой гнойно-резорбтивной лихорадки также способствует наличие карманов и затоков при интенсивно протекающем септическом воспалительном процессе. Все перечисленные изменения приводят к накоплению токсических веществ, которые всасываются в кровь и лимфу. В результате их действия ухудшается трофика, развиваются нервно-дистрофические явления не только в очаге инфекции, но и в других органах и системах организма. Параллельно с этим происходят и функциональные нарушения со стороны желез внутренней секреции, кроветворных органов и физиологической системы соединительной ткани. В связи с этим возникает опасность генерализации возбудителя в организме. Однако несмотря на такое тяжелое проявление предсептического состояния, организм еще имеет необходимые механизмы для сдерживания генерализации инфекции интенсивно выраженной воспалительной реакцией. Клинические признаки. Основными предпосылками и предвестниками развития предсептического состояния (гнойно-резорбтивной лихорадки) являются пргрессирующие отеки флегмонозного характера, большое количество мертвых тканей, недостаточный отток эксудата и т. д. Клинические признаки местного характера приводят к тяжелому общему состоянию: стойко удерживающаяся высокая температура тела, угнетение, снижение аппетита, мышечная дрожь и др. Частый, но ритмичный пульс удовлетворительного наполнения. При исследовании крови отмечают незначительное уменьшение эритроцитов и соответственно снижение гемоглобина ниже нормы. В лейкограмме наблюдается регенеративный сдвиг влево до юных форм, но в отличие от сепсиса эозинофилы и моноциты не исчезают. При асептических воспалениях иногда могут наблюдаться резорбтивные явления. Диагноз. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что при предсептическом состоянии отсутствуют органические нарушения со стороны сердечнососудистой системы, а также приведенные выше показатели крови. Также принимается во внимание наступающее улучшение клинического состояния после соответствующего лечения. По продолжительности предсептическое состояние может быть кратковременным (2-3 дня) или длительным (до 10 дней и более), после чего наступает сепсис или же (при соответствующем лечении) выздоровление. Кроме того, гнойно-резорбтивную лихорадку следует дифференцировать от травматического токсикоза, или так называемой резорбтивно-токсической лихорадки, которая может возникать при закрытых механических травмах (ушибы, гематомы, лимфо-экстравазаты, переломы костей, операционные и случайные раны, закрытые глухим швом, и др.). Указанные повреждения характеризуются асептическим течением, так как при них происходит всасывание только продуктов тканевого распада из зоны травмы. Проявление реакции на их резорбцию характеризуется кратковременным угнетением общего состояния, снижением аппетита, небольшим повышением общей температуры, но без существенного учащения пульса и дыхания. Лечение комплексное, как и при сепсисе: выполняют тщательную обработку воспалительного очага, проводят удаление мертвых тканей, рассечение карманов или удаляют орган или ткань. 3. Дайте определение понятия фурункула и карбункула. Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликула) с вовлечением в воспалительный процесс сальной железы и окружающих их тканей. Если воспаление охватывает сразу несколько фолликулов, развивается карбункул – обширное и быстро развивающееся воспаление, заболевание более опасное, чем фурункул. Фурункулёз — это воспаление волосяных мешков, сальных желёз, и соединительной ткани к ним прилегающей. Если речь идёт об единичном экземпляре, то его называют фурункул (furunkulus). Течение болезни острое, гноёно-некротическое, иногда хроническое и рецидивирующее. Фурункулёз может быть локализованным (на каком-либо участке тела) и диссеминированным. Заболеванию подвержены все виды млекопитающих, в том числе домашние животные и животные домашнего животноводства. По излюбленному месту локализации у КРС чаще поражается выменная часть, у лошадей область холки. Карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз, имеющее тенденцию к быстрому распространению. Карбункул вызывается стафилококковой и стрептококковой инфекцией при тех же способствующих условиях, что и при фурункуле. Карбункул характеризуется некрозом более обширных участков кожи и образованием значительных ниш, карманов, заполненных гноем, и некротизированными тканями. Припухлость быстро увеличивается в размерах, приобретает полушаровидную форму, становится плотной, болезненной. Кожа по окружности отечная. Припухлость вскрывается в нескольких местах с выделением экссудата. Позднее эти отдельные отверстия сливаются, образуя обширные язвы. 4. Причины, вызывающие атрофию мускулов. Профилактика и лечение. Атрофия – уменьшение в объеме мышц вследствие различных патологических состояний организма. Причины и классификация. Причинами отдельных видов атрофии являются: длительная бездеятельность мышечной ткани вследствие хронических заболеваний сухожилий, суставов и костей конечностей (функциональная атрофия); непосредственное повреждение мышц, сопровождающееся развитием миозитов или миопатозов (травматическая атрофия); длительное сдавливание мышц, а также тромбоз и эмболия сосудов, питающих ту или иную группу мышц; заболевания центральной и периферической нервной системы, сильные боли, параличи (нейропатическая атрофия). Профилактика. Животным, долго находящимся без движения в связи с болезнью или по каким-либо другим причинам, нужно делать регулярные проводки. При наличии противопоказаний для проводок (переломы костей и др.) следует назначать массаж мышц пораженной конечности. Лечение. Основное внимание обращают на излечение заболевания, вызвавшего развитие атрофии. Для лечения атрофии мышц назначают массаж, проводки и дозированную работу. В запущенных случаях втирают раздражающие линименты, внутримышечно вводят один из следующих растворов; 1) изотонический раствор хлорида натрия 100 – 200 мл крупным животным в разные места пораженной области, до трех инъекций с 3 -5-дневным промежутком между ними; 2) 0,25%-ный раствор новокаина в смеси с кровью того же животного в соотношении 3 -1 или 2 -1 в дозе 75 -100 мл, до трех инъекций с перерывом между ними в 2 – 3 дня; 3) 3 -5%-ный раствор хлорида натрия в дозе 10 -25 мл для крупных животных с последующим массажем и теплым укутыванием. Кроме того, рекомендуется подкожно вводить раствор вератрина и стрихнина в общепринятых дозах. Из физических методов лечения при атрофиях мышц покачаны ритмическая гальванизация, фарадизация, диатермия, УВЧ-терапия, облучения лампами инфракрасных лучей, Минина и соллюк Список Литературы 1. Васильев, В. К. Общая хирургия [Электронный ресурс] : учебное пособие / В. К. Васильев, А. П. Попов, А. Д. Цыбикжапов. — Санкт- Петербург : Лань, 2014. — 272 с. 2. Петраков К. А., Саленко П.Т., Панинский С. М.: Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / П. Т. Саленко, С. М. Панинский под ред. К. А. Петракова. - М.: Колос, 2001- 387 с. 3. Плахотин М. В.: Справочник по ветеринарной хирургии /М. В. Плахотин. - М.: Колос, 2004 г. 4. Практикум по общей хирургии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Б. С. Семенов [и др.]. – Санкт-Петербург : Лань, 2013. — 368 с. 5. Практикум по частной хирургии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Б. С. Семенов [и др.]. – Санкт-Петербург : Лань, 2013. — 352 с. 6. Шакуров, М. Ш. Основы общей ветеринарной хирургии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / М. Ш. Шакуров. – Санкт-Петербург : Лань, 2011. — 252 с. |